要通过非球面消融轮廓规划单筒望远镜,请打开 Amaris 软件。为主眼选择具有无像差模式的前眼和角膜像差分析仪,以消除像差并瞄准零屈光度。对于非优势眼,选择光学区为 6.2 至 6.7 毫米的非球面消融剖面单筒望远镜。
将远端区的目标设置为 0.89 屈光度,并在中央 3 毫米区引入 ADD。选择具有单眼生物球消融轮廓的患者后,让患者睁开眼睛并向上看。用 0.9% 生理盐水冲洗结膜囊。
使用消毒剂对眼睑中心周围的皮肤进行消毒。将患者仰卧,头部正确对齐。将人工泪液滴入眼表以润湿。
铺上手术毛巾并露出手术眼。贴上透明的敷料框。打开眼睑裂缝,使角膜完全暴露,然后用湿的无菌海绵擦拭角膜。
使用激光系统创建角膜瓣。将负压吸环安装到激光发射窗和治疗控制面板上。选择翻瓣模式并根据屏幕上显示的程序开始治疗步骤。
让患者看绿灯。使用手术显微镜和操纵杆,将隐形眼镜中心的水印对准负压环,确保达到约 80% 至 90%开始负压抽吸,直到角膜完全粘附在负压环的接触面上。聆听 THE SUCTION ON,以指示负压吸引结束,并准备好进行下一步的准备。
踩下连接到激光的踏板开始消融过程,并指示患者专注于绿色凝视光。如前所述,设置角膜基质皮瓣参数后,记录角膜消融过程。角膜瓣制作完成后,松开踏板,松开负压吸力,取下吸尘环。
接下来,将患者仰卧在准分子激光手术床上。将手术毛巾放在患者眼睛周围,并在患者眼睛周围贴上透明敷料框。打开眼睑裂缝以完全暴露角膜。
用生理盐水冲洗角膜后,使用手术显微镜对准它们。使用角膜瓣分离器分离角膜瓣,从铰链附近的侧切口开始。轻轻地继续沿椎弓根的相反方向将皮瓣与基质分离,直到完全打开,露出基质。
使用无菌医用海绵干燥基质表面水分。使用准分子激光消融角膜基质。验证患者信息后,根据手术设计进行消融术。
让患者盯着凝视光,同时将眼睛对准激光,并将角膜心尖居中以选择进行基质消融术。治疗后,用复合电解质眼内冲洗液冲洗基质。重置角膜瓣,涂抹 0.3% 妥布霉素和地塞米松滴眼液,并在裂隙灯下观察角膜重置。
老花眼矫正后,观察到手术前后优势眼、非优势眼和双眼未矫正远视力的显著差异。手术后,优势眼和非优势眼的角膜粗糙指数均发生阳性变化,变化有统计学意义。手术后两个双眼球面像差均增加,优势眼球面像差在统计学上显着增加。