US-CAB 协议是一种简单、结构化的协议,在复苏过程中使用。它是在高级生命支持指南中以 CAB 序列命名的。美国-CAB协议可以在复苏期间使用。
它对患者结果有积极影响。理想情况下,复苏小组应包括一名领导、一名气道管理和通风人员、一名胸部压缩人员、一名除颤人员、一名静脉导管和药物成员以及一名记录器。超声医生还应作为团队的独立成员出席,该成员在复苏超声方面训练有素,经验丰富,并且能够及时干预和解释超声图像,而不会中断或延迟复苏工作。
当超声波被集成到心肺复苏过程中时,在患者的考达尔区域放置一台便携式超声波机,并每两分钟为CPR设置一个警报,每10秒设置一次脉搏检查的报警器。将脉搏检查节奏分析的免提间隔限制为不超过10秒。在心肺复苏的开始和胸部压缩前五个周期结束时,使用下西气向四室视图检查心瓣、左右心室的大小以及声象心脏活动。
然后转动探头90度,平行于患者的长轴,以测量劣质维纳卡瓦的直径。要检查插管后气管管的位置,请横向将探针放在超前缺口处,并注意与一个彗尾神器的一个气粘膜接口,用于气管插管。将探头移动到颈部的侧侧,以重新确认单路标志。
再插管,如果有两个气粘膜接口与两个彗尾神器。要检查是否通风正常,请将探针放在胸部两侧,在中轴线上的第四至第五个间空间,并寻找肺滑动以评估肺通气。如果一侧没有肺滑动,则调整气管深度,直到注意到双边肺滑动。
然后,当胸部压缩停止进行脉搏检查时,每两分钟重复一次心脏超声波检查。在患者运输和卧铺转移后,继续重复气道和呼吸超声波检查。如果在进行下西气向评估的心脏超声检查时注意到右心房和心室的压缩,则表明心包膜穿图,应立即进行。
心血性输液也有诊断价值。如果回显性高或血块存在于心包糖中,病因可能表明严重的并发症。心脏超声与下西腓评估的劣质静脉卡瓦可以通过垂直方法证明,和视觉识别劣质静脉卡瓦直径有助于评估患者的液体状态。
在亚西向横向视图中也可以评估劣质的维纳卡瓦。心脏超声与下海向量验证下降的腹部主动脉可以通过垂直或横向视图接近。如果怀疑从临床表现中进行大动脉解剖,或者通过心脏超声心脏评估观察到血红素,建议进行这种可选评估。
如果观察到单个区域符号,将确认内路插管。如果有双道标志食管插管是极有可能的。呼吸超声通常在气道超声后立即进行,当进行麻醉或封顶术时,它也可以在CPR期间随时执行时,置换的气管管与一个肺插管怀疑或当特定的病因,如肺气管或赫莫塔克斯需要排除。
尽管扫描序列是有组织的,但可以根据超声码师的经验更改顺序。专注训练和持续练习对于在胸部压缩期间尽量减少过程至关重要。保持良好的质量形象是进一步研究的重要问题。