与传统方法相比,该方案提高了痉挛度测量的可靠性。在考虑标准化等动运动对捕捉角度可靠性的影响的同时,测量拉伸反射。使用担架压机所示的这种技术捕获角度,可以通过测量二头肌布拉奇的表面和活性,在异动和手动运动中使用标准化的方式进行测量。
演示这个程序将是来自我实验室的职业治疗师朴秀贤。首先请病人坐在椅子上,背直。还要告诉他们,在整个实验中,他们应该保持肩膀的位置稳定。
接下来,取消线性滑块上的固定块,以便可以自由移动袖口。然后将主体的下形手臂轻轻放在机器人毛骨器上,无需紧固表带。使用实验室插孔调整机器人的高度,直到患者的肩膀被绑架 90 度,并使用测速仪确认这一点。
系紧前臂袖口的带子。接下来,指示主体握住手柄,用带子将手系在手柄上。将机器人的旋转轴与患者肘关节的解剖轴对齐。
现在弯曲并延伸主体的肘关节,以便袖口的位置可以自然地调整在最佳位置,而不会在运动过程中产生阻力。然后固定固定块以固定袖口的位置。最后,将表面 EMG 电极连接到下质臂的二头肌胸肌上。
要开始测量,首先将患者的下位侧信息输入到程序中。然后使用测速仪确认弯头弯曲至 90 度,然后按图形界面面板上的 90 度设置按钮。按"完成设置"按钮将机器人切换到激活状态。
然后,按从上到下的顺序单击图形界面左侧电机运行面板上的按钮。现在将速度设置为一度/秒,然后单击"运行"按钮。机器人将从 90 度弯曲姿势以 1 度/秒的速度缓慢伸展肘部,直到反应扭矩达到一定阈值水平,或延长 170 度。
接下来,将速度更改为负一度/秒,然后再次选择"运行"。机器人将缓慢弯曲肘部,直到反应扭矩达到阈值水平。在开始测量之前,执行惯性效应补偿。
首先,单击控制面板上的"后退"按钮,机器人将肘部弯曲到最小角度姿势。现在将速度设置为 150 度/秒,选择惯性测试,然后单击"运行"按钮。机器人将应用五度的短扰动,以这个速度对病人。
每个试验的峰值扭矩和周期值会自动堆叠并显示在 GUI 面板上。再重复两次惯性测试,然后从测量数据中确定适当的峰值扭矩值和周期值,并在程序 GUI 上输入值。在这里,我们看到惯性效应补偿的示例。
绿线指示原始扭矩。虚线表示惯性力模型,红线表示惯性扭矩补偿结果。接下来运行熟悉步骤。
单击"后退"按钮可将弯头弯曲到最小角度姿势。然后,在单击"运行"按钮之前,通知主体机器人将移动。机器人将以 150 度/秒的速度延长患者的肘部,直到达到最大角度或反应扭矩达到阈值。
重复熟悉过程两次。然后在开始测试前休息五分钟。要再次开始等动 MTS 测量,请按"后退"按钮以返回最小角度姿势。
但是,这一次,单击"运行"按钮而不通知主题。机器人将再次以相同的速率伸展患者的肘部。测试期间,系统将存储时间、角度、反应扭矩和触发信号数据。
重复等动 MTS 测量两次,两组之间有两分钟的休息时间。然后执行所有三个测量后休息五分钟。对于手动 MTS 实验,尝试根据理想的 MTS 性能条件以最大恒定速度扩展主体的手臂。
接下来,执行手动 MTS 测量。返回到最小角度后,按下"自由运行"按钮,机器人将更改为手动操作模式。现在握住马尼普兰杜姆的手柄,伸展主体的手臂。
在操作过程中,评价器应产生 150 度/秒的恒定速度。此时,关闭"自由运行"模式,让拍摄对象休息两分钟。然后重复手动 MTS 测量两次。
在完成整个实验后,第一评价者让主题休息10分钟。然后使用不同的速率器重复所有 MTS 测量。要执行等动 MTS 实验数据分析,首先使用每个数据集的触发信号同步 EMG 数据和机器人角度数据。
然后手动确定捕获的角度,作为根均方 EMG 高潮的起点,如此处看到。对于使用扭矩数据的捕获评估角度,从触发信号上升的点开始绘制一条回归线,然后从触发信号下降的点绘制另一条回归线。现在比较这两条回归线的斜数。
如果它们显示显著差异,可以在两条回归线的交点处确定捕获角度。此图显示了使用 EMG 数据对手动 MTS 案例进行捕获评估角度的示例。如同动力学情况一样,当 EMG 出现明显激增时,捕获角度被确定为角度。
在这里,我们看到规范化评估运动索引的变量。直观地看,索引值是速度图下区域与灰色框区域的比率。大多数基本动力学运动显示的值更接近一个。
这种技术中最关键的步骤是捕获选择的角度。此外,实验条件应保持不变,以减少噪音,因为这些实验是快速执行的。按照此过程,使用测量的反应扭矩和 EMG 数据(例如使用回归线的斜率评估患者刚度)可以进行更全面的状态评估。
本协议中评估工具的标准化和量化可以为更有效的治疗提供依据,并可开发新方法,如诱发变异。请注意,机器人设备的快速移动可能会使患者紧张,这可能会影响肌肉张力。因此,在开始实验之前,需要熟悉。