猪心室颤动和高级心脏生命支持标准化模型

在具有与人类相当心肺生理学的动物中标准化复苏模型有助于研究和理解新的治疗方案，最终改善患者的结果。为了正确应用模型和充分解释结果，强烈建议在急诊医学和危重症患者的重症监护方面提供专业知识。这一程序的主要优点是提高了积极结果的耸人听闻的适用性，并在一个额外的具有挑战性的实验环境中。

初始演示实验设置可以显著帮助，因为电极和压缩垫放置对于成功执行至关重要，并且通常仅通过文本进行描述。该协议为住院前和临床环境中的重症监护和重症监护提供者提供了更深入的复苏机制。将跨肺热化导管放入静水实验猪后，将一个除颤器片电极放在躯干前侧，在中左下侧放置一个后电极。

将电极连接到除颤器，以建立心电图，并在真空床垫内固定猪。在心肺复苏过程中，将床垫放气，防止不必要的运动，并固定四肢。根据制造商的建议，在胸部周围和真空床垫下放置一个胸部压缩装置，将压力垫调整到胸骨的三分之下，处于中位位置。

为了最佳定位胸部压缩装置，动物可能需要在充气床垫内侧移。当设备就位时，打开设备电源，将压力垫降到皮肤上。按下暂停以准备胸部压缩设备，并通过静脉护套在左股骨静脉内插入颤动导管。

用一到两毫升的空气充气导管袖口，然后慢慢推下充气袖口约50厘米，直到它被放置在右中庭旁边。将导管电极连接到适当的示波器功能发生器，并调整颤动参数以适当的实验值。接下来打开发电机，同时监测心电图的变化，缓慢地向前移动导管，直到心电图中检测到心律失常。

小心改变导管位置，直到检测到心室颤动。一旦心室颤动得到确认，关闭发电机并放气并取出颤动导管。然后按压缩设备上的播放启动机械胸部压缩。

要中断胸部压缩，请按压缩设备上的暂停按钮。分析心电图模式。如果心室颤动仍然存在，请进入除颤器菜单中的手动模式，然后按音速将能量调整为 200 焦耳。

按下负载按钮，等待声学信号打开，以指示准备好的冲击值，然后再启动电击。在自发循环恢复的情况下，停止胸部压缩，继续通风，并应用广泛和尽可能长的监测，只要需要。如果心电图读数显示心室颤动，并且动脉线没有测量心脏输出或压力变化，则可以假定有起搏导管诱导心脏骤停。

一旦胸部压缩开始，足够的心脏输出产生表明平均动脉压力30至50毫升汞，如果坚持复苏指南，给给一毫克肾上腺素导致血压在一分钟内大幅上升。自发循环的回归由通过动脉测量观察到的呼气二氧化碳测量的急剧增加和在动脉测量观察到的各心脏输出中心电图中有组织的心律证实。在自发循环恢复和受控机械通气的重建导致再补偿和稳定呼吸条件后，通常观察到高血脂和霍罗维茨指数下降。

在实验过程中错放或放离胸部压缩装置会危及结果。因此，应注意避免重新定位。通过这个程序，可以对心脏输出和复苏期间的通气灌注率进行标准化评估，以描述广泛的心肺效应。

标准化的复苏模型必须识别心肺复苏过程中的新通气技术，从而可能帮助改善患者的结果。在尝试使用除颤和示波器的协议时，足够的专业知识和谨慎对于预防危及生命的情况和伤害至关重要。