Стандартизация модели реанимации у животных с сопоставимой сердечно-легочной физиологией для человека помогает в изучении и понимании новых вариантов терапии, чтобы в конечном итоге улучшить исходы пациентов. Для правильного применения модели и адекватной интерпретации результатов настоятельно рекомендуется экспертиза в области неотложной медицины и интенсивной терапии тяжелобольных пациентов. Основным преимуществом этой процедуры является улучшенная сенсационная применимость положительных результатов и в противном случае дополнительные сложные экспериментальные настройки.
Первоначальная демонстрация экспериментальной установки может помочь значительно, так как электрод и сжатие колодки размещения имеют решающее значение для успешного выполнения и часто описаны исключительно через текст в одиночку. Этот протокол обеспечивает более глубокое понимание механизма реанимации для критических и интенсивных медицинских учреждений в догоспитали и клинических условиях. После размещения транс-легочного термодилатуляционного катетера в поделенную экспериментальную свинью поместите один электрод дефибриллятора на туловище и один задний электрод на центральный левый гамиторакс.
Подключите электроды к дефибриллятору, чтобы установить ЭКГ и обездвижить свинью внутри вакуумного матраса. Сдуть матрас, чтобы предотвратить нежелательное движение во время КПП и обеспечить конечности. Поместите компрессионное устройство грудной клетки вокруг грудной клетки и под вакуумный матрас в соответствии с рекомендациями производителя и отрегулируйте давление колодки к нижней трети грудины в среднем положении.
Для оптимального позиционирования устройства сжатия грудной клетки, животное, возможно, придется сдвинуть боком в спущенный матрас. Когда устройство находится на месте, питание на устройстве и снизить давление площадку для кожи. Нажмите паузу, чтобы подготовить устройство для сжатия грудной клетки и вставить фибрилляционно-развивающийся катетер внутри левой бедренной вены через оболочку IV.
Надувьте манжету катетера одним-двумя миллилитров воздуха и медленно толкайте надутую манжету около 50 сантиметров, пока она не будет расположена рядом с правым атриумом. Подключите электроды катетера к адекватному генератору функции осциллоскопа и отрегулируйте параметры фибрилляции до соответствующих экспериментальных значений. Следующий поворот генератора при мониторинге изменений ЭКГ, медленное движение катетера вперед до тех пор, пока аритмии не будут обнаружены в ЭКГ.
Тщательно меняйте положение катетера до тех пор, пока не будет обнаружена фибрилляция желудочков. После того, как фибрилляция желудочков была подтверждена, выключите генератор и сдуть и удалить фибрилляционный катетер. Затем нажмите кнопку воспроизведения на компрессионное устройство, чтобы начать механические сжатия грудной клетки.
Чтобы прервать сжатие грудной клетки, нажмите кнопку паузы на устройстве сжатия. Проанализируйте шаблоны ЭКГ. Если фибрилляция желудочков сохраняется, введите ручной режим в меню дефибриллятора и отрегулируйте энергию до 200 джоулей фазическими.
Нажмите кнопку нагрузки и подождите, пока акустический сигнал включается, чтобы указать подготовленное значение удара, прежде чем инициировать удар электрическим током. В случае возвращения спонтанной циркуляции, остановить компрессии грудной клетки, продолжить вентиляцию, и применять мониторинг так широко и до тех пор, как это необходимо. Pacing катетер индуцированной остановки сердца можно предположить, если ЭКГ показания показывают фибрилляции желудочков и не сердечный выход или колебания давления измеряются артериальной линии.
После того, как компрессии грудной клетки были начаты, достаточное поколение сердечного выброса указывается средним артериальным давлением от 30 до 50 миллилитров ртути и, если придерживаться руководящих принципов реанимации, администрация одного миллиграмма адреналина приводит к существенному росту артериального давления в течение одной минуты. Возвращение спонтанной циркуляции подтверждается резким увеличением сроков измерения двуокиси углерода и организованным сердечным ритмом в ЭКГ в соответствующем сердечном выходе, как это наблюдается при артериальном измерении. Гиперкапния и снижение индекса Горовица обычно наблюдаются после возвращения спонтанной циркуляции и восстановление контролируемой механической вентиляции легких приводит к компенсации и стабильным респираторным заболеваниям.
Неправильное или выбивающее устройство сжатия грудной клетки во время эксперимента ставит под угрозу результаты. Поэтому следует позаботиться, чтобы избежать перепозиционирования. С помощью этой процедуры можно продать стандартизированную оценку сердечного выброса и коэффициента вентиляции и перфузии во время реанимации, чтобы охарактеризовать широко сердечно-легочные эффекты.
Стандартизированные модели реанимации должны определить новые методы вентиляции во время КПП, потенциально помогая улучшить исход пациента. При попытке протоколов, которые используют дефибрилляции и осциллоскопы, адекватный опыт и осторожность имеют первостепенное значение для предотвращения опасных для жизни ситуаций и травм.
