6.5 : Radiologische Untersuchung III: Pulmonalisangiographie und PET-Scan

Radiologische Untersuchungen sind für die Diagnose und Behandlung verschiedener Lungenerkrankungen von größter Bedeutung. Zwei wesentliche Untersuchungen sind die Pulmonalisangiogaphie und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Pulmonalisangiographie

Eine Pulmonalisangiographie ist ein invasives Verfahren, bei dem ein Kontrastmittel durch einen Katheter in die Lungenarterie oder die rechte Seite des Herzens injiziert wird, um das Lungengefäßsystem sichtbar zu machen. Computertomographien (CT) haben diese Technik aufgrund ihrer weniger invasiven Natur weitgehend ersetzt. Wenn jedoch weniger invasive Tests zu nicht schlüssigen Ergebnissen führen, insbesondere bei der Erkennung angeborener Anomalien des Lungengefäßbaums, kann ein Lungenangiogramm durchgeführt werden.

Zweck

Der Hauptzweck Pulmonalisangiographie besteht darin, Verstopfungen oder pathologische Zustände wie eine Lungenembolie zu lokalisieren. Es bietet eine detaillierte Ansicht der Lungengefäße und hilft so bei der Diagnose und Behandlungsplanung von Lungenerkrankungen.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

Die PET-Untersuchung hingegen ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem ein radioaktives Glukosepräparat intravenös verabreicht wird, um zwischen gutartigen und bösartigen Lungenrundherden zu unterscheiden. Bösartige Lungenzellen weisen eine erhöhte Glukoseaufnahme auf, was sich mit einer PET-Untersuchung nachweisen lässt.

Zweck

PET-Scans sind entscheidend für die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Lungenrundherden und unterstützen die Krebsstadienbestimmung und -behandlung. PET-Scans können genau zwischen normalem und erkranktem Gewebe unterscheiden, indem sie eine erhöhte Glukoseaufnahme in bösartigen Zellen nachweisen.

Pflegeaufgaben

Zu den pflegerischen Pflichten bei beiden Verfahren gehören die Vor- und Nachsorge. Bei der Lungenangiographie muss die Pflegekraft sicherstellen, dass eine Einverständniserklärung vorliegt, bekannte Allergien feststellen, die auf Allergien gegen röntgendichte Substanzen (z. B. Jod und Schalentiere) hindeuten könnten, den Antikoagulationsstatus und die Nierenfunktion beurteilen und sicherstellen, dass der Patient 4 Stunden vor dem Verfahren nichts gegessen oder getrunken hat. Nach dem Verfahren muss die Pflegekraft die Vitalzeichen, den Bewusstseinsgrad, die Sauerstoffsättigung und die Gefäßzugangsstelle auf Blutungen oder Hämatome überwachen.

Bei PET-Scans ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel des Patienten vor dem Eingriff zu überprüfen, da hohe Werte den Test beeinträchtigen können. 4-6 Stunden vor dem Eingriff dürfen keine Nahrungsmittel und Flüssigkeiten (außer Wasser) zu sich genommen werden. Nach dem Eingriff sollte die Krankenschwester die Flüssigkeitsaufnahme fördern, um die Ausscheidung radioaktiver Substanzen zu erleichtern.

Bei beiden Verfahren spielt die Krankenschwester eine entscheidende Rolle bei der Aufklärung des Patienten. Sie erklärt den Eingriff, mögliche Risiken und was während und nach dem Eingriff zu erwarten ist. Das ultimative Ziel besteht darin, die Sicherheit, das Wohlbefinden und das Verständnis des Patienten während des gesamten Prozesses sicherzustellen.