Preparation of Left Ventricular Outflow Tract (LVOT) from Porcine Heart for Cannulation

Entnehmen Sie zunächst eine frische Herzprobe des Schweins nach der Kardiektomie. Präparieren Sie die Lungenarterie von der Aorta mit einer Metzenbaum-Schere, bis Ventrikelgewebe sichtbar ist. Dann werden die rechten und linken Koronararterien präpariert und mit Seidenbändern an ihrem Ursprung aus den Aortenhöhlen ligiert, ohne die Nebenhöhlen zu verengen.

Durchtrennen Sie die Koronararterien distal der Seidenbänder. Mit einer Metzenbaum-Schere die rechte Herzkammer zwischen der Aorta und der Lungenarterie an der Basis der Pulmonalklappe einschneiden. Beginnen Sie anterior und setzen Sie die Inzision in Umfangsrichtung entlang des intraventrikulären Septums fort, um die rechte ventrikelfreie Wand zu entfernen.

Setzen Sie die Inzision posterior durch den Trikuspidalklappenanulus entlang der Vorhofscheidewand fort, um das gesamte rechte Vorhofgewebe zu entfernen. Anschließend wird mit der Metzenbaum-Schere der linke Vorhof durch das rechte Pulmonalvenenostium parallel zur Aorta inzidiert. Setzen Sie diesen Schnitt in Richtung der anterolateralen Kommissur der Mitralklappe fort.

Schneiden Sie überschüssiges linkes Vorhofgewebe ab, während die drei Millimeter große Manschette des Vorhofgewebes an der Aorta und der Mitralklappenanulus umlaufend erhalten bleiben. Verlängern Sie nun den Schnitt auf die linke Herzkammer durch die anterolaterale Kommissur der Mitralklappe, ohne den anterolateralen Papillarmuskel zu beschädigen. Die Chordae tendineae wird vom anterolateralen Papillarmuskel bis zum hinteren Mitralklappensegel geteilt, wobei die Anheftungen an das vordere Mitralklappensegel erhalten bleiben.

Verlängern Sie den Schnitt bis zur Herzspitze. Schneiden Sie überschüssiges linkes Ventrikelgewebe unterhalb der Papillarmuskeln ab, wobei beide Papillarmuskeln erhalten bleiben.