Nachdem Sie den linksventrikulären Ausflusstrakt (LVOT) vorbereitet haben, schneiden Sie überschüssiges Lymph-, Binde- oder Lungenarteriengewebe von der Aorta ab. Mit einer Metzenbaum-Schere schneiden Sie den oberen Aspekt des Aortenbogens von der absteigenden Aorta bis zur linken Schlüsselbeinarterie ein. Setzen Sie den Schnitt an der oberen Seite des Aortenbogens von der linken Schlüsselbeinarterie bis zum Truncus brachiocephalica fort.
Um das LVOT zu kanülieren, führen Sie die Halterung unter dem vorderen Segel der Mitralklappe in das LVOT ein. Wickeln Sie die linke ventrikelfreie Wand um die Halterung und schneiden Sie überschüssiges Gewebe ab, um eine feste Wicklung um die Vorrichtung zu erhalten. Als nächstes entfernen Sie die Hälfte der Dicke der linken ventrikelfreien Wand, beginnend am interventrikulären Septum.
Schneiden Sie einen Zentimeter des Gewebes von der oberen Ecke der linken ventrikelfreien Wandwicklung ab. Setzen Sie die Halterung so in den LVOT ein, dass sich das Befestigungsloch des Stützstabs einen Zentimeter hinter dem linken Ventrikelschnitt befindet. Befestigen Sie mit einem oder zwei sechs Zoll langen Kabelbindern das vordere Segel der Mitralklappe an der Halterung, die zwischen den Chordae tendineae des Segels positioniert ist.
Als nächstes wird mit einer Taper-Point-Nadel die Manschette des linken Vorhofgewebes an der Aorta mit dem Mitralklappenanulus vernäht. Setzen Sie den Laufstich auf der linken Herzkammer fort, ohne das Gewebe zu zerreißen. Messen Sie mit Hegar-Dilatatoren den Durchmesser der Aortenklappe.
Heben Sie dann die Probe an, indem Sie die Aorta greifen, um die neutrale Position der Aorta zu identifizieren. Führen Sie den Impulsduplikator oder die PD-Halterung in die Aorta ein und stellen Sie sicher, dass die Befestigungslöcher des Stabes mit der neutralen Position der Aorta ausgerichtet sind. Überprüfen Sie die Länge der Probe, indem Sie die Stützstangen in die Befestigungslöcher einführen.
Befestigen Sie die PD-Halterung mit einem oder zwei Sechs-Zoll-Kabelbindern an der Aorta. Dann mit Schrauben, die mit dem PD-Set geliefert werden. Befestigen Sie die Stützstangen.
Befestigen Sie anschließend das LVOT mit einem oder zwei Acht-Zoll-Kabelbindern um die PD-Halterung. Legen Sie die Probe in die PD und starten Sie die hydrodynamische Prüfung. Die Werte für die hydrodynamische Untersuchung der nativen Aortenklappe lagen im Normbereich mit einer mittleren Regurgitationsfraktion von 5,74 %Hydrodynamische Testwerte zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen formalin- und glutaraldehydfixierten Proben.
Nach dem Ozaki-Verfahren deuteten die mit dem Kontrollpflastermaterial erhaltenen Werte auf konsistente Ergebnisse beim Klappenersatz hin.
