Schneiden Sie zunächst mit einem Skalpell die Haut entlang der Mittellinie eines anästhesierten Schweins auf. Öffnen Sie das Unterhautgewebe mit einem monopolaren Kauter. Verwenden Sie dann eine Sternumsäge, um das Brustbein zu öffnen.
Präparieren und öffnen Sie den Thymus. Legen Sie mit einer Metzenbaumschere das Perikard frei. Verwenden Sie 4-0-Polypropylen-Nähte, um Nähte am rechten Vorhof und an der Aortenwurzel durchzuführen.
Kanülieren Sie den rechten Vorhof mit einer 32 französischen zweistufigen Venenkanüle. Verbinden Sie nun einen zuvor heparinisierten sterilisierten Beutel mit der rechten Vorhofkanüle. Sammle 1.500 Milliliter Blut.
Klemmen Sie die Aorta ein und infundieren Sie dann 1000 Milliliter kalte Kardioplegielösung. Entfernen Sie anschließend die Aorten- und Venenkanülen. Schneiden Sie die linke Azygos-Vene, die beiden Vena cavi, die distale aufsteigende Aorta, den Lungenarterienstamm und die vier Lungenvenen durch, um das Herz zu exzidieren.
Legen Sie das Herz in kalte Kochsalzlösung. Überprüfen Sie die Aortenklappe, um die normale Koaptation zu bestätigen. Legen Sie vier verpfändete Nähte um den distalen Abschnitt der aufsteigenden Aorta.
Führen Sie dann die passende Aortenkanüle ein und fixieren Sie diese mit einer Schlauchschelle. Führen Sie anschließend eine 30 französische Lungenarterienkanüle ein. Sichern Sie es mit einer 4-0 Handtaschennaht.
Platzieren Sie schließlich einen intrakardialen Sumpf durch die Mitralöffnung, um den linken Ventrikel zu entlüften. Erhöhen Sie eine Perfusionsmaschine mit einer Plattform um 25 Zentimeter. Drehen Sie es um 90 Grad nach links.
Grundieren Sie die Perfusionsmaschine mit 500 Millilitern Ansauglösung. Fügen Sie dann 1.500 Milliliter des gesammelten Schweineblutes hinzu. Versorgen Sie das Blut mit einem Membranoxygenator mit Sauerstoff.
Erwärmen Sie dann das Blut mit einem Heizkühler auf 34 Grad Celsius. Entnehmen Sie eine erste Blutprobe für die Blutgasanalyse, das Ionogramm und den Laktatspiegel. Reduzieren Sie den Pumpenfluss der Perfusionsmaschine auf 1000 Milliliter pro Minute.
Entfernen Sie dann den Shunt zwischen dem Aorten- und dem Venengang. Entlüften Sie nun die Aorta. Verbinden Sie die Aortenkanüle mit dem Aortenzugang.
Massieren Sie das Herz sanft, bis es erwärmt ist. Platzieren Sie das Herz für optimale normotherme XE in Hülle und Fülle. Verwenden Sie einen externen Herzschrittmacher, um das Herz mit 80 Schlägen pro Minute zu stimulieren.
Erhöhen Sie den Pumpendurchfluss langsam auf einen Aortendruck von 65 Millilitern Quecksilber. Die untere Hohlvene mit einer 4-0 Polypropylen-Laufnaht verschließen. Spülen Sie die Pulmonalarterienkanüle und verbinden Sie sie mit dem Venenzugang, um den Koronarfluss kontinuierlich zu beurteilen.
Spülen Sie anschließend den fünf französischen Einführkatheter und die fünf französischen Judkins rechten 3,5 Koronarangiographie-Katheter mit Serum. Führen Sie einen fünf französischen Einführhebel durch die Ventilöffnung der Maschine ein. Schieben Sie den Führungsdraht in den Koronarangiographie-Katheter bis zur distalen Öffnung vor.
Führen Sie dann eine Koronarangiographie durch. Katheterisieren Sie die rechte Koronararterie anhand der gegebenen Ansichten. Nehmen Sie dann die Bilder der rechten Koronararterie, der proximalen rechten Koronararterie und der distalen rechten Koronararterien auf.
Kathetisieren Sie auf ähnliche Weise die linke Koronararterie und erfassen Sie die Bilder der linken vorderen absteigenden Arterie, der Spinnenansicht und der marginalen Koronararteriennetzwerke.
