Dieses Verfahren wurde unter Verwendung der Aequalis Reversed Insgesamt Schulterprothese von Tornier Inc. Bitte beachten Sie Tornier Inc. Für weitere Informationen: <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> .

1. Einleitung: Das Schultergelenk ist ein komplexes Gelenk. Es hat nur minimale knöcherne Einschränkungen und stützt sich auf ein komplexes Gleichgewicht von Spannungen zwischen der Unterstützung Weichteile für die normale Funktion. Diese grundlegende Beziehung ermöglicht die Schulter zu einem großen Funktionsumfang der Bewegung haben. Wenn dieses Gleichgewicht entkoppelt ist, in unterschiedlichem Maße von Funktionsstörungen auftreten. Ein Verlust der Funktion der Rotatorenmanschette, wie eine große Träne, kann überlegen Übersetzung des Humeruskopfes auf dem Glenoid. Dies ändert sich der Drehpunkt des Schultergelenks und anschließend die Spannung und Moment die Arme der übrigen Muskulatur, abnehmende Funktion. Darüber hinaus können die Veränderungen in der Position des Humeruskopfes und nachträgliche Änderungen in Anpresskräfte zu fortschreitenden Zerstörung des Gelenkknorpels und der daraus resultierenden schmerzhaften Arthritis führen. Die Verwendung von Standard Schulterarthroplastik in diesen Fällen hat sub-optimal und manchmal katastrophale Ergebnisse geliefert. Rückwärts totale Schulterprothese (RTSA) bietet eine Lösung für diese komplexen Probleme bietet signifikante Verbesserungen hinsichtlich Schmerz, Beweglichkeit und Funktion. Die RTSA Design medialisiert der Drehpunkt und bringt den Oberarm zu einer unterlegenen Position. Diese Änderung in der Biomechanik wieder Spannung in den Deltamuskel Bauch und die funktionale Hebelarm, der Verbesserung der deltoids Fähigkeit, den Arm in den Raum bewegen. Darüber hinaus ist die schmerzhafte Arthrose Knorpel mit dem Prozess entfernt, eine deutliche Verbesserung der Schmerz des Patienten. 2. Falldarstellung: Dieser Patient ist ein 71 Jahre alte, gesunde Frau mit einer Geschichte von einem &quot;mini-open&quot; Rotatorenmanschette 15 Jahre vor. Im vergangenen Jahr hat sie verstärkten Schmerzen und Schwäche in der Schulter mit einem damit verbundenen Rückgang in den Bereich seiner Bewegung erfahren. Ihre aktive Abduktion betrug 30 °, aktive Flexion 40 °, war aktive Außenrotation 10 ° und die aktive Innenrotation ihr gluteus. Ihre veränderte Bären umarmen Test zeigte geringfügige Schwächen in der Sehne und sie hatte einen negativen Horn-blower-Zeichen und negative Lag zu testen. Ihre passive Beweglichkeit zeigte 75 ° nach vorne gebeugt mit einem positiven Fallarm testen. Die neurovaskuläre Untersuchung war ansonsten normal und es gab keine Anzeichen einer Infektion mit dem früheren Rotatorenmanschette verbunden. 3. Behandlung / Diagnose Vorgehensweise: Erste radiologische Auswertung dieser Patienten sollte eine Skapulier Steckdose Ansicht, eine Grashey Ansicht und eine axilläre anzuzeigen. Je nach dem Erscheinen der Gelenkpfanne, können weitere Studie mit einem CT-Scan werden müssen, um die Menge des knöchernen Erosionen, Anwesenheit von Dysplasie und zur Verfügung Knochensubstanz zu bewerten. Bei unserer Patientin zeigte erste Röntgenaufnahmen moderate degenerative Veränderungen mit überlegener Migration des Humerus durch eine verminderte Acromio-humerale Abstand belegt. Es war nicht signifikant knöchernen Verlust mit dem Glenoid verbunden. Die Kombination aus der Anamnese, körperliche Untersuchung und radiologische Analyse stehen im Einklang mit der Rotatorenmanschette Arthropathie mit Pseudoparalyse. Weitere diagnostische Untersuchungen würden in dieser Patientengruppe nicht angezeigt werden. Vor der Prüfung einer großen Arthroplastik bei jedem Patienten einen Kurs der konservativen Maßnahmen sollen ergriffen werden. Diese sollten medizinische Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten, Kortikosteroid-Injektionen in die Kommunikation subakromialen und intrakapsuläre Räume und Physiotherapie zur Kräftigung und Beweglichkeit. Nach diesem Verlauf der Behandlung muss der Patient für ihre Schmerzen, aktuelle Funktion, realistische funktionale Bedürfnisse und Wünsche, die Lebensqualität und die damit verbundenen Komorbiditäten ausgewertet werden. Wenn die Risiken im Zusammenhang mit dem Verfahren verbunden sind entschlossen, für die Patienten zu erwartende Nutzen akzeptabel sind, können die folgen-Technik für Reverse totale Schulterprothese eingesetzt werden. 4. Rückwärts totale Schulterprothese <ol><li> Der Patient wird in die beachchair Position gebracht und der Arm wird desinfiziert und abgedeckt im Standard-Mode frei. </li><li> Die Standard-deltoideopektorale Einschnitt und Ansatz erfolgt Freilegung der Rotatorenmanschette und Subakromialraum. Stumpfe Präparation wird verwendet, um die untere Fläche Deltamuskel von allen Verwachsungen, die das darunter liegende Gewebe frei. </li><li> Die Rotatorenmanschette ist für Verschleiß untersucht und bewertet für die Möglichkeit der Reparatur. Wenn das Gewebe repariert werden angezeigt wird, können Reparatur-und konventionellen Endoprothetik in Betracht gezogen werden. Andernfalls kann jeder nutzlos Manschette ausgeschnitten werden </li><li> Der N. axillaris wird aufgesucht und geschützt Die Sehne identifiziert und veröffentlicht vom Tuberculum minus und die Sehne proximal von jedem Verwachsungen befreit, ohne dass das Ursprungsland </li><li> Die inferiore Kapsel ist von der proximalen Humerus gelöst und der Oberarm ist nach außen gedreht disloziert ter Oberarmkopf aus der gemeinsamen </li><li> Die Markhöhle befindet sich mit dem Eintrag Ahle, die ersetzt durch den Oberarmkopf Resektionsführung und der proximalen Humerus-Schnitt liegt bei 0 °-Version gemacht. Ist Die intramedulläre Führung müssen entfernt werden, um den Schnitt komplett </li><li> Metaphysären und diaphysären Reiben ist das in der Größe angemessen, die Anatomie des Patienten durchgeführt </li><li> Testversion Komponenten werden dann zusammengebaut und in die Humerus an die entsprechende Version mit einem Ausschnitt Protektor für Glenoid Vorbereitung </li><li> Das Labrum herausgeschnitten wird, sind die vorderen und unteren Kapsel aus der Gelenkpfanne freigegeben und Retraktoren platziert Freilegung der Gelenkpfanne </li><li> Die Bohrlehre ist die verwendet werden, um die zentrale Bohrung mit dem 6mm Bohrer Ort </li><li> Die Gelenkpfanne ist in Vorbereitung für die Bodenplatte erstellen eine umlaufende Nut gefräst </li><li> Die zentrale Bohrung wird dann auf 7,5 mm für die 8mm zentralen Stange vergrößert und die Grundplatte gelegt wird, beeinflussen bündig mit der aufgebohrten Glenoid </li><li> Schrauben werden dann in die Grundplatte mit trans kortikale Fixierung gelegt. Die vorderen und hinteren Schrauben haben eine 30 °-Bogen für die Platzierung und sind Standard Kortikalisschrauben. Die oberen und unteren Schrauben fixiert sind Schrauben mit einem 30 °-Bogen in der oberen und unteren Ebenen bzw. </li><li> Die Glenosphäre wird dann auf der Grundplatte beeinflusst und die zentrale Schraube festgezogen wird die Sicherung der Glenosphäre </li><li> Ein Versuch Liner wird dann in die Studie Humerusschaft gelegt und die Schulter ist gesenkt. Prüfung für ROM und Stabilität ist dann getan und Anpassungen als notwendig </li><li> Probeimplantate dann aus dem Oberarm entfernt, sind die letzten Komponenten montiert und eingesetzt und beeinflusst in den Humerus in der entsprechenden Version </li><li> Die Schulter ist gesenkt und eine abschließende Prüfung des ROM und Stabilität ist getan </li><li> Die Sehne wird dann an den proximalen Humerus repariert und die Wunde wie üblich verschlossen </li></ol> 5. Ergebnisse: Bei 6-Monats-Follow-up dieser Patienten rangiert ihr post-operativen Schmerzen als eine Null von zehn auf der Visual Analog Scale. Ihre aktive Beweglichkeit enthalten Flexion bis 140 °, aktive Außenrotation von 25 ° und Innenrotation ihr gluteus. Dieser Patient hatte keine intra-operative oder postoperative Komplikationen endlich Follow-up. 6. Fazit: In der Erfahrung des Autors, bietet RTSA einem Patienten mit Rotatorenmanschette Arthropathie mit zuverlässigen Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit und funktionelle Ergebnisse. Dieser Patient war mit den Ergebnissen dieser Operation sehr zufrieden.

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	<li>Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arthroplasty+of+the+Shoulder.">Arthroplasty of the Shoulder.</a> J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neer+Award+2005:+The+Grammont+reverse+shoulder+prosthesis:results+in+cuff+tear+arthritis,+fracture+sequelae,+and+revision+arthroplasty.">Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty.</a> J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).</li><li>Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grammont+reverse+prosthesis:+design,+rationale,+and+biomechanics.">Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics.</a> J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).</li><li>Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+shoulder+arthroplasty+for+the+treatment+of+rotator+cuff+deficiency.">Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency.</a> J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).</li><li>Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+rotator+cuff+disease+on+the+results+of+shoulder+arthroplasty+for+primary+osteoarthritis:+results+of+a+multicenter+study.">The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study.</a> J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).</li><li>Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=There+reverse+shoulder+prosthesis+for+glenohumeral+arthritis+associated+with+severe+rotator+cuff+deficiency.+A+minimum+two-year+follow-up+study+of+sixty+patients.">There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).</li><li>Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty.+Survivorship+analysis+of+eighty+replacements+followed+for+five+to+ten+years.">Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years.</a> J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).</li><li>Martin, T. G., Lanotti, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty+for+acute+fractures+and+failed+management+after+proximal+humerus+fractures.">Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures.</a> Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).</li><li>Wall, B., Nove-Josserand, L., O'Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reverse+total+shoulder+arthroplasty:+a+review+of+results+according+to+etiology.">Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology.</a> J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).</li><li>Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+painful+pseudoparesis+due+to+irreparable+rotator+cuff+dysfunction+with+the+delta+III+reverse-ball-and-socket+total+shoulder+prosthesis.">Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis.</a> J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).</li></ol>

Die Verwendung von RTSA für Rotatorenmanschette Arthropathie bietet signifikante Verbesserungen hinsichtlich Schmerz, Beweglichkeit und funktionelle Ergebnisse Partituren. Insgesamt hat die Zufriedenheit der Patienten 80 bis 95% in der aktuellen Literatur reichten. Wie alle Verfahren ist RTSA nicht ohne Risiko. Erste Berichte über Komplikationen waren so hoch wie 60%. Als Techniken verbessert die Komplikationsrate verringert haben.

<table border="1"><tbody><tr><td> Name des Reagenzes </td><td> Firma </td><td> Katalog-Nummer </td><td> Kommentare </td></tr><tr><td> Aequalis Reversed Schulter </td><td> Tornier, Inc. </td><td> keiner </td><td> Für weitere Informationen besuchen <a href="http://www.tornier-us.com/">http://www.tornier-us.com/</a> </td></tr></tbody></table>

reverse total shoulder arthroplasty

Rückwärts totale Schulterprothese wurde ursprünglich für den Einsatz in der Rotatorenmanschette Arthropathie genehmigt und auch chronische Pseudoparalyse ohne Arthritis bei Patienten, die nicht angemessen waren für Sehnentransfer Rekonstruktionen. Traditionelle chirurgische Optionen für diese Patienten beschränkt waren und funktionelle Ergebnisse wurden sub-optimal und manchmal katastrophal. Der Einsatz von Reverse Schulterarthroplastik hat sich effektiv wiederherzustellen dieser Patienten-Funktion und lindern die Symptome mit ihrer Krankheit verbunden sind. Das Verfahren kann durch zwei Ansätze, die deltoideopektorale oder superolateralen durchgeführt werden. Komplikationsraten bei der Verwendung der Prothese verbunden haben von 8 bis 60% mit neueren Berichten verlaufenden unteren als erfahrene gewonnen reichten. Salvage-Optionen für eine fehlgeschlagene reverse Schulterprothese sind begrenzt und haben oft erhebliche verbundenen Behinderungen. Indikationen für den Einsatz dieser Prothese weiterhin einschließlich ihrer Verwendung für Revisionsendoprothetik, proximale Humerusfraktur und Tumor ausgewertet werden. Eine sorgfältige Auswahl der Patienten ist wichtig wegen der erheblichen Risiken, die mit dem Verfahren verbunden sind.

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Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Rückwärts totale Schulterprothese ist für die Behandlung von Zuständen, die mit herkömmlichen Prothese oder anderen Verfahren behandelt werden können angezeigt. Dazu gehören vor allem degenerative und Fähigkeitsverlust mit irreparablen Rotatorenmanschette und Verlust der normalen biomechanischen Kopplung der Schulter.

Rückwärts totale Schulterprothese

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Research

JoVE Journal

Medicine

43.0K Aufrufe.  Case Western Reserve University. Rückwärts totale Schulterprothese ist für die Behandlung von Zuständen, die mit herkömmlichen Prothese oder anderen Verfahren behandelt werden können angezeigt. Dazu gehören vor allem degenerative und Fähigkeitsverlust mit irreparablen Rotatorenmanschette und Verlust der normalen biomechanischen Kopplung der Schulter.

Serie: Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of such patients are generally well served by left ventricular assist devices (LVADs). However, a subset of patients with late stage biventricular failure or other significant anatomic lesions are not adequately treated by isolated left ventricular mechanical support. Examples of concomitant cardiac pathology that may be better treated by resection and TAH replacement includes: post infarction ventricular septal defect,&#160;aortic root aneurysm / dissection, cardiac allograft failure, massive ventricular thrombus, refractory malignant arrhythmias (independent of filling pressures), hypertrophic / restrictive cardiomyopathy, and complex congenital heart disease. Patients often present with cardiogenic shock and multi system organ dysfunction. Excision of both ventricles and orthotopic replacement with a total artificial heart (TAH) is an effective, albeit extreme, therapy for rapid restoration of blood flow and resuscitation. Perioperative management is focused on end organ resuscitation and physical rehabilitation. In addition to the usual concerns of infection, bleeding, and thromboembolism common to all mechanically supported patients, TAH patients face unique risks with regard to renal failure and anemia. Supplementation of the abrupt decrease in brain natriuretic peptide following ventriculectomy appears to have protective renal effects. Anemia following TAH implantation can be profound and persistent. Nonetheless, the anemia is generally well tolerated and transfusion are limited to avoid HLA sensitization. Until recently, TAH patients were confined as inpatients tethered to a 500 lb pneumatic console driver. Recent introduction of a backpack sized portable driver (currently under clinical trial) has enabled patients to be discharged home and even return to work. Despite the profound presentation of these sick patients, there is a 79-87% success in bridge to transplantation.

The purpose of this manuscript is to briefly review indications, management, and outcomes for the total artificial heart. Video operative techniques for device implantation are presented.

Die Implantation der Kunstherz SynCardia

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of ...

Forschung

Medizin

Novel Diagnostics in Revision Arthroplasty: Implant Sonication and Multiplex Polymerase Chain Reaction

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of arthroplasty. Infection requires complex treatment, may result in long hospitalization and causes considerable costs. Multiple surgical revisions can be necessary in these patients, with a loss in function as well as in quality of life.
The routine preoperative diagnostics include blood examination for C-reactive protein (CRP) and other biomarkers, as well as joint aspirate analysis for cell count, differentiation, and culture. Intraoperative specimens for histology and microbiology are also standard procedure. The microbiological examination of removed implants with sonication, in combination with the implementation of molecular biology techniques in microbiology, represent two novel techniques currently employed to enhance the differential diagnostics of PJI.
We present here the step-wise procedure of analyzing joint aspirate and sonication fluid, using a cartridge-based multiplex polymerase chain reaction (PCR) system. Results were matched against conventional cultures and consensus criteria for PJI. Conventional microbiological cultures from tissue biopsies, joint aspirate and sonication fluid showed a sensitivity of 66.7%, 66.7%, and 88.9%, respectively, and a specificity of 82.3%, 54.6%, and 61.5%, respectively. The PCR diagnostic of the sonication fluid and the joint fluid showed a sensitivity of 50.0% and 55.6%, respectively, and both a specificity of 100.0%. Both PCR diagnostics combined had a sensitivity of 66.7% and a specificity of 100.0%. The multiplex PCR therefore presents a rapid diagnostic tool with moderate sensitivity but high specificity in diagnosing PJI.

Differential diagnostics in painful arthroplasty is crucial for treatment success. Joint aspiration is routinely performed preoperatively. Multiplex polymerase chain reaction of the joint aspirate and the sonication fluid, a feasible tool for quick pathogen detection from these samples is described.

Neuartige Diagnostik in der Revision Endoprothetik: Implantat-Beschallung und Multiplex Polymerase-Kettenreaktion

In orthopedic patients, foreign body-associated infections, especially periprosthetic joint infections (PJIs), are a devastating complication of ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short stems, differing in design and function. Calcar-guided short stems provide an anatomical curvature in the medial calcar region, thus, positioning is done individually alongside the calcar in the "round-the-corner" technique. Depending on the level of the neck's osteotomy, stems can be aligned individually in a large bandwidth of varus- and valgus anatomies. This differs from conventional total hip arthroplasty and potentially includes a severe learning curve. Given that a great variety of caput-collum-diaphyseal (CCD)-angles can be retained, the reconstruction of femoro-acetabular offsets can be achieved precisely. However, particularly extensive varus- and valgus positioning has raised concerns in regard to stability and bone remodeling. The purpose of the present manuscript is to showcase the implantation technique in calcar-guided short-stem THA and to summarize short-term clinical and radiological results.

This protocol describes the round-the-corner technique and the individualized stem-positioning of calcar-guided short stems alongside the medial calcar, depending on the level of the osteotomy. This differs from conventional total hip arthroplasty and includes a learning curve.

Individualisierte Stem-Positionierung in Calcar-geführte kurzer Stiel Total Hip Arthroplasty

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Studying Left Ventricular Reverse Remodeling by Aortic Debanding in Rodents

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, mice undergo RR upon removal of the aortic constriction. In this paper, we describe a step-by-step procedure to perform a minimally invasive surgical aortic debanding in mice. Echocardiography was subsequently used to assess the degree of cardiac hypertrophy and dysfunction during LV remodeling and RR and to determine the best timing for aortic debanding. At the end of the protocol, terminal hemodynamic evaluation of the cardiac function was conducted, and samples were collected for histological studies. We showed that debanding is associated with surgical survival rates of 70-80%. Moreover, two weeks after debanding, the significant reduction of ventricular afterload triggers the regression of ventricular hypertrophy (~20%) and fibrosis (~26%), recovery of diastolic dysfunction as assessed by the normalization of left ventricular filling and end-diastolic pressures (E/e&#39;&#160;and LVEDP). Aortic debanding is a useful experimental model to study LV RR in rodents. The extent of myocardial recovery is variable between subjects, therefore, mimicking the diversity of RR that occurs in the clinical context, such as aortic valve replacement. We conclude that the aortic banding/debanding model represents a valuable tool to unravel novel insights into the mechanisms of RR, namely the regression of cardiac hypertrophy and the recovery of diastolic dysfunction.

Here we describe a step-by-step protocol of surgical aorta debanding in the well-established mice model of aortic-constriction. This procedure not only allows studying the mechanisms underlying the left ventricular reverse remodeling and regression of hypertrophy but also to test novel therapeutic options that might accelerate myocardial recovery.

Untersuchung des linksventrikulären Reverse Remodeling durch Aortendefletieren bei Nagetieren

To better understand the left ventricular (LV) reverse remodeling (RR), we describe a rodent model wherein, after aortic banding-induced LV remodeling, ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

Der Einsatz von Mixed Reality in der maßgeschneiderten Revisions-Hüftendoprothetik: Ein erster Fallbericht

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the flexion-extension gap balance, which is closely related to postoperative complications such as bearing dislocation, bearing wear, and arthritis progression. The traditional gap balance assessment is performed by indirectly sensing the tension of the medial collateral ligament by a gap gauge. It relies on the surgeon's feel and experience, which is imprecise and difficult for beginners. To accurately assess the flexion-extension gap balance of UKA, we developed a wireless sensor combination consisting of a metal base, a pressure sensor, and a cushion block. After osteotomy, the insertion of a wireless sensor combination allows the real-time measurement of intra-articular pressure. It accurately quantifies the flexion-extension gap balance parameters to guide further femur grinding and tibia osteotomy, to improve the accuracy of gap balance. We conducted an in vitro experiment with the wireless sensor combination. the results showed that there was a difference of 11.3 N after applying the traditional method of flexion-extension gap balance performed by an experienced expert.

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

This protocol presents a cadaveric study of a wireless sensor used in medial unicompartmental knee arthroplasty. The protocol includes the installation of an angle measuring device, standardized Oxford unicompartmental knee arthroplasty osteotomy, preliminary assessment of flexion-extension balance, and application of the sensor to measure flexion-extension gap pressure.

In vitro Anwendung eines drahtlosen Sensors in der Flexions-Extensions-Gap-Balance der unikompartimentären Knieendoprothetik

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Tuina-Therapie bei gefrorenen Schultern im Rattenmodell

Tuina in a Frozen Shoulder Rat Model: An Efficient and Reproducible Protocol

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS patients in Chinese hospitals, has demonstrated excellent results, but its mechanisms are not fully understood. Building on a previous study, this work aimed to develop a Tuina protocol for an FS rat model. We randomly divided 20 SD rats into control (C; n = 5), FS model (M; n = 5), FS model Tuina treatment (MT; n = 5), and FS model oral treatment (MO; n = 5) groups. This study used the cast immobilization method to establish the FS rat model. The effect of Tuina and oral dexamethasone on the glenohumeral range of motion (ROM) was evaluated, and the histological findings were assessed. Our study showed that Tuina and oral dexamethasone were able to improve shoulder active ROM and preserve the structure of the capsule, with Tuina therapy proving to be more effective than oral dexamethasone. In conclusion, the Tuina protocol established in this study was highly effective for FS.

Autor im Rampenlicht: Untersuchung der Wirksamkeit der Tuina-Therapie bei Schultersteife 

This study develops an efficient and reproducible Tuina protocol for treating frozen shoulder established in a rat model. This approach will help to study the Tuina therapy treatment method for frozen shoulders.

Tuina in einem Frozen Shoulder Rattenmodell: Ein effizientes und reproduzierbares Protokoll

Frozen shoulder (FS) is a common condition with no defined optimal therapy. Tuina therapy, a traditional Chinese medicine (TCM) technique used to treat FS ...

Therapeutische Wirksamkeit der Kleinnadelmessertherapie bei der Behandlung der Schultersteife

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain and limited function. The protocol presented here demonstrates the operation of a small needle knife in treating frozen shoulders, including patient management, material preparation, positioning, operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve the pain and functional limitations and improve the living ability of patients with frozen shoulders. In our study, 76 stage I-II frozen shoulder patients who met the inclusion criteria were randomly divided into a control group and a treatment group (n=38). Patients in the control group received functional exercise, while the treatment group received small needle knife therapy with functional exercise. The visual analogue scores (VAS), the Constant and Murley scores (CMS), and the thickness of the coracohumeral ligament (CHL) under ultrasound were evaluated. After small needle knife therapy, the VAS score was significantly lower in the treatment group (5.11 &plusmn; 0.89) than in the control group (5.49 &plusmn; 0.65; t=-2.065, p&lt;0.05); the CMS score was significantly higher in the treatment group (64.72 &plusmn; 4.78) than in the control group (60.97 &plusmn; 6.00; t=2.947, p&lt;0.05); the CHL thickness was significantly decreased in the treatment group (2.38 &plusmn; 0.36) than in the control group (2.57 &plusmn; 0.42; t=-2.117, p&lt;0.05). These results indicate that the small needle knife significantly relieved the pain symptoms, improved the shoulder function, reduced the CHL thickness, and improved the quality of life and, therefore, had significant therapeutic efficacy in stage I-II frozen shoulder patients.

Autor im Rampenlicht: Behandlung der Schultersteife mit der Therapie mit kleinen Nadelmessern 

The protocol presented here describes the detailed operation method and proves the effectiveness of a small needle knife in the treatment of frozen shoulders.

Klinische Wirksamkeit der Therapie mit kleinen Nadelmessern bei Schultersteife im Stadium I-II

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...