Wir freuen uns über die finanzielle Unterstützung von (1) der National Nature Science Foundation (81973877), (2) dem dreijährigen Aktionsplan von Shanghai zur weiteren Beschleunigung des Erbes, der Innovation und der Entwicklung der traditionellen chinesischen Medizin (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) dem Pudong New Area Health System Pudong Famous Physician Training Plan (PWRzm2020-15) und (4) dem Chinese Medicine Rehabilitation Service Enhancement Project (Medical 032).

Das Protokoll dieser Studie wurde von der Ethikkommission für Humanforschung des Longhua-Krankenhauses, das der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine angegliedert ist, genehmigt (Zulassungsnummer: 2023-LHXS-030). Vor der Studie wurde von jedem Patienten, der in die Studie eingeschlossen wurde, eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben. Insgesamt 76 Patienten mit Schultersteife im Stadium I-II in der Rehabilitationsabteilung des Longhua-Krankenhauses, das der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine angegliedert ist, von Dezember 2022 bis Mai 2023, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip in eine Kontrollgruppe und eine Behandlungsgruppe mit jeweils 38 Fällen eingeteilt. Der Operateur muss mit der Anatomie des Schultergelenks und der spezifischen Operationsmethode vertraut sein.
1. Rekrutierung von Patienten
<ol><li>Verwenden Sie die folgenden Einschlusskriterien, um Patienten in diese Studie aufzunehmen: Konformität mit den diagnostischen Kriterien der Schultersteife; Stadium I oder II Schultersteife; unabhängig vom Geschlecht, 40-65 Jahre alt; VAS-Punktzahl ≤ 7; ohne andere Behandlung zur gleichen Zeit.</li>
	<li>Verwenden Sie die folgenden Ausschlusskriterien, um Patienten nicht in diese Studie einzubeziehen: Patienten mit Blutgerinnungsstörungen; Diabetiker mit instabiler Blutzuckereinstellung; schwangere und stillende Frauen; Patienten mit beschädigten Behandlungsstellen oder schweren Infektionen; Patienten mit Allergien gegen Anästhesie.</li>
</ol>2. Übungsregime für die Kontrollgruppe
<ol><li>Unterziehen Sie die Patienten in der Kontrollgruppe einem Behandlungszyklus mit funktionellen Übungen, wie unten beschrieben19.<ol><li>Klettern an der Handwand: Bitten Sie den Patienten, mit beiden Füßen offen zur Wand zu stehen und beide Hände zu heben, um an der Wand entlang nach oben zu klettern. Bitten Sie den Patienten, die Hände auf die höchste Waage mit der maximalen Toleranz zu bringen und dies für jeden Patienten aufzuzeichnen.</li>
		<li>Unterstützte Hand: Bitten Sie den Patienten in einer stehenden Position, die betroffene obere Extremität im Zustand der Rückwärtsstreckung zu halten und eine Innenrotation zur gegenüberliegenden Seite durchzuführen, indem Sie das Handgelenk der betroffenen oberen Extremität mit der gesunden oberen Extremität ziehen, und halten Sie dann den nach oben gerichteten Zugzustand bis zur maximalen Toleranz für den Patienten aufrecht.</li>
		<li>Pendelschwingungen: Bitten Sie den Patienten im Stehen und Bücken, den gesunden Arm jedes Patienten zu stützen und sich auf die betroffene Seite fallen zu lassen und die Hin- und Her-, Links- und Rechts- sowie Kreisbewegungen auszuführen. Erhöhen Sie den Bewegungsumfang, wenn sich die Symptome bessern, und zeichnen Sie Kreise, indem Sie einen Gegenstand mit einem Gewicht von 1-2 kg (z. B. Wasserflaschen, Hanteln) halten, um die Intensität der Dehnübungen zu erhöhen.</li>
	</ol></li>
	<li>Verlauf der funktionellen Übungen: Stellen Sie sicher, dass die Patienten in der Kontrollgruppe 4 Wochen lang täglich 30 Mal pro Tag funktionelle Übungen durchführen, einschließlich Wandklettern, unterstützter Hand und Pendelschwingungen. HINWEIS: Die funktionelle Übung muss innerhalb des Toleranzbereichs durchgeführt werden. Andernfalls kann es zu einer Weichteilbelastung in der Schulter kommen und zu einer Verschlechterung des Zustands führen.</li>
	<li>Befolgen Sie das Prinzip - von leicht bis schwer, von klein bis groß, Schritt für Schritt und kontinuierlich - während der funktionellen Übung. Bitten Sie den Patienten, langfristige Schulterarbeit, schweres Heben oder anstrengende Aktivitäten zu vermeiden, obwohl der Patient während der Behandlung alle alltäglichen Aktivitäten ausführen kann.</li>
</ol>3. Trainingsprogramm für die Behandlungsgruppe
<ol><li>Unterziehen Sie die Patienten in der Behandlungsgruppe einer kleinen Nadelmessertherapie mit funktionellen Übungen.</li>
	<li>Präoperative Vorbereitung<ol><li>Materialvorbereitung (Abbildung 1): Sterilisieren Sie einen medizinischen Einweg-Plastikbecher, eine medizinische Pinzette, einen saugfähigen Wattebausch, einen Verbandsblock, ein 40 mm x 40 mm großes steriles kleines Einweg-Nadelmesser, einen Markerstift, ein Hautdesinfektionsmittel Typ II, 2 % Lidocainhydrochlorid, steriles Wasser für Injektionszwecke, eine sterile 10-ml-Einwegspritze, eine sterile Einweg-Injektionsnadel, chirurgische Gummihandschuhe, einen selbstklebenden Verband.</li>
		<li>Patienteninformations-Check: Überprüfen Sie die grundlegenden Informationen jedes Patienten (Name, Alter, betroffene Schulter). Erläutern Sie den Ablauf und die Vorteile der kleinen Nadelmesser-Therapie. Stellen Sie sicher, dass die Patienten den Operationsablauf vollständig verstehen und sich entspannen.</li>
		<li>Vorbereitung des Patienten: Legen Sie die betroffene Schulter in sitzender Position vollständig frei.</li>
		<li>Positionierung (Abbildung 2): Markieren Sie die offensichtlichen Druckpunkte der betroffenen Schulter, wie z. B. den Processus coracoideus (Ansatzpunkt des kurzen Bizepskopfes), die Tuberositas minor (Ansatzpunkt des Musculus subscapularis), den Sulcus intertubercularis (Ansatzpunkt des langen Kopfes des Bizepsmuskels), den Bursa subacromialis (Ansatzpunkt des Musculus supraspinatus), 2 cm hinter der Höckernasitas major des Oberarmknochens (Ansatzpunkt des Musculus teres minor)20.</li>
		<li>Desinfektion: Wattebäusche in Hautdesinfektionsmittel Typ II vorbereiten. Desinfizieren Sie die Haut routinemäßig 3x mit allmählich reduziertem Durchmesser, beginnend bei 15 cm um den Markierungspunkt herum.</li>
	</ol></li>
	<li>Operatives Verfahren (Abbildung 2)<ol><li>5 ml 2%iges Lidocain plus 5 ml steriles Wasser in eine 10-ml-Spritze geben, um eine 10-ml-1%ige Lidocain-Arbeitslösung herzustellen.</li>
		<li>Ersetzen Sie die 22G-Nadel durch eine 25G-Nadel (verwenden Sie dünnere Nadeln, um die Schmerzen zu lindern). Tragen Sie die sterilen Handschuhe an der linken Hand und halten Sie die Spritze in der rechten Hand.</li>
		<li>Führen Sie die Nadel in die Markierung ein und stellen Sie sicher, dass beim Einatmen kein Blut zurückfließt. Injizieren Sie senkrecht 1-2 ml 1%ige Lidocain-Arbeitslösung an jedem markierten Punkt.</li>
		<li>Einführen des kleinen Nadelmessers (Abbildung 2): Tragen Sie sterile Handschuhe in der rechten Hand, um das kleine Nadelmesser zu halten. Führen Sie das kleine Nadelmesser schnell senkrecht mit einer Tiefe von ca. 1-3 cm in die Lidocain-Injektionsstelle ein. Achten Sie darauf, dass die Klinge des kleinen Nadelmessers parallel zu den Muskelfasern verläuft, um Schäden an wichtigen Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden.</li>
		<li>Führen Sie die 3-stufige Manipulation des Längsschnitts durch, entfernen und lösen Sie die Adhäsion 7,15. Der Patient verspürt lokale Schmerzen und Schmerzen, und der Bediener spürt einen Widerstand unter dem Messer.</li>
		<li>Ziehen Sie die Nadel zurück, wenn der Bediener ein Gefühl der Lockerheit unter dem Messer verspürt.</li>
	</ol></li>
	<li>Postoperative Versorgung (Abbildung 2)<ol><li>Drücken Sie die Injektionsstelle 1 Minute lang mit einem trockenen, sterilen Wattebausch. Decken Sie den Operationsbereich mit einem sterilen selbstklebenden Verband ab.</li>
		<li>Helfen Sie den Patienten, sich gut anzuziehen. HINWEIS: Geben Sie den medizinischen Abfall in den Mülleimer für medizinische Abfälle.</li>
		<li>Bitten Sie den Patienten, etwa 15 Minuten lang still zu sitzen, bevor Sie den Operationssaal verlassen, um postoperative Beschwerden zu vermeiden. Raten Sie dem Patienten, den selbstklebenden Verband trocken zu halten, bis er 48 Stunden später entfernt wird, um Blutungen und Infektionen zu vermeiden.</li>
	</ol></li>
	<li>Ablauf der kleinen Nadelmessertherapie21: Unterziehen Sie die Patienten der Behandlungsgruppe einmal wöchentlich einer kleinen Nadelmessertherapie mit insgesamt 4 Sitzungen. Führen Sie für die Patienten in der Behandlungsgruppe die gleichen funktionellen Übungen durch wie für die Kontrollgruppe.</li>
</ol>4. Ergebnisbewertungen nach der Intervention
<ol><li>Bewertungsindex 22,23,24<ol><li>Verwenden Sie die visuellen analogen Scores (VAS), die Constant- und Murley-Scores (CMS) und die Dicke der CHL unter Ultraschall, um das Ergebnis zu beurteilen. HINWEIS: Die Baseline-Messungen wurden vor und eine Woche nach der Behandlung durchgeführt.</li>
	</ol></li>
	<li>Beurteilungsinstrumente<ol><li>Verwenden Sie das GJJDC01 hochpräzises elektronisches Messgerät für die Gelenkbewegung zur Messung der Schultergelenkbewegung und ein tragbares Farbultraschallsystem (Abbildung 3).</li>
	</ol></li>
	<li>Funktionsweise der Bewertungsinstrumente (Abbildung 3)<ol><li>Messung des Bewegungsumfangs der Schulter.<ol><li>Drücken Sie ON , um das Gerät einzuschalten. Bitten Sie die Person, die Schulter in den maximal möglichen Winkel zu heben. Drehen Sie das Messlineal und erhalten Sie den Messwert.</li>
			<li>Stellen Sie die Skala des Messgeräts auf 0 zurück und wiederholen Sie die Messung 2x. Halten Sie OFF gedrückt, um das Gerät auszuschalten.</li>
		</ol></li>
		<li>Messung der Dicke von CHL mittels Ultraschall.<ol><li>Schalten Sie das Ultraschallgerät ein, indem Sie die Ein-/Aus-Taste drücken. Klicken Sie auf die Schaltfläche "Patient ", klicken Sie auf "Neuer Patient" und geben Sie den Namen des Antragstellers ein.</li>
			<li>Bitten Sie den Patienten, die betroffene Schulter in sitzender Position vollständig freizulegen. Bewegen Sie das Schultergelenk des Patienten passiv, um die CHL zu lokalisieren. Richten Sie die Ultraschallsonde auf die CHL aus.</li>
			<li>Drücken Sie die Taste Einfrieren , um das Ultraschallbild zu speichern. Drücken Sie die Caliper-Taste , um die CHL-Dicke zu testen. Zeichnen Sie die Messung auf und schalten Sie sie aus.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. Statistische Analyse
<ol><li>Stellen Sie die kontinuierlichen Variablen als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) dar. Verwenden Sie den unabhängigen t-Test der Stichprobe, um die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Alle statistischen Tests waren zweiseitig und P<0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Alle Analysen wurden mit Hilfe einer Statistiksoftware durchgeführt.</li>
</ol>

Therapeutische Wirksamkeit der Kleinnadelmessertherapie bei der Behandlung der Schultersteife

<ol>
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H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoughts+on+constructing+the+core+outcome+index+set+of+clinical+research+on+frozen+shoulder.">Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder.</a> Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).</li><li>Buchbinder, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Preliminary+Core+Domain+Set+for+Clinical+Trials+of+Shoulder+Disorders:+A+Report+from+the+OMERACT+2016+Shoulder+Core+Outcome+Set+Special+Interest+Group.">A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group.</a> J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).</li><li>Fan, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+measurement+of+coracohumeral+ligament+thickness+in+diagnosis+and+evaluation+of+curative+effect+of+frozen+shoulder.">The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder.</a> Soochow University. , (2018).</li><li>Xiu, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+guidelines+of+small+needle+knife+for+knee+osteoarthritis.">Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis.</a> J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).</li></ol>

Die Autoren berichten über keine Interessenkonflikte.

In dieser Studie fanden wir heraus, dass die Therapie mit dem kleinen Nadelmesser die Schmerzsymptome signifikant linderte, die Funktion des Schultergelenks verbesserte, die Dicke der CHL reduzierte und die Lebensqualität bei Patienten mit Schultersteife im Stadium I-II verbesserte. Die Therapie mit dem kleinen Nadelmesser hatte eine exakte Wirkung auf die Schultersteife. Der Einsatzort ist jedoch umstritten. Aufgrund der unterschiedlichen Wissenshintergründe können viele Operationsstellen ausgewählt werden, um Schul...

Die Schultersteife ist eine Krankheit, die durch Schmerzen und Einschränkungen der aktiven und passiven Schulterbewegung gekennzeichnet ist, was die Arbeit und das Leben der Patienten stark beeinträchtigt1. Die weltweite Inzidenz der Schultersteife liegt bei 2 % bis 5 %2,3 und ist bei Frauen höher als bei Männern, was auf eine gewisse genetische Tendenz hindeutet4. Die Mehrheit der Patienten mit Schultersteife ist zwischen 40 und 60 Jahre alt5. Darüber hinaus bringt die Schultersteife aufgrund des längeren Genesungszyklus und des fehlenden etablierten Behandlungskonsenses in der Klinikpraxis eine hohe soziale Belastung mit sich.
Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden für Schultersteifen gehören die orale oder äußerliche Anwendung von Kräutermedizin, Akupunktur, Massage, funktionelle Übungen usw.6; Die Compliance der Patienten ist jedoch aufgrund der mehrfachen Behandlungshäufigkeit und des längeren Zeitaufwands schlecht und kann die dringenden Bedürfnisse der Patienten zur Verbesserung von Schmerzen und Funktionseinschränkungen nicht erfüllen. Daher ist es dringend erforderlich, wirksamere Therapeutika für die klinische Behandlung von Patienten mit Schultersteife zu identifizieren.
Die Kleinnadelmesser-Therapie ist eine spezielle und wirksame äußerliche Behandlung der Traditionellen Chinesischen Medizin, die im Bereich der Traditionellen Chinesischen Medizin in den letzten Jahrzehnten rasant entstanden ist7. Es hat die Vorteile einer schnellen Wirkung, einer eindeutigen heilenden Wirkung und einer hohen Wiederholbarkeit. Darüber hinaus ist das Operationsinstrument billig und leicht zu beschaffen, der Operationsprozess ist einfach und die Methode ist nicht durch die Umgebung und die Bedingungen eingeschränkt. Die normale Arbeit und das Leben der Patienten werden nach der Therapie mit dem kleinen Nadelmesser nicht beeinträchtigt, da der Mikroschnitt schnell wiederhergestellt wird, ohne den Körper zu schädigen, Infektionen oder andere Nebenwirkungen zu verursachen 8,9,10,11. Systematische Übersichtsarbeiten zeigten, dass die Wirksamkeit des kleinen Nadelmessers bei Schultersteife der Akupunktur, Massage und oralen chinesischen Medizin signifikant überlegen war12,13. Moderne Studien zeigen, dass der Mechanismus der Behandlung der Schultersteife mit dem kleinen Nadelmesser darin besteht, die Meridiane und Kollateralen auszubaggern, die Zirkulation von Qi und Blut zu fördern, das Läsionsgewebe zu schneiden und abzustreifen, Verklebungen zu entfernen, die Gewebereparatur zu fördern und das dynamische Gleichgewicht des menschlichen Körpers wiederherzustellen14,15.
Das hier vorgestellte Protokoll demonstriert die Funktionsweise eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen, einschließlich Patientenmanagement, Materialvorbereitung, Positionierung, Operation und postoperativer Versorgung. Der Zweck dieses Protokolls ist es, die Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu lindern und die Lebensqualität von Patienten mit Schultersteife zu verbessern.
Mit der Entwicklung der Therapie mit kleinen Nadelmessern wurde ihre Anwendung von der Behandlung von Nacken-, Schulter-, Taillen-, Beinschmerzen und anderen Muskel- und Knochenerkrankungen auf die Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie, Pädiatrie und andere Krankheiten ausgeweitet, die im Bereich der Rehabilitationsmedizin eine immer wichtigere Rolle spielen16. In den letzten Jahren zeigt das kleine Nadelmesser eine genauere, wissenschaftlichere und sicherere therapeutische Wirksamkeit durch die Anwendung der ultraschallgesteuerten Visualisierungstherapie des kleinen Nadelmessers, deren Entwicklung in eine neue Phase eingetreten ist17,18.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Disposable sterile injection needle</td>
			<td>Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd</td>
			<td>601900973</td>
			<td>Type specification:0.5 x 38 RWLB</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile small needle-knife</td>
			<td>Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd</td>
			<td>PR-4040</td>
			<td>Type specification:40 mm x 40 mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile syringe</td>
			<td>Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd</td>
			<td>601909174</td>
			<td>Type specification:10 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine hydrochloride</td>
			<td>Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>6904996104121</td>
			<td>Type specification:5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marker pen</td>
			<td>Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd</td>
			<td>4901681518111</td>
			<td>Type specification:1.0 mm/0.5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile absorbent cotton ball</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td>
			<td>601905637</td>
			<td>Type specification:0.3&#160; 25 g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile disposable medical plastic cup</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td>
			<td>709008633</td>
			<td>Type specification:Waist-shaped disc</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile dressing block</td>
			<td>Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,&#160; Ltd</td>
			<td>601909470</td>
			<td>Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile medical tweezers</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd</td>
			<td>603917444</td>
			<td>Type specification:Small size</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Guilin Hengbao health protection Co.,&#160; Ltd</td>
			<td>6971787071320</td>
			<td>Type specification:6.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile self-adhesive dressing</td>
			<td>Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd</td>
			<td>601909414</td>
			<td>Type specification:10 cm x 15 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection</td>
			<td>Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>6938493300953</td>
			<td>Type specification:5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Type II skin disinfectant</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd</td>
			<td>6909157000359</td>
			<td>Type specification:500 mL/ bottle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound</td>
			<td>Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>100018857</td>
			<td>uSmart3300 portable color ultrasound system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical efficacy of small needle knife therapy on stage i-ii frozen shoulder

Die Frozen Shoulder ist eine Art aseptische entzündliche Erkrankung der Schulter, die durch Zerrung, Trauma und andere Gründe verursacht wird und zu Schultergelenkschmerzen und eingeschränkter Funktion führt. Das hier vorgestellte Protokoll demonstriert die Funktionsweise eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen, einschließlich Patientenmanagement, Materialvorbereitung, Positionierung, Operation und postoperativer Versorgung. Der Zweck dieses Protokolls ist es, die Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu lindern und die Lebensqualität von Patienten mit Schultersteife zu verbessern. In unserer Studie wurden 76 Frozen Shoulder-Patienten im Stadium I-II, die die Einschlusskriterien erfüllten, nach dem Zufallsprinzip in eine Kontrollgruppe und eine Behandlungsgruppe eingeteilt (n=38). Die Patienten in der Kontrollgruppe erhielten funktionelle Übungen, während die Behandlungsgruppe eine kleine Nadelmessertherapie mit funktionellen Übungen erhielt. Bewertet wurden die visuellen Analog-Scores (VAS), die Constant- und Murley-Scores (CMS) sowie die Dicke des korakohumeralen Bandes (CHL) unter Ultraschall. Nach der Therapie mit kleinen Nadelstichen war der VAS-Score in der Behandlungsgruppe signifikant niedriger (5,11 ± 0,89) als in der Kontrollgruppe (5,49 ± 0,65; t=-2,065, p<0,05); der CMS-Score war in der Behandlungsgruppe signifikant höher (64,72 ± 4,78) als in der Kontrollgruppe (60,97 ± 6,00; t=2,947, p<0,05); die CHL-Dicke war in der Behandlungsgruppe signifikant verringert (2,38 ± 0,36) als in der Kontrollgruppe (2,57 ± 0,42; t=-2,117, p<0,05). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das kleine Nadelmesser die Schmerzsymptome signifikant linderte, die Schulterfunktion verbesserte, die CHL-Dicke reduzierte und die Lebensqualität verbesserte und daher eine signifikante therapeutische Wirksamkeit bei Patienten mit Frozen Shoulder im Stadium I-II aufwies.

Frozen shoulder is a disease characterized by pain and limitation of active and passive shoulder movement, which causes great inconvenience to the work and life of patients1. The global incidence of frozen shoulder is 2%-5%2,3 and higher in females than in males, showing a certain genetic tendency4. The majority of frozen shoulder patients are 40-60 years old5. Moreover, the frozen shoulder brings about a heavy social burden due to the longer recovery cycle and the absence of established treatment consensus in the clinic practice.
The main treatment methods for frozen shoulders include oral or external use of herbal medicine, acupuncture, massage, functional exercise, and so on6; however, the compliance of the patients is poor due to the multiple treatment frequency and longer time-consuming, and cannot meet the urgent necessities of patients to improve pain and functional limitations. Therefore, it is urgently needed to identify more effective therapeutics in the clinical management of frozen shoulder patients.
Small needle knife therapy is a special and effective external treatment of traditional Chinese medicine, which has arisen rapidly in the field of traditional Chinese medicine in recent decades7. It has the advantages of quick effect, definite curative effect, and high repeatability. Moreover, the operation instrument is cheap and easy to obtain, the operation process is simple, and the method is not limited by the environment and condition. The normal work and life of patients are not affected after the small needle knife therapy since the micro-incision will be recovered quickly without damage to the body, causing infection, or other side effects8,9,10,11. Systematic reviews showed that the efficacy of small needle knife on frozen shoulder was significantly superior to acupuncture, massage, and oral Chinese medicine12,13. Modern studies show that the mechanism of small needle knife treatment of frozen shoulder is to dredge the meridians and collaterals, promote the circulation of qi and blood, cut and strip the lesion tissue, remove adhesion, promote tissue repair, and restore the dynamic balance of the human body14,15.
The protocol presented here demonstrates the operation of small needle knife in treating frozen shoulders including patient management, material preparation, positioning, operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve the pain and functional limitations and improve the living ability of patients with frozen shoulders.
With the development of small needle knife therapy, its application has been extended from the treatment of neck, shoulder, waist, leg pain, and other muscle and bone diseases to internal medicine, surgery, gynecology, pediatrics, and other diseases, playing an increasingly important role in the field of rehabilitation medicine16. In recent years, the small needle knife shows a more accurate, scientific, and safe therapeutic efficacy due to the application of ultrasound-guided small needle knife visualization therapy, whose development has entered a new stage17,18.

Autor im Rampenlicht: Behandlung der Schultersteife mit der Therapie mit kleinen Nadelmessern 

Klinische Wirksamkeit der Therapie mit kleinen Nadelmessern bei Schultersteife im Stadium I-II

Our study investigated the therapeutic efficacy of small needle knife in patients with frozen shoulders, and evidence that the improvement of pain function and the life ability. Our protocol addresses the detailed operation process of small needle knife in frozen shoulder patients. Our protocol has the advantages of quicker and definite therapeutic effects, high repeatability, broader availability, also there are less physical injury in patients.

In der Kontrollgruppe erhielt 1 Patient aufgrund der Schmerzverschlimmerung eine andere Behandlung (intraartikuläre Steroidinjektion), so dass die Studie beendet wurde und die restlichen 37 Patienten in der Kontrollgruppe in die abschließende statistische Analyse einbezogen wurden. Bei 2 Patienten in der Behandlungsgruppe konnte CHL im Ultraschall nicht nachgewiesen werden, so dass der Test eliminiert wurde und die restlichen 36 Patienten in der Behandlungsgruppe in die abschließende statistische Analyse aufgenommen w...

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Das hier vorgestellte Protokoll beschreibt die detaillierte Operationsmethode und belegt die Wirksamkeit eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen.

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...

Unsere Studie untersuchte die therapeutische Wirksamkeit des kleinen Nadelmessers bei Patienten mit Schultersteife und den Nachweis, dass die Verbesserung der Schmerzfunktion und der Lebensfähigkeit beeinträchtigt wird. Unser Protokoll befasst sich mit dem detaillierten Operationsprozess eines kleinen Nadelmessers bei Patienten mit Schultersteife. Unser Protokoll hat die Vorteile schnellerer und eindeutiger therapeutischer Wirkungen, hoher Wiederholbarkeit, breiterer Verfügbarkeit und weniger körperlicher Verletzungen bei Patienten.

clinical-efficacy-small-needle-knife-therapy-on-stage-i-ii-frozen

Research

JoVE Journal

Medicine

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

974 Aufrufe.  Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Unsere Studie untersuchte die therapeutische Wirksamkeit des kleinen Nadelmessers bei Patienten mit Schultersteife und den Nachweis, dass die Verbesserung der Schmerzfunktion und der Lebensfähigkeit beeinträchtigt wird. Unser Protokoll befasst sich mit dem detaillierten Operationsprozess eines kleinen Nadelmessers bei Patienten mit Schultersteife. Unser Protokoll hat die Vorteile schnellerer und eindeutiger therapeutischer Wirkungen, hoher Wiederholbarkeit, breiterer Verfügbarkeit und weni...

Serie: Autor im Rampenlicht: Behandlung der Schultersteife mit der Therapie mit kleinen Nadelmessern 

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain and limited function. The protocol presented here demonstrates the operation of a small needle knife in treating frozen shoulders, including patient management, material preparation, positioning, operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve the pain and functional limitations and improve the living ability of patients with frozen shoulders. In our study, 76 stage I-II frozen shoulder patients who met the inclusion criteria were randomly divided into a control group and a treatment group (n=38). Patients in the control group received functional exercise, while the treatment group received small needle knife therapy with functional exercise. The visual analogue scores (VAS), the Constant and Murley scores (CMS), and the thickness of the coracohumeral ligament (CHL) under ultrasound were evaluated. After small needle knife therapy, the VAS score was significantly lower in the treatment group (5.11 &plusmn; 0.89) than in the control group (5.49 &plusmn; 0.65; t=-2.065, p&lt;0.05); the CMS score was significantly higher in the treatment group (64.72 &plusmn; 4.78) than in the control group (60.97 &plusmn; 6.00; t=2.947, p&lt;0.05); the CHL thickness was significantly decreased in the treatment group (2.38 &plusmn; 0.36) than in the control group (2.57 &plusmn; 0.42; t=-2.117, p&lt;0.05). These results indicate that the small needle knife significantly relieved the pain symptoms, improved the shoulder function, reduced the CHL thickness, and improved the quality of life and, therefore, had significant therapeutic efficacy in stage I-II frozen shoulder patients.

The protocol presented here describes the detailed operation method and proves the effectiveness of a small needle knife in the treatment of frozen shoulders.

Forschung

Medizin

Performing the Small Needle Knife Therapy on Patients with Frozen Shoulder

Begin the preoperative preparations by gathering all the necessary materials. Then proceed to check the basic information of each patient, including name, age, and the affected shoulder. Once the patient assumes a sitting position, fully expose the affected shoulder and mark the obvious tenderness points on the shoulder.Then, pour type two skin disinfectant on cotton balls, and with those, disinfect the affected area in circular motions, starting from about 15 centimeters around each marked point, and gradually reducing the diameter. Next, load five milliliters of 2%lidocaine into a 10 milliliter syringe with a 22 gauge needle. Then, load five milliliters of sterile water into the same syringe to prepare 10 milliliters of 1%lidocaine working solution.Replace the 22 gauge needle with a 25 gauge needle. While wearing sterile gloves on the left hand, hold the syringe in the right hand, insert the needle into a marked point, and ensure no blood enters the syringe after suction. Perpendicularly, inject one to two milliliters of 1%lidocaine working solution at the marked point.To perform the small needle knife insertion, hold the small needle in the right hand while wearing sterile gloves. Rapidly insert the small needle knife into the lidocaine injection site perpendicularly, maintaining a depth of about one to three centimeters. Then, perform the three step manipulation, beginning with the longitudinal incision, followed by stripping, and finally releasing the adhesion.Withdraw the needle when there is a feeling of looseness under the knife. Using a dry, sterile dressing block, press the injection site for one minute. Then cover the operating area with a sterile self-adhesive dressing.After assisting the patient in dressing properly, ask the patient to sit still for about 15 minutes before leaving the operating room to avoid postoperative discomfort. After the small needle knife therapy, the visual analog score was significantly lower in the treatment group than in the control group. The Constant and Murley score was significantly higher in the treatment group than in the control group.

Durchführung der Therapie mit kleinem Nadelmesser bei Patienten mit Schultersteife

Assessing the Post-Intervention Outcome of Small Needle Knife Therapy on Frozen Shoulder

To begin assessing the range of motion of the shoulder of the patients who received the small needle therapy intervention, first, ask the patient to lift the shoulder to the maximum angle possible. Then press the On button to switch on the assessment instrument. Rotate the measuring ruler and obtain the measured value.Set the measuring instrument scale back to zero before repeating the measurement two times. Press and hold Off, to turn the power off. To measure the thickness of the coracohumeral ligament, first turn on the ultrasound machine by pressing the power button.Then open the ultrasound software. Press the patient button and enter the name of the subject. Ask the patient to fully expose the affected shoulder in a seated position.Move the patient's shoulder joint passively, to locate the coracohumeral ligament. After applying an appropriate amount of medical coupler to the probe, align the ultrasound probe with the coracohumeral ligament. Press the Freeze button to freeze the screen, and then press the Store button to save the ultrasound image.Continue to record two different images as demonstrated. After pressing the patient button, look for the recorded images in the study list. Press the Caliper button to enter the measurement mode and assess the coracohumeral ligament thickness.Finally, after recording the measurements, turn off the machine. After the treatment, the coracohumeral ligament thickness was significantly decreased in the treatment group, compared to the control group.