Para la tunelización del catéter, retire la gasa húmeda y vuelva a identificar el segmento aislado del IJV, luego elija un sitio de entrada objetivo para la introducción del catéter por vía subcutánea a la misma profundidad que el IJV, más profundo que el esternocleidomastoideo y entre las dos ataduras de sutura no absorbibles recubiertas y trenzadas. Sostenga el introductor del catéter Hickman en la mano dominante en el campo quirúrgico dorsal y suspenda la longitud restante del catéter en el aire por encima del campo estéril. La mano no dominante debe estar en el campo quirúrgico ventral.
Inserte el introductor en el sitio de punción de salida con la mano dominante, apuntando la punta del dispositivo hacia la mano no dominante en el campo ventral. Empuje la punta del introductor superficial y medialmente para tunelizar el catéter a través del tejido adiposo, sintiendo la salida de la punta con una mano no dominante. Una vez que la punta emerge en el sitio de entrada objetivo, tire del introductor y el catéter a través del túnel subcutáneo hasta que el manguito de la vía principal esté justo debajo de la superficie de la piel del campo dorsal.
