Para comenzar, pídale al participante que se acueste boca arriba con la rodilla examinada recta y la pelvis en una posición neutral. Asegúrese de que el área de inserción esté cerca del punto gatillo miofascial o MTrP para MTrP únicos y pequeños. Mida algunos de los hallazgos dolorosos y funcionales asociados con la osteoartritis de rodilla.
A continuación, esterilice tanto la superficie del punto de inserción como los dedos del practicante. Para realizar la punción subcutánea de Fu o FSN, retire suavemente la vaina protectora de la aguja FSN, fije la aguja FSN en la ranura de un dispositivo de inserción FSN y tire de la solución y la ranura de nuevo en la posición bloqueada. Tire y empuje el dispositivo en el área de inserción deseada para crear una hendidura a aproximadamente 15 grados de la piel.
Perfore rápidamente el subcutáneo y presione el botón de control con el dedo índice. Una vez que la aguja FSN se haya desprendido y penetrado en la capa de la piel, retire la aguja FSN de la ranura de fijación con la otra mano y retire el dispositivo de inserción de la aguja. Aplana la aguja y empújala con cuidado hasta que esté completamente insertada.
Al empujar hacia adelante, levante ligeramente la punta de la aguja para ver si la protuberancia de la piel se mueve con la punta de la aguja. En esta etapa, asegúrese de que la mano esté relajada y libre de resistencia, y que el paciente no sienta ningún movimiento debajo de la piel, dolor, hinchazón o entumecimiento. Una vez que el tubo de la carcasa blanda esté completamente debajo de la piel, retire el mango del núcleo de la aguja aproximadamente tres milímetros y gire 90 grados hacia la izquierda para que la protuberancia en el lecho de la cánula entre en la ranura del mango del núcleo de la aguja.
A continuación, localice el punto de inserción de la aguja FSN en el tercio proximal de la línea desde el borde superior de la rótula hasta la columna ilíaca superior anterior. Para realizar el movimiento de balanceo, usando el punto de entrada de la aguja, retire ligeramente el soporte de la aguja de la piel y, con el pulgar como punto de apoyo, mantenga los dedos índice, medio y anular en línea recta. Mantenga el dedo medio y el pulgar cara a cara contra la aguja y alterne los dedos índice y anular hacia adelante y hacia atrás en un movimiento de balanceo suave, suave y en forma de abanico.
Para realizar la técnica de aproximación por reperfusión, pida al participante que realice tres ciclos para un total de un minuto de un movimiento de dorsiflexión con la planta del pie, con cada ciclo compuesto por 10 segundos de movimiento continuo y 10 segundos de descanso. Pídale al participante que realice tres ciclos de sentarse y flexionarse, y extender las articulaciones de la rodilla durante un total de un minuto, y cada ciclo consta de 10 segundos de movimiento continuo y 10 segundos de descanso. Asegúrese de que el rango de movimiento sea lo más grande posible, en condiciones seguras, y sea preferiblemente lento.
Después de completar el movimiento de balanceo y el enfoque de reperfusión, retire la aguja FSN. El protocolo descrito se implementó en un contexto clínico con 31 participantes. Los resultados del estudio mostraron que el grupo FSN mejoró significativamente las características del dolor según lo medido por la escala analógica visual o EVA.
El estudio también reveló una diferencia significativa en el umbral de dolor por presión, o PPT del músculo cuádriceps en el grupo FSN, lo que indica mejores cualidades musculares y tendinosas. La evaluación del cuestionario de índice funcional reveló que el grupo FSN demostró mejoras significativas en las puntuaciones del índice WOMAC y Lequesne, lo que refleja mejoras en la función física, el dolor y la rigidez. Los resultados también establecen la efectividad del tratamiento con FSN para aliviar el dolor de tejidos blandos asociado con la osteoartritis de rodilla causada por MTrPs.
