Comience la configuración del instrumento de ultrasonido ingresando el número de identificación del paciente y el nombre del paciente para guardar las imágenes. Desinfecte la sonda de ultrasonido con toallitas desinfectantes del equipo. Realice todos los procedimientos con la sonda cubierta con guantes quirúrgicos.
Para establecer la imagen de la DBRN en el centro de la pantalla, realice una exploración transversal a lo largo del músculo supinador del paciente para encontrar la DBRN. Luego gire la sonda a 90 grados para obtener una sección de eje largo. Bajo guía ecográfica continua, separe la adhesión entre el tejido circundante de los músculos de giro posterior y la DBRN.
Pídale al paciente que se siente y coloque el brazo del paciente en una posición flexionada de 20 grados en la cama de examen. Realice una ecografía para verificar la adhesión de DBRN al tejido circundante. Para comenzar el examen de ultrasonido, desinfecte la piel del paciente tres veces con yodo complejo.
Luego coloque una toalla quirúrgica estéril en el brazo del paciente. Después de proporcionar la anestesia local, identifique el nervio radial utilizando transversalmente la sonda a nivel del epicóndilo lateral del húmero. El nervio radial se encuentra entre el músculo húmero y el músculo braquiorradial.
Luego mueva la sonda distalmente para encontrar la rama profunda del nervio radial entre las capas profundas y superficiales del supinador. Use una jeringa de cinco mililitros para separar la adhesión entre el tejido circundante de los músculos de giro posterior y la DBRN bajo guía ecográfica continua. Realice la liberación de la aguja desde el área distal DBRN hasta el área proximal.
Pinche el tejido de adhesión hacia adelante y hacia atrás con la punta. Controle la sonda y la aguja con precisión y asegúrese de que la punta sea visible durante toda la operación. Deténgase si hay resistencia entre la jeringa y los tejidos alrededor de la DBRN para evitar dañar la DBRN.
Después del procedimiento, inyecte una mezcla de un mililitro de betametasona corticosteroide y dos mililitros de lidocaína al 2% en el área superficial de la DBRN. Un mes después del tratamiento, las articulaciones de los dedos se enderezaron por completo. Al enderezar completamente los dedos, la extensión dorsal de los dedos anular y meñique mejoró significativamente en menos 15 grados y menos 25 grados respectivamente.
Tres meses después del tratamiento, el rango de adherencias DBRN se redujo significativamente en comparación con las adherencias DBRN antes del tratamiento. La extensión dorsal de los dedos anular y meñique también se mejoró en menos 10 grados y menos 15 grados respectivamente. Después de un mes, cuando se realizó el mismo tratamiento por segunda vez, las articulaciones de los dedos se enderezaron completamente con el dedo anular y el meñique a cero grados, lo que indica que las extensiones dorsales del anillo y los dedos meñique eran normales.
