Protocolo de tratamiento para la tendinitis calcificada del manguito rotador utilizando una fuente de onda de choque focalizada piezoeléctrica de un solo cristal

Para comenzar, coloque al paciente cómodamente de una manera que permita la exposición al área a tratar. Para una ubicación del tendón supraespinoso o infraespinoso, tratar colocando al paciente en posición supina o sentada. Para un subescapular coloque al paciente en posición supina.

Para la cizaña menor, coloque al paciente en la posición de decúbito lateral u oblicuo sentado para un mejor acceso a la cara posterior del hombro. A continuación, seleccione un tamaño de almohadilla de acoplamiento en función de la profundidad de penetración requerida del punto de enfoque. La selección de la almohadilla de acoplamiento varía en los casos de calcificación del hombro según la construcción.

Los tamaños más utilizados son grandes y medianos. A continuación, localice el área a tratar, considerando puntos de referencia anatómicos y con la ayuda de imágenes de ultrasonido si es necesario. Además, coloque a un operador para que apoye el uso del aplicador y asegúrese de trabajar en una posición ergonómica.

Aplique el gel de contacto adecuado sobre la piel en el área a tratar, luego encienda el dispositivo y acceda a la pantalla táctil. Seleccione la opción MANUAL en la parte superior de la pantalla. Se muestran los controles de los distintos parámetros de tratamiento.

Utilice la perilla de selección giratoria para establecer los parámetros de tratamiento. Establezca la intensidad inicial del tratamiento. Aumentar la intensidad progresivamente según lo tolere el paciente, comenzando con baja intensidad.

Alcanzar al menos un nivel de energía superior a 0,40 milijulios por milímetro cuadrado para obtener resultados reproducibles. Luego seleccione una frecuencia a utilizar, entre cuatro y seis hercios. Seleccione el número de amortiguadores que se aplicarán utilizando la perilla de selección giratoria.

Aplique al menos 4, 000 descargas por sesión. Modificar la frecuencia o la intensidad durante la aplicación. Utilice la pantalla ubicada y el cabezal del aplicador para modificar fácilmente los parámetros de aplicación durante el tratamiento sin tener que interrumpir el procedimiento.

Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de pacientes con dolor de hombro debido a depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador. El grupo de estudio consistió en 13 pacientes femeninos y 10 masculinos con una edad promedio de 52,8 años. El músculo supraespinoso se vio afectado en el 82,6% de los casos, el infraespinoso en el 13% y el subescapular en el 4,4%En todos los casos, sólo un tendón estaba comprometido.

El seguimiento mínimo fue de seis meses con un promedio de 14 meses. En el 82,6% de los casos, se logró la reabsorción completa de la calcificación. En el 8,7% se obtuvo desaparición parcial con mejoría sintomática.

En el 8,7% restante no hubo cambios significativos y se realizó una punción guiada por ultrasonido. Con la excepción de un caso de desmayo durante la aplicación y dos casos de dolor transitorio durante el proceso de reabsorción, no hubo complicaciones. Se observó desaparición de la calcificación para el tendón del músculo subescapular después de seis semanas, y también para el tendón del músculo supraespinoso después de 12 semanas.