Midline Laparotomy Surgery in Recipient Mice for Orthotopic Liver Transplantation

Después de afeitar y desinfectar el sitio quirúrgico de un ratón receptor anestesiado, use una laparotomía de línea media para exponer la arteria hepática adecuada, o PHA. Una vez movilizado el hígado, ligar la vasculatura frénica y paraesofágica izquierda con una sutura de nylon 10-O. A continuación, retraiga el hígado inferiormente y diseccione la vena cava inferior suprahepática, o SHIVC, del retroperitoneo.

Retraer el hígado superiormente y diseccionar la vena cava inferior infrahepática, o IHIVC, del retroperitoneo. A continuación, ligar la vena suprarrenal derecha y exponer el hilio hepático. Ligue el PHA con sutura de nailon 10-O.

Diseccionar el conducto biliar común, o CBD, de la vena porta, o VP, y ligarlo con una sutura de 7-O cerca de la bifurcación, creando un espacio adecuado para la anastomosis de CBD. Una vez que la IHIVC esté pinzada, ligar temporalmente el VP con una sutura de 7-O. Con una aguja de calibre 30, enjuague 0,5 mililitros de solución salina de heparina en la vena porta del hígado nativo.

Una vez que el SHIVC y el IHIVC estén pinzados, corte el SHIVC, IHIVC, PV nativo y cualquier unión ligamentosa restante al hígado nativo del receptor. Coloque el aloinjerto hepático del donante en la cavidad abdominal y retraiga el hilio del aloinjerto del donante para exponer la VP. Una vez que el donante y el PV nativo se hayan enjuagado, inserte el manguito previamente hecho del PV donante en el lumen del PV hepático receptor. Después de asegurar la anastomosis, realice una anastomosis cosida a mano utilizando una sutura de nylon 10-O con el donante y el SHIVC nativo. Por último, anastomosis completa de la pared superior.

A continuación, retire la sutura de ligadura de la VP, seguida de las pinzas vasculares del SHIVC para comenzar la reperfusión. Realice una anastomosis cosida a mano para IHIVC como se demostró para SHIVC. Después de completar la reconstrucción, retire la micropinza o sutura de la IHIVC para reperfundir.

Una vez creada la ductotomía, se inserta el stent de CBD del donante en la luz de CBD del receptor y se asegura la anastomosis con una sutura de 10-O.