Después de preparar el tracto de salida del ventrículo izquierdo, o TSVI, recorte cualquier exceso de tejido linfático, conectivo o de la arteria pulmonar de la aorta. Con las tijeras de Metzenbaum, haga una incisión en la cara superior del arco aórtico desde la aorta descendente hasta la arteria subclavia izquierda. Continuar la incisión en la cara superior del arco aórtico desde la arteria subclavia izquierda hasta el tronco braquiocefálico.
Para canular el TSVI, inserte el accesorio en el TSVI debajo de la valva anterior de la válvula mitral. Envuelva la pared libre del ventrículo izquierdo alrededor del accesorio y recorte el exceso de tejido para mantener una envoltura hermética alrededor del accesorio. A continuación, retire la mitad del grosor de la pared libre del ventrículo izquierdo, comenzando por el tabique interventricular.
Recorte un centímetro del tejido de la esquina superior de la envoltura de la pared libre del ventrículo izquierdo. Coloque el accesorio en el TSVI, de modo que el orificio de fijación de la varilla de soporte quede un centímetro detrás de la incisión del ventrículo izquierdo. Con una o dos bridas de seis pulgadas, sujete la valva anterior de la válvula mitral al accesorio colocado entre las cuerdas tendinosas de la valva.
A continuación, con una aguja de punta cónica, suturar el manguito del tejido de la aurícula izquierda en la aorta hasta el anillo de la válvula mitral. Continúe con el punto corrido sobre el ventrículo izquierdo sin desgarrar el tejido. Con los dilatadores Hegar, mida el diámetro de la válvula aórtica.
A continuación, levante la muestra agarrando la aorta para identificar la posición neutra de la aorta. Inserte el duplicador de pulsos o el accesorio de DP en la aorta, asegurándose de que los orificios de fijación de la varilla estén alineados con la posición neutra de la aorta. Verifique la longitud de la muestra insertando las varillas de soporte en los orificios de fijación.
Con una o dos bridas de seis pulgadas, asegure el accesorio de DP a la aorta. A continuación, utilizando los tornillos suministrados con el juego PD. Asegure las varillas de soporte en su lugar.
Posteriormente, asegure el TSVI alrededor del dispositivo PD con una o dos bridas de ocho pulgadas. Coloque la muestra en el DP e inicie la prueba hidrodinámica. Los valores para las pruebas hidrodinámicas de la válvula aórtica nativa estuvieron dentro del rango normal con una fracción media de regurgitación de 5,74%Los valores de las pruebas hidrodinámicas no mostraron diferencias significativas entre las muestras fijas de formalina y glutaraldehído.
Después del procedimiento de Ozaki, los valores obtenidos con el material del parche de control sugirieron resultados consistentes de reemplazo valvular.
