Para empezar, desinfectar todo el cuello anterior de un cerdo anestesiado con una solución exfoliante de clorhexidina al 2%, seguida de una pulverización de solución de povidona yodada al 5%. Con una cuchilla número 23, haga una incisión vertical inmediatamente lateral a la tráquea a cada lado del esternón para exponer las venas yugulares externas derecha e izquierda y las arterias carótidas internas. A continuación, use tijeras de tejido Kelly y retractores Lahey para diseccionar los músculos de la correa y realizar un seguimiento según sea necesario.
Exponga la arteria carótida común, la yugular interna y la vena yugular externa tanto en el lado derecho como en el izquierdo. Con la técnica de Seldinger, se coloca una vía arterial en la arteria carótida derecha para la monitorización invasiva de la presión arterial. Monitoree la frecuencia cardíaca mediante cables de telemetría.
Conecte un transductor de presión al catéter de la arteria carótida y controle la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la presión arterial media. Usando la técnica de Seldinger, coloque dos cánulas francesas de 8.5 en las venas yugulares internas derecha e izquierda. Colocar dos catéteres de la arteria pulmonar, uno a través de la cánula francesa derecha 8.5 y el otro a través de la cánula francesa 8.5 izquierda.
Mediante el uso de un transductor de presión independiente y un sistema de amplificación, controle la presión media de la arteria pulmonar y la presión venosa central. Preparar ácido oleico al 16% en solución salina normal para perfusión. Prepare el ácido oleico en una línea de fluido intravenoso y agregue óxido de sulfilo de dimetilo para evitar la separación.
Conéctelo al puerto distal del catéter de la arteria pulmonar yugular interna izquierda. Inicie la infusión de ácido oleico y marque la hora de inicio. Inmediatamente después de iniciar una infusión, ajuste la configuración del ventilador para imitar las condiciones del aire ambiente.
Controle la frecuencia cardíaca, la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno, la frecuencia respiratoria y el dióxido de carbono corriente, la presión venosa central, la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial media, la variabilidad de la presión del pulso y la presión media de la arteria pulmonar. Mida el gasto cardíaco y la presión de la cuña capilar pulmonar cada 30 minutos durante los primeros 60 a 90 minutos, y luego cada 15 minutos a partir de entonces hasta que el cerdo sea sacrificado. Registre la presión máxima de las vías respiratorias, la presión de meseta y la presión parcial de oxígeno arterial.
