Iniciar el procedimiento en un cerdo anestesiado colocado en posición supina sobre una mesa quirúrgica mediante la realización de una laparotomía de línea media, extendida lateralmente hacia la derecha sobre la piel desinfectada. Diseccionar cuidadosamente la arteria hepática y la vena porta del tejido circundante. A continuación, moviliza el eje celíaco y trázalo hasta la aorta abdominal.
Diseccionar la aorta abdominal y la vena cava inferior para facilitar la extracción de sangre. Secuencialmente, cánula la aorta abdominal y la vena cava inferior. Recoja la sangre en bolsas de citrato ácido dextrosa para su uso posterior.
A continuación, coloque un catéter específico en la vena porta. A continuación, extirpe el hígado del animal después de inducir un paro cardíaco. Preservar una sección de tejido de la aorta abdominal para la canulación arterial.
Coloque el hígado en una bolsa estéril sobre hielo. Libar todas las ramas arteriales distales del hígado antes de canular el conducto biliar común. Conecte el catéter de la vena porta y la aorta abdominal a un dispositivo de profusión de máquinas.
Perfundir el hígado con 1,5 litros de solución de perfusión. Ajuste la temperatura de perfusión a 4 grados centígrados y el tiempo a 8 horas. Luego, configure los parámetros de perfusión de modo que la arteria hepática esté bajo un control de presión de 25 milímetros de mercurio y la vena porta esté bajo un control de flujo de 200 mililitros por minuto.
Mientras el dispositivo está en el modo normal de profusión de la máquina térmica, aumente la temperatura del sistema a 37 grados centígrados antes de cebarlo. Transfiera el hígado de donante porcino al dispositivo una vez que se haya calentado durante 10 minutos. Ajustar las presiones de profusión arterial y la perfusión de la vena porta.
Aumentar la presión de perfusión de la vena porta a 0,75 mililitros por minuto por gramo después de la primera hora. Después de extraer el hígado del donante del dispositivo, inserte un catéter en la vena porta para perfundirlo secuencialmente a través del catéter de la vena porta. A continuación, inserte un catéter especializado en la vena porta del hígado receptor y lige el catéter para asegurarlo al catéter correspondiente en la vena porta del donante.
Con suturas de polipropileno monofilamento 4-0 de doble brazo se realiza una anastomosis de extremo a extremo de la cava suprahepática. Conecte ambos extremos de la vena porta con cánulas correspondientes para restaurar el flujo sanguíneo. Tras retirar la pinza de la cava suprahepática, realizar una anastomosis de extremo a extremo de la vena cava inferior con suturas de polipropileno monofilamento 4-0.
Enjuague la arteria hepática donante con 10 mililitros de solución salina heparinizada y coloque una pinza de bulldog adicional distalmente para evitar el sangrado de espalda. Finalmente, después de retirar el catéter de la vena porta, anastomosa la vena porta con una sutura de polipropileno monofilamento 4-0.
