El desarrollo de la NNNS fue apoyado por el NIH subvenciones U10 DA 024119-01 y U10HD27904 y contrato N01-HD-2 hasta 3159 el Dr. Lester. ARTÍCULOS: Volumen PEDIATRÍA 125, Número 1, enero 2010 e90-E98.

Observación 1 Pre-examen <ol><li> Observación Estado Inicial. El examen comienza con el bebé cubierto y dormido en estado de reposo 1 o 2. </li><li> Registre estado inicial del infante como el sueño tranquilo o activo, somnoliento, despierto tranquilo, vivo despierto o llorando. </li></ol> 2. habituación <ol><li> Mida decremento respuesta a presentaciones repetidas de una luz, sonajero y campana. </li><li> Anote el número de ensayos que se necesita que el bebé deje de responder a cada estímulo. </li></ol> 3. Separar y supino <ol><li> Quite el envoltorio y desvestir al bebé y colóquelo en posición supina. </li><li> Postura: Anote la postura del bebé como la extensión total flexión parcial, flexión total o anormal. </li><li> Color de la piel: color de la piel Record como normal, pálida, cianótica o moteada. </li><li> Textura de la piel: Graba cualquiera de los siguientes signos de la textura de la piel que se observan: vertimiento o peeling, excoriaciones, piel suelta o crea profundases alrededor de los ojos y la nariz. </li><li> Movimiento: actividad motora basal Record como muy poco o ninguno, normal o excesivo. </li><li> Decremento de respuesta a la estimulación del pie: Anote el número de ensayos que toma el niño deje de responder al presionar el talón. </li></ol> 4. Extremidad Inferior Reflejos <ol><li> Coloque bebé en posición supina y mantenga la pierna del bebé justo debajo de la rodilla con la pierna relajada. </li><li> Comprensión Plantar: Presione el pulgar contra la planta del pie de los bebés. </li><li> Record como respuesta, débil, normal o exagerada. </li><li> Reflejo de Babinski: Rasguño lado lateral del pie del bebé. </li><li> Record como respuesta, débil, normal o exagerada. </li><li> Clonus del tobillo: flexión dorsal de la bola de los pies varias veces del infante. </li><li> Record como no clonus, uno, dos o más, o latidos sufridas. </li><li> Repita comprensión plantar, reflejo de Babinski y clonus del tobillo con la otra pierna. </li><li> Resistencia a la pierna y el retroceso: Sostenga los dos pies de la Infanta7; s piernas cerca de los tobillos con una mano con el dedo índice entre los pies. Caderas y rodillas flexibles y luego se extienden completamente los muslos y las piernas y la liberación. </li><li> Resistencia Record a la extensión ya que ninguno, poco, moderado o fuerte y nota la velocidad y la cantidad de muslo y la pierna de retroceso. </li><li> Poder de los Movimientos tramo activo: captar el pie en movimiento del bebé por encima del tobillo entre su dedo índice y medio y se aplica una resistencia suave. </li><li> Movimientos activos de Registros contra la gravedad como ninguno, mínimo, moderado o fuerte. </li><li> Ángulo poplíteo: Sujete la parte inferior del talón del bebé con los dedos. En un movimiento fluido traer la rodilla del bebé a su vientre y luego extender la pierna. Repita con la otra pierna del infante. </li><li> Registre el ángulo formado por la rodilla de la pierna superior e inferior para la izquierda y la pierna derecha. </li></ol> 5. Extremidad Superior Reflejos y Cara <ol><li> Signo de la bufanda: Coloca el brazo del bebé justo por encima del pecho con one mano. Coloque la otra mano en el tronco del niño para evitar la rotación del tronco con el dedo pulgar en el codo del niño. Empuje suavemente el codo en el pecho para que el brazo se encuentra con el cuello como una bufanda. Repita con el otro brazo bebé. </li><li> Grabar el punto en el pecho para que el codo se mueve fácilmente antes de una resistencia significativa. </li><li> Resistencia del antebrazo y de retroceso: Sostenga los brazos tanto de infantiles en la muñeca y los brazos totalmente flexibles en el codo. Extienda los antebrazos y liberar un brazo en 1 segundo y el otro brazo 1 seg más tarde. </li><li> Registre la cantidad de resistencia del antebrazo y de la velocidad y la cantidad de retroceso. </li><li> Poder de los Movimientos de brazos activos: agarrar la muñeca de la mano en movimiento entre su dedo índice y medio y se aplica una resistencia suave al movimiento del bebé. </li><li> Movimientos activos de Registros contra la gravedad como ninguno, mínimo, moderado o fuerte. </li><li> El enraizamiento: Con una mano sostenga las manos del bebé contra su pecho. Con la otra mano, accidente cerebrovascular la piel en las esquinas de la boca del bebé. </li><li> Anote la respuesta, ya que ninguno, alejarse de, débil, lleno o exagerada cabeza gire hacia el lado estimulado. </li><li> Grasp of Manos: Coloque el dedo índice en la palma de la mano del bebé y presione la superficie palmar sin tocar el dorso de la mano. Repita con el otro lado infantil. </li><li> Anote la respuesta, ya que ninguno, débil, fuerte o prolongado. </li><li> Tone troncal: Coloque una mano debajo de las nalgas del bebé y mantenga la parte posterior de la cabeza del bebé en el cuello con la otra mano. Levante al bebé unos centímetros por encima de la superficie de la cuna para que los glúteos no toquen la superficie. Flexionar suavemente el tronco del niño por lo que la cabeza hacia adelante y llevar al bebé a una posición sentada. </li><li> Registre el tono del tronco como no hay tono, algo de tono, buen tono o tono exagerado. </li><li> Tire a sentarse: Mantenga las muñecas / antebrazos del niño con las manos. Con tque los brazos del bebé se extendió, tirar al bebé a una posición sentada. </li><li> Como niño se tira para sentarse, observar si hay resistencia muscular para estirar el cuello y si los intentos infantiles a la cabeza a la derecha en una posición que está en la línea media del tronco y paralela al cuerpo. </li></ol> 6. Respuestas verticales <ol><li> Colocación: Sostenga al bebé en posición vertical con las dos manos en las axilas y alrededor del pecho. Utilice los pulgares para apoyar el movimiento de la cabeza del bebé. Levante al bebé de manera que la parte superior del pie se acarició y apretó suavemente hacia abajo contra un borde de la cuna o de la mesa. Repita con el otro pie. </li><li> Observe si el pie se levanta y luego se extiende a &quot;lugar&quot;. </li><li> Stepping: Sostenga al bebé en posición vertical con las dos manos en las axilas y alrededor del pecho. Utilice los pulgares para apoyar el movimiento de la cabeza del bebé. Que las plantas de los pies toquen la superficie y se mueven al infante hacia adelante como se produce paso a paso. </li><li> Recrespuesta ord como ninguno, algunos, claro o intensificación exagerada. Si caminar no fue provocado, tenga en cuenta si el bebé puede soportar el peso, las piernas se endurecen o si los pies se cruzan en un patrón de tijera. </li><li> Suspensión Ventral: Durante la cuna, suspender el bebé en el aire en una posición boca abajo colocando una mano debajo del pecho y el abdomen del bebé. </li><li> Anote la posición final de la cabeza, las extremidades y el tronco del bebé. </li><li> Incurvación: Lentamente toque o derrame cerebral una línea con el lado de su dedo pulgar a pocos centímetros de las vértebras, a la baja desde el hombro hasta las nalgas. Repita en el otro lado. </li><li> Registre la respuesta del tronco se flexiona lateralmente en una curva cóncava en el lado estimulado como ninguno, débil, totalmente desarrollado o exagerada. </li></ol> 7. infantil Prone <ol><li> Crawling: Ambos 7.1 y 7.3 se califican de la siguiente maniobra. Con bebé boca abajo, lugar central en la línea media y los brazos cerca de la cabeza, con las palmas hacia abajo. Si infante no rastrea de forma espontánea, estimularla respuesta presionando suavemente las palmas sobre las plantas de los pies. </li><li> Anote la respuesta, ya que ninguno, débil rastreo, coordinado o prolongado y si la estimulación se aplicó. </li><li> Jefe Levante en Prone: Desde encima de la posición, ficha levantamiento de la cabeza, ya que ninguno, giro la cabeza, breve ascensor, ascensor sostenida, o respuesta exagerada como cuello hiperextendido. </li></ol> 8. Recoge infantil <ol><li> Abrace en el brazo: Sostenga al bebé en una posición cuddled en tus brazos. No balancee o hablar con bebé. Facilitar caricias sólo si no hay participación activa del niño. </li><li> Abrace el hombro: Sostenga al bebé en una posición cuddled en su hombro. </li><li> Capacidad de grabación de bebé para relajarse o molde, Nestlé, y se aferran al igual que cualquier resistencia a caricias. </li></ol> 9. Orientación / Atención Administrar los elementos de orientación como usted se sienta en una silla con el niño que descansa sobre su regazo. Tener al bebé unta ligeramente inclinado hacia arriba. <ol><li> Inanimate visual: Sostenga la bola roja alrededor de 10 a 12 centímetros de los ojos del bebé. Sacudir la pelota para encontrar el rango focal del bebé. A continuación, mueva lentamente el balón horizontalmente de un lado a otro. Si los ojos y la cabeza siguen a al menos un lado, mover el balón y verticalmente en un arco para ver si el bebé seguirá. </li><li> Inanimate Auditivo Visual y: Agite suavemente el sonajero rojo aproximadamente 10-12 centímetros de los ojos del bebé. Mueva lentamente el sonajero horizontalmente de un lado a otro. Si los ojos y la cabeza siguen a al menos un lado, mover el traqueteo y verticalmente en un arco para ver si el bebé seguirá. </li><li> Animate visual: Coloque el 12-18 centímetros delante de la cara del bebé. Lentamente moverse de un lado a otro. Si los ojos y la cabeza siguen a al menos un lado, mover la cara vertical y en un arco para ver si el bebé seguirá. </li><li> Animcomieron Visual y Auditiva: Habla en voz baja, ligeramente más agudo, con su cara de 12-18 centímetros delante de la cara del bebé. Lentamente moverse de un lado a otro. Si los ojos y la cabeza siguen a al menos un lado, mover la cara vertical y en un arco para ver si el bebé seguirá. </li><li> Para 9.1, 9.2, 9.3 y 9.4, ficha bebés capacidad de estar alerta, se centran en el objeto, siga con ojos y la cabeza en posición horizontal o vertical y para coordinar los movimientos de la cabeza y de los ojos. </li><li> Auditivo inanimado: Agitar el sonajero de forma continua, 6-12 centímetros de la oreja del bebé y fuera de la vista. Repita por lo que hay dos ensayos en cada lado. </li><li> Animate Auditivo: Hable en voz baja en una de las orejas del niño con la cara de la raya del bebé de la visión, unos 6-12 centímetros de distancia. Repita por lo que hay dos ensayos en cada lado. </li><li> Para 9.6 y 9.7, la capacidad de registro del bebé se convierta en alerta, activar y / o mirar hacia el estímulo. </li></ol><pclass = &quot;jove_title&quot;&gt; 10. Girar infantil <ol><li> Desviación tónica de la cabeza y los ojos: Mantenga al bebé en posición vertical frente a usted con las dos manos debajo de los brazos, los dedos pulgares a través del pecho y los dedos alrededor de la espalda del bebé. Use sus dedos para apoyar la base de la cabeza. Gire el tronco en un medio círculo. Girar en la otra dirección. </li><li> Observar los movimientos de los ojos / de la cabeza del bebé y la presencia / ausencia de nistagmo. </li></ol> 11. infantil supino, en cuna <ol><li> Movimientos defensivos: Con la cabeza del bebé en la línea media, tienen un paño pequeño en su lugar sobre los ojos del bebé y la nariz, pero no ocluir los orificios nasales. </li><li> Record nivel de actividad de bebé, así como la presencia de golpes / no-dirigidas dirigidos hacia los brazos de la tela. </li><li> Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello (RTAC): Gire la cara del niño lentamente hacia un lado y mantenga presionado brevemente en esa posición con la mandíbula por encima del hombro. Espere a que el bebé para establecerse y hacer una adju posturalInversion. Repita en el otro lado. </li><li> Registre la cantidad de extensión del brazo del bebé y de la pierna en la cara vista. </li><li> Moro Reflex: Durante la cuna, mantenga la posición supina bebé en sus manos con una mano debajo de la cabeza y la otra mano apoyando la espalda y las nalgas. Sin dejar de sostener la cabeza, bajar rápidamente el lactante. </li><li> Registre la abducción y aducción de los brazos del bebé. </li></ol> 12. estrés / abstinencia <ol><li> Califique cada signo de estrés / abstinencia como sí si está presente durante el examen. </li></ol> Resumen Artículos A lo largo del examen, observar y registrar lo siguiente: la calidad de la vigilancia y la capacidad de respuesta del bebé, tono general, la madurez de motor, maniobras Consuelo requeridos, nivel de excitación, la irritabilidad, la actividad espontánea y suscitó, cantidad de temblores y sobresaltos, labilidad del color de la piel y el estado , predominando el estado, la mano con los esfuerzos de la boca y de la libre aquietamientoesfuerzos. Resumen Scores Análisis de la NNNS se basa en las puntuaciones globales previamente establecidos 1 o escalas de medición de la habituación, la atención, necesidad de manejo, calidad de movimiento, la autorregulación, los reflejos no óptimas, reflejos asimétricos, la excitación, hipertonía, hipotonía, excitabilidad, letargo y estrés / abstinencia. Las propiedades psicométricas necesarias de estas escalas han sido bien documentados incluyendo fiabilidad inter-examinador, consistencia interna, discriminante, construir y validez predictiva 1 incluyendo normas para los niños sanos a término. 6, 7 Las puntuaciones globales también se han consolidado en los perfiles o tipologías ( se describe a continuación) que clasifican los lactantes en categorías discretas. 8-10

No tengo nada que revelar.

Aproximadamente del 5 al 10% de la población pediátrica tiene una discapacidad del desarrollo. 54 Los NNNS pueden identificar a los bebés en alto riesgo de resultado anormal del desarrollo y es una importante herramienta clínica que permite a los investigadores médicos y profesionales de la salud para identificar a estos niños y el desarrollo de programas de intervención para optimizar el desarrollo de estos niños lo más pronto posible. El NNNS es una herramienta de evaluación neonatal no invasiva que ha demostrado ser sensible a una amplia gama de poblaciones, incluyendo el riesgo de mala evolución del desarrollo, el tratamiento, la calidad de los cuidados para el desarrollo en la UCIN, los cambios epigenéticos y la variabilidad en neurocomportamiento recién nacido normal. El examen tiene validez predictiva, no sólo de los resultados médicos, tales como parálisis cerebral, alteraciones neurológicas y enfermedades con riesgos para el cerebro, sino también de los resultados del desarrollo, tales como el funcionamiento mental y motor, problemas de conducta, preparación para la escuela, y el coeficiente intelectual. </p&gt; La Academia Americana de Pediatría ha pedido una referencia a la intervención temprana o educación especial después de un resultado de cribado positivo. El diagnóstico no es necesaria para dicha remisión. 55 perfiles La NNNS especifican los déficits neuroconductuales asociados con un peor pronóstico que podría servir como conductas objetivo para el desarrollo de intervenciones preventivas para reducir o mejorar estos déficits. Los perfiles NNNS nos permiten identificar, de la piscina más grande de los niños que ya están en situación de riesgo, que los niños están en mayor riesgo y que ofrezcan un mejor uso de los recursos cada vez más limitados.

Ha habido un interés de larga data en la evaluación de la integridad neuroconductual del recién nacido. Desde un punto de vista científico, el estudio de neurocomportamiento recién nacido podría informar a los modelos de los orígenes evolutivos de los resultados conductuales posteriores. Desde un punto de vista práctico, la detección temprana de los niños con pobre resultado del desarrollo invitaría al estudio de las intervenciones preventivas que pueden mejorar o reducir la gravedad de los déficit de desarrollo a largo plazo. La UCIN Red neuroconductual Escala (NNNS) 1 fue desarrollado como una evaluación para el niño en situación de riesgo y se utiliza en la investigación y la práctica clínica. Estos son los niños que están en mayor riesgo de mala evolución del desarrollo debido a los insultos durante el desarrollo prenatal, como la exposición de sustancias o la prematuridad o factores como la pobreza, la mala alimentación o falta de cuidado prenatal que puede tener efectos adversos sobre el medio ambiente intrauterino y unffect el feto en desarrollo. Sin embargo, su formulación se basa en una perspectiva de desarrollo enfatizando neurocomportamiento normativa y su variación, y los efectos de las condiciones de riesgo descarrilar. Por lo tanto, la NNNS debía tener una amplia aplicabilidad. Se evalúa la gama de rendimiento neuroconductual infantil incluyendo la integridad neurológica, el funcionamiento conductual y signos de estrés / abstinencia. El componente neurológico incluye tono activo y pasivo, reflejos primitivos, y los elementos que reflejan la integridad del sistema nervioso central y la madurez del niño. 2, 3 artículos El componente de comportamiento adaptado de la Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal (NBAS). 4 El estrés / componente abstinencia es una lista de verificación de &#39;sí&#39; o &#39;no&#39; artículos organizados por órganos y sistemas basados ​​en el trabajo de Finnegan 5 y observaciones de signos de comportamiento en las poblaciones de riesgo infantiles, como los recién nacidos prematuros. Estos artículos neuroconductuales se enmarcan en el conceptode los estados de comportamiento de la organización (sueño de angustia), debido a su efecto moderador sobre el comportamiento y porque en sí mismas y su dinámica índice central la integridad del sistema nervioso. Con la inclusión de las evaluaciones de los reflejos clásicos, tono, la postura, las competencias sociales y de autorregulación, así como signos de estrés y el retiro, y la organización del Estado, el examen NNNS es sensible a una amplia gama de comportamientos que los lactantes de alto riesgo presente y puede ser utilizado para una variedad de bebés y para los niños de diferentes edades gestacionales. El examen se debe realizar en los recién nacidos médicamente estables en una cuna abierta / incubadora. Probablemente no es apropiado para niños menores de 28 a 32 semanas de edad gestacional; el límite superior de edad también puede variar, con un límite razonable superior de 46 semanas (corregido para la edad concepcional, es decir, semanas de edad gestacional al nacer, más semanas desde el nacimiento). En el NNNS, los elementos se administran en packages con cada paquete comienza con un cambio en el enfoque o la posición. El orden de administración es relativamente invariante. Aquí presentamos un resumen de la prueba seguido por el protocolo se muestra en el video. Durante el Pre-Examen Observación del bebé está dormido, boca abajo, desnuda y cubierta. Estado inicial se obtuvo usando los tradicionales criterios descritos por 1-6 Prechtl. 2 Los artículos Decremento de respuesta (habituación) se administran con el niño en el estado 1 o 2 y codificados en escalas que incluyen criterios para cuando el bebé deja de responder (&#39;shutdown&#39;) y los criterios para que la partida se interrumpe. Durante Separar y supino, se observan del niño postura, color de la piel, y el movimiento y anotaron en escalas que incluyen, en su caso, los criterios para, hipo-responsividad normal y la hiper-receptividad. Textura de la piel también se anotó la presencia de condiciones específicas. Los siete reflejos en las extremidades inferiores, nueve reflejos en las extremidades superiores, cuatro en posición vertical y tres resp propensosOnses se administran con el niño en estados 3, 4 o 5 e incluyen reflejos clásicos, medidas de tono y ángulos, anotó en escalas que incluyen también, en su caso, los criterios para, hipo-responsividad normal y la hiper-receptividad. El niño, en el estado de 4 o 5, se levantó y abrazó y anotó por separado para acurrucarse en el brazo y el hombro. Los seis elementos de orientación se administran con el niño todavía en el estado 4 ó 5, en la vuelta del examinador. Los tipos de procedimientos de manipulación utilizados para mantener al bebé en un estado 4 o 5 durante el paquete de orientación se anotan, junto con las respuestas de orientación. El niño es recogido por los artículos vestibulares, regresó a la cuna para el conjunto final de reflejos y observó para el período de exámenes posteriores.

assessment and evaluation of the high risk neonate: the nicu network neurobehavioral scale

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant. The NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS) was developed as an assessment for the at-risk infant. These are infants who are at increased risk for poor developmental outcome because of insults during prenatal development, such as substance exposure or prematurity or factors such as poverty, poor nutrition or lack of prenatal care that can have adverse effects on the intrauterine environment and affect the developing fetus. The NNNS assesses the full range of infant neurobehavioral performance including neurological integrity, behavioral functioning, and signs of stress/abstinence. The NNNS is a noninvasive neonatal assessment tool with demonstrated validity as a predictor, not only of medical outcomes such as cerebral palsy diagnosis, neurological abnormalities, and diseases with risks to the brain, but also of developmental outcomes such as mental and motor functioning, behavior problems, school readiness, and IQ. The NNNS can identify infants at high risk for abnormal developmental outcome and is an important clinical tool that enables medical researchers and health practitioners to identify these infants and develop intervention programs to optimize the development of these infants as early as possible. The video shows the NNNS procedures, shows examples of normal and abnormal performance and the various clinical populations in which the exam can be used.

Vista general de Investigación y Aplicaciones Clínicas de los NNNS Investigación Aquí le ofrecemos un resumen de los estudios publicados utilizando los NNNS para la investigación a través de una amplia gama de poblaciones infantiles. Los niños con exposición prenatal a una amplia gama de sustancias muestran consistentemente un peor rendimiento en el NNNS. Las sustancias ilegales y legales de abuso incluyen cocaína, 11, 12 opiáceos, metanfetaminas 11, 13, 14 de marihuana, 15 de alcohol, 11 y. Tabaco 16-18 Tanto prenatal al tabaco y la exposición postnatal al humo secundario se relacionaron con peores puntuaciones NNNS y etnicidad. 19 Los bebés con la cocaína prenatal y opiáceos espectáculo exposición bajo la arritmia sinusal respiratoria durante la atención visual en el NNNS. 20 El examen también es sensible a la exposición prenatal más sutiles, como el bisfenol A, los ftalatos y los productos químicos utilizados en la producción de materi sintéticaals encontrado en poblaciones normales. 21 Otros estudios sobre la exposición prenatal son los estudios de tratamiento. Los bebés que requieren tratamiento farmacológico para NAS (síndrome de abstinencia o de abstinencia neonatal síntomas) mostraron un comportamiento más desregulada en las NNNS que aquellos sin NAS. 22, 23 bebés tratados para NAS con opiáceos y fenobarbital tuvieron mejores puntajes NNNS que los tratados con opiáceos solos. 24 El rendimiento en el NNNS fue mejor en neonatos con SAN debido al tratamiento durante el embarazo con buprenorfina versus metadona en adictos a la heroína madres. 23, 24 de la depresión materna durante el embarazo es a menudo tratada con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRS) que resulta en resultados negativos en el NNNS. 25 Así, el NNNS es capaz de detectar no sólo es fuerte (por ejemplo, opiáceos) efectos de los medicamentos, pero los efectos de drogas sutiles así, discriminando, los niños que desarrollan NAS de los que se no, los lactantes que mostrar más leve retirada-like (SRI) signos, así como los efectos de los químicos en el medio ambiente normal. En los bebés prematuros, problemas médicos como resultado neurocomportamiento comprometida en el examen. 26 Incluso en la ausencia de problemas médicos, los bebés prematuros con edad gestacional plazo han déficit en los NNNS en comparación con recién nacidos a término. 27 En un estudio de imágenes cerebrales, los bebés prematuros con disminución de los volúmenes cerebrales regionales mostraron déficits en la NNNS. 28 Mejor cuidado para el desarrollo en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) mejora el resultado del desarrollo de la NNNS en neonatos prematuros cuando son dados de alta del hospital. 29 Además, NNNS hallazgos en los recién nacidos prematuros en breve antes del alta UCIN son más positivos cuando hay más atención centrada en la familia, cuidado para el desarrollo y satisfacción de los padres y la depresión materna y menos estrés de los padres. 30 El NNNS puede ser útil en la aplicación de modelos de desarrollo de los cuidados en la UCIN e identificaring bebés que podrían estar en alto riesgo de mal resultado del desarrollo, incluso sin problemas de salud. Este último se apoya en la validez predictiva de largo plazo de la NNNS. La validez predictiva a largo plazo de las NNNS ha sido reportado en varios estudios. En los bebés prematuros, el rendimiento en el NNNS se ha relacionado con resultados mentales y motoras a los 18 meses 31 y de estado del motor a los 24 meses de 28 y para el posterior desarrollo de la parálisis cerebral y deterioro de la función motora. 32 En los lactantes expuestos drogas 33 puntuaciones motoras en el NNNS predijo resultados motores a los 18 meses. En un modelo de trayectoria, la exposición prenatal a sustancias se relaciona con peores NNNS neurocomportamiento que era, a su vez, relacionado con los problemas de conducta en las edades de 3 y 7 34 NNNS puntuaciones de resumen se pueden convertir a los perfiles que luego se pueden utilizar para la predicción a largo plazo. Cada niño está asignado a un perfil mutuamente excluyentes o categoría basado ensu patrón de puntuaciones en todo el resumen puntuaciones. Figura 1A muestra cinco perfiles identificados a partir de una muestra de más de 1.200 bebés en situación de riesgo debido a factores como la exposición prenatal a sustancias y la prematuridad en el que las puntuaciones de resumen se presentan como puntuaciones tipificadas (unidades de desviación estándar). 8 bebés en el perfil 5 mostraron un patrón anormal. Estos niños tenían la mala atención que requiere una amplia manipulación, mala regulación, fueron altamente excitadas y excitables, con mala calidad de movimiento y un alto número de signos de estrés. Como se muestra en la Figura 1B, los bebés con perfil 5 tenían más probabilidades de mostrar anomalías entre los 2 y 4 años y medio en las Escalas de Bayley, problemas de conducta en la Child Behavior Checklist (CBCL), déficits en la preparación para la escuela (DIAL-R) y bajo coeficiente intelectual . NNNS perfiles también se han utilizado para predecir el resultado del desarrollo en una muestra bajo riesgo 9 y están relacionados con los cambios epigenéticos en los genes de la placenta. 10 Estosestudios plantean la posibilidad de utilizar los NNNS para identificar qué niños están en mayor riesgo de mala evolución y desarrollar intervenciones con suficiente antelación para prevenir o reducir la gravedad de los déficits posteriores. <img alt="Figura 1" fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" width="600" /> Figura 1. En los estudios de otra las poblaciones de riesgo, la NNNS ha demostrado ser sensible a la restricción del crecimiento intrauterino 35 cirugía cardíaca, 36 depresión materna en las madres que consumieron cocaína durante el embarazo, 25 y los recién nacidos de madres adolescentes. 37 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" target="_blank">Por favor haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> Aunque hemos sido capaces de vincular los factores prenatales para recién nacido neurocomportamiento no sabemos el memecanis- responsable de estos efectos. Una posibilidad es a través de mecanismos epigenéticos como la metilación del ADN que regulan la expresión génica. Por ejemplo, reducción de la actividad del gen del receptor de glucocorticoides en la placenta debido a la metilación del ADN puede aumentar la exposición del feto a cortisol y alterar neurocomportamiento recién nacido. En un trabajo reciente, las puntuaciones NNNS se han relacionado con alteraciones epigenéticas de varios genes candidatos en la placenta, 10, 38 a 40, así como el genoma de ancho efectos epigenéticos. 41 Crecimiento restricción 42 y la depresión materna durante el embarazo 43 también están relacionados con alteraciones epigenéticas en genes placentarios que a su vez afectan NNNS puntajes. Estos estudios proporcionan información sobre los mecanismos moleculares relacionados con neurocomportamiento recién nacido que podrían tener implicaciones a largo plazo para el desarrollo de la conducta 30, 44, 45, incluido el desarrollo de los trastornos de salud mental. 46, 47 El NNNS también se ha utilizado wibebés normales y saludables th para examinar cuestiones metodológicas 7, 48 y describen el rango de variabilidad de neurocomportamiento recién nacido en esta población. 6, 7 Estos estudios proporcionan datos normativos para las comparaciones con otras poblaciones. También son clave porque muestran que los bebés normales y saludables no son una población homogénea; que su organización neuroconductual se ve afectada por factores en entornos poco habituales en riesgo. En otras muestras normativas, el examen se ha usado en relación con el comportamiento fetal, 49 y temperamento infantil. 50, 51 Por lo tanto, aunque el NNNS fue diseñado para los bebés de alto riesgo también parece ser sensible a la variabilidad neuroconductual en poblaciones de bajo riesgo, así . Aplicaciones clínicas En el ámbito clínico, como viveros de hospitales, consultorios de seguimiento neonatal, programas de tratamiento de drogas y programas de intervención temprana, el examen puede ser NNNSutilizado para ayudar con el plan de manejo y cuidados del desarrollo del niño y para informar a los cuidadores de las fortalezas y vulnerabilidades de los lactantes de alto riesgo específicos. En nuestro hospital (Hospital de Mujeres y Bebés de Rhode Island) y cada vez más en otros hospitales, el examen es parte de la atención estándar en la UCIN y algunos hospitales, incluyendo la nuestra, utilizar la evaluación como parte de la atención estándar para los lactantes sometidos a síndrome de abstinencia neonatal debido para el uso materno de opiáceos durante el embarazo. La importancia de la NNNS para la enfermería ha sido bien descrita por Sullivan et al. 52 Señalan que la evaluación del recién nacido se ha vuelto más crítica con el aumento de la agudeza y atención compleja necesaria sobre todo en la UCIN. Sugerencias para la interpretación clínica de las puntuaciones de resumen NNNS están disponibles, 34 junto con varios formularios para la presentación de observaciones clínicas. Resumen resultados pueden calcularse y compararse con percentiles y / o descritos en un relato clínico con recommendations para el tratamiento. NNNS observaciones iniciales proporcionan una base para el desarrollo de un plan de atención orientada a los síntomas para ayudar con el manejo del niño y la autonomía de la capacidad de crianza de los cuidadores. El examen proporciona una excelente oportunidad para los profesionales de asociarse con los padres en la observación de las competencias y las necesidades del niño, y en la formulación de un plan de intervención de desarrollo. Por lo tanto, la consulta con el NNNS es un proceso de colaboración, que está impulsado por los infantes de funcionamiento neuroconductual. Dado que el estado médico y neuroconductual del niño está evolucionando, es preferible que el examen NNNS que se repite en el tiempo o para sesiones de consulta a realizar en una serie regular. Un examen de cerca del momento de la descarga puede ser particularmente útil para las familias, ya que están mejor preparados para llevarse a casa el bebé cuando se aprecian los puntos fuertes y débiles del niño. Esto les ayuda a leer las señales y las señales del infante,refuerza su confianza en la paternidad y ayuda en la relación padre-hijo en desarrollo. Un examen en este momento también es útil para informar a la planificación del alta con recomendaciones para el seguimiento de las clínicas, los pediatras de la comunidad y los programas de intervención temprana. 53

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Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

La UCIN Red neuroconductual Escala (NNNS) fue desarrollado como una evaluación para el niño en situación de riesgo. El propósito de este artículo es describir la NNNS, proporcionar ejemplos en vídeo de los procedimientos NNNS y discutir las formas en que el examen se ha utilizado.

Valoración y Evaluación del neonato de alto riesgo: La Escala UCIN Red neuroconductual

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant.  The NICU Network Neurobehavioral Scale ...

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Behavior

85.4K vistas.  Brown University.  La UCIN Red neuroconductual Escala (NNNS) fue desarrollado como una evaluación para el niño en situación de riesgo. El propósito de este artículo es describir la NNNS, proporcionar ejemplos en vídeo de los procedimientos NNNS y discutir las formas en que el examen se ha utilizado. 

Video: Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

Stereotactic Injection of MicroRNA-expressing Lentiviruses to the Mouse Hippocampus CA1 Region and Assessment of the Behavioral Outcome

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an entire gene expression pathway by inducing destruction and/or inhibiting translation of these targets. Several miRNAs play key roles in maintaining neuronal structure and function and in higher-level brain functions, and methods are sought for manipulating their levels for exploring these functions. Here, we present a direct in vivo method for examining the cognitive consequences of enforced miRNAs excess in mice by stereotactic injection of miRNA-encoding virus particles. Specifically, the current protocol involves injection into the hippocampal CA1 region, which contributes to mammalian memory consolidation, learning, and stress responses, and offers a convenient injection site. The coordinates are measured according to the mouse bregma and virus perfusion is digitally controlled and kept very slow. After injection, the surgery wound is sealed and the animals recover. Lentiviruses encoding silencers of the corresponding mRNA targets serve to implicate the specific miRNA/target interaction responsible for the observed effect, with na&iuml;ve mice, mice injected with saline and mice injected with "empty" lentivirus vectors as controls. One month post-injection, the animals are examined in the Morris Water Maze (MWM) for assessing their navigation learning and memory abilities. The MWM is a round tank filled with colored water with a small platform submerged 1 cm below the water surface. Steady visual cues around the tank allow for spatial navigation (sound and the earth's magnetic field may also assist the animals in navigating). Video camera monitoring enables measuring the route of swim and the time to find and amount the platform. The mouse is first taught that mounting the hidden platform offers an escape from the enforced swimming; it is then tested for using this escape and finally, the platform is removed and probe tests examine if the mouse remembers its previous location. Repeated tests over several consecutive days highlight improved performance of tested mice at shorter latencies to find and mount the platform, and as more direct routes to reach the platform or its location. Failure to show such improvement represents impaired learning and memory and/or anxiety, which may then be tested specifically (e.g. in the elevated plus maze). This approach enables validation of specific miRNAs and target transcripts in the studied cognitive and/or stress-related processes.

MicroRNAs have significant roles in brain structure and function. Here we describe a method to enforce hippocampal miRNA over-expression using stereotactic injection of an engineered miRNA-expressing lentivirus. This approach can serve as a relatively rapid way to assess the in vivo effects of over-expressed miRNAs in specific brain regions.

Inyección estereotáctica de microARN que expresan lentivirus al ratón hipocampo CA1 Región y evaluación de los resultados del comportamiento

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an ...

Investigación

Comportamiento

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of impaired neuromodulation of dopamine in fronto-striatal pathways. The traditional methods for identifying movement abnormalities include observer-based reports and force stability gauges. The drawbacks of these methods are long training times for raters, experimenter bias, large site differences in instrumental apparatus, and suboptimal reliability. Taking these drawbacks into account has guided the development of better&#160;standardized and more efficient procedures to examine movement abnormalities through handwriting analysis software and tablet. Individuals at&#160;risk for psychosis showed significantly more dysfluent pen movements (a proximal measure for dyskinesia) in a handwriting task. Handwriting kinematics offers a great advance over previous methods of assessing dyskinesia, which could clearly be beneficial for understanding the etiology of psychosis.

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&amp;#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Handwriting analysis software significantly improves upon existing instruments measuring movement disorders. Individuals at&#160;risk for psychosis and healthy controls completed handwriting tasks to test for dyskinesia. Results suggest that youth at&#160;risk for psychosis exhibit dyskinesia and that handwriting analysis could significantly contribute to wider dissemination of early identification efforts

Análisis de la Letra Indica discinesias espontáneas en neurolépticos Naïve adolescentes en alto riesgo de psicosis

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of ...

Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; Treatment studies aimed at cognitive impairment in patients with schizophrenia not only require demonstration of improvements on cognitive tests, but also evidence that any cognitive changes lead to clinically meaningful improvements.&#160; Measures of &#8220;functional capacity&#8221; index the extent to which individuals have the potential to perform skills required for real world functioning. &#160;Current data do not support the recommendation of any single instrument for measurement of functional capacity.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is a novel, interactive gaming based measure of functional capacity that uses a realistic simulated environment to recreate routine activities of daily living. Studies are currently underway to evaluate and establish the VRFCAT&#8217;s sensitivity, reliability, validity, and practicality.&#160;This new measure of functional capacity is practical, relevant, easy to use, and has several features that improve validity and sensitivity of measurement of function in clinical trials of patients with CNS disorders.

A challenge for proving treatment efficacy for cognitive impairments in schizophrenia is finding the optimizing measurement of skills related to everyday functioning.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is an interactive gaming based computerized measure aimed at skills associated with everyday functioning, including baseline impairments and treatment related changes.

Desarrollo de una Evaluación de la Realidad Virtual de habilidades diarias de vida

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of studies show changes in balance phenotype with age in rodents, very few isolate the vestibular contribution to balance under either normal conditions or during senescence. We use two standard behavioral tests to characterize the balance performance of mice at defined age points over the lifespan: the rotarod test and the inclined balance beam test. Importantly though, a custom built rotator is also used to stimulate the vestibular system of mice (without inducing overt signs of motion sickness). These two tests have been used to show that changes in vestibular mediated-balance performance are present over the murine lifespan. Preliminary results show that both the rotarod test and the modified balance beam test can be used to identify changes in balance performance during aging as an alternative to more difficult and invasive techniques such as vestibulo-ocular (VOR) measurements.

Motor control and balance performance are known to deteriorate with age. This paper presents a number of standard noninvasive behavioral tests with the addition of a simple rotary stimulus to challenge the vestibular system and show changes in balance performance in a murine model of aging.

Evaluación del Comportamiento del Envejecimiento Ratón Sistema Vestibular

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Evaluation of a Smartphone-based Human Activity Recognition System in a Daily Living Environment

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that attempt to recognize user activities. Participants performed a pre-determined set of daily living actions within a continuous test circuit that included mobility activities (walking, standing, sitting, lying, ascending/descending stairs), daily living tasks (combing hair, brushing teeth, preparing food, eating, washing dishes), and subtle environment changes (opening doors, using an elevator, walking on inclines, traversing staircase landings, walking outdoors). 
To evaluate WMMS performance on this circuit, fifteen able-bodied participants completed the tasks while wearing a smartphone at their right front pelvis. The WMMS application used smartphone accelerometer and gyroscope signals to classify activity states. A gold standard comparison data set was created by video-recording each trial and manually logging activity onset times. Gold standard and WMMS data were analyzed offline. Three classification sets were calculated for each circuit: (i) mobility or immobility, ii) sit, stand, lie, or walking, and (iii) sit, stand, lie, walking, climbing stairs, or small standing movement. Sensitivities, specificities, and F-Scores for activity categorization and changes-of-state were calculated.
The mobile versus immobile classification set had a sensitivity of 86.30% &#177; 7.2% and specificity of 98.96% &#177; 0.6%, while the second prediction set had a sensitivity of 88.35% &#177; 7.80% and specificity of 98.51% &#177; 0.62%. For the third classification set, sensitivity was 84.92% &#177; 6.38% and specificity was 98.17 &#177; 0.62. F1 scores for the first, second and third classification sets were 86.17 &#177; 6.3, 80.19 &#177; 6.36, and 78.42 &#177; 5.96, respectively. This demonstrates that WMMS performance depends on the evaluation protocol in addition to the algorithms. The demonstrated protocol can be used and tailored for evaluating human activity recognition systems in rehabilitation medicine where mobility monitoring may be beneficial in clinical decision-making.

A standardized evaluation method was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that includes continuous activities in a realistic daily living environment. Testing with a series of daily living activities can decrease activity recognition sensitivity; therefore, realistic testing circuits are encouraged for valid evaluation of WMMS performance.

Evaluación de un sistema de reconocimiento de la actividad humana a base de Smartphone en una de Vida Diaria

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that ...

The Rodent Psychomotor Vigilance Test (rPVT): A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article describes a rodent version of the PVT&#8212;termed the &#34;rPVT&#34;&#8212;that measures similar aspects of attention (i.e., performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention). Data are presented that demonstrate both the short- and long-term usefulness of the rPVT when employed with laboratory rats. Rats easily learn the rPVT, and learning to perform the basic procedure takes less than two weeks of training. Once acquired, rat performances in the rPVT show a high degree of similarity to these same performance measures in the human PVT, including similarities in, lapses in attention, reaction times, vigilance decrements across session time (i.e., the human &#34;time-on-task&#34; effects), and the response-stimulus interval (RSI) effect described for humans. Thus the rPVT can be an extremely valuable tool for assessing the effects of a wide range of variables on sustained attention quite similar to human PVT performances, and thus can be useful for developing novel treatments for neurobehavioral dysfunctions.

The Rodent Psychomotor Vigilance Test rPVT: A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

A rat version of the human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is described that measures aspects of attention similar to those measured with the human PVT, including aspects of human vigilance such as performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention.

La prueba de roedores psicomotor Vigilancia (rPVT): Un método para evaluar el rendimiento neuroconductual en ratas y ratones

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article ...

Systematic Assessment of Well-Being in Mice for Procedures Using General Anesthesia

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal experimentation whenever possible. When there is no alternative to animal experimentation, the total number of laboratory animals used should be the minimum needed to obtain valuable data. Moreover, appropriate refinement measures should be applied to minimize pain, suffering, and distress accompanying the experimental procedure. The categories used to classify the degree of pain, suffering, and distress are non-recovery, mild, moderate, or severe (EU Directive 2010/63). To determine which categories apply in individual cases, it is crucial to use scientifically sound tools.
The well-being-assessment protocol presented here is designed for procedures during which general anesthesia is used. The protocol focuses on home cage activity, the Mouse Grimace Scale, and luxury behaviors such as burrowing and nest building behavior as indicators of well-being. It also uses the free exploratory paradigm for trait anxiety-related behavior. Fecal corticosterone metabolites as indicators of acute stress are measured over the 24-h post-anesthetic period.
The protocol provides scientifically solid information on the well-being of mice following general anesthesia. Due to its simplicity, the protocol can easily be adapted and integrated in a planned study. Although it does not provide a scale to classify distress in categories according to the EU Directive 2010/63, it can help researchers estimate the degree of severity of a procedure using scientifically sound data. It provides a way to improve the assessment of well-being in a scientific, animal-centered manner.

We developed a protocol to assess well-being in mice during procedures using general anesthesia. A series of behavioral parameters indicating levels of well-being as well as glucocorticoid metabolites were analyzed. The protocol can serve as a general aid to estimate the degree of severity in a scientific, animal-centered manner.

Evaluación sistemática de bienestar en ratones para procedimientos con anestesia General

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal ...

An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, clinicians typically employ the pull test to grade corrective responses to a backward perturbation at the shoulders. However, the pull test is prone to issues with reliability and scaling (score/4). Here, we present an instrumented version of the pull test to more precisely quantify postural responses. Akin to the clinical test, pulls are manually administered except pull force is also recorded. Displacements of the trunk and feet are captured by a semi-portable motion tracking system. Raw data represent distance traveled (in millimeter units), making subsequent interpretation and analysis intuitive. The instrumented pull test also detects variabilities influencing pull test administration, such as pull force, thereby identifying and quantifying potential confounds that can be accounted for by statistical techniques. The instrumented pull test could have application in studies seeking to capture early abnormalities in postural responses, track postural instability over time, and detect responses to therapy.

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is difficult to quantify. Clinical assessments such as the pull test suffer issues with reliability and scaling. Here, we present an instrumented version of the pull test to objectively characterize postural responses.

Una prueba de extracción instrumentada para caracterizar las respuestas posturales

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, ...

Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has been described. The exercise-induced cTnT response distorts the diagnostic role of the cTnT assay. Although high-intensity interval exercise (HIE) is growing in popularity and concerns remain about its safety, available data related to cTnT release after HIE is limited, which hampers the use of HIE as a health intervention. Here, we present three representative HIE protocols [traditional HIE (repeated 4 min cycling at 90% V&#775;O2max interspersed with 3 min rest, 200 kJ/session); sprint interval exercise (SIE, repeated 1 min cycling at 120% V&#775;O2max interspersed with 1.5 min rest, 200 kJ/session); and repeated sprint exercise (RSE, 40 x 6 s all-out sprints interspersed with 9 s rest)] and one representative MCE protocol (continuous cycling exercise at an intensity of 60% V&#775;O2max, 200 kJ/session). Forty-seven sedentary, overweight young women were randomly assigned to one of four groups (HIE, SIE, RSE, and MCE). Six bouts of respective exercise were performed by every single group, with each being 48 h apart. Meanwhile, for four groups, the duration of the entire testing period was identical, being 10 days. Before and after the first and final exercise bouts, an assessment was conducted of cTnT. The current study provides a frame of reference giving a clear picture of how a specific exercise session affects the circulating cTnT concentration at the early stage of training. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise, especially for HIE.

Here, we present protocols of high-intensity interval and moderate-intensity continuous exercise to observe the response of circulating cardiac troponin T (cTnT) concentration to acute exercise over 10 days. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise.

Impacto del ejercicio de intervalo de alta intensidad y ejercicio continuo de intensidad moderada en el nivel T de troponina cardíaca en una etapa temprana de entrenamiento

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has ...

Assessment of Midline Lingual Point-Pressure Somatosensation Using Von Frey Hair Monofilaments

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously published protocols, threshold estimates are determined using a two-interval forced choice (2-IFC) paradigm with a three down/one up approach. Detection threshold estimates determine the mean force in which a participant can identify the presence of pressure. During the detection threshold procedure, the participant is instructed to choose which of two sequentially presented observation intervals contained the tactile test stimulus. If the participant performs three correct detections in a row (i.e., 3 &#39;hits&#39;), the researcher decreases the stimulus to the next lower target force level. With one incorrect detection (a &#39;miss&#39;), the researcher increases the force delivered to the next higher level. This threshold estimation approach is known as a 3-down/1-up adaptive staircase. Reponses are recorded on a paper ballot, and a participant&#39;s estimated threshold is defined as the geometric mean of five reversals. During the discrimination threshold procedure, the participant is asked to make a choice between two serially presented stimuli as to which is the &#34;harder&#34; or &#34;stronger&#34; pressure. The same scoring of &#39;hits&#39;, &#39;misses&#39;, and stopping points are used. Detection and discrimination testing for oral point pressure at tongue midline takes approximately 20 min to complete. Using these commercially-available clinical tools, individual touch sensation profiles for the midline tongue can be achieved in a relatively time and cost effective means.

This work describes a standard method to assess tactile sensation at the midline of the tongue tip. Using Von Frey Hair (VFH) monofilaments, this protocol provides estimates of detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure (OPP).

Evaluación de la somatosensaca de presión de punto lingual de línea media con monofilamentos de cabello Von Frey

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously ...