Este trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional de Salud Mental de la subvención Número 1 R43MH0842-01A2 y el Instituto Nacional de Salud Mental de la subvención Número 2 R44MH084240-02.

1. Instalación de la Evaluación <ol><li> Inserte el software de evaluación en un ordenador que cumpla los requisitos de la Tabla de Equipos. </li><li> Si la carpeta no se abre automáticamente, vaya a &quot;Mi PC&quot; y abra la unidad de CD </li><li> Haga doble clic &quot;NeuroCog.build.319&quot; </li><li> Haga doble clic &quot;Installer&quot; </li><li> Haga doble clic en &quot;Setup.exe&quot; </li><li> Haga clic en el botón &quot;Siguiente&quot; en la parte inferior de la pantalla de configuración </li><li> Haga clic en &quot;Aceptar&quot; en el acuerdo de licencia </li><li> Haga clic en &quot;Siguiente&quot; </li><li> Haga clic en &quot;Siguiente&quot; </li><li> Haga clic en &quot;Install&quot; </li><li> Haga clic en &quot;Finalizar&quot; </li></ol> 2. Establecimiento de la Sala de Estudio <ol><li> Instale la evaluación en una computadora en una habitación tranquila y libre de distracciones. Asegúrese de que el sujeto no tiene acceso a todos los materiales que se pueden utilizar para tomar notas. <ol><li> Asegúrese de que el equipo está en una mesa o escritorio a una altura cómoda sala de estar. Coloque un ratón con cable en la mesa con suficiente espacio para la subjeCT para descansar su brazo con el fin de evitar la fatiga. </li><li> Conecte los altavoces externos antes de iniciar el programa. </li></ol></li><li> La creación de dos sillas, una directamente en frente de la computadora para el sujeto y el otro al lado y ligeramente detrás de la otra silla para el administrador para sentarse pulg Un evaluador debe estar presente en todo momento durante la administración de la evaluación. </li><li> Antes de administrar la evaluación, configurar el programa. <ol><li> Haga doble clic en el icono llamado &quot;Play VRFCAT.&quot; </li><li> Si este es un tema de regresar, introduzca el ID del paciente previamente creado y contraseña y haga clic en &quot;Confirmar&quot;. Si se trata de un tema nuevo, haga clic en Nuevo perfil y luego crear una nueva identificación del paciente y la contraseña para el tema y haga clic en &quot;Confirmar&quot;. </li><li> Escriba el número de sitios, seleccione del sujeto Fecha de nacimiento, tipo en la era, seleccione el objeto que mano y Género, escriba las iniciales Evaluador, seleccione el Estudio, * y seleccione la visita *. Luego haga clic en &quot;Confirmar&quot;. <strong&gt; NOTA: * Estos elementos se pueden personalizar. Por favor, consulte el manual de evaluación para obtener más información. </li></ol></li></ol> 3. Administración de la Evaluación <ol><li> Para iniciar la administración de la tarea, se siente el sujeto hacia abajo en la silla justo en frente de la computadora. Si esta es la primera vez que el tema de la evaluación, utilice el escenario por defecto: &quot;Tutorial&quot; y el defecto Mini Escenario: &quot;Apartamento&quot;. <ol><li> Si esto no es la primera vez que el tema de la evaluación, seleccione la versión de prueba apropiada desde el escenario en el menú desplegable y haga clic en &quot;Confirmar&quot;. Tenga en cuenta que la versión anterior del sujeto completó habrá pasado de verde a rojo. Esto permitirá garantizar mismo versión no administró doble a sujeto. </li><li> Un evaluador debe permanecer presente durante toda la administración de la evaluación. Si el sujeto se pregunta qué se supone que deben hacer, dirigir el tema de hacer clic en el icono de audio en elesquina superior izquierda. Si el sujeto deja de prestar atención o en cualquier punto de mira hacia otro lado de la pantalla, redirigir el tema de nuevo a la tarea. </li><li> Tome las precauciones necesarias para intentar garantizar que el sujeto no se necesita un descanso durante la administración de la evaluación, pero en circunstancias extremas, la evaluación puede ser una pausa y continuó en un momento posterior. Para ello, pulse la tecla &quot;Esc&quot; en el teclado, y aparecerá un menú denominado juego en pausa. <ol><li> En el caso de que el sujeto está tomando un breve descanso, simplemente haga clic en &quot;Menú Principal&quot;, escribe en el Código de administrador, &quot;admin&quot;, y haga clic en &quot;Sí&quot;. La evaluación y luego volver a la pantalla para seleccionar lo que se necesita Mini Escenario para iniciar el tema en su regreso. Todos los escenarios Mini completado habrán pasado de verde a rojo. </li><li> Si el sujeto es incapaz de completar la versión de ese día, y tiene que volver otro día, haga clic en &quot;Salir&quot; en el menú del juego en pausa, escriba el código del administrador, &quot;admin&quot;, y haga clic en &quot;Sí&quot;. Thse cerrará el programa. Una vez que los rendimientos sujetos, vuelva a entrar en el programa con la identificación del paciente y la contraseña correctos, y seleccione el escenario apropiado y Mini escenarios desde los menús desplegables. Todos los escenarios Mini completado habrán pasado de verde a rojo. </li></ol></li></ol></li><li> Una vez que el sujeto ha completado los cuatro Mini Escenarios (Apartamento, autobús a la tienda, tienda, y Bus a Apartment) una pantalla que dice &quot;¡Enhorabuena, ha completado la tarea! Informe a su administrador de la prueba sabe que ha terminado,&quot; aparecerá. Haga clic en &quot;Continuar&quot;, y en la siguiente pantalla, haga clic en &quot;Begin nuevo escenario.&quot; En el cuadro denominado tipo &quot;Código Admin&quot; en &quot;admin&quot; y haga clic en &quot;Sí&quot;. <ol><li> Si el sujeto completó la versión de prueba en lugar del tutorial, haga clic en &quot;Salir de la aplicación.&quot; En el cuadro denominado tipo &quot;Código Admin&quot; en &quot;admin&quot;, haga clic en &quot;Sí&quot;, y la sesión se ha completado. </li></ol></li><li> Seleccione la versión de prueba apropiada desde el escenario en el menú desplegable y haga clic en &quot;Con.. firme &quot;Nota: El escenario marcado Tutorial ahora debería haber cambiado de verde a rojo, porque el sujeto ha completado todo el escenario. </li><li> Una vez que el sujeto ha completado los cuatro escenarios Mini aparecerá una pantalla que dice: &quot;¡Enhorabuena, ha completado la tarea! Informe a su administrador de la prueba sabe que ha terminado.&quot; Haga clic en &quot;Continuar&quot;, y en la siguiente pantalla, haga clic en &quot;Salir de la aplicación.&quot; En el cuadro denominado tipo &quot;Código Admin&quot; en &quot;admin&quot; y haga clic en &quot;Sí&quot;, y la sesión se ha completado. </li></ol> 4. Las desviaciones potenciales <ol><li> Si el sujeto intenta completar ninguno de los objetivos fuera de orden, recordarles que deben completar la tarea descrita en las instrucciones en la parte superior de la pantalla antes de pasar a la siguiente tarea. </li><li> Si el sujeto ha consumido todo su cambio virtual durante el escenario Tutorial y es incapaz de completar el objetivo final, escapar fuera del juego utilizando los métodos enumerados arriba to volver al menú de selección de escenarios. Fomentar el objeto de tratar de no utilizar seguridad de todos sus monedas durante los primeros objetivos, y readminster todo el tutorial. </li><li> Si el sujeto ha consumido todo su cambio virtual durante el cualquiera de los otros escenarios y es incapaz de completar el objetivo final, escapar fuera del juego mediante los métodos enumerados anteriormente para volver al menú de selección de escenarios. Este punto de datos se considera como falta, y no readministrar cualquiera de los escenarios. </li></ol>

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El autor, Richard Keefe SE, es el fundador y CEO de Ensayos Neurocog, Inc. y profesor de psiquiatría de Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke Medical Center. El autor, Philip D. Harvey, es profesor de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Jefe de la División de Psicología, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Miami Escuela de Medicina Miller y Senior Clinical Research Scientist, Miami Asuntos de Veteranos del Sistema de Salud. El autor, K. Ranga Krishnan Rama, es profesor de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke Medical Center y el Decano de la Graduate Medical Center de Duke-NUS. El autor, Stacy A. Ruse, es un empleado de Neurocog Trials, Inc. El autor, Vicki G. Davis, es un empleado de Neurocog Trials, Inc. El autor, Alexandra S. Atkins, es un empleado de Neurocog Trriales, Inc. El autor, Kolleen H. Fox es un ex empleado de Ensayos Neurocog, Inc.

<html> El estudio piloto mostró resultados alentadores con los datos de prueba y contra prueba arrojó una correlación intraclase (CCI) de 0,61 y una correlación de 0,67 de Pearson. Durante el análisis inicial de los datos, se observó que una de las versiones de la aplicación, el Escenario 4, tenían datos periféricas significativos y no realizó de manera compatible con las otras cinco versiones. Debido a los datos cualitativos que se recibió la hipótesis de que la ubicación de uno de los ingredientes de la receta en Escenario 4 estaba causando los datos periféricas. El ingrediente se ha actualizado para parecerse más a las otras versiones. La validación de esta versión está actualmente en marcha como parte de un NIMH SBIR Fase II Grant. Para la solución de problemas de software, póngase en contacto con la empresa que desarrolló la evaluación. tienda &quot;&gt; El protocolo para la administración de la evaluación tiene varias limitaciones. La evaluación requiere el uso de una computadora. La técnica tal como está configurado actualmente se tiene el resultado más exitosa si hay un administrador presente durante toda la administración de la evaluación. El sujeto que está completando la evaluación no se debe dejar sola en ningún momento. Además, las conclusiones extraídas del estudio piloto son limitadas por varios factores. La muestra fue un grupo de controles sanos de un sitio en Durham, Carolina del Norte. Esto muestra consistió en principalmente (59%) mujeres caucásicas (61%). Esta muestra no es representativa de la población de personas con esquizofrenia. El tamaño de la muestra también fue relativamente pequeño (n = 46). Actualmente, la evaluación está siendo validada en varios estudios diferentes. El Instituto Nacional de Salud Mental ha proporcionado financiación para validar elevaluación en una muestra de 160 pacientes y 160 controles sanos. El estudio de validación se verá en la validez, sensibilidad y fiabilidad de la evaluación como una medida primaria de la capacidad funcional en la esquizofrenia. Además de la capacidad de la evaluación para cuantificar los cambios en la capacidad funcional, comparándola con la UPSA-2-VIM, determinar la asociación entre el desempeño en la evaluación y el rendimiento en el MCCB, y examinar la asociación entre la evaluación y la esquizofrenia Cognición Rating Scale (SCoRS). La evaluación es también una parte de la validación de los resultados diarios del mundo real (VALERO) estudio de fase 2. El estudio VALERO reclutó pacientes con esquizofrenia que además de la evaluación recibieron una versión modificada del MCCB 32, Wide Range Achievement Test, 3 ª edición (WRAT-3) 33, y la UPSA-B 34. Además, este assessment está siendo examinado en relación con un conjunto de escenarios funcionales complementarios (usando un cajero automático, rellenar una receta, y la comprensión de las instrucciones de un médico), en otro estudio financiado con fondos federales de las personas mayores con esquizofrenia. Una vez validado, es un objetivo para la evaluación de convertirse en una medida estándar de oro de la capacidad funcional, especialmente para los pacientes con esquizofrenia en los ensayos clínicos con medicamentos. La administración fácil también permitirá la evaluación que se utiliza en un entorno clínico permite a los médicos para ser capaz de medir el cambio en un paciente con el tiempo. Por último, la entrega a distancia es factible y permite la evaluación en los hogares de los participantes, en caso de que fueran auto administración de una intervención sin visitas a la clínica. Es muy importante prestar atención al paso 3.1.1 del protocolo.El tutorial siempre se debe administrar la primera vez que un sujeto recibe la evaluación, y con el fin de prevenir los efectos de la práctica, es imperativo que se administra la versión correcta de la evaluación. Paso 3.1.3 señala la importancia de garantizar que las pausas se limitan tanto como sea posible para asegurar la evaluación es administrada de una manera consistente con las pequeñas interrupciones. Como los pasos 4.1 y 4.2 señalan, si el sujeto ha consumido la totalidad de sus monedas durante el escenario Tutorial y es incapaz de completar el objetivo final, escapar fuera del juego mediante los métodos enumerados anteriormente para volver al menú de selección de escenarios. Fomentar el objeto de tratar de no utilizar toda su moneda virtual durante los primeros objetivos, y readminster todo el tutorial. Si el sujeto ha consumido todo su dinero virtual durante cualquiera de las otras versiones, y es incapaz de completar el objetivo final, escapar de la jugada mediante la meto enumerados anteriormenteds para volver al menú de selección de escenarios. Este punto de datos se considera como falta, y no readministrar cualquiera de los escenarios.

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta a más de dos millones de estadounidenses, y cuesta alrededor de $ 63 mil millones en total con $ 22,7 mil millones de dólares al año para el tratamiento directo y servicios de la comunidad, con un desempleo que comprende una suma adicional de 32 mil millones dólares de costes indirectos 1,2. Este trastorno se acompaña típicamente por déficits cognitivos que preceden a la aparición de la psicosis y permanecen durante todo el curso de la enfermedad 3-8. Estos déficits cognitivos conducen a consecuencias adversas, como el éxito en la reducción de los dominios de vida sociales, profesionales e independientes. Deterioro cognitivo es un contribuyente importante a la discapacidad funcional en los pacientes con esquizofrenia 9. Antipsicóticos actuales son efectivos para controlar los síntomas psicóticos de la esquizofrenia, tales como delirios y alucinaciones, pero estas terapias proporcionan beneficios cognitivos mínimos 10-13. Treatmen farmacológico y no farmacológicots para mejorar el funcionamiento cognitivo de los pacientes con esquizofrenia se encuentran en desarrollo en la actualidad. El funcionamiento cognitivo en la esquizofrenia, tanto en la línea de base y en función de los cambios asociados con el tratamiento, se puede evaluar de manera fiable por medidas con sensibilidad demostrada 14. Sin embargo, los mandatos de orientación de la FDA de que los estudios de tratamiento demuestran la utilidad clínica de los cambios en el funcionamiento cognitivo 15,16. Los representantes de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), y la industria farmacéutica, así como expertos en el conocimiento del mundo académico, se reunieron como parte de la medición y de Investigación de Tratamiento para mejorar la cognición en la esquizofrenia ( proyecto 15 MATRICS). El propósito del proyecto MATRICS era desarrollar métodos estándar en el desarrollo de tratamientos de deterioro cognitivo asociado con esquizofrenia. Durante el curso de este trabajo,Representantes de la FDA afirmaron que las mejoras cognitivas solos, según las evaluaciones neuropsicológicas estandarizadas, no son suficientes para demostrar la eficacia del medicamento para potenciadores cognitivos. Por tanto, la aprobación de nuevos tratamientos para trastornos cognitivos requeriría pruebas de que las mejoras cognitivas son clínicamente significativa 15. Como resultado, los ensayos clínicos de tratamientos potenciadores cognitivos en la esquizofrenia ahora deben demostrar una mejora en una medida cognitiva estándar y la mejora en una medida que indica que las mejoras cognitivas tienen beneficio significativo para el funcionamiento del paciente. Esto se conoce como un &quot;requisito principal co &#39;. El proyecto MATRICS hizo recomendaciones muy específicas acerca de qué medidas cognitivas estándar indicarían cambio cognitivo, y desarrolló una serie de pruebas para este fin. Aunque, el Grupo MATRICS validó unbatería de los resultados cognitivos, el Consenso de Batería Cognitiva MATRICS (MCCB), ellos no recomendó que los cambios en el funcionamiento del mundo real debe ser un requisito previo para la aprobación de un tratamiento dirigido a la cognición. Este argumento se basa en las siguientes cuestiones: 1) Hay muchos campos de la vida real que funcionan en la esquizofrenia, tales como la capacidad del paciente para mantener el empleo, la vida independiente, y mantener relaciones sociales. 2) Los cambios en estos dominios no pueden ser observados en un estudio de tratamiento, ya que son propensos a tomar más tiempo que la duración de un ensayo clínico típico. 3) Por otra parte, el cambio funcional real mundial depende de una variedad de circunstancias no relacionadas con el tratamiento, como por ejemplo si un paciente está recibiendo pagos por discapacidad 17. Como resultado, el grupo MATRICS lo tanto recomendó que la significación clínica se demostrará mediante el uso de herramientas de medición del potencial de demostrar impro funcionales del mundo realvimientos asociados con el cambio cognitivo. En ese momento, el grupo MATRICS no formuló recomendaciones firmes con respecto a lo que la medida o medidas se debe utilizar como el &quot;principal medida co &#39;, escogiendo para hacer recomendaciones&quot; suaves &quot;sobre los tipos de co medidas primarias que podrían ser utilizados en los ensayos clínicos 18. Medidas primarias compañeros actuales utilizados en los ensayos farmacéuticos esquizofrenia son de dos tipos: medidas de entrevista basada y medidas de rendimiento basados. Medidas entrevista basada de la cognición son medidas coprimarios normalmente realizadas por el paciente o un informante. Incluyen la esquizofrenia Cognición Rating Scale (SCoRS), la Impresión Clínica Global de la Cognición en la Esquizofrenia (CGI-Costo de Ventas), y la Entrevista de Evaluación Cognitiva (CAI) 18-20. Estas medidas sólo tienen correlaciones modestas con medidas de desempeño cognitivo cuando uno mismo informópor los pacientes, en los que los pacientes con enfermedad mental grave y otros trastornos del sistema nervioso central están limitados en su capacidad de informar con precisión sus propias capacidades cognitivas 21. Además, mientras que los índices a informantes tienen validez considerable, muchos pacientes con enfermedades mentales no tienen un informante que puede proporcionar clasificaciones significativas 18,22. Cuando informantes están disponibles, pueden estar limitadas por las observaciones selectivas de la conducta del paciente o una variedad de potenciales sesgos de respuesta. Las medidas de desempeño con base de la capacidad funcional son medidas que requieren la realización de habilidades críticas cotidianas en un formato controlado. Se ha encontrado que estas medidas para demostrar una asociación más estrecha con los datos de las pruebas cognitivas que los informes independientes obtenidos con las medidas de la entrevista basada descritos anteriormente 18,21. Varias medidas de desempeño con base tienen poco abejan investigó. Dos de ellas, la Evaluación de Maryland de Competencia Social (MASC) y la Evaluación de Desempeño de Habilidades Sociales (SSPA), mida socialmente orientadas capacidad funcional a través de la observación de un evaluador de la conducta del paciente durante rol 22-24. Una medida más ampliamente centrado y ampliamente utilizado de la capacidad funcional es la Universidad de California, San Diego Performance Skills Based Evaluación (UPSA) 25. La UPSA se tarda unos 30 minutos y se mide el desempeño en diversos ámbitos de la vida cotidiana, tales como las finanzas, la comunicación, la planificación y las actividades domésticas. La UPSA original se ha modificado para crear dos versiones extendidas que involucran la administración de medicamentos (UPSA-2) y una versión abreviada de examinar sólo la comunicación y las finanzas (UPSA-Breve). Se ha encontrado que todas las versiones de la UPSA tener correlaciones sustanciales con el rendimiento cognitivo 26. <p class = &quot;jove_content&quot;&gt; La UPSA-2 y UPSA-B Actualmente las medidas coprimarios preferidas, con base en un estudio comparativo sistemático de sus relaciones con el rendimiento en el MCCB 27. Sin embargo, las diferentes versiones de la UPSA tienen varias limitaciones potenciales, en términos de falta de formas alternativas, la imposibilidad de entregar la prueba de forma remota, y el hecho de que su formato de papel y lápiz hace rápido desarrollo de formas alternativas y nuevos escenarios de evaluación desafiantes. Además, su uso en situaciones de evaluación repetidas, tales como los ensayos clínicos es limitada, ya que algunos pacientes realizan cerca de la perfección en su evaluación inicial. Con esto en mente, la Realidad Virtual Capacidad Funcional Assessment Tool (VRFCAT) fue diseñado para hacer frente a estas preocupaciones y para evaluar de forma fiable la capacidad funcional en el contexto de un entorno real simulado. Ha habido varios desarrollos previos en elesfera de las evaluaciones de realidad informatizadas y virtuales. Por ejemplo, Freeman y sus colegas 28 desarrollaron una serie de simulaciones de realidad virtual que fueron diseñados para inducir ideación paranoide. En el ámbito de la evaluación de la capacidad funcional, Kurtz y colaboradores 29 desarrollaron una realidad virtual de simulación de manejo de medicamentos basados ​​apartamento. Finalmente, una versión computarizada de la UPSA También se ha desarrollado 30. Esta simulación no es un verdadero procedimiento de la realidad virtual en la que un examinador está presente y administra las evaluaciones, que se completan en el equipo. Esta prueba tiene el potencial para la administración remota, aunque es conceptualmente muy diferente de una prueba de juego basado en. El VRFCAT (denominado en lo sucesivo &quot;la evaluación&quot;) es una novela de juegos basados ​​en la medida de realidad virtual de la capacidad funcional que utiliza un entorno simulado realista recreate varias actividades rutinarias de la vida cotidiana con la mirada puesta en la evaluación tanto de los niveles de referencia de deterioro y los cambios relacionados con el tratamiento en la capacidad funcional. Entorno realista, interactiva e inmersiva del evaluación consiste en 6 versiones de 4 mini escenarios que incluyen la navegación de una cocina, subir a un autobús para ir a una tienda de comestibles, encontrar / comprar comida en un supermercado, y volver a casa en un autobús. La evaluación mide la cantidad de tiempo que pasan los sujetos completar 12 objetivos diferentes (que se enumeran en la Tabla 2), así como el número de errores que el sujeto hace. Si un sujeto lleva demasiado tiempo o comete demasiados errores, la asignatura se avanzó automáticamente al siguiente objetivo. Los sujetos completan los escenarios a través de un diseño del guión gráfico progresivo. Esta aplicación de software de alta resolución única fue desarrollada y una prueba piloto en el proyecto NIMH SBIR Fase 1 con los objetivos declarados de la determinación de la puñaladaility y facilidad de uso del programa (primera parte) y la medición de la prueba de fiabilidad retest en grupos de controles sanos (segunda parte). Después de desarrollar con éxito el software en colaboración con Virtual Heroes, Inc., una división de Investigación Aplicada Associates, Inc., la Fase 1 fondos también activar la prueba piloto de la evaluación también. Fase 1 usabilidad y fiabilidad de pruebas piloto examinó una muestra de 102 controles sanos de Durham, Carolina del Norte. El estudio fue aprobado por el IRB occidental y todos los participantes firmaron un consentimiento informado. La edad media de los sujetos incluidos en la porción de la fiabilidad del estudio fue 38,1 con una desviación estándar de 12,98. La muestra fue de 61% mujeres y 59% caucásicos, 39% afroamericanos y 2% otras etnias. Resultados de confiabilidad de la prueba piloto de la Fase 1 cumplen las expectativas con un ICC test-retest de 0,61 y r de Pearson de 0.67 a pesar de la usí de varias versiones de prueba y los relativamente pocos participantes en la investigación por versión. En un estudio previo con una muestra mucho más grande (n = 195) de los pacientes con esquizofrenia, que habíamos encontrado una forma única prueba de fiabilidad retest para la UPSA-B del ICC = 0,76 a un seguimiento de entre 6 semanas y 6 meses 31. La evaluación se está probando actualmente en un proyecto de SBIR Fase 2 que validará la evaluación con respecto a otras medidas de la capacidad funcional y la cognición, y examinar la capacidad de este procedimiento para discriminar una población con esquizofrenia a partir de un grupo de control sano. Parte de los objetivos del estudio de la Fase 2 es el desarrollo de estándares normativos para un rendimiento controles sanos &quot;y comprender el grado de deterioro en las personas con esquizofrenia.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">
	<tbody>
		<tr>
			<td width="20%">Computer</td>
			<td width="20%">N/A</td>
			<td width="20%">N/A</td>
			<td width="40%">Computer requirements: 
			&#183; Windows 2000/XP or compatible system &#183; 3-D graphics card with 128 MB memory 
			&#183; 1.6 GHz processor or equivalent 
			&#183; 512 MB RAM 
			&#183; 3.5GB of uncompressed hard disk space 
			&#183; DirectX 9.0 or compatible soundcard 
			&#183; 56kbps modem or better network connection 
			&#183; Motherboard/ soundcard containing Dolby Digital 
			&#183; Interactive Content Encoder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hard Wired Mouse</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any functional hard wired mouse that fits comfortably into the subject&#8217;s hand will suffice</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>External Speakers</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any functional external speakers that allow the volume to be adjusted will suffice</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VRFCAT Software</td>
			<td>NeuroCog Trials, Inc.</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Visit www.neurocogtrials.com for further information</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

development of a virtual reality assessment of everyday living skills

Problemas cognitivos afectan a la mayoría de los pacientes con esquizofrenia y estas alteraciones predicen resultados psicosociales pobres a largo plazo. Los estudios de tratamiento dirigidos a deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia no sólo requieren demostración de mejoras en las pruebas cognitivas, sino también pruebas de que los cambios cognitivos conducen a mejoras clínicamente significativas. Las medidas de &quot;capacidad funcional&quot; índice de la medida en que las personas tienen la posibilidad de realizar las habilidades necesarias para el funcionamiento del mundo real. Los datos actuales no apoyan la recomendación de ningún instrumento único para la medición de la capacidad funcional. La realidad funcional Herramienta de Evaluación de Capacidad Virtual (VRFCAT) es una novela, medida basada en los juegos interactivos de la capacidad funcional que utiliza un entorno simulado realista para recrear las actividades rutinarias de la vida diaria. Hay estudios en curso para evaluar y establecer sensibilidad del VRFCATtividad, fiabilidad, validez y sentido práctico. Esta nueva medida de la capacidad funcional es práctico, relevante, fácil de usar, y tiene varias características que mejoran la validez y la sensibilidad de la medición de la función en los ensayos clínicos de pacientes con trastornos del SNC.

Durante la fase de desarrollo, 102 controles sanos fueron probados con 1 de 6 versiones seleccionadas al azar de la evaluación y luego se les pidió que regresaran para someterse de nuevo a una versión seleccionada aleatoriamente diferente de 7 a 14 días después. 90 de los 102 regresaron para probar con una versión diferente de la aplicación. Debido a un problema inicial de gestión de datos que fue rectificada más tarde, sólo 69 de los 90 que regresó tenían conjuntos de datos completos. Un caso atípico significativo fue descubierto y retirado de análisis de datos, dejando a 68 conjuntos de datos completos. Durante el análisis inicial de los datos, se observó que una de las versiones de la aplicación, el Escenario 4, tenían datos periféricas significativos y no realizó de manera equitativa a las otras cinco versiones. Como resultado, Escenario 4 se excluyeron de los análisis de los datos piloto y los análisis de la final para esta medida no incluye los datos de esta versión. El tamaño final de la muestra fue n = 46 (véase la Tabla 1 </strong&gt; para obtener información demográfica). Esta versión se ha actualizado a la versión actual, como se describe a continuación. . Se realizó un análisis factorial (componentes principales sin girar) de rendimiento en los 12 objetivos de la evaluación que se presentan en la Tabla 2 Tabla 3 muestra el análisis factorial que explica el 91% de la varianza y reveló tres factores que hayan sido etiquetados: razonamiento y solución Resolver, velocidad de procesamiento y la memoria de trabajo. Los dominios se combinaron en un compuesto y los datos de test-retest arrojaron una correlación intraclase (CCI) de 0,61 y una correlación de 0,67 de Pearson. Un diagrama de dispersión que representa el rendimiento en ambas visitas se muestra en la Figura 1. Hacia el final del estudio, los datos fueron revisados ​​y se determinó que había errores que los sujetos estaban haciendo en la visita 1, pero no visita 2. Para los 13 sujetos restantes instituimos con el tema &#39;s completado el tutorial antes de la versión de prueba y los datos estaban mostrando promesa de que el tutorial ayudó a lavar algunos de los principales efectos de la práctica que se están viendo. Por eso recomendamos que la primera vez que la evaluación es administrada que el tutorial debe administrarse siempre antes de una versión de prueba. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> Los sujetos (N = 46) </td></tr><tr><td> Edad </td><td> 38,1 (SD = 12,98; rango = 19-68) </td></tr><tr><td> Género </td><td> Mujer - 28 (61%) Hombre - 18 (39%) </td></tr><tr><td> Carrera </td><td> Europeo - 27 (59%) Afroamericanos - 18 (39%) Otros - 1 (2%) </td></tr></tbody></table> Tabla 1. Estudio Piloto de Información Demográfica <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td> Objetivo </td><td> Descripción </td></tr><tr><td> 1 </td><td> RecogerReceta </td></tr><tr><td> 2 </td><td> Buscar Ingredientes </td></tr><tr><td> 3 </td><td> Tacha ingredientes correctos y Levante Horario de los autobuses </td></tr><tr><td> 4 </td><td> Recoge la Billetera </td></tr><tr><td> 5 </td><td> Salga del Apartamento </td></tr><tr><td> 6 </td><td> Coger el autobús </td></tr><tr><td> 7 </td><td> Pagar por el autobús </td></tr><tr><td> 8 </td><td> Seleccione un pasillo </td></tr><tr><td> 9 </td><td> Hacer la compra </td></tr><tr><td> 10 </td><td> Pagar la compra </td></tr><tr><td> 11 </td><td> Coger el autobús </td></tr><tr><td> 12 </td><td> Pagar por el autobús </td></tr></tbody></table> Tabla 2. VRFCAT Objetivos <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="922"><tbody><tr><td rowspan="3"> Objetivo </td><td colspan="3"> Factores </td></tr><tr><td> 1 </td><td> 2 </td><td&gt; 3 </td></tr><tr><td> (Razonamiento / Resolución de problemas) </td><td> (Velocidad de procesamiento) </td><td> (Memoria de trabajo) </td></tr><tr><td> Tiempo para agregar dinero para el autobús </td><td> 0.92 </td><td> 0.19 </td><td> 0.14 </td></tr><tr><td> Errores añadir la tarifa de autobús </td><td> 0.92 </td><td> 0.12 </td><td> 0.16 </td></tr><tr><td> Es hora de agregar dinero de comestibles </td><td> 0.87 </td><td> 0.16 </td><td> 0.09 </td></tr><tr><td> Errores añadiendo dinero de comestibles </td><td> 0.79 </td><td> 0.13 </td><td> 0.12 </td></tr><tr><td> Horario del autobús N º veces visitada </td><td> 0.5 </td><td> 0.34 </td><td> 0.25 </td></tr><tr><td> Errores añadir la tarifa de autobús </td><td> 0.48 </td><td> 0.24 </td><td> 0.08 </td></tr><tr><td> Tiempo para comprar artículos </td><td> 0.29 </td><td> 0.82 </td><td> 0.28 </td></tr><tr><td> Errores que hacen compras para artículos </td><td> 0.11 </td><td> 0.82 </td><td> 0.21 </td></tr><tr><td> Tiempo para abordar bus</td><td> 0.25 </td><td> 0.78 </td><td> 0.01 </td></tr><tr><td> Tiempo para abordar bus </td><td> 0.13 </td><td> 0.69 </td><td> -0.06 </td></tr><tr><td> Es hora de tachar de artículos </td><td> 0.21 </td><td> 0.04 </td><td> 0.9 </td></tr><tr><td> Errores que cruzan de descuento en artículos </td><td> 0.31 </td><td> 0.01 </td><td> 0.86 </td></tr><tr><td> Veces Núm. receta visitada </td><td> 0 </td><td> 0.2 </td><td> 0.68 </td></tr></tbody></table> Tabla 3. Análisis Piloto Factor Estudio <img alt="Figura 1" fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/51405/51405fig1highres.jpg" width="500" /> Figura 1. Relación entre el rendimiento en la Visita 1 y Visita 2 por género

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Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

Un reto para demostrar la eficacia del tratamiento de trastornos cognitivos en la esquizofrenia es encontrar la medida de la optimización de las habilidades relacionadas con el funcionamiento diario. La realidad funcional Herramienta de Evaluación de Capacidad Virtual (VRFCAT) es un juego interactivo basado en medida computarizado dirigido a las habilidades asociadas con el funcionamiento diario, incluyendo alteraciones basales y los cambios relacionados con el tratamiento.

Desarrollo de una Evaluación de la Realidad Virtual de habilidades diarias de vida

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

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Research

JoVE Journal

Behavior

18.2K vistas.  NeuroCog Trials, Inc..  Un reto para demostrar la eficacia del tratamiento de trastornos cognitivos en la esquizofrenia es encontrar la medida de la optimización de las habilidades relacionadas con el funcionamiento diario. La realidad funcional Herramienta de Evaluación de Capacidad Virtual (VRFCAT) es un juego interactivo basado en medida computarizado dirigido a las habilidades asociadas con el funcionamiento diario, incluyendo alteraciones basales y los cambios relacionados con el tratami...

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Two-photon Calcium Imaging in Mice Navigating a Virtual Reality Environment

In recent years, two-photon imaging has become an invaluable tool in neuroscience, as it allows for chronic measurement of the activity of genetically identified cells during behavior1-6. Here we describe methods to perform two-photon imaging in mouse cortex while the animal navigates a virtual reality environment. We focus on the aspects of the experimental procedures that are key to imaging in a behaving animal in a brightly lit virtual environment. The key problems that arise in this experimental setup that we here address are: minimizing brain motion related artifacts, minimizing light leak from the virtual reality projection system, and minimizing laser induced tissue damage. We also provide sample software to control the virtual reality environment and to do pupil tracking. With these procedures and resources it should be possible to convert a conventional two-photon microscope for use in behaving mice.

Here we describe the experimental procedures involved in two-photon imaging of mouse cortex during behavior in a virtual reality environment.

Dos fotones de imágenes de calcio en ratones Recorriendo un entorno de realidad virtual

In recent years, two-photon imaging has become an invaluable tool in neuroscience, as it allows for chronic measurement of the activity of genetically ...

Investigación

Comportamiento

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular function include transcranial magnetic stimulation, electromyography, and three-dimensional motion capture. The advent of readily available and cost-effective virtual reality solutions has expanded the capabilities of researchers in recreating &#8220;real-world&#8221; environments and movements in a laboratory setting. Naturalistic movement analysis will not only garner a greater understanding of motor control in healthy individuals, but also permit the design of experiments and rehabilitation strategies that target specific motor impairments (e.g. stroke). The combined use of these tools will lead to increasingly deeper understanding of neural mechanisms of motor control. A key requirement when combining these data acquisition systems is fine temporal correspondence between the various data streams. This protocol describes a multifunctional system&#8217;s overall connectivity, intersystem signaling, and the temporal synchronization of recorded data. Synchronization of the component systems is primarily accomplished through the use of a customizable circuit, readily made with off the shelf components and minimal electronics assembly skills.

Transcranial magnetic stimulation, electromyography, and 3D motion capture are commonly used non-invasive techniques for investigating neuromuscular function in humans. In this paper, we describe a protocol that synchronously samples data generated by all three of these tools along with the unique addition of virtual reality stimulus presentation and feedback.

Configuración de múltiples funciones para el estudio de control de motores Humano Usando estimulación magnética transcraneal, electromiografía, Captura de movimiento, y Realidad Virtual

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

Using Virtual Reality to Transfer Motor Skill Knowledge from One Hand to Another

As far as acquiring motor skills is concerned, training by voluntary physical movement is superior to all other forms of training (e.g. training by observation or passive movement of trainee&#39;s hands by a robotic device). This obviously presents a major challenge in the rehabilitation of a paretic limb since voluntary control of physical movement is limited. Here, we describe a novel training scheme we have developed that has the potential to circumvent this major challenge. We exploited the voluntary control of one hand and provided real-time movement-based manipulated sensory feedback as if the other hand is moving. Visual manipulation through virtual reality (VR) was combined with a device that yokes left-hand fingers to passively follow right-hand voluntary finger movements. In healthy subjects, we demonstrate enhanced within-session performance gains of a limb in the absence of voluntary physical training. Results in healthy subjects suggest that training with the unique VR setup might also be beneficial for patients with upper limb hemiparesis by exploiting the voluntary control of their healthy hand to improve rehabilitation of their affected hand.

We describe a novel virtual-reality based setup which exploits voluntary control of one hand to improve motor-skill performance in the other (non-trained) hand. This is achieved by providing real-time movement-based sensory feedback as if the non-trained hand is moving. This new approach may be used to enhance rehabilitation of patients with unilateral hemiparesis.

Uso de realidad Virtual para transferir Motor habilidad conocimiento de un lado a otro

As far as acquiring motor skills is concerned, training by voluntary physical movement is superior to all other forms of training (e.g. training by ...

Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation

Stroke rehabilitation requires repetitive, intensive, goal-oriented therapy. Virtual reality (VR) has the potential to satisfy these requirements. Game-based therapy can promote patients&#39; engagement in rehabilitation therapy as a more interesting and a motivating tool. Mobile devices such as smartphones and tablet PCs can provide personalized home-based therapy with interactive communication between patients and clinicians. In this study, a mobile VR upper extremity rehabilitation program using game applications was developed. The findings from the study show that the mobile game-based VR program effectively promotes upper extremity recovery in patients with stroke. In addition, patients completed two weeks of treatment using the program without adverse effects and were generally satisfied with the program. This mobile game-based VR upper extremity rehabilitation program can substitute for some parts of the conventional therapy that are delivered one-on-one by an occupational therapist. This time-efficient, easy to implement, and clinically effective program would be a good candidate tool for tele-rehabilitation for upper extremity recovery in patients with stroke. Patients and therapists can collaborate remotely through these e-health rehabilitation programs while reducing economic and social costs.

Here, we present a protocol to develop and apply a mobile game-based virtual reality program for the recovery of upper limb dysfunction in patients with stroke. The present study shows that the mobile program is feasible and effectively promotes upper limb recovery in stroke patients.

Programa de realidad Virtual basado en el juego de móvil para la rehabilitación de movimiento de la extremidad superior

Stroke rehabilitation requires repetitive, intensive, goal-oriented therapy. Virtual reality (VR) has the potential to satisfy these requirements. ...

An Objective and Child-friendly Assessment of Arm Function by Using a 3-D Sensor

Progressive and irreversible muscle atrophy characterizes Spinal Muscular Atrophy (SMA) and other similar muscle disorder diseases. Objective assessment of muscle functions is an essential and important, although challenging, prerequisite for successful clinical trials. Current clinical rating scales restrain the movement abnormalities to certain predefined coarse-grained individual items. The Kinect 3-D sensor has emerged as a low-cost and portable motion sensing technology used to capture and track people&#39;s movement in many medical and research fields. A novel approach using this 3-D sensor was developed and a game-like test was designed to objectively measure the upper limb function of patients with SMA. The prototype test targeted joint movement capability. While sitting in a virtual scene, the patient was instructed to extend, flex, and lift the whole arm in order to reach and place some objects. Both kinematic and spatiotemporal characteristics of upper limb movement were extracted and analyzed, e.g., elbow extension and flexion angles, hand velocity, and acceleration. The first study included a small cohort of 18 ambulant SMA patients and 19 age- and gender-matched healthy controls. A comprehensive analysis of arm movement was achieved; however, no significant difference between the groups were found due to the mismatch of patient&#39;s capability and the test difficulty. Based on this experience, a second version of the test consisting of a modified version of the first game with increased difficulties and a second game targeting muscle endurance were designed and implemented. The new test has not been conducted in any patient groups yet. Our work has demonstrated the potential capability of the 3-D sensor in assessing such muscle function and suggested an objective approach to complement the clinical rating scales.

An objective measure of muscle functions is challenging especially in children. Based on a commercially available digital 3-D sensor, a child-friendly gaming test was developed to assess upper limb function for clinical trials.

Una evaluación objetiva y respetuosa con el niño de la función del brazo utilizando un Sensor 3D

Progressive and irreversible muscle atrophy characterizes Spinal Muscular Atrophy (SMA) and other similar muscle disorder diseases. Objective assessment ...

Measuring the Kinematics of Daily Living Movements with Motion Capture Systems in Virtual Reality

The inability to complete instrumental activities of daily living (IADL) is a precursor to various neuropsychological diseases. Questionnaire-based assessments of IADL are easy to use but prone to subjective bias. Here, we describe a novel virtual reality (VR) test to assess two complex IADL tasks: handling financial transactions and using public transportation. While a participant performs the tasks in a VR setting, a motion capture system traces the position and orientation of the dominant hand and head in a three-dimensional Cartesian coordinate system. Kinematic raw data are collected and converted into &#39;kinematic performance measures,&#39; i.e., motion trajectory, moving distance, and time to completion. Motion trajectory is the path of a particular body part (e.g., dominant hand or head) in space. Moving distance refers to the total distance of the trajectory, and time to completion is how long it took to complete an IADL task. These kinematic measures could discriminate patients with cognitive impairment from healthy controls. The development of this kinematic measuring protocol allows detection of early IADL-related cognitive impairments.

We designed a virtual reality test to assess instrumental activities of daily living (IADL) with a motion capture system. We propose a detailed kinematic analysis to interpret the participant&#39;s various movements, including trajectory, moving distance, and time to completion to evaluate IADL capabilities.

Medición de la cinemática de los movimientos diarios de vida con sistemas de captura de movimiento en la realidad Virtual

The inability to complete instrumental activities of daily living (IADL) is a precursor to various neuropsychological diseases. Questionnaire-based ...

A Networked Desktop Virtual Reality Setup for Decision Science and Navigation Experiments with Multiple Participants

Investigating the interactions among multiple participants is a challenge for researchers from various disciplines, including the decision sciences and spatial cognition. With a local area network and dedicated software platform, experimenters can efficiently monitor the behavior of the participants that are simultaneously immersed in a desktop virtual environment and digitalize the collected data. These capabilities allow for experimental designs in spatial cognition and navigation research that would be difficult (if not impossible) to conduct in the real world. Possible experimental variations include stress during an evacuation, cooperative and competitive search tasks, and other contextual factors that may influence emergent crowd behavior. However, such a laboratory requires maintenance and strict protocols for data collection in a controlled setting. While the external validity of laboratory studies with human participants is sometimes questioned, a number of recent papers suggest that the correspondence between real and virtual environments may be sufficient for studying social behavior in terms of trajectories, hesitations, and spatial decisions. In this article, we describe a method for conducting experiments on decision-making and navigation with up to 36 participants in a networked desktop virtual reality setup (i.e., the Decision Science Laboratory or DeSciL). This experiment protocol can be adapted and applied by other researchers in order to set up a networked desktop virtual reality laboratory.

This paper describes a method for conducting multi-user experiments on decision-making and navigation using a networked computer laboratory.

Una instalación de realidad Virtual Desktop en red para la decisión de la ciencia y experimentos de navegación con múltiples participantes

Investigating the interactions among multiple participants is a challenge for researchers from various disciplines, including the decision sciences and ...

Virtual Reality Experiments with Physiological Measures

Virtual reality (VR) experiments are increasingly employed because of their internal and external validity compared to real-world observation and laboratory experiments, respectively. VR is especially useful for geographic visualizations and investigations of spatial behavior. In spatial behavior research, VR provides a platform for studying the relationship between navigation and physiological measures (e.g., skin conductance, heart rate, blood pressure). Specifically, physiological measures allow researchers to address novel questions and constrain previous theories of spatial abilities, strategies, and performance. For example, individual differences in navigation performance may be explained by the extent to which changes in arousal mediate the effects of task difficulty. However, the complexities in the design and implementation of VR experiments can distract experimenters from their primary research goals and introduce irregularities in data collection and analysis. To address these challenges, the Experiments in Virtual Environments (EVE) framework includes standardized modules such as participant training with the control interface, data collection using questionnaires, the synchronization of physiological measurements, and data storage. EVE also provides the necessary infrastructure for data management, visualization, and evaluation. The present paper describes a protocol that employs the EVE framework to conduct navigation experiments in VR with physiological sensors. The protocol lists the steps necessary for recruiting participants, attaching the physiological sensors, administering the experiment using EVE, and assessing the collected data with EVE evaluation tools. Overall, this protocol will facilitate future research by streamlining the design and implementation of VR experiments with physiological sensors.

Virtual reality (VR) experiments can be difficult to implement and require meticulous planning. This protocol describes a method for the design and implementation of VR experiments that collect physiological data from human participants. The Experiments in Virtual Environments (EVE) framework is employed to accelerate this process.

Experimentos de realidad virtual con medidas fisiológicas

Virtual reality (VR) experiments are increasingly employed because of their internal and external validity compared to real-world observation and ...

A Behavioral Test Battery for the Repeated Assessment of Motor Skills, Mood, and Cognition in Mice

Pharmacological and toxicological studies in neurodegeneration require comprehensive behavioral analysis in mice because motor dysfunctions and dysfunctions in mood and cognition are common and often shared symptoms in neurodegenerative diseases. Shown here is a behavioral test battery for motor, mood, and cognition, which can be repeatedly tested in a longitudinal study. This battery assesses the overall behavioral phenotype in mice by examining each domain of behavior with at least two independent well-accepted tests (i.e., open-field test and rotarod test for motor function, social interaction test, elevated plus maze test, and forced swim test for emotional function, and Morris water maze test and novel object recognition test for cognitive function). Therefore, this sensitive and comprehensive test battery is a powerful tool for the study of behavioral alternation in neurodegeneration.

A comprehensive behavioral test battery of motor skills, mood&#8212;including social interaction, depression, and anxiety&#8212;and cognition is designed for the repeated assessment of neurodegeneration-related behavioral changes in mice.

Una batería de pruebas de comportamiento para la evaluación repetida de la motricidad, humor y cognición en ratones

Pharmacological and toxicological studies in neurodegeneration require comprehensive behavioral analysis in mice because motor dysfunctions and ...

Online Explorative Study on the Learning Uses of Virtual Reality Among Early Adopters

Virtual reality (VR) has shown great educational potential because it makes it possible to simulate any desired situation or event, thus playing an important role in addressing current educational challenges. Despite the unlimited learning possibilities that VR may offer, unless users are willing to apply virtual devices to education, the investment of time, money, and effort will be fruitless. It is therefore crucial to assess the educational interest of the first generation of VR users and to identify their current needs. To this end, in this study we designed an online questionnaire and applied it through the SaaS (Software as a service) of a private server. The sample consisted of 117 early VR adopters recruited via a main portal of communication and information technologies in Spain. In order to engage participants, we posted a thread in the main forum, which is dedicated to the advances and potential uses of VR. Once the responses were gathered, we analyzed the relationship between 12 variables (mean contrasts with Snedecor&#39;s F, and contingency analysis with chi-square and Sommer&#39;s d). The results showed that the current profile of a VR user is a male over 35 years old, with university studies, and who has purchased his viewer recently (&#60;1 year). As for the learning and teaching applications that these users were interested in, only 13.7% of the participants in this study use VR for educational purposes, although 28.2% were interested, indicating that perhaps the lack of applications or learning experiences may be hampering the use of VR within education. Almost half of the early adopters surveyed would like to learn using VR technology and are somehow optimistic about the relationship between VR and education, particularly those who are younger.

This article describes the profile of Spanish early adopters of virtual reality and their interests and preferences regarding learning and educational applications for this technology. To this aim, we designed an online questionnaire and interviewed 117 users of the main virtual reality forum on the Internet.

Estudio Exploratoen en línea sobre los usos de aprendizaje de la realidad virtual entre los primeros adoptantes

Virtual reality (VR) has shown great educational potential because it makes it possible to simulate any desired situation or event, thus playing an ...