Nuestro protocolo ha aumentado tanto la fiabilidad de la adquisición de datos de monitoreo del sueño de alta calidad en el hogar como la facilidad de uso para los adultos mayores. La implementación de un manual educativo de volteo ha creado consistencia durante la formación en persona. Además de proporcionar instrucciones paso a paso para que los participantes hagan referencia en casa.
Este protocolo mejoró la fiabilidad de las pruebas de sueño en el hogar que se pueden utilizar para diagnosticar algunos trastornos del sueño como la apnea del sueño y el trastorno periódico del movimiento de las extremidades. Controlar la actividad de vigilia del sueño en adultos mayores puede ser importante para los estudios y muchas áreas de investigación, como las enfermedades cardiovasculares y la demencia. El monitoreo del sueño en el hogar es más naturalista y tiene un costo menor que las pruebas de sueño en un laboratorio.
Comience escoltando al participante a la sala de configuración. Instruya al participante sobre el dispositivo de prueba de sueño en casa o HST. Coloque la correa de cordón negro alrededor del cuello y apriete hasta que quede cómodamente ajustada.
A continuación, pida al participante que se ponga de pie y coloque el cinturón azul con la funda alrededor del pecho directamente debajo de las axilas con la hebilla casi centrada. Luego, coloque el otro cinturón azul alrededor de la cintura y apriete el cinturón hasta que esté lo suficientemente ajustado para que no se deslice cuando se mueva durante la noche. Apunte la flecha en la hebilla de la correa hacia abajo.
A continuación, apriete la caja blanca en la funda del cinturón del pecho. Y abra el dispositivo deslizando el botón en la parte superior del dispositivo a la derecha. Enchufe los cables del pecho en los puertos de la parte inferior de la hebilla del cinturón torácico.
Y enchufe los cables abdominales en los puertos de la parte inferior de la hebilla del cinturón abdominal. Coloque las puntas del alambre blanco en la nariz y envuelva el alambre alrededor de sus orejas. Tire de la pieza de plástico hacia el cuello para asegurar.
Coloque el segundo conjunto de puntas en sus fosas nasales y envuelva los tubos alrededor de las orejas de los participantes. Asegúrese de que las dos puntas de la cánula encajen justo dentro de la nariz y coloque la punta más larga delante de la boca. Deslice la pieza de plástico hacia el cuello para asegurar y use un pequeño trozo de cinta para colocar ambos conjuntos de tubos en cada mejilla.
Luego, pasa los largos cables rojos y blancos de la pierna a través de cada pierna del pantalón a lo largo del lado para evitar que se enreden durante la noche y coloque con parches pegajosos. A continuación, localice el músculo tibialis anterior en el exterior de la pierna del participante y coloque los parches pegajosos directamente sobre el músculo al menos dos anchos de dedo separados entre sí. Por último, aplique cinta adhesiva sobre cada parche pegajoso para cubrirlo.
Dobla la rodilla y graba el cable por encima de cada rodilla para evitar que se enreden. Comience pellizcando la parte superior del oxímetro para abrir el clip. Haga coincidir la imagen de una uña en el exterior del clip con la uña del dedo medio o índice y coloque el oxímetro en el índice o el dedo medio.
Envuelva la cinta alrededor del exterior del clip del oxímetro para fijar y meter el cable oxímetro adicional en la correa del pecho para evitar enredarse en el cable. A continuación, a menos que utilice PAP, mire al hombre en la pantalla y confirme que no hay señales parpadeando. Una vez que todos los sensores estén encendidos correctamente y las líneas sean sólidas, cierre el dispositivo.
Indique al participante que si la luz amarilla en el exterior del dispositivo comienza a parpadear durante la noche, el dispositivo ha perdido una señal. Si esto sucede, abra el dispositivo para comprobar la ventana de visualización para determinar qué señal se ha perdido. Una vez identificado, vuelva a conectar el sensor que se ha apagado.
A continuación, pulse el botón circular de evento en el exterior del dispositivo en las luces apagadas y otra en las luces encendidas. Abra el dispositivo y compruebe el buen círculo del indicador de estudio. Si el participante lleva PAP, conecte un kit de valoración PAP al dispositivo para medir el flujo PAP torcándolo en el conector designado para la cánula nasal.
Pida al participante que conecte la máscara PAP a un lado del adaptador del kit de valoración y la manguera al otro lado del adaptador. Informe al participante que la línea conectada a la boca y la luz amarilla del dispositivo parpadearán todo el tiempo si se utiliza con presión positiva en las vías respiratorias o PAP. Un trozo de cinta se coloca sobre ambas luces intermitentes como un recordatorio para el participante.
A continuación, coloque el dispositivo EEG de un solo canal sobre la cabeza del participante para demostrar la colocación adecuada. Instruya al participante sobre cómo ajustar el engranaje de la cabeza para un ajuste adecuado y dónde colocar los electrodos en la frente para una colocación precisa. Finalmente, indique al participante que aplique el dispositivo antes de la máscara por la noche para permitir la extracción de la máscara sin desalojar el dispositivo.
Estos resultados indican un hipnograma EEG de un solo canal que muestra la recopilación de datos sin artefactos durante diferentes etapas del sueño. Por otro lado, estos resultados muestran una hipnografía en la que había artefacto. Y así los sensores en el EEG de un solo canal fueron incapaces de registrar la actividad de las ondas cerebrales durante las diferentes etapas del sueño.
Además, es factible obtener monitoreo del sueño de alta calidad en casa en una población de edad avanzada con un dispositivo EEG de un solo canal para la puesta en escena del sueño y un HST para detectar trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño como se muestra aquí. Lo más importante a recordar en este protocolo es dividir las instrucciones en pequeños pasos para simplificar el procedimiento tanto como sea posible para el participante. Después de este procedimiento, un participante clínico o paciente de investigación debe ser capaz de aplicar de forma independiente el equipo de prueba de sueño en casa.
Este procedimiento ha permitido a los investigadores realizar evaluaciones detalladas del sueño-vigilia en casa en adultos mayores. Además, hemos utilizado este procedimiento para estudiar cómo cambia el sueño en diferentes etapas de la enfermedad de Alzheimer.
