Los efectos deteriorados de los artefactos de movimiento respiratorio en las imágenes PET/CT han sido reconocidos durante mucho tiempo. El gating respiratorio óptimo es un método utilizado para corregir imágenes PET/CT para estos artefactos de movimiento. Mantener una calidad de imagen suficiente es problemático para la mayoría de los algoritmos de medición respiratoria.
El algoritmo de medición respiratoria óptima permite al usuario mantener y definir una calidad de imagen suficiente. Los artefactos de movimiento respiratorio pueden influir significativamente en la calidad de la imagen y la precisión cuantitativa. Por lo tanto, la eliminación de estos artefactos de imágenes PET es importante para mejorar la precisión del diagnóstico y la capacidad de supervisar las respuestas al tratamiento.
Demostrando el procedimiento estará Jurrian, un tecnólogo senior del Departamento de Radiología y Medicina Nuclear. Antes de la administración de la radiosonda. Es importante medir la glucosa en sangre del paciente.
Después de explicar los procedimientos de preparación e imágenes al paciente, inserte una cánula venosa periférica, en una de las venas antecubitales del paciente, y adjunte un sistema de llave de tres vías con un bloqueo de señuelo a una jeringa de 20 mililitros de solución salina. Desaerte el tapón con solución salina y adjunte el llavedón a la cánula venosa. Compruebe la paencia de la cánula con 10 mililitros de solución salina y conecte la jeringa con la radiosonda a la llave de tres vías.
A continuación, gire las válvulas de la llave de tres vías de modo que la dirección del fluido fluya desde la jeringa que contiene la radiosonda a la cánula venosa periférica. La jeringa se ha colocado en un recipiente especial con protección contra tungsteno. Para administrar la radiosonda, presione lentamente el émbolo de la jeringa del recipiente.
Cuando todo el rastreador ha sido entregado. Gire las válvulas de la llave de tope de forma que la jeringa que contiene la solución salina esté conectada a la jeringa de radiosonda, y enjuague la jeringa para capturar cualquier radiosonda residual dentro de la jeringa en la solución salina. A continuación, gire las válvulas de la llave y entregue el lavado salino que contiene radiosonda residual al paciente.
Después de administrar el último lavado de radiosonda, retire la jeringa de radiosonda. Y entregar 0,5 miligramos por kilogramo de furosemida a través de la cánula venosa. Después de que se haya entregado la furosemida, deje que el paciente descanse en una posición cómoda durante 50 minutos antes de pedir al paciente que vaquee la vejiga.
A los 55 minutos, escolte al paciente al escáner y pida al paciente que se acueste en la posición supina con los brazos hacia arriba en la cama del escáner. Utilice el soporte adecuado del brazo para que el paciente se sienta lo más cómodo posible. Y observar el patrón respiratorio del paciente.
Asegure el cinturón respiratorio alrededor del tórax o la parte superior del abdomen del paciente con el sensor colocado de manera que la excursión de la pared abdominal pueda ser identificada después de la inspección visual. A continuación, utilice el sistema de cierre de gancho y bucle para fijar la correa alrededor del paciente, y compruebe la pantalla del escáner para confirmar que la señal respiratoria permanece dentro de los límites del rango mínimo y máximo. A los 60 minutos después de registrar al paciente, seleccione el protocolo de todo el cuerpo en el escáner y haga clic en el protocolo de adquisición cerrado óptimo.
Mueva la tabla del escáner a la posición correcta para la adquisición del topografía. Para iniciar la adquisición del topografía, pulse la tecla de inicio del escáner en el cuadro de control del escáner y haga clic en el botón izquierdo del ratón en el topografía para establecer el rango de escaneo. Luego adquiera una tomografía computarizada en dosis bajas del paciente.
A continuación, configure la posición de la cama PET que se corregirá para el movimiento respiratorio y establezca el tiempo de grabación de la imagen para las posiciones de la cama. Cuando se hayan introducido los parámetros de adquisición, mantenga pulsada la tecla de movimiento hasta que la cama del escáner se haya vuelto a la posición inicial y pulse Iniciar de nuevo para iniciar la exploración por PET. Durante la adquisición, compruebe regularmente el paciente y la calidad de la señal respiratoria.
Al final de la exploración, confirme que la señal respiratoria ha sido adquirida e inicie la reconstrucción de la exploración. El uso de un gating óptimo en imágenes PET da como resultado una reducción general del desenfoque inducido por las vías respiratorias de las imágenes. Por ejemplo, en una evaluación clínica de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, el gating óptimo dio lugar a la detección de más lesiones pulmonares, y ganglios linfáticos hilar y mediastinales.
Estas diferencias pueden tener un impacto importante en el manejo del paciente, particularmente en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con estadios tempranos de la enfermedad. Una ventaja importante del algoritmo de medición respiratoria óptima es que la calidad de imagen puede ser determinada por el usuario. En esta figura, se pueden observar dos diferentes imágenes PET cerradas óptimamente y PET no cerradas con diferente calidad estadística.
Mientras que la calidad estadística de la imagen PET óptimamente cerrada reconstruida con un ciclo de trabajo del 35% y la imagen equivalente no cerrada se mantiene constante. El equilibrio entre el ruido de la imagen y la cantidad de rechazo de movimiento de las imágenes de mascotas viene determinado por el ciclo de trabajo. Aunque la calidad de imagen se mantiene cuando se utiliza el algoritmo de medición respiratoria óptima, el posicionamiento adecuado de la correa antes del escaneo es importante para adquirir una señal respiratoria de alta calidad.
