La détérioration des effets des artefacts de mouvement respiratoire dans l’imagerie TEP/TCC est reconnue depuis longtemps. Le glacage respiratoire optimal est une méthode utilisée pour corriger les images PET/CT pour ces artefacts de mouvement. Le maintien d’une qualité d’image suffisante est problématique pour la plupart des algorithmes de gating respiratoire.
L’algorithme optimal de gating respiratoire permet à l’utilisateur de maintenir et de définir une qualité d’image suffisante. Les artefacts de mouvement respiratoire peuvent influencer considérablement la qualité de l’image et la précision quantitative. Par conséquent, le retrait de ces artefacts des images PET est important pour améliorer l’exactitude diagnostique et la capacité de surveiller les réponses au traitement.
Jurrian, technologue principal au Département de radiologie et de médecine nucléaire, démontrera la procédure. Avant l’administration du radiotraceur. Il est important de mesurer la glycémie du patient.
Après avoir expliqué les procédures de préparation et de formation image au patient, insérez une canule veineuse périphérique, dans l’une des veines antecubitales du patient, et fixez un système de robinet d’arrêt à trois sens avec une serrure de leurre à une seringue de 20 millilitres de solution saline. Dé-aérer le robinet d’arrêt avec salin et attacher le robinet d’arrêt à la canule veineuse. Vérifiez la patency de la canule avec 10 millilitres de solution saline, et fixez la seringue avec le radiotraceur au robinet d’arrêt à trois sens.
Tournez ensuite les vannes du robinet d’arrêt à trois sens de sorte que la direction du fluide s’écoulera de la seringue contenant le radiotraceur à la canule veineuse périphérique. La seringue a été placée dans un récipient spécial protégé au tungstène. Pour administrer le radiotraceur, déprimez lentement le piston de seringue du récipient.
Lorsque tout le traceur a été livré. Tournez les vannes du robinet d’arrêt de sorte que la seringue contenant la solution saline soit reliée à la seringue radiotraceuse et rincez la seringue pour capturer tout radiotraceur résiduel dans la seringue dans la solution saline. Ensuite, tournez les valves du robinet d’arrêt, et de livrer la chasse d’eau saline contenant radiotraceur résiduel au patient.
Après que le dernier lavage du radiotraceur ait été administré, retirez la seringue de radiotraceur. Et livrer 0,5 milligramme par kilogramme de furosémide à travers la canule veineuse. Après que le furosémide ait été livré, laissez le patient reposer dans une position confortable pendant 50 minutes avant de demander au patient d’annuler sa vessie.
À 55 minutes, escortez le patient jusqu’au scanner et placez le patient dans la position de supination, les bras levés sur le lit du scanner. Utilisez le soutien approprié du bras pour rendre le patient aussi confortable que possible. Et observez le modèle respiratoire du patient.
Fixez la ceinture respiratoire autour du thorax ou de l’abdomen supérieur du patient avec le capteur placé de telle sorte que l’excursion abdominale de mur puisse être identifiée après inspection visuelle. Ensuite, utilisez le système de fermeture du crochet et de la boucle pour fixer la ceinture autour du patient, et vérifiez l’affichage du scanner pour confirmer que le signal respiratoire reste dans les limites de la plage minimale et maximale. À 60 minutes après l’enregistrement du patient, sélectionnez le protocole du corps entier sur le scanner et cliquez sur le protocole d’acquisition optimal.
Déplacez la table du scanner à la bonne position pour l’acquisition du topogramme. Pour commencer l’acquisition du topogramme, appuyez sur la touche de démarrage du scanner sur la boîte de commande du scanner et cliquez sur le bouton de la souris gauche sur le topogramme pour définir la plage d’analyse. Ensuite, acquérir un tomodensitogramme à faible dose du patient.
Ensuite, réglez la position du lit PET à corriger pour le mouvement respiratoire, et définissez l’heure d’enregistrement de l’image pour les positions du lit. Lorsque les paramètres d’acquisition ont été entrés, appuyez sur et maintenez la clé de déplacement jusqu’à ce que le lit du scanner ait été déplacé vers la position de départ, et appuyez sur recommencez pour lancer l’analyse PET. Lors de l’acquisition, vérifiez régulièrement le patient et la qualité du signal respiratoire.
À la fin de l’analyse, confirmez que le signal respiratoire a été acquis et lancez la reconstruction de l’analyse. L’utilisation d’un gating optimal dans les images PET entraîne une réduction globale du flou induit par les voies respiratoires des images. Par exemple, dans une évaluation clinique des patients présentant le cancer de poumon non-petites cellules, le gating optimal a eu comme conséquence la détection des lésions pulmonaires plus, et des ganglions lymphatiques hilar et mediastinal.
Ces différences peuvent avoir un impact important sur la prise en charge des patients, en particulier chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules présentant des stades précoces de la maladie. Un avantage important de l’algorithme optimal de gating respiratoire est que la qualité d’image peut être déterminée par l’utilisateur. Dans ce chiffre, deux images PET et TEP non fermées à portail optimal avec une qualité statistique différente peuvent être observées.
Alors que la qualité statistique de l’image PET parfaitement fermée reconstruite avec un cycle de service de 35% et l’image équivalente non fermée est maintenue constante. Le compromis entre le bruit de l’image et la quantité de rejet de mouvement des images de l’animal de compagnie est déterminé par le cycle de service. Bien que la qualité de l’image soit maintenue lors de l’utilisation de l’algorithme optimal de gation respiratoire, un positionnement approprié de la ceinture avant la numérisation est important pour l’acquisition d’un signal respiratoire de haute qualité.
