Este protocolo permite la evaluación de la anatomía cardíaca y la función en ratas adultas para facilitar la prueba de hipótesis derivadas del entorno clínico para el desarrollo de terapia innovadora. Este protocolo no invasivo permite la posición de múltiples mediciones offline de un solo animal en estudios longitudinales que pueden ser posteriormente revisados sobre la integración de nuevas variables. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Europa.
Una evolución tecnológica de la imagen biomédica, incluida la ecocardiografía, ha contribuido a los recientes avances en la atención de pacientes cardiovasculares. El tamaño de la cámara cardíaca y la función sistólica, diastólica y valvular ventricular izquierda se pueden adquirir mediante diferentes vistas de eco a través de las ventanas parasternales, apicales y supraesternales izquierdas. Una combinación de imágenes por ultrasonido, flujo Doppler y evaluación Doppler de tejido se puede utilizar para estudiar las cavidades cardíacas y su dilatación, hipertrofia del ventrículo izquierdo y función del ventrículo izquierdo y derecho.
Después de confirmar una falta de respuesta al pedal se refleja en una rata adulta experimental anestesiada, utilice un equipo ecocardiográfico clínico convencional con una sonda cardíaca de 12 megahercios para colocar la sonda en el lado izquierdo del esternón con la marca de índice girada hacia el hombro derecho. Registre imágenes en modo M en la válvula aórtica, los foliolos de la válvula mitral y la cavidad media ventricular izquierda con el cursor de modo M perpendicular a la estructura de interés. Registre un bucle 2D en el tracto de salida ventricular izquierdo.
A continuación, grabe un bucle 2D con imágenes Doppler de color simultáneamente en las válvulas aórticas y mitrales. Para obtener una imagen a nivel de válvula aórtica, coloque la sonda en el lado izquierdo del esternón con la marca de índice girada hacia el hombro izquierdo e incline la sonda ligeramente esnonalmente. Adquiera una imagen Doppler pulsada espectral en la arteria pulmonar con el cursor paralelo al flujo, y registre un bucle 2D con imágenes Doppler de color simultáneamente en las válvulas aórticas y pulmonares.
Para obtener una imagen del ventrículo izquierdo a nivel muscular papilar, incline la sonda ligeramente hacia abajo y registre un bucle 2D de todas las vistas. Para obtener una vista apical de cuatro cámaras, coloque la sonda en el área apical en la línea axilar anterior con la marca de índice girada al hombro izquierdo y registre un bucle 2D de todas las vistas. A continuación, registre un bucle de imágenes Doppler 2D y de tejido que incluya las cuatro cámaras.
A continuación, centrándose en las cámaras cardíacas izquierdas, registre un bucle 2D con imágenes Doppler de color en la válvula mitral y la aurícula izquierda. Grabe imágenes Doppler simultáneas en modo M y color para el flujo de propagación ventricular izquierdo. Adquirir una onda pulsada espectral Doppler en la válvula mitral para el flujo ventricular izquierdo, colocando la muestra en las puntas del prospecto mitral en su posición diastólica completamente abierta.
Agregue una imagen Doppler de onda continua en la válvula mitral y obtenga una imagen Doppler de tejido pulsado espectral en el anular mitral. Grabe una imagen en modo M del anular mitral para obtener una medición de excursión sistólica de plano anular mitral. Centrándose en las cámaras cardíacas derechas, registre un bucle 2D con imágenes Doppler de color en la válvula tricúspide y la aurícula derecha.
A continuación, obtener una imagen Doppler tejido pulsado espectral en el anillo tricúspide, y colocar el cursor 2D en el anular lateral tricúspide para grabar una imagen en modo M de la excursión sistólica plana tricúspide. Para obtener una vista apical de cinco cámaras desde la vista de cuatro cámaras, incline la sonda ligeramente antes del pecho. Registre un bucle 2D con imágenes Doppler de color en la válvula aórtica y el tracto de salida ventricular izquierdo, y coloque el cursor paralelo al flujo con la muestra en el tracto de salida ventricular izquierdo para obtener una imagen Doppler de onda pulsada espectral en el tracto de salida ventricular izquierdo.
A continuación, adquiera una imagen Doppler de onda pulsada espectral en el ventrículo izquierdo de la cavidad media para la medición simultánea de la onda de entrada y salida del ventrículo izquierdo, y obtenga una imagen Doppler de onda continua espectral en la válvula aórtica. Para la visualización apical de dos cámaras, devuelva la sonda a la posición de vista de cuatro cámaras y gire la sonda 90 grados en sentido contrario a las agujas del reloj. A continuación, grabe un bucle 2D de todas las vistas y grabe un bucle 2D con imágenes Doppler a color en la válvula mitral.
Para obtener una vista apical de tres cámaras, incline la sonda ligeramente cranially, y registre un bucle 2D con doppler de color simultáneamente en las válvulas aórticas y mitrales. Para obtener una vista de ventana supraesternal, coloque la sonda en el lado izquierdo del espacio supraclavicular con la sonda dirigida hacia abajo, y registre un bucle 2D del arco aórtico. A continuación, adquiera una imagen Doppler de onda pulsada espectral en las aortas ascendentes y descendentes.
La vista de eje largo de la ventana parasternal permite mediciones precisas del espesor del tabique interventricular del ventrículo izquierdo en la diástole, el diámetro interno del ventrículo izquierdo en diastole y sistole, espesor de pared posterior, acortamiento fraccional, fracción de eyección, masa del ventrículo izquierdo y espesor parietal. La vista de eje corto de la ventana parasternal permite visualizar el flujo de salida ventricular derecho, la válvula aórtica, la arteria pulmonar y el tamaño y la función de la cavidad media ventricular izquierda. En la vista apical de cuatro cámaras, se pueden evaluar las cuatro dimensiones de la cámara y la función del ventrículo izquierdo.
La vista apical de dos cámaras se centra en la aurícula izquierda y el tamaño y la función del ventricular. La función diastólica ventricular izquierda se puede evaluar mediante imágenes Doppler pulsadas en la válvula mitral. En condiciones normales, el flujo temprano coincidente con la onda E es mayor que el flujo posterior que se produce con la contracción auricular.
Las imágenes Doppler del tejido espectral se pueden utilizar para evaluar la función sistólica y diastólica a lo largo de un ciclo cardíaco y tienen un pico sistólico positivo que representa la contracción miocárdica y dos picos diastólicos negativos que se pueden evaluar a nivel annular mitral desde el anular septal o lateral. La deformación miocárdica del ventrículo izquierdo se puede evaluar mediante el análisis de la tensión longitudinal en la vista de cuatro cámaras. La estandarización de métodos y mediciones es fundamental, ya que la obtención de un diagnóstico ecocardiográfico más preciso de modelos animales da como resultado una mejor comprensión de la biología molecular de las enfermedades cardiovasculares humanas.
