Este trabajo fue apoyado por el Proyecto General de Investigación Científica del Departamento de Educación Provincial de Zhejiang, China (Subvención No. Y202249231).

Este estudio fue aprobado por la junta de revisión ética y científica de nuestro hospital. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente. Todos los procedimientos de tratamiento fueron realizados por personal con 10 años de experiencia en intervención ecográfica musculoesquelética. El operador debe tener un buen conocimiento de la anatomía musculoesquelética. La máquina de ultrasonido utilizada aquí se menciona en la Tabla de materiales y tiene una sonda de alta frecuencia.
1. Configuración del instrumento y preparación del paciente
<ol><li>Introduzca el número de identificación y el nombre del paciente para guardar las imágenes.</li>
	<li>Desinfecte la sonda de ultrasonido con toallitas desinfectantes del equipo. Realice todos los procedimientos con la sonda cubierta con guantes quirúrgicos.</li>
	<li>Establezca la imagen con el DBRN en el centro de la pantalla. Para hacer esto, realice un escaneo transversal a lo largo del músculo supinador para encontrar el DBRN. Luego, gire 90 ° para obtener una sección de eje largo. Bajo guía ecográfica continua, separe la adhesión entre el tejido circundante de los músculos de giro posterior y la DBRN.</li>
	<li>Pídale al paciente que se siente y coloque su brazo en una posición flexionada de 20 ° en la cama de examen. Realizar una ecografía para verificar la adhesión de DBRN al tejido circundante (Figura 1; Video 1).</li>
</ol>2. Examen y tratamiento ecográfico
<ol><li>Use yodo complejo para desinfectar la piel del paciente tres veces, y luego coloque una toalla quirúrgica estéril en el brazo del paciente.</li>
	<li>Proporcionar anestesia local utilizando una alícuota de 10 ml de una solución mezclada (5 ml de lidocaína al 2% y 5 ml de cloruro de sodio al 0,9%) capa por capa hasta alcanzar la superficie DBRN (Figura 2). Las cuatro capas que se anestesian incluyen la piel, el tejido blando subcutáneo, el braquiorradial y el músculo supinador superficial. Confirme la anestesia de cada capa utilizando la guía de ultrasonido y verifique que la punta de la aguja pase a través de cada capa.</li>
	<li>Identificar el nervio radial utilizando transversalmente la sonda a nivel del epicóndilo lateral del húmero. El nervio radial se encuentra entre el músculo húmero y el músculo braquiorradial. Luego, mueva la sonda distalmente para encontrar la rama profunda del nervio radial entre las capas profundas y superficiales del supinador.</li>
	<li>Use una jeringa de 5 ml para separar la adhesión entre el tejido circundante de los músculos de giro posterior y la DBRN bajo la guía ecográfica continua. Realice la liberación de la aguja desde el área distal DBRN hasta el área proximal. Pinche el tejido de adhesión hacia adelante y hacia atrás con la punta. Deténgase cuando haya resistencia entre la jeringa y los tejidos alrededor de la DBRN.</li>
	<li>Asegúrese de que la sonda y la aguja estén controladas con precisión, mantenga la punta de la aguja visible durante toda la operación y evite daños a la DBRN.</li>
	<li>Después del procedimiento, inyecte una mezcla de 1 ml de corticosteroide (betametasona) y 2 ml de lidocaína al 2% en el área superficial de la DBRN.</li>
</ol>

Liberación de la aguja guiada por ultrasonido combinada con inyección de corticosteroides

<ol>
	<li>Babaei-Ghazani, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonographic+reference+values+for+the+deep+branch+of+the+radial+nerve+at+the+arcade+of+Frohse.">Ultrasonographic reference values for the deep branch of the radial nerve at the arcade of Frohse.</a> Journal of Ultrasound. 21 (3), 225-231 (2018).</li><li>Ozkan, M., Bacakoglu, A. K., Gul, O., Ekin, A., Magden, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomic+study+of+posterior+interosseous+nerve+in+the+arcade+of+Frohse.">Anatomic study of posterior interosseous nerve in the arcade of Frohse.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 8 (6), 617-620 (1999).</li><li>Keefe, D. T., Lintner, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+injuries+in+the+throwing+elbow.">Nerve injuries in the throwing elbow.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 23 (4), 723-742 (2004).</li><li>Konjengbam, M., Elangbam, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+nerve+in+the+radial+tunnel:+anatomic+sites+of+entrapment+neuropathy.">Radial nerve in the radial tunnel: anatomic sites of entrapment neuropathy.</a> Clinical Anatomy. 17 (1), 21-25 (2004).</li><li>Chang, K. V., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+for+a+rare+cause+of+postpartum+forearm+pain:+Diffuse+enlargement+rather+than+focal+swelling+of+the+deep+branch+of+the+radial+nerve.">Ultrasound imaging for a rare cause of postpartum forearm pain: Diffuse enlargement rather than focal swelling of the deep branch of the radial nerve.</a> Pain Medicine. 21 (1), 203-205 (2020).</li><li>Dang, A. C., Rodner, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unusual+compression+neuropathies+of+the+forearm,+part+I:+Radial+nerve.">Unusual compression neuropathies of the forearm, part I: Radial nerve.</a> Journal of Hand Surgery. American Volume. 34 (10), 1906-1914 (2009).</li><li>Sarris, I. K., Papadimitriou, N. G., Sotereanos, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+tunnel+syndrome.">Radial tunnel syndrome.</a> Techniques in Hand &amp; Upper Extremity Surgery. 6 (4), 209-212 (2002).</li><li>Ozcakar, L., Kara, M., Gurcay, E., Onat, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+for+prompt+clinical+decision+making+before+interventions.">Ultrasound imaging for prompt clinical decision making before interventions.</a> American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (3), (2017).</li><li>Domkundwar, S., Autkar, G., Khadilkar, S. V., Virarkar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+and+EMG-NCV+study+(electromyography+and+nerve+conduction+velocity)+correlation+in+diagnosis+of+nerve+pathologies.">Ultrasound and EMG-NCV study (electromyography and nerve conduction velocity) correlation in diagnosis of nerve pathologies.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 111-122 (2017).</li><li>Chang, K. V., Wu, W. T., Han, D. S., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Static+and+dynamic+shoulder+imaging+to+predict+initial+effectiveness+and+recurrence+after+ultrasound-guided+subacromial+corticosteroid+injections.">Static and dynamic shoulder imaging to predict initial effectiveness and recurrence after ultrasound-guided subacromial corticosteroid injections.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 98 (10), 1984-1994 (2017).</li><li>Wu, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subacromial+motion+metrics+in+painful+shoulder+impingement:+A+dynamic+quantitative+ultrasonography+analysis.">Subacromial motion metrics in painful shoulder impingement: A dynamic quantitative ultrasonography analysis.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 104 (2), 260-269 (2023).</li><li>Martinoli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+entrapment+neuropathies+in+the+upper+limb+(wrist+excluded).">Sonography of entrapment neuropathies in the upper limb (wrist excluded).</a> Journal of Clinical Ultrasound. 32 (9), 438-450 (2004).</li><li>Cartwright, M. S., Walker, F. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuromuscular+ultrasound+in+common+entrapment+neuropathies.">Neuromuscular ultrasound in common entrapment neuropathies.</a> Muscle and Nerve. 48 (5), 696-704 (2013).</li><li>Rota, E., Morelli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Entrapment+neuropathies+in+diabetes+mellitus.">Entrapment neuropathies in diabetes mellitus.</a> World Journal of Diabetes. 7 (17), 342-353 (2016).</li><li>Miller, T. T., Reinus, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+entrapment+syndromes+of+the+elbow,+forearm,+and+wrist.">Nerve entrapment syndromes of the elbow, forearm, and wrist.</a> American Journal of Roentgenology. 195 (3), 585-594 (2010).</li><li>Zeng, Z., Chen, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+needle+release+plus+corticosteroid+injection+of+superficial+radial+nerve:+A+case+report.">Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection of superficial radial nerve: A case report.</a> World Journal of Clinical Cases. 10 (4), 1320-1325 (2022).</li><li>Barnum, M., Mastey, R. D., Weiss, A. P., Akelman, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+tunnel+syndrome.">Radial tunnel syndrome.</a> Hand Clinics. 12 (4), 679-689 (1996).</li><li>Spinner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+arcade+of+Frohse+and+its+relationship+to+posterior+interosseous+nerve+paralysis.">The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 50 (4), 809-812 (1968).</li><li>Dufour, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+perineural+circumferential+median+nerve+block+with+and+without+prior+dextrose+5%+hydrodissection:+A+prospective+randomized+double-blinded+noninferiority+trial.">Ultrasound-guided perineural circumferential median nerve block with and without prior dextrose 5% hydrodissection: A prospective randomized double-blinded noninferiority trial.</a> Anesthesia and Analgesia. 115 (3), 728-733 (2012).</li><li>Wu, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+hydrodissection+for+carpal+tunnel+syndrome:+A+prospective,+randomized,+double-blind,+controlled+trial.">Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial.</a> Muscle and Nerve. 59 (2), 174-180 (2019).</li><li>Lin, C. P., Chang, K. V., Huang, Y. K., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regenerative+injections+including+5%+dextrose+and+platelet-rich+plasma+for+the+treatment+of+carpal+tunnel+syndrome:+A+systematic+review+and+network+meta-analysis.">Regenerative injections including 5% dextrose and platelet-rich plasma for the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review and network meta-analysis.</a> Pharmaceuticals. 13 (3), (2020).</li></ol>

Los autores declaran que no hay intereses financieros contrapuestos.

En los últimos años, el ultrasonido se ha convertido en una herramienta valiosa para evaluar los atrapamientos de nervios periféricos. El ultrasonido puede ser utilizado para observar los nervios en tiempo real y proporcionar visualización dinámica12. El indicador ecográfico obvio de atrapamiento es el aumento del nervio CSA en el sitio del atrapamiento13,14. Otros hallazgos como textura hipoecoica, aplanamiento nervioso y aumento de...

El nervio radial (RN) se divide en dos ramas principales a nivel del codo: la rama profunda (DBRN) y la rama superficial (SBRN). El DBRN se origina en el tronco principal del RN a nivel del epicóndilo lateral del húmero1. El DBRN se curva alrededor del cuello del radio y luego pasa por debajo del arco tendinoso del borde superficial del músculo supinador, que se llama la arcada de Frohse2. Este sitio anatómico es el sitio de atrapamiento más común de la DBRN en el antebrazo 3,4. En algunos casos raros, el DBRN se puede comprimir desde la entrada hasta la salida del supinador5. El atrapamiento de la DBRN puede causar dolor en el antebrazo proximal lateral-dorsal y debilidad de los músculos extensores de la muñeca 6,7,8.
Cuando se lesiona un nervio, los estudios de conducción nerviosa (NCS) y la electromiografía (EMG) a veces muestran resultados anormales que indican que el nervio está dañado. Aunque la EMG es un método establecido y proporciona información funcional sobre la enfermedad nerviosa, carece de la capacidad de detectar información anatómica y morfológica relacionada con el nervio9. Además de eso, la sensibilidad y la especificidad de EMG no son muy altas en las primeras etapas de la lesión nerviosa. El ultrasonido puede detectar fácilmente los nervios periféricos y mostrarlos en imágenes ecográficas. Muchos estudios han reportado el valor del ultrasonido de alta frecuencia en el diagnóstico del atrapamiento de los nervios periféricos5. Tiene un gran potencial como método de diagnóstico para encontrar nervios periféricos. Babaei-Ghazani et al. reportaron valores ultrasonográficos para la DBRN en la arcada de Frohse, y concluyeron que la edad estaba asociada con el área transversal (CSA) de DBRN, mientras que otras características como la altura o el género no eran1. Algunos estudios han reportado que las inyecciones de corticosteroides son efectivas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas10,11. Sin embargo, hasta ahora, no ha habido informes sobre la liberación de agujas guiadas por ultrasonido más una inyección de corticosteroides en la DBRN para tratar la adhesión. Aquí, informamos un método que puede separar la adhesión sin cirugía abierta. Un paciente masculino que tenía una limitación de dorsiflexión en su anillo izquierdo y dedos meñiques fue tratado con este método. Este paciente se había lesionado el antebrazo izquierdo 1 mes antes del tratamiento. Se suturaron múltiples músculos del antebrazo (el extensor digitorum, el extensor digiti minimi y el extensor cúbito del carpo) en otro hospital. Su DBRN tenía edema y estaba engrosado, y el punto de salida de DBRN estaba profundamente adherido al tejido circundante. Después del tratamiento con liberación de aguja guiada por USS e inyección de corticosteroides de DBRN, la extensión dorsal del anillo y el dedo meñique del paciente fue normal cuando las articulaciones de los dedos estaban completamente enderezadas.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Betamethasone</td>
			<td>MSD Merck Sharp &#38; Dohme AG</td>
			<td>B7005-100MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection syringe</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td></td>
			<td>5 mL and 10 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine</td>
			<td>Shanghai Zhaohui Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>H41022244</td>
			<td>7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>http://www.mspharm.com/pro_list.asp?PageNumber=3&#38;info_kind=004001 
			&#38;d_add_date1=&#38;d_add_date2=&#38; 
			skind=&#38;p_keys=</td>
			<td>5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic diagnostic system</td>
			<td>SIEMENS</td>
			<td></td>
			<td>Type:ACUSON Sequoia</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection for the treatment of supinator syndrome

Las dos ramas principales del nervio radial (RN) son la rama profunda (DBRN) y la rama superficial (SBRN). La RN se divide en dos ramas principales en el codo. El DBRN corre entre las capas profundas y poco profundas del supinador. El DBRN se puede comprimir fácilmente en la sala de juegos de Frohse (AF) debido a sus características anatómicas. Este trabajo se centra en un paciente masculino de 42 años que se había lesionado el antebrazo izquierdo 1 mes antes. Se suturaron múltiples músculos del antebrazo (extensor digitorum, extensor digiti minimi y extensor cúbito del carpo) en otro hospital. Después de eso, tenía limitaciones de dorsiflexión en el anillo izquierdo y los dedos meñiques. El paciente era reacio a someterse a otra operación porque se había sometido a cirugías de sutura para múltiples músculos 1 mes antes. La ecografía reveló que la rama profunda del nervio radial (DBRN) tenía edema y estaba engrosada. El punto de salida de la DBRN se había adherido profundamente al tejido circundante. Para aliviar esto, se realizó una liberación de aguja guiada por ultrasonido más una inyección de corticosteroides en el DBRN. Casi 3 meses después, la extensión dorsal en los dedos anular y meñique del paciente mejoró significativamente (dedo anular: -10°, dedo meñique: -15°). Luego, se realizó el mismo tratamiento por segunda vez. Casi 1 mes después de eso, la extensión dorsal del anillo y el dedo meñique era normal cuando las articulaciones de los dedos estaban completamente enderezadas. El ultrasonido podría evaluar la condición de la DBRN y su relación con los tejidos circundantes. La liberación de agujas guiada por ultrasonido combinada con la inyección de corticosteroides es un tratamiento eficaz y seguro para la adhesión de DBRN.

The radial nerve (RN) splits into two main branches at the elbow level: the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The DBRN originates from the main trunk of the RN at the level of the lateral epicondyle of the humerus1. The DBRN curves around the neck of the radius and then goes through under the tendinous arch of the superficial edge of the supinator muscle, which is called the arcade of Frohse2. This anatomical site is the most common entrapment site of the DBRN at the forearm3,4. In some rare cases, the DBRN can be compressed from the entrance to the exit of supinator5. The entrapment of the DBRN can cause pain in the lateral-dorsal proximal forearm and weakness of the wrist extensor muscles6,7,8.
When a nerve is injured, nerve conduction studies (NCS) and electromyography (EMG) sometimes show abnormal results indicating that the nerve is damaged. Although EMG is an established method and provides functional information about nerve disease, it lacks the ability to detect anatomical and morphological information related to the nerve9. Besides that, the sensitivity and specificity of EMG are not very high at early stages of nerve injury. Ultrasound can easily detect peripheral nerves and show them in sonographic imaging. Many studies have reported the value of high-frequency ultrasound in diagnosing the entrapment of peripheral nerves5. It has great potential as a diagnostic method for finding peripheral nerves. Babaei-Ghazani et al. reported ultrasonographic values for the DBRN at the arcade of Frohse, and they concluded that age was associated with the cross-sectional area (CSA) of DBRN, while other features such as height or gender were not1. Some studies have reported that corticosteroid injections are effective in treating musculoskeletal diseases10,11. However, until now, there have been no reports on ultrasound-guided needle release plus a corticosteroid injection in the DBRN for treating adhesion. Here, we report a method that can separate the adhesion without open surgery. A male patient who had a dorsiflexion limitation in his left ring and little fingers was treated using this method. This patient had injured his left forearm 1 month prior to the treatment. Multiple muscles of the forearm (the extensor digitorum, extensor digiti minimi, and extensor carpi ulnaris) were sutured in another hospital. His DBRN had edema and was thickened, and the exit point of DBRN was deeply adhered to the surrounding tissue. After treatment using US-guided needle release and corticosteroid injection of the DBRN, the patient&#39;s dorsal extension of the ring and the little finger was normal when the joints of the fingers were fully straightened.

Autor destacado: Liberación de aguja guiada por ultrasonido combinada con inyección de corticosteroides para el tratamiento del síndrome supinador  

Liberación de aguja guiada por ultrasonido combinada con inyección de corticosteroides para el tratamiento del síndrome de supinador

Our research, direction is for Corticosteroid ultrasound. So protocol showed our process of ultrasound data needed to be combined with a corticosteroid in injector trait several syndrome. With the help of realtime ultrasound guidance we can observe the syndrome and it surrounding.Teachers'article written and the safety compared with the conversation syndrome. The entire treatment is combinated with the supinator syndrome. The deep branch of the radial nerve can easily be compressed at the arcade of frost due to its anatomical features.Ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection is infective and safe treatment for deep branch radio nerve at hassium. Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection for treating the supinator syndrome provides smaller incision, less cost, less treatment time and faster recovery than open surgery. Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection is better for clinical application.In the future. We will use ultrasound data, needle release, post corticosteroid injection in treated more peripheral neuropathy.

A 1 mes después del tratamiento, las articulaciones de los dedos se enderezaron por completo, y la extensión dorsal de los dedos anular y meñique mejoró significativamente al enderezar completamente los dedos (dedo anular: -15°, dedo meñique: -25°). A los 3 meses después del tratamiento, el paciente regresó para un nuevo examen de la DBRN. El rango de adherencias DBRN, según lo evaluado por ultrasonido, se redujo significativamente en comparación con antes del tratamiento. También se mejoró la extensión dor...

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La rama profunda del nervio radial se puede comprimir fácilmente en la galería de Frohse debido a sus características anatómicas. La liberación de agujas guiada por ultrasonido combinada con la inyección de corticosteroides es un tratamiento eficaz y seguro para la adhesión del nervio radial de rama profunda.

The two main branches of the radial nerve (RN) are the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The RN splits into two main branches at the ...

Nuestra investigación, la dirección es para el ultrasonido de corticosteroides. Así que el protocolo mostró que nuestro proceso de datos de ultrasonido necesitaba combinarse con un corticosteroide en el rasgo inyector del síndrome de varios. Con la ayuda de la guía de ultrasonido en tiempo real podemos observar el síndrome y sus alrededores.Artículo escrito por el profesor y la seguridad comparada con el síndrome de conversación. Todo el tratamiento se combina con el síndrome del supinador. La rama profunda del nervio radial se puede comprimir fácilmente en la arcada de la escarcha debido a sus características anatómicas.La liberación de agujas guiada por ultrasonido combinada con la inyección de corticosteroides es un tratamiento infeccioso y seguro para el nervio radio de rama profunda en hassium. La liberación de aguja guiada por ultrasonido más la inyección de corticosteroides para tratar el síndrome del supinador proporciona una incisión más pequeña, menos costo, menos tiempo de tratamiento y una recuperación más rápida que la cirugía abierta. La liberación de aguja guiada por ultrasonido más la inyección de corticosteroides es mejor para la aplicación clínica.En el futuro. Utilizaremos datos ecográficos, liberación de agujas, inyección post corticosteroide en neuropatía más periférica tratada.

ultrasound-guided-needle-release-combined-with-corticosteroid

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome

1.0K vistas.  Hangzhou Medical College. Nuestra investigación, la dirección es para el ultrasonido de corticosteroides. Así que el protocolo mostró que nuestro proceso de datos de ultrasonido necesitaba combinarse con un corticosteroide en el rasgo inyector del síndrome de varios. Con la ayuda de la guía de ultrasonido en tiempo real podemos observar el síndrome y sus alrededores.Artículo escrito por el profesor y la seguridad comparada con el síndrome de conversación. Todo el tratamiento se combina con el síndrom...

Video: Autor destacado: Liberación de aguja guiada por ultrasonido combinada con inyección de corticosteroides para el tratamiento del síndrome supinador  

The two main branches of the radial nerve (RN) are the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The RN splits into two main branches at the elbow. The DBRN runs between the deep and shallow layers of the supinator. The DBRN can be easily compressed at the arcade of Frohse (AF) due to its anatomical features. This work focuses on a 42-year-old male patient who had injured his left forearm 1 month prior. Multiple muscles of the forearm (extensor digitorum, extensor digiti minimi, and extensor carpi ulnaris) were sutured in another hospital. After that, he had dorsiflexion limitations in his left ring and little fingers. The patient was reluctant to undergo another operation because he had undergone suture surgeries for multiple muscles 1 month prior. Ultrasound revealed that the deep branch of the radial nerve (DBRN) had edema and was thickened. The exit point of the DBRN had deeply adhered to the surrounding tissue. To relieve this, ultrasound-guided needle release plus a corticosteroid injection were performed on the DBRN. Nearly 3 months later, the dorsal extension in the patient's ring and little fingers was significantly improved (ring finger: &#8722;10&#176;, little finger: &#8722;15&#176;). Then, the same treatment was done for the second time. Nearly 1 month after that, the dorsal extension of the ring and the little finger was normal when the joints of the fingers were fully straightened. Ultrasound could evaluate the condition of the DBRN and its relationship with the surrounding tissues. Ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection is an effective and safe treatment for DBRN adhesion.

The deep branch of the radial nerve can easily be compressed at the arcade of Frohse due to its anatomical features. Ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection is an effective and safe treatment for deep branch radial nerve adhesion.

Investigación

Neurociencias

Instrument Setup, Patient Preparation, Ultrasound Examination, and Treatment of Supinator Syndrome

Begin the ultrasound instrument set up by entering the patient ID number and the patient's name to save the images. Sanitize the ultrasound probe using equipment disinfectant wipes. Perform all the procedures with the probe covered with surgical gloves.To set the image of the DBRN in the middle of the screen, perform cross-sectional scanning along the patient's supinator muscle to find the DBRN. Then rotate the probe at 90 degrees to obtain a long axis section. Under continuous ultrasound guidance, separate the adhesion between the surrounding tissue of the posterior spin muscles and the DBRN.Ask the patient to sit and place the patient's arm in a flexed 20 degrees position on the examination bed. Perform ultrasound to check for DBRN adhesion to the surrounding tissue. To begin the ultrasound examination, disinfect the patient's skin three times using complex iodine.Then place a sterile surgical towel on the patient's arm. After providing the local anesthesia, identify the radial nerve by transversely using the probe at the level of the lateral epicondyle of the humerus. The radial nerve is located between the humerus muscle and the brachioradial muscle.Then move the probe distally to find the deep branch of the radial nerve between the deep and superficial layers of the supinator. Use a five milliliter syringe to separate the adhesion between the surrounding tissue of the posterior spin muscles and the DBRN under continuous ultrasound guidance. Perform needle release from the DBRN distal area to the proximal area.Prick the adhesion tissue back and forth with the tip. Control the probe and the needle accurately and ensure the tip is visible during the entire operation. Stop if there is resistance between the syringe and the tissues around the DBRN to avoid damaging the DBRN.After the procedure, inject a mixture of one milliliter of corticosteroid betamethasone and two milliliters of 2%lidocaine into the superficial area of the DBRN. One month after the treatment, the finger joints were fully straightened. Upon fully straightening the fingers, the dorsal extension of the ring and little fingers was significantly improved by minus 15 degrees and minus 25 degrees respectively.Three months after the treatment, the range of DBRN adhesions was significantly reduced compared to DBRN adhesions before the treatment. The dorsal extension of the ring and little fingers was also improved by minus 10 degrees and minus 15 degrees respectively. After one month when the same treatment was performed for the second time, the joints of the fingers were fully straightened with the ring finger and little finger at zero degrees, indicating the dorsal extensions of the ring and the little fingers were normal.