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State-Dependency Effects on TMS:  A Look at Motive Phosphene Behavior

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate ...

Beth Israel Deaconess Medical Center

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Urticaria is a common dermatologic condition seen by primary care physicians. Urticaria can result in significant morbidity and a dramatic decline in quality of life. Acute urticaria is mostly an allergic or IgE-mediated reaction and tends to be self-limited, while chronic urticaria generally does not exhibit any specific external cause and is therefore considered idiopathic. Evidence suggests that up to 30% to 50% of idiopathic cases may be autoimmune and/or related to mast cell/basophil abnormalities. There is further evidence of an autoantibody to the high-affinity receptor for IgE (FcepsilonRI), specifically binding to the alpha-chain (FcepsilonRIalpha), which may be pathogenic. The treatment regimen for urticaria needs to be individualized as the severity and clinical pattern can vary considerably between patients. Histamine antagonists are the mainstays of therapy. For more severe or persistent cases, there are few Food and Drug Administration (FDA)-approved options, and there are limited data from controlled trials. Further research is required to develop safe and more effective agents for this disease.

An update on acute and chronic urticaria for the primary care provider.

L&#39;urticaire est une affection dermatologique fr&eacute;quente vue par les m&eacute;decins de soins primaires. L&#39;urticaire peut entra&icirc;ner une morbidit&eacute; importante et un d&eacute;clin dramatique dans la qualit&eacute; de vie. L&#39;urticaire aigu&euml; est principalement une r&eacute;action allergique ou m&eacute;di&eacute;e par les IgE et tend &agrave; &ecirc;tre spontan&eacute;ment r&eacute;solutive, tandis que chronique urticaire g&eacute;n&eacute;ralement ne pr&eacute;sente aucune cause externe sp&eacute;cifique et est donc consid&eacute;r&eacute; comme idiopathique. Preuves sugg&egrave;rent que jusqu&#39;&agrave; 30 % &agrave; 50 % des cas idiopathiques peut &ecirc;tre auto-immunes et/ou li&eacute;s &agrave; des anomalies des mastocytes/basophiles. Il y a une preuve suppl&eacute;mentaire d&#39;un auto-anticorps pour le r&eacute;cepteur de haute affinit&eacute; pour les IgE (FcepsilonRI), plus particuli&egrave;rement contraignant pour la cha&icirc;ne alpha (FcepsilonRIalpha), qui peuvent &ecirc;tre pathog&egrave;nes. Le r&eacute;gime de traitement pour l&#39;urticaire doit &ecirc;tre individualis&eacute;e comme la gravit&eacute; et mod&egrave;le clinique peut varier consid&eacute;rablement entre les patients. Antagonistes de l&#39;histamine sont les piliers de la th&eacute;rapie. Pour les cas plus graves ou persistants, il y a peu de nourriture et d&#39;options Drug Administration FDA approuv&eacute;, et il existe des donn&eacute;es limit&eacute;es provenant d&#39;essais comparatifs. Il faut poursuivre les recherches pour d&eacute;velopper des agents s&ucirc;rs et plus efficaces pour cette maladie.

Une mise &agrave; jour sur l&#39;urticaire aigu&euml; et chronique pour les dispensateurs de soins primaires.

Urtikaria ist eine h&auml;ufige dermatologische Erkrankung, die durch Haus&auml;rzte gesehen. Urtikaria kann signifikante Morbidit&auml;t und ein drastischer R&uuml;ckgang der Lebensqualit&auml;t f&uuml;hren. Akute Urtikaria ist meist eine allergische oder IgE-vermittelte Reaktion und tendenziell selbstlimitiert, w&auml;hrend chronische Urtikaria im Allgemeinen weist nicht auf eine bestimmte externe Ursache und gilt daher als idiopathische. Anhaltspunkte daf&uuml;r, dass bis zu 30 % bis 50 % der idiopathischen F&auml;lle autoimmune und/oder im Zusammenhang mit Mastzelle/basophiles Anomalien sein kann. Gibt es weitere Anhaltspunkte ein Autoantik&ouml;rper, der hoher Affinit&auml;t-Rezeptors f&uuml;r IgE (FcepsilonRI), speziell binden an die Alpha-Kette (FcepsilonRIalpha), die m&ouml;glicherweise pathogenen. Das Behandlungsschema f&uuml;r Urtikaria muss als die schwere individualisiert werden und klinische Muster kann sehr unterschiedlich zwischen den Patienten. Histamin-Antagonisten sind die S&auml;ulen der Therapie. Mehr schweren oder anhaltenden F&auml;llen es gibt wenige Food und Drug Administration FDA genehmigten Optionen und begrenzte Daten aus kontrollierten Studien vorliegen. Weitere Forschung ist erforderlich, um sichere und wirksamere Mittel f&uuml;r diese Krankheit zu entwickeln.

Ein Update auf akute und chronische Urtikaria f&uuml;r den Anbieter der Grundversorgung.

Orticaria &egrave; una comune condizione dermatologica vista dai medici di assistenza primaria. Orticaria pu&ograve; causare significativa morbidit&agrave; e un drastico calo nella qualit&agrave; della vita. Orticaria acuta &egrave; principalmente una reazione allergica o IgE-mediate e tende ad essere autolimitata, mentre croniche orticaria generalmente non presentano alcuna specifica causa esterna e pertanto &egrave; considerata idiopatica. L&#39;evidenza suggerisce che fino al 30% al 50% dei casi idiopatico pu&ograve; essere autoimmune e/o correlate ad anomalie dei mastociti/basofili. C&#39;&egrave; un&#39;ulteriore prova di un autoanticorpo al recettore ad alta affinit&agrave; per le IgE (FcepsilonRI), associazione specificamente alla catena alfa (FcepsilonRIalpha), che possono essere patogeni. Il regime di trattamento di orticaria deve essere individualizzato come la gravit&agrave; e modello clinico pu&ograve; variare notevolmente tra i pazienti. Istamina antagonisti sono i capisaldi della terapia. Per i casi pi&ugrave; gravi o persistenti, ci sono pochi Food e Drug Administration FDA ha approvato le opzioni, e ci sono dati limitati da studi controllati. Ulteriore ricerca &egrave; necessaria per sviluppare agenti sicuri e pi&ugrave; efficaci per questa malattia.

Un aggiornamento su orticaria acuta e cronica per il primary care provider.

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1 &#xCC28; &#xBC30;&#xB824; &#xACF5;&#xAE09;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAE09;&#xC131;&#xACFC; &#xB9CC;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC5C5;&#xB370;&#xC774;&#xD2B8;.

La urticaria es una condici&oacute;n dermatol&oacute;gica com&uacute;n vista por m&eacute;dicos de atenci&oacute;n primaria. La urticaria puede resultar en una morbilidad significativa y un descenso dram&aacute;tico en la calidad de vida. Urticaria aguda es sobre todo una reacci&oacute;n al&eacute;rgica o mediada por IgE y tiende a ser autolimitada, mientras cr&oacute;nica urticaria generalmente no exhibe ninguna causa externa espec&iacute;fica y por lo tanto se considera idiop&aacute;tica. La evidencia sugiere que hasta 30% al 50% de los casos idiop&aacute;ticos puede ser autoinmune y/o relacionados con anormalidades de los mastocitos/bas&oacute;filos. Hay evidencia adicional de un autoanticuerpo al receptor de alta afinidad para IgE (FcepsilonRI), atan espec&iacute;ficamente a la cadena alfa (FcepsilonRIalpha), que pueden ser pat&oacute;genos. El r&eacute;gimen de tratamiento para la urticaria debe individualizarse como la severidad y el patr&oacute;n cl&iacute;nico puede variar considerablemente entre los pacientes. Antagonistas de histamina son los pilares de la terapia. Para los casos m&aacute;s severos o persistentes, hay pocos alimentos y opciones Drug Administration FDA aprobado, y hay datos limitados de los ensayos controlados. La investigaci&oacute;n adicional es necesaria para desarrollar a agentes seguros y m&aacute;s eficaces para esta enfermedad.

Una actualizaci&oacute;n sobre la urticaria aguda y cr&oacute;nica para el proveedor de atenci&oacute;n primaria.

&#x6162;&#x6027;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9;&#x662F;&#x53EF;&#x4EE5;&#x5F88;&#x4F7F;&#x4EBA;&#x865A;&#x5F31;&#x7684;&#x5E38;&#x89C1;&#x5F02;&#x6784;&#x6761;&#x4EF6;&#x3002;&#x6709;&#x5927;&#x91CF;&#x7684;&#x6F5C;&#x5728;&#x539F;&#x56E0;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9;&#x3001; &#x548C;&#x7684;&#x4E25;&#x91CD;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x548C;&#x4E34;&#x5E8A;&#x6A21;&#x5F0F;&#x53EF;&#x4EE5;&#x6539;&#x53D8;&#x60A3;&#x8005;&#x76F8;&#x5F53;&#x3002;80 &#x81F3; 90%&#x7684;&#x6162;&#x6027;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9;&#x60A3;&#x8005;&#x6709;&#x65E0;&#x7279;&#x5B9A;&#x7684;&#x5916;&#x90E8;&#x539F;&#x56E0;&#xFF0C;&#x6CBB;&#x7597;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x7684;&#x75BE;&#x75C5;&#xFF0C;&#x56E0;&#x6B64;&#x6807;&#x6709;&quot;&#x6162;&#x6027;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9;&quot;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x73B0;&#x5728;&#x77E5;&#x9053;&#x5411;&#x4E0A;&#x5230; 30-50%&#x7684;&#x7279;&#x53D1;&#x6027;&#x6848;&#x4EF6;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x81EA;&#x8EAB;&#x514D;&#x75AB;&#x6027;&#x6216;&#x80A5;&#x5927;&#x7EC6;&#x80DE;&#x548C;&#x55DC;&#x78B1;&#x5F02;&#x5E38;&#x6709;&#x5173;&#x3002;&#x6709;&#x8BC1;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53; IgE (FcepsilonRI)&#xFF0C;&#x9AD8;&#x4EB2;&#x548C;&#x529B;&#x53D7;&#x4F53;&#x5BF9;&#x5177;&#x4F53;&#x7ED1;&#x5B9A;&#x5230; &alpha; &#x94FE; &#xFF08;FcepsilonRIalpha&#xFF09;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x53EF;&#x80FD;&#x81F4;&#x75C5;&#x6027;&#x3002;&#x6B64;&#x65F6;&#xFF0C;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5230; FcepislonRI &#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x76F8;&#x5173;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53;&#x7684;&#x9EC4;&#x91D1;&#x6807;&#x51C6;&#x662F;&#x529F;&#x80FD;&#x4F53;&#x5916;&#x6350;&#x52A9;&#x55DC;&#x78B1;&#x7EC4;&#x80FA;&#x91CA;&#x653E;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x3002;&#x51C6;&#x786E;&#x60A3;&#x75C5;&#x7387;&#x548C;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x81EA;&#x8EAB;&#x6297;&#x4F53;&#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x76EE;&#x524D;&#x4ECD;&#x5728;&#x8C03;&#x67E5;&#x3002;&#x7EC4;&#x80FA;&#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x662F;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x4E3B;&#x8981;&#x652F;&#x67F1;&#x3002;&#x5BF9;&#x4E8E;&#x4E0D;&#x7531;&#x5355;&#x72EC;&#x7684;&#x6297;&#x7EC4;&#x80FA;&#x836F;&#x63A7;&#x5236;&#x5176;&#x75C7;&#x72B6;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#xFF0C;&#x6709;&#x4E00;&#x4E9B;&#x8F85;&#x52A9;&#x6CBB;&#x7597;&#x9009;&#x9879;&#xFF0C;&#x4F46;&#x4ECD;&#x7136;&#x6709;&#x5FC5;&#x8981;&#x5BF9;&#x8FD9;&#x4E00;&#x75BE;&#x75C5;&#x7684;&#x66F4;&#x597D;&#x4EE3;&#x7406;&#x5546;&#x53D1;&#x5C55;&#x3002;

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Chronic urticaria is a common heterogeneous condition that can be quite debilitating. There are a number of potential causes of urticaria, and the severity and clinical pattern can vary considerably from patient to patient. Eighty to 90% of patients with chronic urticaria have no specific external cause for their disease, which is therefore labeled "chronic idiopathic urticaria." We now know, however, that up to 30-50% of idiopathic cases may be autoimmune or related to mast cell and basophil abnormalities. There is evidence of an autoantibody to the high-affinity receptor for IgE (FcepsilonRI), specifically binding to the alpha-chain (FcepsilonRIalpha), which may be pathogenic. At this point in time, the gold standard for detecting clinically relevant autoantibodies to FcepislonRI is the functional in-vitro donor basophil histamine release assay. The exact prevalence and role of these autoantibodies is still under investigation. Histamine antagonists are the mainstays of therapy. For patients whose symptoms are not controlled by antihistamines alone, there are a number of adjunct therapy options, but there is still a need to develop better agents for this disease.

The spectrum of chronic urticaria.

Urticaire chronique est une maladie h&eacute;t&eacute;rog&egrave;ne commune qui peut &ecirc;tre tr&egrave;s d&eacute;bilitante. Il y a un certain nombre de causes potentielles de l&#39;urticaire, et le mod&egrave;le clinique et gravit&eacute; peuvent varier consid&eacute;rablement d&#39;un patient &agrave; l&#39;autre. 80 &Agrave; 90 % des patients atteints d&#39;urticaire chronique n&#39;ont aucune cause externe sp&eacute;cifique pour leur maladie, ce qui est donc &eacute;tiquet&eacute; &laquo; urticaire idiopathique chronique. &raquo; Cependant, nous savons maintenant que jusqu&#39;&agrave; 30 &agrave; 50 % des cas idiopathiques peut &ecirc;tre auto-immune ou li&eacute;s &agrave; des mastocytes et des basophiles anomalies. Il y a des preuves d&#39;un auto-anticorps pour le r&eacute;cepteur de haute affinit&eacute; pour les IgE (FcepsilonRI), plus particuli&egrave;rement contraignant pour la cha&icirc;ne alpha (FcepsilonRIalpha), qui peuvent &ecirc;tre pathog&egrave;nes. &Agrave; ce stade, l&#39;&eacute;talon-or pour la d&eacute;tection des autoanticorps FcepislonRI cliniquement pertinentes est le test de lib&eacute;ration de l&#39;histamine fonctionnelle in vitro donneur basophiles. La pr&eacute;valence exacte et le r&ocirc;le de ces autoanticorps est toujours sous enqu&ecirc;te. Antagonistes de l&#39;histamine sont les piliers de la th&eacute;rapie. Pour les patients dont les sympt&ocirc;mes ne sont pas contr&ocirc;l&eacute;s par antihistaminiques seuls, il y a un certain nombre d&#39;options de traitement d&#39;appoint, mais il y a toujours un besoin de d&eacute;velopper de meilleurs agents pour cette maladie.

Le spectre de l&#39;urticaire chronique.

Chronische Urtikaria ist eine h&auml;ufige heterogene Erkrankung, die sehr kr&auml;ftezehrend sein kann. Es gibt eine Reihe von m&ouml;glichen Ursachen der Urtikaria und den Schweregrad und die klinische Muster k&ouml;nnen von Patient zu Patient variieren. 80 Bis 90 % der Patienten mit chronischer Urtikaria haben keine bestimmte externe Ursache f&uuml;r ihre Krankheit, die deshalb mit der Bezeichnung &quot;chronischer idiopathischer Urtikaria.&quot; Wir wissen jetzt, dass bis zu 30-50 % der idiopathischen F&auml;lle autoimmune oder im Zusammenhang mit Mastzellen und basophiles Fehlbildungen sein kann. Gibt es Beweise f&uuml;r ein Autoantik&ouml;rper, der hoher Affinit&auml;t-Rezeptors f&uuml;r IgE (FcepsilonRI), speziell binden an die Alpha-Kette (FcepsilonRIalpha), die m&ouml;glicherweise pathogenen. Zu diesem Zeitpunkt ist der Goldstandard zum Erkennen von klinisch relevanten Autoantik&ouml;rper gegen FcepislonRI der funktionellen in Vitro Spender basophiles Histamin Freisetzung Assay. Die genaue Pr&auml;valenz und die Rolle der diese Autoantik&ouml;rper wird noch untersucht. Histamin-Antagonisten sind die S&auml;ulen der Therapie. F&uuml;r Patienten, deren Symptome von Antihistaminika allein nicht beherrscht werden, es gibt eine Reihe von au&szlig;erordentlicher Therapieoptionen, aber gibt es noch eine Notwendigkeit, bessere Agenten f&uuml;r diese Krankheit zu entwickeln.

Das Spektrum der chronischen Urtikaria.

Orticaria cronica &egrave; una condizione eterogenea comune che pu&ograve; essere molto debilitante. Ci sono un certo numero di potenziali cause di orticaria, e la gravit&agrave; e il modello clinico pu&ograve; variare notevolmente da paziente a paziente. 80-90% Dei pazienti con orticaria cronica non hanno nessuna causa esterna specifica per la loro malattia, che quindi &egrave; etichettato &quot;orticaria cronica idiopatica.&quot; Ora sappiamo, tuttavia, che fino a 30-50% dei casi idiopatico pu&ograve; essere autoimmune o correlati a mastociti e basofili anomalie. C&#39;&egrave; evidenza di un autoanticorpo al recettore ad alta affinit&agrave; per le IgE (FcepsilonRI), associazione specificamente alla catena alfa (FcepsilonRIalpha), che possono essere patogeni. A questo punto nel tempo, il gold standard per la rilevazione di autoanticorpi clinicamente rilevanti di FcepislonRI &egrave; il test funzionale in vitro donatore dei basofili istamina rilascio. La prevalenza esatta e il ruolo di questi autoanticorpi &egrave; ancora sotto inchiesta. Istamina antagonisti sono i capisaldi della terapia. Per i pazienti i cui sintomi non sono controllati da antistaminici da solo, ci sono un certo numero di opzioni di terapia adiuvante, ma c&#39;&egrave; ancora la necessit&agrave; di sviluppare migliori agenti per questa malattia.

Lo spettro di orticaria cronica.

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&#xB9CC;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30;&#xB294; &#xB9E4;&#xC6B0; &#xC1E0; &#xC57D;&#xD558;&#xAC8C; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; &#xC720;&#xD615;&#xC774; &#xB2E4;&#xB978; &#xC870;&#xAC74;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30;&#xC758; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xC801;&#xC778; &#xC6D0;&#xC778; &#xC218; &#xC788;&#xC73C;&#xBA70; &#xC2EC;&#xAC01;&#xB3C4; &#xC784;&#xC0C1; &#xD328;&#xD134; &#xD658;&#xC790; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD788; &#xB2E4;&#xB97C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB9CC;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30; &#xD658;&#xC790;&#xC758; 80 ~ 90%&#xB294; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &quot;&#xB9CC;&#xC131; idiopathic &#xB4DC;&#xB7EC;.&quot; &#xB77C;&#xB294; &#xB808;&#xC774;&#xBE14;&#xC774; &#xBD99;&#xC740; &#xC9C8;&#xBCD1; &#xB4E4;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD2B9;&#xC815; &#xC678;&#xBD80; &#xC6D0;&#xC778;&#xC774; &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098; &#xC9C0;&#xAE08; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xC544;&#xB294;,, &#xADF8; &#xCD5C;&#xB300; idiopathic &#xACBD;&#xC6B0; 30-50% &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xBA74;&#xC5ED; &#xB610;&#xB294; &#xB9C8;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC140;&#xACFC; basophil &#xC774;&#xC0C1; &#xAD00;&#xB828;. &#xD2B9;&#xD788; &#xC54C;&#xD30C; &#xCCB4;&#xC778; (FcepsilonRIalpha)&#xC5D0; &#xC788;&#xB294; &#xBCD1;&#xC6D0; &#xC131; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xBC14;&#xC778;&#xB529; IgE (FcepsilonRI)&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB192;&#xC740; &#xC120;&#xD638;&#xB3C4; &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4;&#xB97C; autoantibody&#xC758; &#xC99D;&#xAC70;&#xAC00; &#xC788;&#xB2E4;. &#xC2DC;&#xAC04;&#xC5D0; &#xC2DC;&#xC810;&#xC5D0;&#xC11C;, &#xC784;&#xC0C1; &#xAD00;&#xB828; &#xC790;&#xAC00; FcepislonRI &#xAC10;&#xC9C0;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD669;&#xAE08; &#xD45C;&#xC900; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC2DC;&#xD5D8;&#xAD00; &#xAE30;&#xC99D;&#xC790; basophil &#xD788; &#xC2A4;&#xD0C0; &#xBBFC; &#xBC29;&#xCD9C; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xC774;&#xB2E4;. &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xC720; &#xBCD1; &#xC728;&#xACFC;&#xC774; &#xC790;&#xAC00;&#xC758; &#xC5ED;&#xD560;&#xC740; &#xC544;&#xC9C1; &#xC870;&#xC0AC;&#xB97C; &#xBC1B;&#xACE0;. &#xD788; &#xC2A4;&#xD0C0; &#xBBFC; &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C; &#xC694;&#xBC95;&#xC758; mainstays &#xC788;&#xB2E4;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xACBD;&#xC6B0; &#xADF8; &#xC99D;&#xC0C1;&#xC774; &#xD63C;&#xC790; &#xD56D;&#xD788;&#xC2A4;&#xD0C0;&#xBBFC;&#xC81C;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC81C;&#xC5B4; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;, &#xC678;&#xB798; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC635;&#xC158;&#xC758; &#xC22B;&#xC790; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC544;&#xC9C1;&#xB3C4;&#xC774; &#xC9C8;&#xD658;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB354; &#xB098;&#xC740; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xB97C; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xD558;&#xB294; &#xD544;&#xC694; &#xC774;&#xB2E4;.

&#xB9CC;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30;&#xC758; &#xC2A4;&#xD399;&#xD2B8;&#xB7FC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

La urticaria cr&oacute;nica es una condici&oacute;n heterog&eacute;nea com&uacute;n que puede ser muy debilitante. Hay una serie de posibles causas de urticaria, y la severidad y el patr&oacute;n cl&iacute;nico pueden variar considerablemente de un paciente a otro. 80 A 90% de los pacientes con urticaria cr&oacute;nica no tienen ninguna causa externa espec&iacute;fica para su enfermedad, que por lo tanto se denomina &quot;urticaria idiop&aacute;tica cr&oacute;nica.&quot; Sin embargo, ahora sabemos que hasta 30-50% de los casos idiop&aacute;ticos puede ser autoinmune o relacionados con anormalidades de bas&oacute;filos y mastocitos. Existen evidencias de un autoanticuerpo al receptor de alta afinidad para IgE (FcepsilonRI), atan espec&iacute;ficamente a la cadena alfa (FcepsilonRIalpha), que pueden ser pat&oacute;genos. En este momento, el est&aacute;ndar de oro para la detecci&oacute;n de autoanticuerpos cl&iacute;nicamente relevantes al FcepislonRI es el ensayo de liberaci&oacute;n de histamina de funcional in vitro donantes bas&oacute;filo. La prevalencia exacta y el papel de estos autoanticuerpos est&aacute; todav&iacute;a bajo investigaci&oacute;n. Antagonistas de histamina son los pilares de la terapia. Para pacientes cuyos s&iacute;ntomas no est&aacute;n controlados por los antihistam&iacute;nicos solos, hay varias opciones de terapia adjunta, pero todav&iacute;a hay una necesidad de desarrollar a mejores agentes para esta enfermedad.

El espectro de la urticaria cr&oacute;nica.

&#x6297;&#x6291;&#x90C1;&#x836F;&#x5728;&#x8303;&#x56F4;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x7684;&#x5242;&#x91CF;&#x4E3A;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x75C5;&#x4EBA;&#x4E2A;&#x6027;&#x5316;&#x7684;&#x6700;&#x4F18;&#x836F;&#x7269;&#x5B66;&#x6CBB;&#x7597;&#x6291;&#x90C1;&#x75C7;&#x548C;&#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#xFF0C;&#x8BA2;&#x660E;&#x3002;&#x5728;&#x8FC7;&#x53BB;&#x5341;&#x5E74;&#x4E2D;&#x4ECE;&#x4E0D;&#x540C;&#x5316;&#x5B66;&#x7C7B;&#x66F4;&#x591A;&#x6297;&#x6291;&#x90C1;&#x836F;&#x5DF2;&#x6210;&#x4E3A;&#x53EF;&#x7528;&#xFF0C;&#x5E76;&#x7528;&#x4E8E;&#x6CBB;&#x7597;&#x6162;&#x6027;&#x75BC;&#x75DB;&#x548C;&#x6291;&#x90C1;&#x3002;

&#x4F4E;&#x548C;&#x6CBB;&#x7597;&#x5242;&#x91CF;&#x7684;&#x6297;&#x6291;&#x90C1;&#x836F;&#x90FD;&#x5177;&#x6709;&#x7C7B;&#x4F3C;&#x53CD;&#x5E94;&#x5728;&#x591A;&#x5F0F;&#x8054;&#x8FD0;&#x6CBB;&#x7597;&#x75BC;&#x75DB;&#x7684;&#x4E0A;&#x4E0B;&#x6587;&#x76F8;&#x5173;&#x8054;&#x3002;

Antidepressants are prescribed in a wide range of doses to treat both depression and chronic pain, with optimal psychopharmacology individualized for each patient. In the past decade more antidepressants from different chemical classes have become available and are being used for the treatment of both chronic pain and depression.

Low and therapeutic doses of antidepressants are associated with similar response in the context of multimodal treatment of pain.

Les antid&eacute;presseurs sont prescrits dans un large &eacute;ventail de doses pour traiter aussi bien la d&eacute;pression et la douleur chronique, avec psychopharmacologie optimale individualis&eacute;e pour chaque patient. Dans la derni&egrave;re d&eacute;cennie des antid&eacute;presseurs plus de diff&eacute;rentes classes chimiques sont devenues disponibles et sont utilis&eacute;s pour le traitement de la douleur chronique et la d&eacute;pression.

Des doses faibles et th&eacute;rapeutiques des antid&eacute;presseurs sont associ&eacute;s &agrave; une r&eacute;ponse similaire dans le cadre d&#39;un traitement multimodal de la douleur.

Antidepressiva werden in einer Vielzahl von Dosen zur Behandlung von Depressionen und chronische Schmerzen, mit optimalen Psychopharmakologie f&uuml;r jeden Patienten individuell verordnet. Im vergangenen Jahrzehnt mehr Antidepressiva aus verschiedenen chemischen Klassen verf&uuml;gbar geworden und sind f&uuml;r die Behandlung von chronischen Schmerzen und Depression verwendet wird.

Niedrige und therapeutische Dosen von Antidepressiva sind &auml;hnliche Reaktion im Rahmen der multimodalen Behandlung von Schmerzen zugeordnet.

Gli antidepressivi vengono prescritti in una vasta gamma di dosi per il trattamento di depressione e dolore cronico, con ottima psicofarmacologia individualizzato per ogni paziente. Nell&#39;ultimo decennio pi&ugrave; antidepressivi da diverse classi chimiche sono diventate disponibili e vengono utilizzati per il trattamento del dolore cronico e la depressione.

Dosi basse e terapeutiche degli antidepressivi sono associate con risposta simile nel contesto del trattamento multimodale del dolore.

&#x6297;&#x3046;&#x3064;&#x85AC;&#x306F;&#x3001;&#x3046;&#x3064;&#x75C5;&#x3068;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306A;&#x75DB;&#x307F;&#x3001;&#x500B;&#x5225;&#x306E;&#x5404;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x6700;&#x9069;&#x306A;&#x7CBE;&#x795E;&#x85AC;&#x7406;&#x3068;&#x6CBB;&#x7642;&#x7528;&#x91CF;&#x306E;&#x5E83;&#x3044;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3067;&#x5B9A;&#x3081;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x904E;&#x53BB; 10 &#x5E74;&#x9593;&#x3067;&#x3088;&#x308A;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x6297;&#x3046;&#x3064;&#x85AC;&#x5316;&#x5B66;&#x306E;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x30AF;&#x30E9;&#x30B9;&#x304B;&#x3089;&#x5229;&#x7528;&#x53EF;&#x80FD;&#x306B;&#x306A;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3057;&#x3001;&#x6162;&#x6027;&#x7684;&#x306A;&#x75DB;&#x307F;&#x3068;&#x3046;&#x3064;&#x75C5;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x4F4E;&#x3068;&#x6CBB;&#x7642;&#x7528;&#x91CF;&#x6297;&#x3046;&#x3064;&#x85AC;&#x306E;&#x75DB;&#x307F;&#x306E;&#x96C6;&#x5B66;&#x7684;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C6;&#x30AD;&#x30B9;&#x30C8;&#x3067;&#x540C;&#x69D8;&#x306E;&#x5FDC;&#x7B54;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#xD56D;&#xC6B0;&#xC6B8;&#xC81C;&#xB294; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xCD5C;&#xC801;&#xC758; &#xC57D;&#xBB3C; &#xAC01; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAC1C;&#xBCC4;&#xD654; &#xB41C; &#xC6B0;&#xC6B8;&#xC99D;&#xACFC; &#xB9CC;&#xC131; &#xD1B5;&#xC99D;&#xC744; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD558;&#xB294; &#xBCF5;&#xC6A9;&#xB7C9;&#xC5D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCC98;&#xBC29; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC9C0;&#xB09C; 10 &#xB144;&#xAC04; &#xB2E4;&#xB978; &#xD654;&#xD559; &#xD074;&#xB798;&#xC2A4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB354; &#xB9CE;&#xC740; &#xD56D;&#xC6B0;&#xC6B8;&#xC81C; &#xC81C;&#xACF5; &#xB418; &#xACE0; &#xB9CC;&#xC131; &#xD1B5;&#xC99D;&#xACFC; &#xC6B0;&#xC6B8;&#xC99D;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xACE0;&#xC788;&#xB2E4;.

&#xD56D;&#xC6B0;&#xC6B8;&#xC81C;&#xC758; &#xBCF5;&#xC6A9;&#xB7C9;&#xC744; &#xB0AE;&#xACE0; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD1B5;&#xC99D;&#xC758; &#xBCF5;&#xD569; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC758; &#xB9E5;&#xB77D;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBE44;&#xC2B7;&#xD55C; &#xC751;&#xB2F5; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Antidepresivos se prescriben en un amplio rango de dosis para tratar la depresi&oacute;n y el dolor cr&oacute;nico, con &oacute;ptima Psicofarmacolog&iacute;a individualizado para cada paciente. En la &uacute;ltima d&eacute;cada m&aacute;s de antidepresivos de diferentes clases de qu&iacute;micos han estado disponibles y se utilizan para el tratamiento del dolor cr&oacute;nico y la depresi&oacute;n.

Dosis bajas y terap&eacute;uticos de los antidepresivos se asocian a una respuesta similar en el contexto de tratamiento multimodal del dolor.

&#x6211;&#x4EEC;&#x5BF9;&#x81EA;&#x8EAB;&#x514D;&#x75AB;&#x6027;&#x7279;&#x5F81;&#x7684;&#x6162;&#x6027;&#x7279;&#x53D1;&#x6027;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9; (&#x8C03;&#x67E5;&#x7EC4;) &#x7684;&#x77E5;&#x8BC6;&#x662F;&#x6709;&#x9650;&#x7684;&#x3002;

&#x4E34;&#x5E8A;&#x8868;&#x73B0;&#x3001; &#x7532;&#x72B6;&#x817A;&#x81EA;&#x8EAB;&#x514D;&#x75AB;&#x3001; &#x5B9E;&#x9A8C;&#x5BA4;&#x7279;&#x5F81;&#x548C;&#x6CBB;&#x7597;&#x6162;&#x6027;&#x7279;&#x53D1;&#x6027;&#x8368;&#x9EBB;&#x75B9;&#x60A3;&#x8005;&#x4E2D;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684;&#x56DE;&#x987E;&#x6027;&#x5BA1;&#x67E5;&#x3002;

Our knowledge of autoimmune characteristics of chronic idiopathic urticaria (CIU) is limited.

A retrospective review of clinical presentation, thyroid autoimmunity, laboratory characteristics, and therapies used in patients with chronic idiopathic urticaria.

Notre connaissance des caract&eacute;ristiques auto-immune de l&#39;urticaire chronique idiopathique (CIU) est limit&eacute;e.

Une &eacute;tude r&eacute;trospective de la pr&eacute;sentation clinique, l&#39;auto-immunit&eacute; thyro&iuml;dienne, les caract&eacute;ristiques de laboratoire et traitements utilis&eacute;s chez les patients atteints d&#39;urticaire chronique idiopathique.

Unser Wissen &uuml;ber autoimmune Merkmale von chronischer idiopathischer Urtikaria (CIU) ist begrenzt.

Eine nachtr&auml;gliche &Uuml;berpr&uuml;fung der klinischen Symptomatik, Schilddr&uuml;se-Autoimmunit&auml;t, Labor-Merkmale und Therapien bei Patienten mit chronischer idiopathischer Urtikaria eingesetzt.

La nostra conoscenza delle caratteristiche autoimmuni dell&#39;orticaria cronica idiopatica (CIU) &egrave; limitato.

Una revisione retrospettiva della presentazione clinica, autoimmunit&agrave; tiroidea, caratteristiche di laboratorio e terapie utilizzate nei pazienti con orticaria cronica idiopatica.

&#x6162;&#x6027;&#x7279;&#x767A;&#x6027;&#x8541;&#x9EBB;&#x75B9; &#xFF08;CIU&#xFF09; &#x306E;&#x81EA;&#x5DF1;&#x514D;&#x75AB;&#x306E;&#x7279;&#x6027;&#x306E;&#x79C1;&#x9054;&#x306E;&#x77E5;&#x8B58;&#x306F;&#x9650;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x81E8;&#x5E8A;&#x30D7;&#x30EC;&#x30BC;&#x30F3;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3001;&#x7532;&#x72B6;&#x817A;&#x81EA;&#x5DF1;&#x514D;&#x75AB;&#x3001;&#x7814;&#x7A76;&#x5BA4;&#x306E;&#x7279;&#x6027;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6CBB;&#x7642;&#x6162;&#x6027;&#x7279;&#x767A;&#x6027;&#x8541;&#x9EBB;&#x75B9;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x4F7F;&#x7528;&#x306E;&#x56DE;&#x9867;&#x306E;&#x691C;&#x8A0E;&#x3002;

&#xB9CC;&#xC131; &#xD2B9; &#xBC1C;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30; (CIU)&#xC758; &#xBA74;&#xC5ED; &#xD2B9;&#xC131;&#xC758; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC9C0;&#xC2DD;&#xC744; &#xC81C;&#xD55C; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC784;&#xC0C1; &#xD504;&#xB808; &#xC820; &#xD14C;&#xC774; &#xC158;, &#xAC11; &#xC0C1;&#xC120; &#xC790;&#xAC00; &#xBA74;&#xC5ED;, &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC2E4; &#xD2B9;&#xC131;&#xACFC; &#xB9CC;&#xC131; &#xD2B9; &#xBC1C;&#xC131; &#xB450; &#xB4DC;&#xB7EC; &#xAE30; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC758; &#xD68C; &#xACE0; &#xAC80;&#xD1A0;.

Nuestro conocimiento de caracter&iacute;sticas autoinmunes de la urticaria idiop&aacute;tica cr&oacute;nica (CIU) es limitada.

Una revisi&oacute;n retrospectiva de presentaci&oacute;n cl&iacute;nica, autoinmunidad tiroidea, caracter&iacute;sticas del laboratorio y terapias que se utilizan en pacientes con urticaria idiop&aacute;tica cr&oacute;nica.

&#x8106;&#x5F31; X &#x7EFC;&#x5408;&#x5F81; &#xFF08;&#x63A5;&#x7EED;&#xFF09; &#x662F;&#x6700;&#x5E38;&#x89C1;&#x7684;&#x9057;&#x4F20;&#x539F;&#x56E0;&#x7684;&#x667A;&#x529B;&#x6B8B;&#x75BE;&#x3002;&#x4ECE;&#x5C0F;&#x9F20;&#x6A21;&#x578B;&#x7684;&#x63A5;&#x7EED;&#x4F53;&#x5916;&#x7535;&#x751F;&#x7406;&#x6570;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x635F;&#x5931;&#x7684;&#x8106;&#x5F31; X &#x667A;&#x529B;&#x8FDF;&#x949D;&#x86CB;&#x767D;&#x5F71;&#x54CD;&#x8111;&#x76AE;&#x8D28;&#x5185;&#x5174;&#x594B;&#x6027;&#x548C;&#x7A81;&#x89E6;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3002;&#x5177;&#x4F53;&#x6765;&#x8BF4;&#xFF0C;&#x8111;&#x76AE;&#x5C42;&#x51FA;&#x73B0; hyperexcitable&#xFF0C;&#x548C;&#x4F9D;&#x8D56;&#x4E8E;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684;&#x65F6;&#x7A0B;&#x589E;&#x5F3A; (LTP) &#x548C;&#x957F;&#x671F;&#x8427;&#x6761; (&#x6709;&#x9650;&#x516C;&#x53F8;) &#x7684;&#x7A81;&#x89E6;&#x5F3A;&#x5EA6;&#x662F;&#x5F02;&#x5E38;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x52A8;&#x7269;&#x6A21;&#x578B;&#x63D0;&#x4F9B;&#x4E86;&#x91CD;&#x8981;&#x4FE1;&#x606F;&#xFF0C;&#x63A5;&#x7EED;&#x548C;&#x5176;&#x4ED6;&#x795E;&#x7ECF;&#x53D1;&#x80B2;&#x969C;&#x788D;&#x662F;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x75BE;&#x75C5;&#x548C;&#x8FD9;&#x79CD;&#x8F6C;&#x5316;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x8BC4;&#x4F30;&#x76AE;&#x8D28;&#x5174;&#x594B;&#x6027;&#x548C;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x5FC5;&#x987B;&#x9002;&#x7528;&#x4E8E;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x3002;&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#x8303;&#x5F0F;&#x6700;&#x8FD1;&#x5DF2;&#x975E;&#x4FB5;&#x5165;&#x8C03;&#x67E5;&#x4F7F;&#x7528;&#x6210;&#x5BF9;&#x7684;&#x8109;&#x51B2;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA;&#x7C7B;&#x4F3C; LTP &#x548C;&#x6709;&#x9650;&#x516C;&#x53F8;&#x7684;&#x7A81;&#x89E6;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x54CD;&#x5E94; theta &#x7206;&#x88C2;&#x523A;&#x6FC0; (TBS) &#x5728;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4F53;&#x5185;&#x7684;&#x76AE;&#x8D28;&#x5174;&#x594B;&#x6027;&#x3002;TBS &#x4E0A;&#x8FDE;&#x7EED;&#x5929;&#x5E94;&#x7528;&#x53EF;&#x7528;&#x4E8E;&#x6D4B;&#x91CF; metaplasticity (&#x7A81;&#x89E6;&#x540E;&#x6709;&#x80FD;&#x591F;&#x6539;&#x53D8;&#x7B2C;&#x4E8C;&#x4E2A;&#x5851;&#x6599;&#x540E;&#x6700;&#x8FD1;&#x611F;&#x5E94;&#x7684;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#xFF09;&#x3002;&#x76EE;&#x524D;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x8C03;&#x67E5;&#x8111;&#x76AE;&#x8D28;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x3001; &#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x548C; metaplasticity &#x5B8C;&#x5168;&#x7A81;&#x53D8;&#x5973;&#x6027;&#x4E0E;&#x63A5;&#x7EED;&#x3001; &#x53C2;&#x4E0E;&#x8005;&#x4E0E;&#x81EA;&#x95ED;&#x75C7;&#x8C31;&#x7CFB;&#x969C;&#x788D; (ASD) &#x548C;&#x6B63;&#x5E38;&#x7684;&#x63A7;&#x4EF6;&#x4E2D;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x8111;&#x76AE;&#x8D28;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x6B63;&#x5E38;&#x63A5;&#x7EED;&#xFF0C;&#x5B66;&#x5458;&#x4EEC;&#x867D;&#x7136;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x548C; metaplasticity &#x51FA;&#x73B0;&#x5F02;&#x5E38;&#x3002;&#x5EFA;&#x7B51;&#x7F72;&#x4E0E;&#x4F1A;&#x8005;&#x7684;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x548C; metaplasticity&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA;&#x8111;&#x76AE;&#x8D28;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x663E;&#x793A;&#x5F02;&#x5E38;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x7ED3;&#x679C;&#x7A81;&#x51FA;&#x663E;&#x793A;&#x975E;&#x4FB5;&#x88AD;&#x6027;&#x795E;&#x7ECF;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x7684;&#x63AA;&#x65BD;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x7FFB;&#x8BD1;&#x542F;&#x793A;&#x7ED9;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x795E;&#x7ECF;&#x53D1;&#x80B2;&#x969C;&#x788D;&#x52A8;&#x7269;&#x6A21;&#x578B;&#x7684;&#x5B9E;&#x7528;&#x7A0B;&#x5E8F;&#xFF0C;&#x5E76;&#x56E0;&#x6B64;&#x4E0E;&#x63A5;&#x7EED;&#x548C;&#x5EFA;&#x7B51;&#x63D0;&#x4F9B;&#x76F4;&#x63A5;&#x786E;&#x8BA4;&#x7684;&#x76AE;&#x8D28;&#x529F;&#x80FD;&#x969C;&#x788D;&#x60A3;&#x8005;&#x3002;

&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#x63D0;&#x4F9B;&#x8BC4;&#x4F30;&#x76AE;&#x5C42;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x548C;&#x5174;&#x594B;&#x6027;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4E0E;&#x8106;&#x6027; x &#x7EFC;&#x5408;&#x5F81;&#x4E0E;&#x81EA;&#x95ED;&#x75C7;&#x8C31;&#x7CFB;&#x969C;&#x788D;&#x7684;&#x624B;&#x6BB5;&#x3002;

Fragile X Syndrome (FXS) is the most common heritable cause of intellectual disability. In vitro electrophysiologic data from mouse models of FXS suggest that loss of fragile X mental retardation protein affects intracortical excitability and synaptic plasticity. Specifically, the cortex appears hyperexcitable, and use-dependent long-term potentiation (LTP) and long-term depression (LTD) of synaptic strength are abnormal. Though animal models provide important information, FXS and other neurodevelopmental disorders are human diseases and as such translational research to evaluate cortical excitability and plasticity must be applied in the human. Transcranial magnetic stimulation paradigms have recently been developed to non-invasively investigate cortical excitability using paired pulse stimulation, as well as LTP- and LTD-like synaptic plasticity in response to theta burst stimulation (TBS) in vivo in the human. TBS applied on consecutive days can be used to measure metaplasticity (the ability of the synapse to undergo a second plastic change following a recent induction of plasticity). The current study investigated intracortical inhibition, plasticity and metaplasticity in full mutation females with FXS, participants with autism spectrum disorders (ASD), and neurotypical controls. Results suggest that intracortical inhibition is normal in participants with FXS, while plasticity and metaplasticity appear abnormal. ASD participants showed abnormalities in plasticity and metaplasticity, as well as heterogeneity in intracortical inhibition. Our findings highlight the utility of non-invasive neurophysiological measures to translate insights from animal models to humans with neurodevelopmental disorders, and thus provide direct confirmation of cortical dysfunction in patients with FXS and ASD.

Transcranial magnetic stimulation provides means to assess cortical plasticity and excitability in humans with fragile x syndrome and autism spectrum disorder.

Fragile X syndrome (FXS) est la plus commune h&#xE9;r&#xE9;ditaire cause de d&#xE9;ficience intellectuelle. Les donn&#xE9;es in vitro &#xE9;lectrophysiologiques &#xE0; partir de mod&#xE8;les de souris de FXS sugg&#xE8;rent que la perte de la prot&#xE9;ine X fragile retard mental affecte l&#x26;#39;excitabilit&#xE9; intracorticale et la plasticit&#xE9; synaptique. Plus pr&#xE9;cis&#xE9;ment, le cortex appara&#xEE;t hyperexcitabilit&#xE9;, et l&#x26;#39;utilisation d&#xE9;pend de potentialisation &#xE0; long terme (LTP) et d&#xE9;pression &#xE0; long terme (LTD) de la force synaptique sont anormaux. Bien que les mod&#xE8;les animaux fournissent des informations importantes, FXS et d&#x26;#39;autres troubles du d&#xE9;veloppement neurologique sont des maladies de l&#x26;#39;homme et que la recherche translationnelle permettant d&#x26;#39;appr&#xE9;cier l&#x26;#39;excitabilit&#xE9; corticale et la plasticit&#xE9; doivent &#xEA;tre appliqu&#xE9;es chez l&#x26;#39;homme. Transcr&#xE2;nien paradigmes de stimulation magn&#xE9;tique ont &#xE9;t&#xE9; r&#xE9;cemment d&#xE9;velopp&#xE9;es de mani&#xE8;re non invasive enqu&#xEA;ter sur l&#x26;#39;excitabilit&#xE9; corticale en utilisant l&#x26;#39;impulsion de stimulation par paires, ainsi que la LTP et LTD-comme la plasticit&#xE9; synaptique en r&#xE9;ponse &#xE0; la stimulation de salve th&#xEA;ta (SCT) in vivo chez l&#x26;#39;humain. SCT appliqu&#xE9;e sur plusieurs jours cons&#xE9;cutifs peut &#xEA;tre utilis&#xE9; pour mesurer m&#xE9;taplasticit&#xE9; (la capacit&#xE9; de la synapse &#xE0; subir un deuxi&#xE8;me changement en plastique &#xE0; la suite d&#x26;#39;une induction de la plasticit&#xE9; r&#xE9;cente). L&#x26;#39;&#xE9;tude actuelle enqu&#xEA;te inhibition intracorticale, la plasticit&#xE9; et m&#xE9;taplasticit&#xE9; chez les femelles pleine mutation avec FXS, les participants souffrant de troubles du spectre autistique (TSA), et les contr&#xF4;les neurotypiques. Les r&#xE9;sultats sugg&#xE8;rent que l&#x26;#39;inhibition intracorticale est normal chez les participants ayant FXS, tandis que la plasticit&#xE9; et m&#xE9;taplasticit&#xE9; semble anormale. Participants TSA ont montr&#xE9; des anomalies de la plasticit&#xE9; et m&#xE9;taplasticit&#xE9;, ainsi que l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; dans l&#x26;#39;inhibition intracorticale. Nos r&#xE9;sultats soulignent l&#x26;#39;utilit&#xE9; de mesures non invasives neurophysiologiques de traduire ces &#xE9;l&#xE9;ments &#xE0; partir de mod&#xE8;les animaux &#xE0; l&#x26;#39;homme souffrant de troubles du d&#xE9;veloppement neurologique, et donc fournir une confirmation directe de la dysfonction corticale chez les patients atteints de TSA et FXS.

La stimulation magn&#xE9;tique transcr&#xE2;nienne Fournit les moyens d&#x26;#39;&#xE9;valuer la plasticit&#xE9; corticale et de l&#x26;#39;excitabilit&#xE9; chez les humains avec le syndrome du X fragile et troubles du spectre autistique

Fragile X-Syndrom (FXS) ist die h&auml;ufigste erbliche Ursache der geistigen Behinderung. In-vitro elektrophysiologische Daten aus Mausmodelle von FXS zufolge Verlust von fragile X Mental Retardation Protein intrakortikale Erregbarkeit und synaptische Plastizit&auml;t beeinflusst. Insbesondere der Kortex scheint Hyperexcitable, und Verwendung-abh&auml;ngige langfristige Erm&ouml;glichung (LTP) und langfristige Depression (LTD) der synaptischen St&auml;rke sind abnorme. Obwohl Tiermodellen wichtige Informationen liefern, FXS und andere Erkrankungen des Nervensystems sind Krankheiten des Menschen und als solche Translationale Forschung kortikale Erregbarkeit auswerten und Plastizit&auml;t im Menschen angewendet werden muss. Transkranielle Magnetstimulation Paradigmen sind vor kurzem entwickelt worden, um nicht-invasiv kortikale Erregbarkeit mit gepaarten Puls Anregung sowie LTP und LTD-wie synaptische Plastizit&auml;t in Reaktion auf Theta Burst Stimulation (TBS) in-vivo im Menschen zu untersuchen. TBS angewendet an aufeinander folgenden Tagen kann verwendet werden, um Metaplastizit&auml;t (die F&auml;higkeit der Synapse zu einem zweiten Kunststoff ver&auml;ndert nach eine j&uuml;ngste Induktion von Plastizit&auml;t werden) zu messen. Die aktuelle Studie untersuchte die intrakortikale Hemmung, Plastizit&auml;t und Metaplastizit&auml;t in voller Mutation Weibchen mit FXS, Teilnehmer mit Autismus-Spektrum-St&ouml;rungen (ASD) und Neurotypisch Steuerungen. Ergebnisse legen nahe, dass intrakortikale Hemmung in Teilnehmer mit FXS, normal ist, w&auml;hrend Plastizit&auml;t und Metaplastizit&auml;t abnorme erscheinen. ASD Teilnehmer zeigten Anomalien in Plastizit&auml;t sowie Metaplastizit&auml;t und Heterogenit&auml;t intrakortikale Hemmung. Unsere Ergebnisse markieren die N&uuml;tzlichkeit des nicht-invasiven neurophysiologischen Ma&szlig;nahmen, um Erkenntnisse aus Tiermodellen f&uuml;r Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems zu &uuml;bersetzen, und somit bieten direkte Best&auml;tigung der kortikalen Dysfunktion bei Patienten mit FXS und ASD.

Transkranielle Magnetstimulation bietet Instrumente zur Bewertung kortikale Plastizit&auml;t und Erregbarkeit bei Menschen mit fragiles X-Syndrom und Autismus-Spektrum-St&ouml;rungen.

Sindrome X fragile (FXS) &egrave; la pi&ugrave; comune causa ereditaria di disabilit&agrave; intellettuale. Dati in vitro elettrofisiologiche da modelli murini di FXS suggeriscono che perdita di fragile X proteina ritardo mentale colpisce intracorticali eccitabilit&agrave; e plasticit&agrave; sinaptica. In particolare, la corteccia appare hyperexcitable e uso-dipendente potenziamento a lungo termine (LTP) e depressione a lungo termine (LTD) della forza sinaptica sono anormali. Anche se i modelli animali forniscono importanti informazioni, FXS e altri disturbi dello sviluppo neurologico sono malattie umane e come tali translational research per valutare l&#39;eccitabilit&agrave; corticale e plasticit&agrave; deve essere applicato nell&#39;essere umano. Paradigmi di stimolazione magnetica transcranica recentemente sono stati sviluppati per indagare non-invasivo eccitabilit&agrave; corticale mediante stimolazione impulsi appaiati, come pure LTP e LTD-come plasticit&agrave; sinaptica in risposta a theta burst stimolazione (TBS) in vivo nell&#39;essere umano. TBS applicato su giorni consecutivi pu&ograve; essere utilizzato per misurare la metaplasticity (la capacit&agrave; della sinapsi di sottoporsi a un secondo cambio in plastica seguendo una recente induzione di plasticit&agrave;). Lo studio attuale indagato inibizione intracorticali, plasticit&agrave; e metaplasticity in piena mutazione femmine con FXS, i partecipanti con disturbi dello spettro autistico (ASD) e controlli neurotipico. I risultati suggeriscono che intracorticali inibizione &egrave; normale nei partecipanti con FXS, mentre appaiono anormali plasticit&agrave; e metaplasticity. I partecipanti ASD ha mostrato anomalie nella plasticit&agrave; e metaplasticity, come pure eterogeneit&agrave; nell&#39;inibizione intracorticali. I nostri risultati evidenziano l&#39;utilit&agrave; delle misure neurofisiologiche non invasive per tradurre intuizioni da modelli animali agli esseri umani con disturbi dello sviluppo neurologico e quindi forniranno una conferma diretta della disfunzione corticale in pazienti con FXS e ASD.

Stimolazione magnetica transcranica fornisce i mezzi per valutare la plasticit&agrave; corticale ed eccitabilit&agrave; in esseri umani con x fragile sindrome e autism spectrum disorder.

&#x8106;&#x5F31;X&#x75C7;&#x5019;&#x7FA4;&#xFF08;FXS&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x77E5;&#x7684;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x6700;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;&#x907A;&#x4F1D;&#x7684;&#x539F;&#x56E0;&#x3068;&#x306A;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002; in vitro&#x3067;&#x306E;FXS&#x306E;&#x30DE;&#x30A6;&#x30B9;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x96FB;&#x6C17;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x7684;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x8106;&#x5F31;X&#x7CBE;&#x795E;&#x9045;&#x6EDE;&#x30BF;&#x30F3;&#x30D1;&#x30AF;&#x8CEA;&#x306E;&#x640D;&#x5931;&#x304C;&#x76AE;&#x8CEA;&#x5185;&#x8208;&#x596E;&#x6027;&#x3068;&#x30B7;&#x30CA;&#x30D7;&#x30B9;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x308B;&#x304A;&#x52E7;&#x3081;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5177;&#x4F53;&#x7684;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x76AE;&#x8CEA;&#x306F;hyperexcitable&#x8868;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x30B7;&#x30CA;&#x30D7;&#x30B9;&#x5F37;&#x5EA6;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3059;&#x308B;&#x9577;&#x671F;&#x5897;&#x5F37;&#xFF08;LTP&#xFF09;&#x3068;&#x9577;&#x671F;&#x6291;&#x5727;&#xFF08;LTD&#xFF09;&#x304C;&#x7570;&#x5E38;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x52D5;&#x7269;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x60C5;&#x5831;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x306E;&#x306B;&#x3001;FXS&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x4ED6;&#x306E;&#x767A;&#x9054;&#x969C;&#x5BB3;&#x306F;&#x3001;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;&#x75BE;&#x60A3;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3068;&#x76AE;&#x8CEA;&#x306E;&#x8208;&#x596E;&#x6027;&#x3068;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x30C8;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30CA;&#x30EB;&#x30EA;&#x30B5;&#x30FC;&#x30C1;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x30D2;&#x30C8;&#x306B;&#x9069;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x30D1;&#x30E9;&#x30C0;&#x30A4;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x8FD1;&#x3001;&#x975E;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;&#x306B;&#x30DA;&#x30A2;&#x306E;&#x30D1;&#x30EB;&#x30B9;&#x523A;&#x6FC0;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x76AE;&#x8CEA;&#x8208;&#x596E;&#x6027;&#x3068;&#x540C;&#x69D8;&#x306B;&#x3001;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;in vivo&#x3067;&#x306E;&#x30B7;&#x30FC;&#x30BF;&#x30D0;&#x30FC;&#x30B9;&#x30C8;&#x523A;&#x6FC0;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x5FDC;&#x7B54;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;LTP&#x3068;LTD&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x30B7;&#x30CA;&#x30D7;&#x30B9;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#xFF08;TBS&#xFF09;&#x3092;&#x8ABF;&#x67FB;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x958B;&#x767A;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002; TBS&#x306F;&#xFF08;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306E;&#x6700;&#x8FD1;&#x306E;&#x8A98;&#x5C0E;&#x5F8C;&#x306B;&#x7B2C;2&#x306E;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C1;&#x30C3;&#x30AF;&#x5909;&#x5316;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x308B;&#x30B7;&#x30CA;&#x30D7;&#x30B9;&#x306E;&#x80FD;&#x529B;&#xFF09;metaplasticity&#x3092;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x9023;&#x7D9A;&#x3057;&#x305F;&#x65E5;&#x306B;&#x9069;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x306F;&#x3001;FXS&#x3001;&#x81EA;&#x9589;&#x75C7;&#x30B9;&#x30DA;&#x30AF;&#x30C8;&#x30E9;&#x30E0;&#x969C;&#x5BB3;&#xFF08;ASD&#xFF09;&#x3092;&#x6301;&#x3064;&#x53C2;&#x52A0;&#x8005;&#x3068;&#x3001;&#x795E;&#x7D4C;&#x304C;&#x6A19;&#x6E96;&#x7684;&#x306A;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB;&#x3092;&#x6301;&#x3064;&#x5B8C;&#x5168;&#x306A;&#x5909;&#x7570;&#x5973;&#x6027;&#x306E;&#x76AE;&#x8CEA;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x3001;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3068;metaplasticity&#x3092;&#x8ABF;&#x3079;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3068;metaplasticity&#x304C;&#x7570;&#x5E38;&#x8868;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x306A;&#x304C;&#x3089;&#x3001;&#x76AE;&#x8CEA;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x306F;&#x3001;FXS&#x3068;&#x53C2;&#x52A0;&#x8005;&#x306B;&#x6B63;&#x5E38;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002; ASD&#x306E;&#x53C2;&#x52A0;&#x8005;&#x306F;&#x3001;&#x76AE;&#x8CEA;&#x5185;&#x6291;&#x5236;&#x306E;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3068;metaplasticity&#x306E;&#x7570;&#x5E38;&#x3060;&#x3051;&#x3067;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x7570;&#x8CEA;&#x6027;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x4ECA;&#x56DE;&#x306E;&#x77E5;&#x898B;&#x306F;&#x3001;&#x52D5;&#x7269;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x767A;&#x9054;&#x969C;&#x5BB3;&#x3092;&#x6301;&#x3064;&#x4EBA;&#x9593;&#x306B;&#x6D1E;&#x5BDF;&#x529B;&#x3092;&#x5909;&#x63DB;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x975E;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;&#x306A;&#x795E;&#x7D4C;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x7684;&#x306A;&#x63AA;&#x7F6E;&#x306E;&#x6709;&#x7528;&#x6027;&#x3092;&#x5F37;&#x8ABF;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3001;FXS&#x3068;ASD&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x8133;&#x6A5F;&#x80FD;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x76F4;&#x63A5;&#x7684;&#x306A;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#x306F;&#x3001;&#x8106;&#x5F31;X&#x75C7;&#x5019;&#x7FA4;&#x3068;&#x81EA;&#x9589;&#x75C7;&#x30B9;&#x30DA;&#x30AF;&#x30C8;&#x30E9;&#x30E0;&#x969C;&#x5BB3;&#x3068;&#x4EBA;&#x9593;&#x306E;&#x8133;&#x306E;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3068;&#x8208;&#x596E;&#x6027;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x624B;&#x6BB5;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;

&#xCDE8;&#xC57D; X &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70; (FXS)&#xC740; &#xC9C0;&#xC801; &#xC7A5;&#xC560;&#xC758; &#xAC00;&#xC7A5; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; &#xC0C1;&#xC18D; &#xC6D0;&#xC778;. FXS&#xC758; &#xB9C8;&#xC6B0;&#xC2A4; &#xBAA8;&#xB378;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0DD;&#xCCB4; &#xC678;&#xC5D0;&#xC11C; electrophysiologic &#xB370;&#xC774;&#xD130; &#xD5C8;&#xC57D;&#xD55C; &#xC815;&#xC2E0; &#xC9C0;&#xCCB4; &#xB2E8;&#xBC31;&#xC9C8; X&#xC758; &#xC190;&#xC2E4; intracortical &#xD765;&#xBD84; &#xBC0F; &#xC2DC; &#xB0C5; &#xC2A4;&#xAC00; &#xC18C;&#xC131;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD2B9;&#xD788;, &#xD53C; &#xC9C8; hyperexcitable, &#xB098;&#xD0C0;&#xB098;&#xACE0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xC885;&#xC18D; &#xC7A5;&#xAE30; potentiation (LTP)&#xC640; &#xC7A5;&#xAE30; &#xBD88;&#xD669; (&#xACF5;&#xC0AC;)&#xC758; &#xC2DC; &#xB0C5; &#xC2A4; &#xAC15;&#xB3C4; &#xBE44;&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778;. &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBAA8;&#xB378;&#xC5D0; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xC815;&#xBCF4;&#xAC00; &#xBE44;&#xB85D; FXS &#xBC0F; &#xAE30;&#xD0C0; neurodevelopmental &#xC7A5;&#xC560;&#xB294; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xC9C8;&#xBCD1; &#xBC0F; &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xD765;&#xBD84;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xB294; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xB97C; &#xC774;&#xC640; &#xAC19;&#xC774; &#xBCC0;&#xD658; &#xBC0F; &#xC18C;&#xC131; &#xC778;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC801;&#xC6A9; &#xD574;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. Transcranial &#xC790;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9; &#xD328;&#xB7EC;&#xB2E4;&#xC784; &#xBE44; invasively &#xC138;&#xD0C0; &#xBC84;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC790;&#xADF9; (TBS) &#xC778;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0DD;&#xCCB4; &#xC870;&#xAC74;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC751;&#xB2F5;&#xC5D0;&#xC11C; LTP&#xC640; LTD &#xAC19;&#xC740; &#xC2DC; &#xB0C5; &#xC2A4;&#xAC00; &#xC18C;&#xC131;&#xC73C;&#xB85C; &#xC30D;&#xC744; &#xC774;&#xB8E8;&#xB294; &#xD384;&#xC2A4; &#xC790;&#xADF9;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xD765;&#xBD84;&#xC744; &#xC870;&#xC0AC; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xCD5C;&#xADFC;&#xC5D0; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. TBS &#xC5F0;&#xC18D; &#xC77C;&#xC5D0; &#xC801;&#xC6A9; metaplasticity (&#xC18C;&#xC131;&#xC758; &#xCD5C;&#xADFC; &#xC720;&#xB3C4; &#xB530;&#xB77C; &#xB450; &#xBC88;&#xC9F8; &#xD50C;&#xB77C;&#xC2A4;&#xD2F1; &#xBCC0;&#xD654;&#xB97C; &#xBC1B;&#xC544;&#xC57C; &#xD558;&#xB294; &#xC2DC; &#xB0C5; &#xC2A4;&#xC758; &#xB2A5;&#xB825;) &#xCE21;&#xC815;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD604;&#xC7AC; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xC870;&#xC0AC; intracortical &#xC800;&#xD574;, &#xC18C;&#xC131; &#xBC0F; FXS&#xC640; &#xC804;&#xCCB4; &#xB3CC;&#xC5F0;&#xBCC0;&#xC774; &#xC5EC;&#xC131;, &#xC790;&#xD3D0;&#xC99D; &#xC2A4;&#xD399;&#xD2B8;&#xB7FC; &#xC7A5;&#xC560; (ASD) neurotypical &#xCEE8;&#xD2B8;&#xB864;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xCC38;&#xAC00;&#xC790;&#xC5D0; metaplasticity. &#xACB0;&#xACFC; intracortical &#xC800;&#xD574;&#xB294; FXS, &#xCC38;&#xAC00;&#xC790;&#xC5D0; &#xC815;&#xC0C1; &#xD558; &#xACE0; &#xC18C;&#xC131; &#xBC0F; metaplasticity &#xB098;&#xD0C0;&#xB098;&#xB294; &#xBE44;&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. ASD &#xCC38;&#xAC00;&#xC790; &#xC18C;&#xC131; metaplasticity, &#xBFD0;&#xB9CC; &#xC544;&#xB2C8;&#xB77C; intracortical &#xC5B5;&#xC81C;&#xC5D0;&#xC774; &#xC9C8;&#xC5D0; &#xC774;&#xC0C1;&#xC774; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0AC;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC; &#xBC88;&#xC5ED; neurodevelopmental &#xC7A5;&#xC560;&#xB97C; &#xAC00;&#xC9C4; &#xC778; &#xAC04;&#xC5D0; &#xAC8C; &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBAA8;&#xB378;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD1B5;&#xCC30;&#xB825;&#xC744; &#xBE44;-&#xCE68;&#xB7B5; &#xC801; neurophysiological &#xC870;&#xCE58; &#xC720;&#xD2F8;&#xB9AC;&#xD2F0;&#xB97C; &#xAC15;&#xC870; &#xD45C;&#xC2DC; &#xD558; &#xACE0; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; FXS &#xBC0F; ASD &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC7A5;&#xC560; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xC9C1;&#xC811;&#xC801;&#xC778; &#xD655;&#xC778;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Transcranial &#xC790;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9; &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xC18C;&#xC131; &#xD558; &#xACE0; &#xD5C8;&#xC57D;&#xD55C; x &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70; &#xBC0F; &#xC790;&#xD3D0;&#xC99D; &#xC2A4;&#xD399;&#xD2B8;&#xB7FC; &#xC7A5;&#xC560;&#xC640; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xD765;&#xBD84;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xB294; &#xC218;&#xB2E8;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

S&#xED;ndrome X Fr&#xE1;gil (SXF) es la m&#xE1;s com&#xFA;n causa hereditaria de retraso mental. Los datos in vitro electrofisiol&#xF3;gicos de modelos de ratones de FXS sugieren que la p&#xE9;rdida de la prote&#xED;na de retraso mental de X fr&#xE1;gil afecta a la excitabilidad cortical y la plasticidad sin&#xE1;ptica. En concreto, la corteza aparece hiperexcitabilidad, y el uso dependiente de la potenciaci&#xF3;n a largo plazo (LTP) y depresi&#xF3;n a largo plazo (LTD) de la fuerza sin&#xE1;ptica son anormales. Aunque los modelos animales proporcionan informaci&#xF3;n importante, FXS y otros trastornos del desarrollo neurol&#xF3;gico son las enfermedades humanas y, como la investigaci&#xF3;n traslacional como para evaluar la excitabilidad cortical y la plasticidad se debe aplicar en el ser humano. Transcraneal paradigmas de estimulaci&#xF3;n magn&#xE9;tica Recientemente se han desarrollado de manera no invasiva investigar la excitabilidad cortical mediante estimulaci&#xF3;n emparejado pulso, as&#xED; como LTP y LTD-como plasticidad sin&#xE1;ptica en respuesta a la estimulaci&#xF3;n de r&#xE1;faga theta (TBS) in vivo en el humano. TBS aplicado en d&#xED;as consecutivos puede ser usado para medir metaplasticidad (la capacidad de la sinapsis a someterse a un segundo cambio de pl&#xE1;stico despu&#xE9;s de una inducci&#xF3;n reciente de plasticidad). El presente estudio investig&#xF3; la inhibici&#xF3;n cortical, plasticidad y metaplasticidad en las mujeres con la mutaci&#xF3;n completa FXS, los participantes con trastornos del espectro autista (TEA), y los controles neurot&#xED;picos. Los resultados sugieren que la inhibici&#xF3;n cortical es normal en los participantes con SXF, mientras que la plasticidad y metaplasticidad parecen anormales. ASD participantes mostraban alteraciones en la plasticidad y metaplasticidad, as&#xED; como la heterogeneidad en la inhibici&#xF3;n cortical. Nuestros resultados ponen de relieve la utilidad de las medidas no invasivas neurofisiol&#xF3;gicos para traducir ideas de los modelos animales a los seres humanos con trastornos del desarrollo neurol&#xF3;gico, y as&#xED; proporcionar una confirmaci&#xF3;n directa de la disfunci&#xF3;n cortical en pacientes con SXF y ASD.

Estimulaci&#xF3;n Magn&#xE9;tica Transcraneal Proporciona los medios para evaluar la plasticidad cortical y excitabilidad en los seres humanos con el s&#xED;ndrome de X fr&#xE1;gil y el Trastorno del Espectro Autista

&#x65E0;&#x521B;&#x8111;&#x523A;&#x6FC0;&#x662F;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5B9D;&#x8D35;&#x7684;&#x8C03;&#x67E5;&#x5DE5;&#x5177;&#xFF0C;&#x6709;&#x6F5C;&#x5728;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x5E94;&#x7528;&#x5728;&#x8BA4;&#x77E5;&#x795E;&#x7ECF;&#x79D1;&#x5B66;&#x3001; &#x795E;&#x7ECF;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x3001; &#x7CBE;&#x795E;&#x75C5;&#x5B66;&#x548C;&#x795E;&#x7ECF;&#x75C5;&#x5B66;&#x3002;&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0; (TMS) &#x662F;&#x7279;&#x522B;&#x6709;&#x7528;&#x7684;&#x5EFA;&#x7ACB;&#x548C;&#x6620;&#x5C04;&#x7535;&#x673A;&#x548C;&#x975E;&#x8FD0;&#x52A8;&#x529F;&#x80FD;&#x76AE;&#x5C42;&#x5730;&#x533A;&#x8111;-&#x884C;&#x4E3A;&#x7684;&#x56E0;&#x679C;&#x5173;&#x7CFB;&#x3002;&#x79FB;&#x4F4D; TMS &#x662F;&#x80FD;&#x591F;&#x63D0;&#x4F9B;&#x6709;&#x5173;&#x4E2A;&#x4EBA;&#x7684;&#x529F;&#x80FD;&#x89E3;&#x5256;&#x53EF;&#x4EE5;&#x53EF;&#x89C6;&#x5316;&#x548C;&#x4F7F;&#x7528;&#x671F;&#x95F4;&#x7684;&#x5916;&#x79D1;&#x5E72;&#x9884;&#x548C;&#x5371;&#x91CD;&#x63F4;&#x52A9;&#x5728;&#x672F;&#x524D;&#x8BBE;&#x8BA1;&#xFF0C;&#x51CF;&#x5C11;&#x4E86;&#x98CE;&#x9669;&#x66F4;&#x5927;&#x548C;&#x66F4;&#x7E41;&#x7410;&#x7684;&#x672F;&#x4E2D;&#x6216;&#x521B;&#x6620;&#x5C04;&#x7A0B;&#x5E8F;&#x9700;&#x8981;&#x7684;&#x786E;&#x5207;&#x4FE1;&#x606F;&#x3002;&#x8FD9;&#x7BC7;&#x6587;&#x7AE0;&#x56DE;&#x987E;&#x65B9;&#x6CD5;&#x65B9;&#x9762;&#x3001; &#x4E34;&#x5E8A;&#x5E94;&#x7528;&#x548C;&#x672A;&#x6765;&#x65B9;&#x5411;&#x7684;&#x57FA;&#x4E8E; TMS &#x7684;&#x6620;&#x5C04;&#x3002;

&#x7ECF;&#x9885;&#x8111;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF1A; &#x4E34;&#x5E8A;&#x5E94;&#x7528;&#x548C;&#x672A;&#x6765;&#x53D1;&#x5C55;&#x65B9;&#x5411;&#x3002;

Noninvasive brain stimulation is a valuable investigative tool and has potential therapeutic applications in cognitive neuroscience, neurophysiology, psychiatry, and neurology. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is particularly useful to establish and map causal brain-behavior relations in motor and nonmotor cortical areas. Neuronavigated TMS is able to provide precise information related to the individual's functional anatomy that can be visualized and used during surgical interventions and critically aid in presurgical planning, reducing the need for riskier and more cumbersome intraoperative or invasive mapping procedures. This article reviews methodological aspects, clinical applications, and future directions of TMS-based mapping.

Transcranial brain stimulation: clinical applications and future directions.

La stimulation c&#xE9;r&#xE9;brale non invasive est un outil pr&#xE9;cieux d&#x26;#39;investigation et a des applications th&#xE9;rapeutiques potentielles dans les neurosciences cognitives, neurophysiologie, de la psychiatrie et la neurologie. La stimulation magn&#xE9;tique transcr&#xE2;nienne (TMS) est particuli&#xE8;rement utile d&#x26;#39;&#xE9;tablir et de carte causale cerveau et le comportement des relations dans le moteur et non motrices aires corticales. Neuronavigated TMS est en mesure de fournir des informations pr&#xE9;cises concernant l&#x26;#39;anatomie fonctionnelle de l&#x26;#39;individu qui peut &#xEA;tre visualis&#xE9;e et utilis&#xE9;e lors d&#x26;#39;interventions chirurgicales et critique de faciliter la planification pr&#xE9;op&#xE9;ratoire, ce qui r&#xE9;duit la n&#xE9;cessit&#xE9; pour les plus risqu&#xE9;es et plus encombrant perop&#xE9;ratoire ou des proc&#xE9;dures invasives de cartographie. Cet article passe en revue les aspects m&#xE9;thodologiques, les applications cliniques, et les orientations futures de TMS bas&#xE9;e sur la cartographie.

La stimulation c&#xE9;r&#xE9;brale transcr&#xE2;nienne: applications cliniques et orientations futures

Nicht-invasive Gehirnstimulation ist eine wertvolle Ermittlungswerkzeug und hat therapeutische Anwendungsm&ouml;glichkeiten in der kognitiven Neurologie, Neurophysiologie, Psychiatrie und Neurologie. Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist besonders n&uuml;tzlich, um einrichten und Zuordnen von kausalen Gehirn-Verhalten Beziehungen in motor und nonmotor kortikalen Gebieten. Neuronavigated TMS ist in der Lage, genaue Informationen zu den einzelnen funktionelle Anatomie, die kritisch Beihilfen in der pr&auml;operativen Planung reduzieren die Notwendigkeit riskanter und aufw&auml;ndiger intraoperative oder invasive Zuordnung Verfahren und werden visualisiert und gebrauchte w&auml;hrend chirurgischer Eingriffe. Dieses Aufsatzes methodischen Aspekten, klinische Anwendungen und zuk&uuml;nftige Richtungen TMS-basierte Zuordnung.

Transkranielle Hirnstimulation: klinische Anwendungen und zuk&uuml;nftige Richtungen.

Stimolazione cerebrale non invasiva &egrave; un prezioso strumento investigativo e potenziali applicazioni terapeutiche in neurologia, neurofisiologia, psichiatria e neuroscienze cognitive. Stimolazione magnetica transcranica (TMS) &egrave; particolarmente utile per stabilire e la mappa delle relazioni causali cervello-comportamento in aree corticali motorie e nonmotor. Neuronavigated TMS &egrave; in grado di fornire informazioni precise relative all&#39;anatomia funzionale dell&#39;individuo che pu&ograve; essere visualizzati e utilizzati durante gli interventi chirurgici e criticamente aiuto nella pianificazione prechirurgico, riducendo la necessit&agrave; di procedure di mappatura intraoperatoria o invasive pi&ugrave; rischiose e pi&ugrave; ingombrante. Aspetti metodologici e applicazioni cliniche future direzioni di mapping basato su TMS, commenti su questo articolo.

La stimolazione cerebrale transcranica: applicazioni cliniche e direzioni future.

&#x975E;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;&#x8133;&#x523A;&#x6FC0;&#x306F;&#x3001;&#x8CB4;&#x91CD;&#x306A;&#x8ABF;&#x67FB;&#x30C4;&#x30FC;&#x30EB;&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x3001;&#x8A8D;&#x77E5;&#x795E;&#x7D4C;&#x79D1;&#x5B66;&#x3001;&#x795E;&#x7D4C;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x3001;&#x7CBE;&#x795E;&#x79D1;&#x3001;&#x795E;&#x7D4C;&#x79D1;&#x3068;&#x306E;&#x6F5C;&#x5728;&#x7684;&#x306A;&#x6CBB;&#x7642;&#x3078;&#x306E;&#x5FDC;&#x7528;&#x3092;&#x6301;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;TMS&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x30E2;&#x30FC;&#x30BF;&#x3068;nonmotor&#x76AE;&#x8CEA;&#x9818;&#x57DF;&#x3067;&#x56E0;&#x679C;&#x8133;&#x3068;&#x884C;&#x52D5;&#x306E;&#x95A2;&#x4FC2;&#x3092;&#x78BA;&#x7ACB;&#x3057;&#x3001;&#x30DE;&#x30C3;&#x30D4;&#x30F3;&#x30B0;&#x3059;&#x308B;&#x5834;&#x5408;&#x306B;&#x7279;&#x306B;&#x4FBF;&#x5229;&#x3067;&#x3059;&#x3002; TMS&#x306F;&#x3001;&#x53EF;&#x8996;&#x5316;&#x3068;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x4ECB;&#x5165;&#x6642;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x3068;&#x975E;&#x5E38;&#x306B;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306E;&#x9AD8;&#x3044;&#x3001;&#x3088;&#x308A;&#x9762;&#x5012;&#x306A;&#x624B;&#x8853;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;&#x306A;&#x30DE;&#x30C3;&#x30D4;&#x30F3;&#x30B0;&#x624B;&#x9806;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x3092;&#x6E1B;&#x3089;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x3001;&#x8853;&#x524D;&#x8A08;&#x753B;&#x306B;&#x5F79;&#x7ACB;&#x3064;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x3001;&#x500B;&#x3005;&#x306E;&#x6A5F;&#x80FD;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3057;&#x305F;&#x6B63;&#x78BA;&#x306A;&#x60C5;&#x5831;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;Neuronavigated&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x8CC7;&#x6599;&#x3067;&#x306F;&#x65B9;&#x6CD5;&#x8AD6;&#x7684;&#x5074;&#x9762;&#x3001;&#x81E8;&#x5E8A;&#x30A2;&#x30D7;&#x30EA;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;TMS&#x30D9;&#x30FC;&#x30B9;&#x306E;&#x30DE;&#x30C3;&#x30D4;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x5C06;&#x6765;&#x306E;&#x65B9;&#x5411;&#x6027;&#x3092;&#x691C;&#x8A0E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

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Transcranial &#xB450;&#xB1CC; &#xC790;&#xADF9;: &#xC784;&#xC0C1; &#xC751;&#xC6A9; &#xBC0F; &#xD5A5;&#xD6C4; &#xBC29;&#xD5A5;.

La estimulaci&#xF3;n cerebral no invasiva es un instrumento de investigaci&#xF3;n valioso y tiene posibles aplicaciones terap&#xE9;uticas de la neurociencia cognitiva, la neurofisiolog&#xED;a, la psiquiatr&#xED;a y la neurolog&#xED;a. La estimulaci&#xF3;n magn&#xE9;tica transcraneal (TMS) es particularmente &#xFA;til para establecer y asignar causales las relaciones cerebro-conducta en el motor y no motores &#xE1;reas corticales. Neuronavigated TMS es capaz de proporcionar una informaci&#xF3;n precisa sobre la anatom&#xED;a funcional de la persona que puede ser visualizada y utilizada durante las intervenciones quir&#xFA;rgicas y cr&#xED;ticamente ayudar en la planificaci&#xF3;n pre-quir&#xFA;rgica, reduciendo la necesidad de mayor riesgo y m&#xE1;s inc&#xF3;modo intraoperatoria o procedimientos invasivos de mapeo. Este art&#xED;culo revisa los aspectos metodol&#xF3;gicos, aplicaciones cl&#xED;nicas y las direcciones futuras de la EMT con sede en la cartograf&#xED;a.

Umer Najib

Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation

Beth Israel Deaconess Medical Center

State-Dependency Effects on TMS: A Look at Motive Phosphene Behavior

Umer Najib

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Beth Israel Deaconess Medical Center

State-Dependency Effects on TMS: A Look at Motive Phosphene Behavior

Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation