14.2 : Facteurs affectant la tension artérielle

Plusieurs facteurs physiologiques et liés au mode de vie influencent la pression artérielle (TA). Comprendre ces facteurs est crucial car ils jouent un rôle important dans l’éducation des patients et la gestion de la tension artérielle.

Facteurs physiologiques :

• Âge : À mesure que les individus vieillissent, leurs artères deviennent plus rigides et perdent de leur élasticité. Cette réduction de l'élasticité entrave la capacité des artères à se dilater et à absorber les changements de pression, ce qui entraîne souvent des pressions systoliques plus élevées chez les personnes âgées en raison d'une diminution de l'élasticité.
• Rythme circadien : la pression artérielle varie naturellement tout au long de la journée, étant généralement plus basse le matin et augmentant de 5 à 10 mmHg en fin d'après-midi avant de diminuer à nouveau pendant le sommeil. Il est important de prendre en compte ce schéma lors de la mesure et de l’interprétation des lectures de pression artérielle.
• Sexe : Les différences entre les sexes en matière de TA sont notables. En général, les femmes ont tendance à avoir une tension artérielle plus basse que les hommes du même âge jusqu'à la ménopause, après quoi la tension artérielle des femmes a tendance à augmenter, en partie à cause des changements hormonaux.

Facteurs liés au mode de vie :

• Obésité : l'excès de poids corporel est significativement corrélé à une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut entraîner une augmentation de la résistance vasculaire et des changements hormonaux qui élèvent la tension artérielle.
• Alimentation : Les régimes riches en sodium et en graisses saturées et pauvres en potassium peuvent augmenter la tension artérielle.
• Consommation d'alcool et de tabac : La consommation excessive d'alcool et le tabagisme augmentent la tension artérielle. La nicotine rétrécit les vaisseaux sanguins et l'alcool perturbe l'équilibre du système circulatoire.
• Activité physique : l'exercice régulier abaisse généralement la tension artérielle au fil du temps, bien qu'un exercice intense puisse l'augmenter temporairement.
• Stress : le stress chronique peut élever la tension artérielle en déclenchant la libération d'hormones de stress.
• Posture : La position du corps affecte les lectures de la pression artérielle, qui sont généralement plus basses en position couchée et plus élevées en position debout ou assise en raison des effets de la gravité sur le flux sanguin.

Médicaments :

• Certains médicaments, tels que les pilules contraceptives, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et certains antidépresseurs, peuvent augmenter la tension artérielle.
• À l’inverse, des médicaments comme les inhibiteurs de l’ECA (Enzyme de la Conversion de l’Angiotensine) et les bêtabloquants, qui détendent les vaisseaux sanguins ou réduisent la fréquence cardiaque, sont prescrits pour abaisser la tension artérielle.

Facteurs génétiques:

• La génétique joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Des antécédents familiaux d'hypertension augmentent le risque de développer une hypertension artérielle.

Comprendre ces divers facteurs permet aux étudiants en soins infirmiers de fournir une éducation plus efficace aux patients et de gérer plus efficacement la tension artérielle, en adaptant les interventions aux besoins individuels en fonction de ces influences.