Adaptation des semi-automatique de circulation des cellules tumorales (CTC) Essais pour les applications cliniques et précliniques de recherche

Résumé

Cellules tumorales circulantes (CTC) sont pronostique dans plusieurs cancers métastatiques. Ce manuscrit décrit le système de l'étalon-or CellSearch (CSS) CTC plate-forme d'énumération et met en lumière les erreurs de classification communs. En outre, deux protocoles adaptés sont décrits pour défini par l'utilisateur marqueur caractérisation des CTC et CTC énumération dans des modèles murins précliniques de métastases utilisant cette technologie.

Résumé

La majorité des décès liés au cancer surviennent à la suite de l'apparition de la maladie métastatique. Ce stade de la maladie hautement létale est associée à la présence de cellules tumorales circulantes (CTC). Ces cellules rares ont été démontrés comme étant d'importance clinique dans le sein métastatique, de la prostate et les cancers colorectaux. L'étalon-or actuel dans la détection clinique de la CCT et le dénombrement est le système CellSearch approuvé par la FDA (CSS). Ce manuscrit décrit le protocole standard utilisé par cette plate-forme, ainsi que deux protocoles adaptés supplémentaires qui décrivent le processus détaillé de l'optimisation de marqueur définie par l'utilisateur pour la caractérisation des protéines de CTC patient et un protocole comparable pour CTC capture dans de très faibles volumes de sang, en utilisant la norme réactifs CSS, pour étudier dans des modèles murins précliniques in vivo de métastases. En outre, les différences de qualité entre les CTC sang de donneur sain dopés avec des cellules de culture de tissu par rapport à des patients samp de sangles sont mis en évidence. Enfin, plusieurs articles couramment discordants qui peuvent conduire à des erreurs de classification erronée de la CCT sont présentés. Pris ensemble, ces protocoles fourniront une ressource utile pour les utilisateurs de cette plate-forme intéressé dans la recherche préclinique et clinique relative à la métastase et CTC.

Introduction

En 2013, on estime que 580 350 personnes mourront du cancer et que 1.660.290 nouveaux cas de cette maladie sera diagnostiquée aux États-Unis seulement ^1. La majorité de ces décès surviennent à la suite de l'apparition de la maladie métastatique ^2. L'absence actuelle de traitements efficaces dans le traitement des métastases et une compréhension limitée de la cascade métastatique rend ce stade de la maladie souvent mortelle. La présence de cellules tumorales circulantes (CTC) dans le sang ont été démontrées en corrélation avec une maladie métastatique ^3. Ces cellules sont extrêmement rares et leur détection est indicatif de la survie globale dans le sein métastatique ^{4, 5} prostate, colorectal et le cancer ^6. Chez ces patients, la présence de ≥ 5 ≥ 3 (colorectal) CTC dans 7,5 ml de sang (sein et prostate) ou est indicatif de moins bon pronostic par rapport aux patients avec peu ou pas du CTC détectables dans le samle volume de courrier de sang. En outre, le changement du nombre de CTC pendant ou après une intervention thérapeutique a été démontrée comme étant utile en tant que prédicteur de la réponse au traitement, souvent plus rapidement que les techniques actuellement utilisées ^7-10.

Il a été estimé que, chez les patients atteints d'un cancer métastatique, CTC se produisent à une fréquence d'environ 1 CTC par 10 ⁵ à 10 ⁷ cellules mononucléées du sang et chez les patients présentant une maladie localisée, cette fréquence peut être encore plus faible (~ 1 à 10 ^8). La rareté de ces cellules, il peut être difficile à détecter avec précision et de manière fiable et analyser CTC ^11. Plusieurs méthodes (examen préalable ^12-14) ont été utilisées pour enrichir et de détecter ces cellules en exploitant les propriétés qui les différencient des environs composants sanguins. En général, la CCT énumération est un processus en deux parties qui nécessite à la fois une étape d'enrichissement et une étape de détection. Traditionnellement, les étapes d'enrichissement s'appuient sur les différences dans l'éducation physiqueques des propriétés CTC (taille des cellules, la densité, la déformabilité) ou sur l'expression du marqueur de protéine (par exemple la molécule d'adhésion des cellules épithéliales [EpCAM], de cytokératine [CK]). À la suite de l'enrichissement, la détection de CTC peut être effectuée dans un certain nombre de façons différentes, dont les plus courantes sont les dosages à base d'acide nucléique et / ou des méthodes de cytométrie. Chacune de ces stratégies sont uniques, présentant des avantages et des inconvénients distincts, mais ils manquent tous de normalisation; une nécessité pour l'entrée dans le milieu clinique. Le système CellSearch (CSS) a donc été développé pour fournir une méthode normalisée pour la recherche et le dénombrement des CTC rares dans le sang humain en utilisant la microscopie par fluorescence et des techniques à base d'anticorps ^4-6. Cette plate-forme est actuellement considéré comme l'étalon-or dans la CCT énumération et est la seule technique approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans la clinique ^15.

Le CSS est une plate-forme à deux composants consisting de, (1) le système CellTracks AutoPrep (ci-après dénommé l'instrument de préparation), qui automatise la préparation des échantillons de sang humain, et (2) la CellTracks Analyzer II (ci-après dénommé l'instrument d'analyse), qui numérise ces échantillons suivants préparation. Pour distinguer les CTC de leucocytes contaminants de l'instrument de préparation emploie un anticorps médiée, l'approche de séparation magnétique à base ferrofluide et différencié coloration fluorescente. Initialement, le système CTC étiquettes en utilisant des anticorps anti-EpCAM conjugués à des nanoparticules de fer. L'échantillon est ensuite incubé dans un champ magnétique, et toutes les cellules non marquées sont aspirés. Cellules tumorales sélectionnées sont remises en suspension, et on les incube dans un colorant de fluorescence différentielle, constitué d'anticorps marqués par fluorescence et un réactif de coloration nucléaire. Enfin, l'échantillon est transféré à une cartouche magnétique, appelé magnest (ci-après dénommé le dispositif magnétique), et scanned en utilisant l'instrument d'analyse.

L'instrument d'analyse est utilisé pour numériser les échantillons préparés en utilisant les filtres de fluorescence différents, chacun optimisé pour la particule fluorescente appropriée, en utilisant une lentille d'objectif 10X. CTC sont identifiées comme des cellules qui sont liées par des anticorps anti-EpCAM, l'anti-pan-CK-phycoérythrine (PE) (CK8, 18, et 19), et la coloration nucléaire 4 ',6-diamidino-2-phénylindole (DAPI). A l'inverse, les leucocytes contaminants sont identifiées comme des cellules qui sont liées par l'anti-CD45-allophycocyanine (APC) et DAPI. À la suite de l'analyse, les cellules tumorales possibles définis par l'ordinateur sont présentées à l'utilisateur. A partir de ces images, l'utilisateur doit employer une analyse qualitative en utilisant les paramètres définis et coloration différentielle décrits ci-dessus afin de déterminer quels événements sont CTC.

En plus de fournir une méthode standardisée de dénombrement CTC, le CSS permet la caractérisation moléculaire des CTC sur la base de marqueurs de protéines d'intérêt. Cette interrogation cun être effectuée au niveau de la cellule, à l'aide d'un isothiocyanate de fluorescéine (FITC) canal de fluorescence n'est pas nécessaire pour l'identification de la CCT ^16. Bien que cette plate-forme fournit la capacité pour la caractérisation moléculaire, le processus détaillé de développement de protocole et l'optimisation n'est pas bien définie. Trois marqueurs disponibles dans le commerce ont été mis au point par le fabricant pour l'utilisation avec le CSS, incluant récepteur épidermique de facteur de croissance (EGFR), récepteur humain de croissance épidermique de facteur 2 (HER2), et le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 receptor (IGF-1R). analyse de HER2, en combinaison avec le CSS, a été utilisé par plusieurs groupes pour illustrer le potentiel pour la caractérisation de la CCT pour éclairer la prise de décision clinique et de modifier potentiellement des directives de traitement existantes. Par exemple, Fehm et al. ¹⁷ démontré que près d'un tiers des patients atteints de cancer du sein avec des tumeurs HER2-primaire avait HER2 ⁺ CTC. En outre, Liu et al.18 récemment rapporté que jusqu'à 50% des patients atteints de SA ⁺ cancer du sein métastatique HER2 n'a pas eu ⁺ CTC. Herceptin, un récepteur HER2 interférer anticorps monoclonal démontré à bénéficier grandement les patients dont les tumeurs expriment des niveaux suffisants de HER2, est un traitement couramment utilisé pour les patients atteints de HER2 ⁺ tumeurs primaires ^19-21. Cependant, ces études suggèrent que Herceptin peut être étant sous-utilisés de manière optimale et que la CCT caractérisation peut aider à prédire la réponse au traitement. En fin de compte, la caractérisation de la CCT peut avoir le potentiel d'améliorer les soins personnalisé.

Recherche de la CCT est unique en ce qu'il a largement utilisé une approche chevet à paillasse. Cette méthode, contrairement paillasse au chevet du patient recherche, qui peut souvent prendre des années à l'impact des soins aux patients, a permis CTC entrée rapide dans le cadre clinique. Toutefois, les médecins hésitent à utiliser les résultats de l'analyse de la CCT dans le traitement des patients prise de décisionment en raison d'un manque de compréhension de la biologie sous-jacente. Par conséquent modèles murins précliniques appropriées des techniques de métastases et d'analyse complémentaire CTC doivent être utilisés afin d'étudier ces questions en suspens. En général, il existe deux types de modèles précliniques utilisés pour étudier la cascade métastatique, (1) les modèles de métastase spontanée, qui permettent l'étude de toutes les étapes de la cascade métastatique, et (2) des modèles de métastases expérimentales qui ne permettent l'étude des étapes ultérieures du processus métastatique tels que extravasation et la formation secondaire de la tumeur ^22. Des modèles de métastase spontanée, impliquent des injections de cellules tumorales dans des emplacements appropriés (par exemple orthotopique d'injection de cellules de cancer de la prostate dans la prostate pour l'étude du cancer de la prostate). Les cellules sont alors données de temps pour former des tumeurs primaires et des métastases spontanément à des sites secondaires, tels que l'os, le poumon et les ganglions lymphatiques. Dansrevanche, les modèles de métastases expérimentales impliquent l'injection directe de cellules tumorales dans la circulation sanguine (par exemple, via la veine caudale ou par injection intracardiaque de cellules cibles à des emplacements spécifiques) et donc sauter les étapes initiales de intravasation et la diffusion d'organes secondaires ^22. Jusqu'à présent, la majorité de l'analyse CTC in vivo des systèmes modèles a été réalisée en utilisant soit ²³ ou adaptés techniques CCT basée sur les droits, sur la base de cytométrie (p. ex AdnaTest) ^24. Bien qu'utile, aucune de ces techniques reflètent adéquatement CTC énumération en utilisant le CSS de l'étalon-or. Sur la base de l'approbation clinique, la nature standardisée, et l'utilisation généralisée de la CSS, le développement d'une capture et la détection technique CTC pour la modélisation in vivo qui utilise la préparation de l'échantillon équivalent, le traitement et les critères d'identification serait avantageux que les résultats seraient comparables à ceux obtenu à partir d'échantillons de patients. Toutefois, en raison de la req de volumeuirements de l'instrument de préparation, il n'est pas possible de traiter des petits volumes de sang à l'aide de cette plate-forme automatisée. . Par ailleurs, des travaux antérieurs par Eliane et al ²⁵ a démontré que la contamination des échantillons avec des cellules épithéliales de la souris (qui répondent aussi à la définition standard de la CCT [EpCAM ⁺ CK ⁺ DAPI ⁺ CD45 ^-]) peut conduire à des erreurs de classification des cellules épithéliales squameuses de la souris comme CTC. Pour répondre à ces questions une technique adaptée qui permet l'utilisation des réactifs du kit CSS CCT combinés avec un manuel de procédure d'isolement a été développé. L'addition d'un antigène de leucocyte humain marqué au FITC (HLA) de l'anticorps à l'essai permet de cellules tumorales humaines pour les distinguer des cellules épithéliales squameuses de souris.

Ce manuscrit décrit la norme, développée commercialement et protocole CSS optimisé pour le traitement des échantillons de sang des patients et les pièges courants qui peuvent être rencontrés, y compris discrepant des éléments qui peuvent conduire à des erreurs de classification de la CCT. Par ailleurs, la personnalisation de l'essai de CSS pour examiner les caractéristiques de protéines définies par l'utilisateur de CTC capturées et une technique comparable CSS adapté qui permet l'enrichissement et la détection de CTC à partir de petits volumes de sang chez les souris modèles précliniques de métastase sont décrits.

Protocole

Toutes les études humaines décrites dans ce manuscrit ont été réalisées selon des protocoles approuvés par le Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université Western. Toutes les études sur les animaux ont été effectuées en conformité avec les recommandations du Conseil canadien de protection des animaux, selon des protocoles approuvés par le Sous-Comité d'utilisation des animaux de l'Université Western.

Une. Norme CTC énumération des échantillons de sang de patients avec des CSS

Une. Sang humain Collection et préparation des échantillons pour le traitement de l'instrument Préparation

1. En utilisant des techniques de saignée d'asepsie standard, tirer un minimum de 8,0 ml de sang humain dans un tube de 10 ml de CellSave (ci-après dénommé le tube de conservation CTC), qui contient de l'acide éthylène diamine (EDTA) et un conservateur cellulaire propriétaire. Inversez les 5x tube pour empêcher le sang de coaguler. Les échantillons peuvent être traités immédiatement ou conservés à température ambiante pendant jusqu'à 96 heures.
2. REMOVréactifs e CSS du réfrigérateur et les laisser se réchauffer à température ambiante avant de l'utiliser.
3. Utilisation d'une pipette jetable de 10 ml et pipette automatisée, collecter 7,5 ml de sang à partir du tube d'agent de conservation et distribuer CTC lentement sang dans un tube d'instrument préparation transformation marquée de manière appropriée.
4. Ajouter 6,5 ml de tampon de dilution de chaque échantillon. Mélanger en retournant échantillon 5x. Extrait Centrifugeuse à 800 g pendant 10 min avec le frein en position "off". Suivez les instructions à l'écran sur l'instrument de préparation pour charger tous les échantillons de patients dans le système de traitement. Les échantillons doivent être traitées dans les 1 heure de préparation.

2. Préparation de contrôle pour le traitement de l'instrument Préparation

1. Vortex doucement le flacon de contrôle et inverser 5x pour mélanger.
2. Retirer le bouchon du flacon de contrôle et placer une préparation instrument tube de traitement inversé sur le dessus du flacon non bouché. Dans un mouvement rapide, inverser lacontrôler flacon, et verser le contenu dans le tube de traitement. Tandis inversé, effleurer doucement les côtés du flacon de commande pour libérer le contenu restant.
3. Retirez délicatement le flacon de contrôle inversée à partir du tube de traitement, en veillant à ce qu'aucun liquide est perdu et mettre de côté. En utilisant une pipette de 1000 ul, recueillir le contenu restant de la cuvette et le couvercle et la pipette doucement dans le tube de traitement.
4. Suivez les instructions à l'écran sur l'instrument de préparation à charger le contrôle sur le système de traitement.

3. Numérisation de l'échantillon sur l'instrument d'analyse

1. Suivez les instructions à l'écran sur l'instrument de préparation pour décharger tous les échantillons du système. Librement plafonner chaque cartouche de dispositif magnétique et appuyez sur l'appareil magnétique à l'aide des mains ou paillasse pour libérer les bulles qui sont collées sur les bords de la cartouche. Une fois toutes les bulles ont été enlevés, Cap fermement la cartouche, mets le dispositif magnétique plat, et incubate dans l'obscurité pendant au moins 20 min à température ambiante. Les échantillons doivent être analysés dans les 24 heures de préparation.
2. Allumer l'instrument d'analyse et d'initialiser la lampe. Une fois réchauffé (~ 15 min), de charger la cartouche de vérification du système sur l'instrument d'analyse et sélectionnez l'onglet Test QC. Suivez les instructions à l'écran pour effectuer les mesures de contrôle de qualité nécessaires.
3. Chargez un échantillon sur l'instrument d'analyse et sélectionnez l'onglet Test patients. Toutes les informations enregistrées par l'instrument de préparation sera affiché. Cliquez sur Démarrer pour initialiser la numérisation de l'échantillon. Le système effectue une mise au point rapide et la détection de bord sur la cartouche de dispositif magnétique.
4. Réglez tous les bords que nécessaire en utilisant les touches directionnelles. Sélectionnez Accepter. Le système effectue une mise au point fine et commencer la numérisation de l'échantillon.
5. Après contrôle la numérisation des résultats devrait être validée en utilisant les critères définis pour les cellules enrichis à haute (CK ⁺ DAPI ⁺ CD45 ^- APC ⁺⁾ et bas (CK ⁺ DAPI ⁺ CD45 ^- FITC ⁺⁾ des concentrations. Après échantillon de patient balayage des résultats devrait être revu pour CTC capturées en utilisant les critères définis CCT (CK ⁺ DAPI ⁺ CD45 ^-).

2. Caractérisation de la CCT pour les marqueurs définis par l'utilisateur en utilisant le CSS

Une. Préparation des marqueurs définis par l'utilisateur et l'instrument d'initialisation

1. Diluer l'anticorps d'intérêt en utilisant Bond Anticorps primaire diluant à la concentration désirée dans une cuvette de réactif de marquage à l'aide de la formule suivante, où la concentration de travail est la concentration de l'anticorps après addition de l'échantillon et la concentration des stocks est la concentration d'anticorps dans l' réactif tasse. Pour de multiples échantillons, ajuster les volumes anticorps tels que décrits dans le Tableau 1. Placer la cuvette dans le réactif marqueur dans une position de la cartouche de réactif et lOad la cartouche sur CSS.
   Stock Concentration = (Concentration de travail x 850 pi) / 150 pi
   
2. Prélever le sang, la préparation des échantillons, et charger l'instrument de préparation comme décrit dans la norme ci-dessus CTC énumération des échantillons de sang des patients utilisant le protocole de CSS. Pour permettre plus de marqueur personnalisé, sélectionnez Défini par l'utilisateur test lorsque vous êtes invité par l'instrument de préparation. Entrez le nom du marqueur et sélectionnez Enregistrer. Comme les échantillons sont chargés sur l'instrument, l'opérateur sera invité à indiquer qui doit recevoir marqueur personnalisé en sélectionnant Oui ou Non, si nécessaire.

2. Numérisation de l'échantillon de marqueurs définis par l'utilisateur sur l'instrument d'analyse

1. Allumez l'instrument d'analyse, initialiser la lampe, et effectuer un contrôle de la qualité et de la vérification du système comme décrit dans la section 3.2 de la Norme CTC énumération des échantillons de sang des patients utilisant le CSS protocole.
2. Chargez un échantillon sur l'instrument d'analyse et sélectionnez l'onglet Configuration. Pour initialiser le canal FITC, sélectionnez CellSearch CTC comme l'ID du kit dans la section Protocoles de test. Dans ce menu, sélectionnez recherche de la CCT, cliquez sur le bouton Modifier et définir le temps d'exposition souhaitée. Il est recommandé une durée d'exposition de 1,0 sec pas être dépassée lors de l'utilisation du kit CSS CTC car cela peut augmenter purge par d'autres canaux fluorescents utilisés pour l'identification de la CCT.

3. Adaptation de la CSSProtocol standard pour une utilisation dans des modèles précliniques de souris

** Adapté de Veridex souris / rat CellCapture Kit (n'est plus disponible dans le commerce)

Une. Souris de prélèvement sanguin et de stockage

1. Avant la collecte de sang, entrent ~ 30 ul d'EDTA 0,5 M et-vient à travers une aiguille 22 G, en laissant une petite quantité d'EDTA dans le moyeu.
2. Recueillir un minimum de 50 pi de sang de souris de souris préalablement injectées avec des cellules tumorales humaines par des voies orthotopiques, veine de la queue, ou intracardiaque. Prélever le sang de la veine saphène (pour l'analyse de série CTC) ou par ponction cardiaque (pour l'analyse borne CTC). Retirer l'aiguille et distribuer le sang dans un tube EDTA Microtainer collecte de sang de 1 ml. Mélanger par inversion ou le tube doucement film pour empêcher le sang de coaguler. Le sang peut être traité immédiatement ou conservé à la température ambiante pendant jusqu'à 48 heures après l'addition d'un volume égal de CytoChex conservateur cellulaire.

2. CTC enrichissement

1. Retirer réactifs CSS du réfrigérateur et laissez-les se réchauffer à température ambiante avant de l'utiliser.
2. Transférer l'équivalent de 50 ul de sang entier à un débit de 12 mm x 75 mm cytométrie tube. Ajouter 500 pi de tampon de dilution de chaque échantillon, en faisant descendre le sang qui reste sur les parois du tube. Si nécessaire, une rotation de la centrifugeuse à courtpeut être utilisé pour recueillir du sang restant.
3. Vortexer doucement le ferrofluide anti-EpCAM et ajouter 25 ul de chaque échantillon en plaçant la pointe de la pipette directement dans l'échantillon. Ajouter 25 ul de réactif de capture d'amélioration et vortex doucement pour mélanger. Incuber les échantillons à la température ambiante pendant 15 min.
4. Placer les tubes échantillons dans l'aimant et incuber pendant 10 min. Alors que les tubes d'échantillons sont encore en l'aimant, utiliser une pipette en verre pour aspirer délicatement le liquide résiduel sans toucher la paroi du tube à côté de l'aimant et le jeter.

3. CTC coloration

1. Retirer les tubes d'échantillon à partir de l'aimant et remettre en suspension dans 50 pl d'acide nucléique de colorant, 50 ul de réactif de coloration, 1,5 ul d'anticorps anti-souris CD45-APC, 5,0 ul d'anticorps anti-humain HLA-Alexa Fluor 488, et 100 ul de perméabilisation Réactif. Pour de multiples échantillons, ces réactifs peuvent être prémélangés et 206,5 pi de mélange peuvent être ajoutés à chaque tube. Vortex doucement pour mélangeret incuber pendant 20 min à température ambiante dans l'obscurité.
2. Ajouter 500 ul de tampon de dilution, vortex doucement, tubes lieu de l'échantillon dans l'aimant, et incuber pendant 10 min. Alors que les tubes d'échantillons sont encore en l'aimant, utiliser une pipette en verre pour aspirer délicatement le liquide résiduel sans toucher la paroi du tube à côté de l'aimant et le jeter. Retirer les tubes d'échantillon à partir de l'aimant et remettre en suspension dans 350 ul de tampon de dilution. Vortex légèrement pour bien mélanger.

4. Dispositif magnétique Chargement en cours

1. En utilisant une pointe de charge de gel, transfert soigneusement la totalité du volume du tube à échantillon dans une cartouche dans le dispositif magnétique. Commencez par le bas de la cartouche et retirer lentement la pointe de l'échantillon est distribué.
2. Une fois l'ensemble de l'échantillon a été transféré, le capuchon lâche la cartouche de dispositif magnétique et appuyez sur l'appareil magnétique à l'aide des mains ou paillasse pour libérer les bulles qui sont collées sur les bords de la cartouche comme décrit dans Section 3.1 de la Norme CTC énumération des échantillons de sang des patients utilisant le CSS.
3. Pop toutes les bulles en utilisant une aiguille 22 G stérile en les piégeant entre le biseau et le bord de la cartouche. Une fois toutes les bulles ont été enlevés, plafonner fermement la cartouche, fixer le dispositif magnétique plat, et incuber à l'obscurité pendant au moins 10 min. Les échantillons doivent être analysés dans les 24 heures de préparation.

5. Numérisation des échantillons manuellement séparés sur l'instrument d'analyse

1. Allumez l'instrument d'analyse, initialiser la lampe, et effectuer un contrôle de la qualité et de la vérification du système comme décrit dans la section 3.2 de la Norme CTC énumération des échantillons de sang des patients utilisant le protocole de CSS.
2. Chargez l'échantillon sur l'instrument d'analyse et sélectionnez l'onglet Configuration. Effacer toutes les données existantes sur le bouton de données de dispositif magnétique en cliquant sur ​​le bouton Format de l'échantillon. Activer le canal FITCe régler le temps d'exposition à 1,0 sec, comme décrit à la section 2.2 de la caractérisation de la CCT pour les marqueurs définis par l'utilisateur à l'aide de la CSS.
3. Cliquez sur l'onglet Test du patient et sélectionnez Modifier pour saisir l'information échantillon. Sélectionnez CellSearch CTC comme ID Kit et recherche de la CCT que le protocole de test. Entrez les informations nécessaires restant comme indiqué que l'astérisque. Sauvegarder l'information échantillon et cliquez sur Démarrer.

Résultats

Norme CTC énumération Assay

La sensibilité et la spécificité du CSS a été bien documenté dans la littérature. Toutefois, pour valider la récupération CTC équivalent, dopés (cellules de cancer de la prostate humain 1000 LNCaP) et non surchargés échantillons de sang humain provenant de donneurs volontaires en bonne santé ont été traitées sur le CSS en utilisant le protocole de CSSCTC standard. Comme prévu, les échantillons non dopés étaient libres de CTC, 0,00 ± 0,00%, et ...

Discussion

Malgré le développement de nombreuses technologies nouvelles de la CCT depuis l'introduction de la CSS en 2004, cette technique est encore la seule technologie cliniquement approuvé sur le marché aujourd'hui et il est donc considéré comme l'étalon-or actuel pour la détection et le dénombrement de la CCT. Ce manuscrit a démontré que, bien que le CSS a des normes de contrôle de qualité rigoureuses, il peut être sujet à des biais d'interprétation et que l'identification de la CCT dans le...

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.5 M EDTA
Anti-human CD44-FITC	BD Pharmigen	555478
Anti-human CD44-PE	BD Pharmigen	555479
Anti-human HLA-Alexa Fluor 488	BioLegend	311415
Anti-mouse CD45-APC	eBioscience	17-0451-82
Bond Primary Antibody Diluent	Leica	AR9352
CellSave Preservative Tubes	Veridex	952820 (20 pack) 79100005 (100 pack)
CellSearch CTC Control Kit	Veridex	7900003
CellSearch CTC Kit	Veridex	7900001
CellSearch CXC Control Kit	Veridex	7900018RUO
CellSearch CXC Kit	Veridex	7900017RUO
Instrument Buffer	Veridex	7901003
Streck Cell Preservative (aka CytoChex)	Streck	213350
1 ml Syringe
10 ml Serological pipette
1,000 µl Pipette
1,000 µl Pipette tips
12 mm x 75 mm Flow tubes
200 µl Gel loading tips
200 µl Pipette
22 G Needle
5 3/4 in Disposible Pasteur pipet	VWR	14672-200
5 ml Serological pipette
Automated pipettor
Capillary Blood Collection Tube (EDTA)	BD Microtainer	365974
CellSearch Analyzer II	Veridex	9555	Includes magnests and verification cartirdges
CellSearch AutoPrep System	Veridex	9541
Centrifuge
MagCellect Magnet	R&D Systems	MAG997
Small Latex Bulb	VWR	82024-550
Vortex