Pour commencer, entrez dans les voies respiratoires par la bouche ou les narines, puis passez les cordes vocales et entrez dans la trachée. Localisez systématiquement les quatre points de repère de un à quatre points de repère et notez l’angle correct de l’endoscope dans chaque position. Ensuite, en fonction des quatre points de repère, trouvez les segments chronologiquement de 1 à 10 à partir du côté droit d’abord, puis du côté gauche.
Au point de repère, placez le bronchoscope dans la partie distale de la trachée à un angle de zéro degré, en maintenant une position neutre. Ensuite, au point de repère deux, tournez l’endoscope de 90 degrés vers la droite tout en fléchissant simultanément l’extrémité distale du bronchoscope vers le haut en poussant le pouce gauche vers le bas pour étudier le lobe supérieur. Lorsque vous visualisez l’étoile Mercedes, reportez-vous à partir de l’angle de 90 degrés pour inspecter les segments un, deux et trois.
Ensuite, au point de repère trois, passez à la bronche intermédiaire en plaçant l’extrémité distale de l’endoscope à un angle de 45 degrés vers la droite pour voir les segments quatre et cinq. Différez temporairement de l’angle de 45 degrés pour examiner les segments quatre et cinq. Revenez ensuite à l’angle de 45 degrés et étendez l’extrémité de l’endoscope en poussant le levier de ragoût vers le haut avec le pouce gauche pour inspecter le segment six.
Tournez la lunette à un angle de zéro degré et dirigez-vous vers le lobe inférieur pour localiser les segments sept, huit, neuf et 10. Ensuite, reportez à partir de l’angle de zéro degré pour inspecter les segments sept à 10. Au point de repère quatre, déplacez le bronchoscope vers la bronche principale gauche à un angle de 90 degrés vers le haut pour voir le lobe supérieur et vers le bas pour voir le lobe inférieur.
Maintenez la lunette à un angle de 90 degrés et inspectez le lobe supérieur gauche avec la linguaire. Ensuite, reportez-vous à partir de l’angle de 90 degrés pour examiner les segments un, deux et trois du lobe supérieur gauche, et les segments quatre et cinq du lingual. Retournez ensuite à la bronche principale gauche.
Tournez la lunette à un angle de 45 degrés et étendez l’extrémité du bronchoscope pour inspecter le segment six, qui est opposé aux segments quatre et cinq. Enfin, tournez la lunette à un angle de zéro degré pour visualiser le lobe inférieur. Ensuite, reportez à partir de l’angle de zéro degré pour inspecter les segments huit, neuf et 10.
Les facteurs les plus importants pour la réalisation d’un cours de bronchoscopie flexible basé sur la simulation sont présentés ici. Le total des réponses est supérieur à 100 %, car certains participants ont mentionné plus d’un facteur. Parmi ceux qui ont terminé le cours, 57 % l’ont trouvé cliniquement pertinent et 47 % l’ont trouvé utile.
