Midline Laparotomy Surgery in Recipient Mice for Orthotopic Liver Transplantation

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September 22nd, 2023

DOI :

10.3791/200622-v

September 22nd, 2023

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Qiang Zeng¹, Doug A. Gouchoe²^,³, Mahboubeh Nabavinia⁴, Yong Gyu Lee², Xi Wang², Terri A. Shaffer⁵, Mitchel R. Stacy⁴^,⁵^,⁶, Blake R. Peterson⁷^,⁸, Bryan A. Whitson²^,⁹, Christopher Breuer¹^,⁴, Sylvester M. Black¹^,¹⁰

¹Department of Surgery, Nationwide Children’s Hospital, ²COPPER Laboratory, The Ohio State University, ³88th Surgical Operation Operations Squadron, WPAFB, ⁴Center for Regenerative Medicine, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, ⁵Division of Vascular Diseases and Surgery, The Ohio State University College of Medicine, ⁶Interdisciplinary Biophysics Graduate Program, The Ohio State University, ⁷Division of Medicinal Chemistry and Pharmacognosy, The Ohio State University College of Pharmacy, ⁸The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, ⁹Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center, ¹⁰Division of Transplantation, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center

Transcription

Après avoir rasé et désinfecté le site chirurgical d’une souris receveuse anesthésiée, utilisez une laparotomie médiane pour exposer l’artère hépatique appropriée, ou PHA. Une fois le foie mobilisé, ligaturer le système vasculaire phrénique et para-œsophagien gauche avec une suture en nylon 10-O. Ensuite, rétractez le foie vers le bas et disséquez la veine cave inférieure sus-hépatique, ou SHIVC, du rétropéritoine.

Rétractez le foie par le haut et disséquez la veine cave infra hépatique inférieure, ou IHIVC, du rétropéritoine. Ensuite, ligaturez la veine surrénale droite et exposez le hile du foie. Mettez le PHA en contact avec une suture en nylon 10-O.

Disséquez le canal cholédoque, ou CBD, de la veine porte, ou PV, et ligaturez-le avec une suture 7-O près de la bifurcation, créant ainsi un espace adéquat pour l’anastomose du CBD. Une fois l’IHIVC clampé, ligaturez temporairement le PV avec une suture 7-O. À l’aide d’une aiguille de calibre 30, rincez 0,5 millilitre de solution saline d’héparine dans la veine porte du foie natif.

Une fois que le SHIVC et l’IHIVC sont clampés, coupez le SHIVC natif, l’IHIVC, le PV et toutes les attaches ligamentaires restantes au foie natif du receveur. Placez l’allogreffe hépatique du donneur dans la cavité abdominale et rétractez le hile de l’allogreffe du donneur pour exposer le PV. Une fois que le donneur et le PV natif sont rincés, insérez le brassard précédemment fabriqué du PV du donneur dans la lumière du PV du foie receveur. Après avoir fixé l’anastomose, effectuez une anastomose cousue à la main à l’aide d’une suture en nylon 10-O avec le donneur et le SHIVC natif. Enfin, anastomose complète de la paroi supérieure.

Retirez ensuite la suture de ligature du PV, puis les pinces vasculaires de SHIVC pour commencer la reperfusion. Effectuer une anastomose cousue à la main pour l’IHIVC, comme démontré pour le SHIVC. Une fois la reconstruction terminée, retirez la micro-pince ou la suture de l’IHIVC pour la reperfuser.

Une fois qu’une ductotomie est créée, insérez le stent CBD du donneur dans la lumière du CBD receveur et fixez l’anastomose avec une suture 10-O.

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