Pour commencer, utilisez un scalpel pour ouvrir la peau le long de la ligne médiane d’un porc anesthésié. Ouvrez le tissu sous-cutané avec une cautérisation monopolaire. Ensuite, utilisez une scie sternale pour ouvrir le sternum.
Disséquez et ouvrez le thymus. À l’aide d’une paire de ciseaux Metzenbaum, exposez le péricarde. Utilisez des sutures en polypropylène 4-0 pour effectuer des sutures de cordon de bourse sur l’oreillette droite et la racine aortique.
Canuler l’oreillette droite avec une canule veineuse française en deux étapes. Maintenant, connectez un sac stérilisé préalablement hépariné à la canule de l’oreillette droite. Récupérez 1 500 millilitres de sang.
Clampez l’aorte, puis perférez 1000 millilitres de solution froide de cardioplégie. Ensuite, retirez les canules aortiques et veineuses. Sectionnez la veine azygos gauche, les deux veines cavi, l’aorte ascendante distale, le tronc de l’artère pulmonaire et les quatre veines pulmonaires, pour exciser le cœur.
Placez le cœur dans une solution saline froide. Vérifiez la valve aortique pour confirmer la coaptation normale. Placez quatre sutures pledgeuses autour de la section distale de l’aorte ascendante.
Ensuite, insérez la canule aortique appropriée et fixez-la à l’aide d’un collier de serrage. Ensuite, insérez une canule de 30 artères pulmonaires françaises. Fixez-le avec une suture 4-0 pour cordon de bourse.
Enfin, placez un puisard intracardiaque à travers l’orifice mitral pour ventiler le ventricule gauche. Élevez une machine à perfusion de 25 centimètres à l’aide d’une plate-forme. Faites-le pivoter de 90 degrés vers la gauche.
Amorcez l’appareil de perfusion avec 500 millilitres de solution d’amorçage. Ensuite, ajoutez 1 500 millilitres du sang porcin recueilli. Oxygéner le sang à l’aide d’un oxygénateur à membrane.
Ensuite, réchauffez le sang à 34 degrés Celsius avec un refroidisseur de chauffage. Prélever un échantillon de sang initial pour l’analyse des gaz du sang, de l’ionogramme et du taux de lactate. Réduire le débit de la pompe de la machine de perfusion à 1000 millilitres par minute.
Retirez ensuite le shunt entre les lignes aortique et veineuse. Maintenant, désaérez l’aorte. Connectez la canule aortique à la ligne aortique.
Massez doucement le cœur jusqu’à ce qu’il soit réchauffé. Placez le cœur pour une XE normothermique optimale à la profusion. Utilisez un stimulateur cardiaque externe pour rythmer le cœur à 80 battements par minute.
Augmentez lentement le débit de la pompe jusqu’à une pression aortique de 65 millilitres de mercure. Fermez la veine cave inférieure avec une suture de course en polypropylène 4-0. Purger et connecter la canule de l’artère pulmonaire à la ligne veineuse pour évaluer en continu le flux coronaire.
Ensuite, rincez le cathéter d’angiographie coronarienne Judkins 3.5 à cinq français avec du sérum. Insérez un introducteur à cinq français à travers l’orifice à valve de la machine. Faites avancer le fil-guide dans le cathéter d’angiographie coronaire jusqu’à l’orifice distal.
Ensuite, effectuez une coronarographie. Cathétériser l’artère coronaire droite en utilisant les vues données. Ensuite, capturez les images des réseaux de l’artère coronaire droite, de l’artère coronaire droite proximale et de l’artère coronaire droite distale.
De même, cathétérisez l’artère coronaire gauche et capturez les images de l’artère descendante antérieure gauche, de la vue d’araignée et des réseaux d’artères coronaires marginales.
