Le dépistage de la maladie coronarienne est recommandé avant l’obtention d’un cœur chez les donneurs marginaux, mais il fait souvent défaut. La réalisation d’une perfusion cardiaque coronarienne angiographique ex-situ pourrait être une alternative. Cette vidéo fournit une description détaillée de cette méthode.
Des vues non conventionnelles sont nécessaires pour l’imagerie coronaire car le cœur est inversé dans le module de perfusion. Deuxièmement, les composants du module peuvent créer des artefacts pour une imagerie inadéquate. Enfin, la toxicité de l’agent de contraste reste discutable puisqu’il n’est pas éliminé du module de perfusion.
La réalisation d’une angiographie coronaire lors d’une perfusion cardiaque ex-situ est facilement reproductible et permet d’extruder la sténose des principaux vaisseaux coronaires. L’angiographie coronarienne sur un cœur perfusé isolé n’est pas une procédure courante pour un cardiologue interventionnel. Fournir un protocole détaillé d’une vue reproductible peut aider à réduire l’exposition à l’agent de contraste, qui peut être nocif.
Une meilleure évaluation de la maladie coronarienne augmentera l’attribution des greffons marginaux et pourrait donc réduire la pénurie d’organes.