Le protocole suit les directives du Comité local des droits de l&#39;éthique à Zurich (Zurich KEK). 1. Installation du matériel (Figure 1) <ol><li> Utilisez deux jeux de 10 m de barres à base de sol et posez-les parallèles les uns aux autres (et à la ligne de progression) pour créer un couloir avec une distance inter-ensemble d&#39;environ 1 m. NOTE: Cette distance peut être augmentée jusqu&#39;à 8 m. Chaque barre a une longueur de 1 m et se compose de 96 diodes. </li><li> Faire une distinction entre la lumière de transmission (T) et de réception de lumière (R) unités pour l&#39;installation des barres en plaçant la transmission de la lumière (T) unités sur le côté droit et le récepteur de lumière (R) unités sur la gauche côté par rapport à la direction de marche. NOTE: Les premières mesures des compteurs (T et R) ont tambours argent. Les barres T et R disposés sur le reste 9 m sont tous égaux et interchangeables. </li><li> Connecter tous les barreaux d&#39;une rangée avec des bouchons (sans fil). Utilisez 2 Power fournitures: un pour chaque ensemble de barres (T et R). </li><li> Connectez le premier bar de R à l&#39;ordinateur portable avec un câble USB. </li><li> Placez l&#39;appareil à côté de la première barre de vérifications hors ligne (par exemple, le pied de départ), et le connecter à l&#39;ordinateur portable avec un câble USB. </li><li> Mettez un marque 2 m avant et après le début et la fin de la piste. </li><li> Allumez le dispositif photoélectrique aide de l&#39;interrupteur marche-arrêt de la première R et T bar. </li><li> Vérifiez que les voyants de contrôle situés sur les barres de recherche sont en vert. REMARQUE: Si oui, le système est correctement positionné et les tests peuvent commencer; Toutefois, si un ou plusieurs des voyants de contrôle sont rouges le système est mal positionné et / ou connecté. Contrôlez tous les bouchons en vérifiant qu&#39;ils sont complètement emboîtées puis éteignez le système et rallumez-le. </li></ol><img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/51878/51878fig1.jpg" /> Figure 1. La photoelectric système se compose de transmission de lumière (T) et de réception de lumière (R) des unités qui sont placés parallèlement les uns aux autres avec une distance d&#39;environ 1 m. L&#39;appareil est installé à proximité de la zone de départ à des fins de contrôle. L&#39;ordinateur portable est connecté avec un câble USB à la première barre de R et à la caméra. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig1highres.jpg" target="_blank">Se il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> 2. Installation et préparation d&#39;un test logiciel <ol><li> Chargez le logiciel d&#39;exploitation du système photoélectrique de www.optogait.com/Support/Downloads. Remarque: Ce protocole est décrit en utilisant la version 1.8.1. </li><li> Si le logiciel est utilisé pour la première fois pour l&#39;analyse de la démarche de créer un nouveau test comme suit (sinon passez à l&#39;étape 2.3): <ol><li> Choisir le test puis cliquez sur Définir / Modifier tests. Maintenant, cliquez sur le test de la marche, puis sélectionner le test en double.Cliquez sur Valider dans la fenêtre pop-up pour que le test est dupliqué. </li><li> Double-cliquez sur le test dupliqué à modifier le nom (par exemple, la marche d&#39;essai de 10 barres) et sélectionner 10 pour le nombre de barres. Utilisez les paramètres standard pour le test de marche, qui sont présentés dans la figure 2. Enfin, sélectionnez Enregistrer pour enregistrer toutes les modifications. </li></ol></li><li> Ajouter un nouveau patient à la base de données. Sélectionnez patients, cliquez sur Insérer / Modifier des patients, puis cliquez sur Nouveau patient à entrer les données. Puis sauvegardez les données. </li></ol><img alt="Figure 2" src="/files/ftp_upload/51878/51878fig2.jpg" /> Figure 2. Les paramètres standard pour un test de marche de 10 bars, tels que décrits dans le présent protocole. Ces paramètres doivent être définis lorsque le système photoélectrique est utilisée pour la première fois. Dans ce protocole, le pied de départ est pas défini.Le système commence à mesurer quand le patient entre dans la zone d&#39;enregistrement et arrête la mesure lorsque le patient quitte les unités de mesure. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig2highres.jpg" target="_blank">Se il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> 3. Procédures de test <ol><li> Toujours donner les mêmes instructions pour le patient 13. <ol><li> Demandez au patient de marcher avec des chaussures à semelles plates le long de la 10-m passerelle à deux vitesses différentes: normale («marcher à un rythme qui est confortable pour vous&quot;), et plus vite que la normale («marcher à un rythme plus rapide que vous auriez normalement marcher &quot;). </li><li> Demandez au patient de regarder droit devant lors des essais de marche. </li><li> Demandez au patient de lancer la première étape avec le même pied pour mieux uniformiser les conditions d&#39;essai. </li><li> Demandez au patient de commencer à marcher 2 m avant le premier bar photoélectrique et pour conclure chaque trIAL 2 m après la dernière barre afin de maintenir constante la vitesse de la marche 13. </li></ol></li><li> Démontrer un essai à vitesse normale pour le patient. </li><li> Demander au patient d&#39;effectuer trois essais de familiarisation suivie par un essai expérimental à chaque vitesse. Toujours essais de vitesse normales complètes premiers. </li><li> Pour se préparer avec le logiciel, cliquez sur Tester, puis sur Exécuter pour commencer les mesures avec le test créé. <ol><li> Sélectionnez le patient en cliquant sur ​​Select, le choix du patient, puis en cliquant sur ​​Valider. </li><li> Sélectionnez le test en cliquant sur ​​Select, et le choix du critère, par exemple, la marche d&#39;essai 10 bars. Vérifiez que seul ce test est sélectionné pour la mesure. </li><li> Placez l&#39;appareil afin qu&#39;il puisse enregistrer la totalité du pied. Changez la position de la caméra tout en vérifiant l&#39;image en direct sur l&#39;écran de votre ordinateur portable. </li><li> Enfin, cliquez sur Exécuternouveau. NOTE: Maintenant, le logiciel est prêt à mesurer. Dès que le patient entre les barres, le système commence à mesurer et une fenêtre pop-up apparaît pour vous demander pour le pied de départ. </li></ol></li><li> Cliquez sur le pied approprié afin que les paramètres de la marche seront calculés correctement. NOTE: La caméra enregistre automatiquement une fois que le test est lancé. </li><li> Enregistrez le test. </li></ol> 4. Analyse des données <ol><li> Cliquez sur Résultats pour afficher les essais terminés. Ensuite, cliquez sur la flèche à côté du critère de l&#39;intérêt de transférer le test de la liste de test pour la section d&#39;analyse de test. Maintenant, cliquez sur Afficher pour afficher le test sélectionné. Reportez-vous à la section Résultats pour tous les tests effectués dans cette étude. NOTE: Une fenêtre avec toutes les données de test apparaît (Figure 3). Sur le côté gauche de la fenêtre il ya des boutons de commande pour activer diverses fonctions. L&#39;autre partie de la fenêtre présente 4 types d&#39;informations concernant le test en cours. Chaque ensemble d&#39;informations peut être affiché / caché en utilisant les commandes de configuration. De haut en bas les éléments sont les suivants: vidéo, graphiques affichant les résultats, une table avec des données numériques et des bars photoélectriques. </li><li> Cliquez sur les données de démarche pour afficher un rapport de la démarche (Figure 3). </li><li> Cliquez sur Imprimer (une fenêtre avec le rapport apparaît) pour imprimer le rapport. NOTE: Le rapport peut être imprimé tel qu&#39;il est ou peut être modifié. Pour les différents paramètres spatio-temporelles, les résultats suivants sont présentés dans le rapport: valeurs moyennes ± déviation standard (SD) du côté gauche et à droite, les coefficients de variation (CV) exprimant démarche Variabilité 14,15, et la différence de pour cent entre la gauche et le côté droit (asymétrie). <ol><li> Si nécessaire, modifier le rapport comme suit: ouvrir le rapport tel que décrit ci-dessus (étape 4.3). Cliquez sur les boutons Afficher ou masquer le sid gauchee de l&#39;écran pour adapter les données et les graphiques présentés dans le rapport. </li><li> Pour changer le logo et / ou le pied de page du rapport, cliquez sur le bouton correspondant (changement de logo ou Modifier le pied de page) pour modifier ces paramètres. </li></ol></li><li> Pour comparer deux ou plusieurs tests effectués à différentes occasions, par exemple, avant et après une intervention, sélectionner les différents tests de la section de résultats en cliquant sur ​​la flèche à côté des tests et cliquez sur le bouton Comparer ensuite. REMARQUE: Un rapport avec la comparaison directe de tous les paramètres des différents tests est affiché. </li></ol><img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/51878/51878fig3.jpg" /> Figure 3. Capture d&#39;écran de toutes les données de test. Les boutons de commande apparaissent sur ​​le côté gauche de la fenêtre (par exemple, en cliquant sur ​​Imprimer un rapport est généré, qui peut être éventuellement modifié). L&#39;autrepartie de la fenêtre présente les informations suivantes concernant le test en cours, de haut en bas: vidéo, graphiques affichant les résultats, une table avec des données numériques et des bars photoélectriques. Ces détails peuvent être affichés / cachés en utilisant le bouton Configurer sur le côté droit. La vue réelle des données peut être modifiée en cliquant sur ​​les données de démarche ou rapport de la marche, respectivement. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig3highres.jpg" target="_blank">Se il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a>

<ol>
	<li>Chow, J. W., Yablon, S. A., Horn, T. S., Stokic, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporospatial+characteristics+of+gait+in+patients+with+lower+limb+muscle+hypertonia+after+traumatic+brain+injury.">Temporospatial characteristics of gait in patients with lower limb muscle hypertonia after traumatic brain injury.</a> Brain. Inj. 24, 1575-1584 (2010).</li><li>Esser, P., Dawes, H., Collett, J., Feltham, M. G., Howells, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+spatio-temporal+gait+parameters+using+inertial+measurement+units+in+neurological+populations.">Assessment of spatio-temporal gait parameters using inertial measurement units in neurological populations.</a> Gait Posture. 34, 558-560 (2011).</li><li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatiotemporal+parameters+of+gait+after+total+hip+replacement:+anterior+versus+posterior+approach.">Spatiotemporal parameters of gait after total hip replacement: anterior versus posterior approach.</a> Orthop. Clin. North Am. 40, 407-415 (2009).</li><li>Webster, K. E., Wittwer, J. E., Feller, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+gait+analysis+after+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+for+osteoarthritis.">Quantitative gait analysis after medial unicompartmental knee arthroplasty for osteoarthritis.</a> J. Arthroplasty. 18, 751-759 (2003).</li><li>Chui, K. K., Lusardi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial+and+temporal+parameters+of+self-selected+and+fast+walking+speeds+in+healthy+community-living+adults+aged+72-98+years.">Spatial and temporal parameters of self-selected and fast walking speeds in healthy community-living adults aged 72-98 years.</a> J. Geriatr. Phys. Ther. 33, 173-183 (2010).</li><li>Hollman, J. H., McDade, E. M., Petersen, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normative+spatiotemporal+gait+parameters+in+older+adults.">Normative spatiotemporal gait parameters in older adults.</a> Gait Posture. 34, 111-118 (2011).</li><li>Lienhard, K., Schneider, D., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+of+the+Optogait+photoelectric+system+for+the+assessment+of+spatiotemporal+gait+parameters.">Validity of the Optogait photoelectric system for the assessment of spatiotemporal gait parameters.</a> Med. Eng. Phys. 35, 500-504 (2013).</li><li>Perry, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gait+analysis,+normal+and+pathological+function.">Gait analysis, normal and pathological function.</a> First edn, Slack Inc. , (1992).</li><li>Lee, M. M., Song, C. H., Lee, K. J., Jung, S. W., Shin, D. C., Shin, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+validity+and+test-retest+reliability+of+the+OPTOGait+photoelectric+cell+system+for+the+assessment+of+spatio-temporal+parameters+of+the+gait+of+young+adults.">Concurrent validity and test-retest reliability of the OPTOGait photoelectric cell system for the assessment of spatio-temporal parameters of the gait of young adults.</a> J. Phys. Ther. Sci. 26, 81-85 (2014).</li><li>Item-Glatthorn, J. F., Casartelli, N. C., Petrich-Munzinger, J., Munzinger, U. K., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+of+the+intelligent+device+for+energy+expenditure+and+activity+accelerometry+system+for+quantitative+gait+analysis+in+patients+with+hip+osteoarthritis.">Validity of the intelligent device for energy expenditure and activity accelerometry system for quantitative gait analysis in patients with hip osteoarthritis.</a> Arch. Phys. Med. Rehabil. 93, 2090-2093 (2012).</li><li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+validity+and+intrasession+reliability+of+the+IDEEA+accelerometry+system+for+the+quantification+of+spatiotemporal+gait+parameters.">Concurrent validity and intrasession reliability of the IDEEA accelerometry system for the quantification of spatiotemporal gait parameters.</a> Gait Posture. 27, 160-163 (2008).</li><li>Reed, L. F., Urry, S. R., Wearing, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+spatiotemporal+and+kinetic+gait+parameters+determined+by+a+new+instrumented+treadmill+system.">Reliability of spatiotemporal and kinetic gait parameters determined by a new instrumented treadmill system.</a> BMC Musculoskelet. Disord. 14, 249 (2013).</li><li>Kressig, R. W., Beauchet, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+clinical+applications+of+spatio-temporal+gait+analysis+in+older+adults.">Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults.</a> Aging Clin. Exp. Res. 18, 174-176 (2006).</li><li>Dubost, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationships+between+dual-task+related+changes+in+stride+velocity+and+stride+time+variability+in+healthy+older+adults.">Relationships between dual-task related changes in stride velocity and stride time variability in healthy older adults.</a> Hum. Mov. Sci. 25, 372-382 (2006).</li><li>Hausdorff, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gait+variability:+methods,+modeling+and+meaning.">Gait variability: methods, modeling and meaning.</a> J. Neuroeng. Rehabil. 2, (2005).</li><li>Blin, O., Ferrandez, A. M., Serratrice, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+analysis+of+gait+in+Parkinson+patients:+increased+variability+of+stride+length.">Quantitative analysis of gait in Parkinson patients: increased variability of stride length.</a> J. Neurol. Sci. 98, 91-97 (1990).</li><li>Webster, K. E., Merory, J. R., Wittwer, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gait+variability+in+community+dwelling+adults+with+Alzheimer+disease.">Gait variability in community dwelling adults with Alzheimer disease.</a> Alzheimer. Dis. Assoc. Disord. 20, 37-40 (2006).</li><li>Bejek, Z., Paroczai, R., Illyes, A., Kiss, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+walking+speed+on+gait+parameters+in+healthy+people+and+in+patients+with+osteoarthritis.">The influence of walking speed on gait parameters in healthy people and in patients with osteoarthritis.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 14, 612-622 (2006).</li></ol>

Les auteurs ont rien à divulguer.

Le protocole présenté ici peut être utilisé pour évaluer les paramètres de la marche spatiales et temporelles des patients (orthopédique, neurologique, cardio-respiratoires, etc.) et les adultes âgés en bonne santé avec un système photoélectrique récemment introduit. La longueur totale et la largeur du système peuvent être modulés en fonction de l&#39;espace et du budget disponible. Le coût estimatif (en Europe) est d&#39;environ 2800 USD par mètre pour un système de 10 mètres et la longueur minimale...

La marche est l&#39;une des activités physiques les plus importantes dans la vie de tous les jours, et est un des principaux déterminants de la qualité de vie des personnes âgées et les patients qui peuvent présenter des altérations de la marche. L&#39;évaluation clinique de la fonction de marche est donc important de mettre en évidence des altérations possibles induits par le vieillissement et / ou les pathologies neurologiques / orthopédiques, mais également de démontrer les avantages fonctionnels d&#39;un traitement. Différents instruments ont été développés pour l&#39;évaluation quantitative des paramètres de la marche, par exemple, des plaques de force, l&#39;analyse du mouvement 3D basé sur la vidéo, les accéléromètres du corps monté 10,11, et instrumenté tapis de passage ou de tapis roulants 12. Cependant, ces systèmes sont principalement utilisés pour des études de recherche plutôt qu&#39;à des fins cliniques, car ils sont complexes à utiliser, ont une faible accessibilité, et des capteurs fragiles. Un système photoélectrique en fonction du sol a été récemment mis en place, qui est en mesure de fournir un cal valideculation des caractéristiques temporelles et 1D coordonnées spatiales des étapes de marche. Cet instrument de mesure présente plusieurs avantages par rapport aux systèmes pré-existants: il est facile à manipuler, les données sont collectées très rapidement, il est simple de créer un rapport détaillé et il est un système modulaire qui signifie que la longueur du système peut être modifié . Ainsi, il peut être utilisé avec confiance pour mesurer les changements au sein de groupe dans les évaluations longitudinales et différences entre les groupes dans les comparaisons transversales. Les objectifs du protocole décrit sont de se concentrer sur l&#39;équipement et son installation, et de décrire objectivement et sans détour les procédures d&#39;évaluation pour évaluer les paramètres de marche spatio-temporelles dans les populations âgées et des patients.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="846">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">Name of Equipment</td>
			<td style="width:169px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:233px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:325px;">-Optogait system (10 meters)</td>
			<td style="width:169px;">Microgate, Bolzano, Italy</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td><a href="http://www.optogait.com/">www.optogait.com</a></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">-Optogait software</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>www.optogait.com/Support/Downloads</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">-Laptop</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;"></td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:325px;">The Optogait system contains the following equipment:</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:325px;">-10 light-transmitting (T) bars (1 as a first meter)</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">-10 light-receiving (R) bars (1 as a first meter)</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:325px;">-18 caps to connect the bars within a set (9 for T and 9 for R bars) and 2 special caps for the last T and R bar</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">-1 camera with its tripod</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:22px;width:325px;">-1 cable for connecting the Optogait to the laptop</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:325px;">-1 cable for connecting the camera to the laptop</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:325px;">-2 power supplies (one for each set of bars)</td>
			<td style="width:169px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical assessment of spatiotemporal gait parameters in patients and older adults

Caractéristiques spatiales et temporelles de la marche humaine sont souvent évalués à identifier les déficiences possibles de la démarche, principalement chez les patients orthopédiques et neurologiques 1-4, mais aussi chez les adultes âgés en bonne santé 5,6. L&#39;analyse de la démarche quantitative décrite dans ce protocole est réalisée avec un système photoélectrique récemment introduit (voir le tableau des matériaux) qui a le potentiel d&#39;être utilisé à la clinique car il est portable, facile à mettre en place (pas de préparation de l&#39;objet est nécessaire avant un test ), et ne nécessite pas d&#39;entretien et d&#39;étalonnage de la sonde. Le système photo-électrique consiste en une série de cellules photo-électriques à base de sol de haute densité avec des diodes d&#39;émission et de réception de lumière qui sont placés parallèlement les uns aux autres pour créer un couloir, et sont orientées perpendiculairement à la ligne de progression 7. Le système détecte simplement les interruptions en signal lumineux, par exemple en raison de la présence des pieds à l&#39;intérieur de la zone d&#39;enregistrement. Temporelparamètres de la marche et 1D coordonnées spatiales de mesures consécutives sont ensuite calculées pour fournir des paramètres de la marche communs tels que la longueur de l&#39;étape, le soutien des membres unique et la vitesse de marche 8, dont la validité contre un instrument de critère a été récemment démontré 7,9. Les méthodes d&#39;évaluation sont très simples; un patient peut être testé en moins de 5 min et un rapport global peut être généré en moins de 1 min.

Une étude récente a démontré la validité du système photoélectrique contre un instrument de critère (une passerelle électronique validé) pour l&#39;évaluation des paramètres de marche spatio-temporelles chez les patients orthopédiques et des contrôles sains âgés 7. Les mêmes différences entre les groupes dans les variables de la marche ont été détectés par les deux systèmes. Bien que la validité concurrente était excellent, avec des coefficients de corrélation intra comprises entre 0...

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Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

Évaluation clinique de la démarche spatio-temporelles des paramètres chez les patients âgés et les adultes

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

clinical-assessment-spatiotemporal-gait-parameters-patients-older

Research

JoVE Journal

Medicine

13.7K vues.  Schulthess Clinic. This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

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Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive biologic markers of stress. This article we present the steps for collection and analysis of two salivary assays in research with frail, community residing older adults-salivary cortisol and salivary alpha amylase. The field of salivary bioscience is rapidly advancing and the purpose of this presentation is to provide an update on the developments for investigators interested in integrating these measures into research on aging. Strategies are presented for instructing family caregivers in collecting saliva in the home, and for conducting laboratory analyses of salivary analytes that have demonstrated feasibility, high compliance, and yield quality specimens. The protocol for sample collection includes: (1) consistent use of collection materials; (2) standardized methods that promote adherence and minimize subject burden; and (3) procedures for controlling certain confounding agents. We also provide strategies for laboratory analyses include: (1) saliva handling and processing; (2) salivary cortisol and salivary alpha amylase assay procedures; and (3) analytic considerations.

We demonstrate: (1) procedures for collection of salivary samples in cognitive impaired older adults by family caregivers in the home setting, (2) procedures for measuring stress activity via salivary cortisol and alpha amylase, and (3) representative profiles. Protocols that allow researchers to study stress-linked processes advance our understanding of biological sensitivity and susceptibility.

Collecte de salive et de mesure du cortisol salivaire et l&#39;alpha-amylase dans Frail communautaires résidant personnes âgées par les aidants familiaux

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

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Médecine

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

L&#39;évaluation de la fonction vasculaire chez les patients atteints de maladie rénale chronique

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ICP waveform, amplitude of pulse (AMP), the correlation of ICP amplitude and ICP mean (RAP), pressure reactivity index (PRx), ICP and arterial blood pressure (ABP) wave amplitude correlation (IAAC), and so on, can reflect intracranial status, predict prognosis, and can also be used as guidance of proper treatment. However, most of the clinicians focus only on the mean ICP value while ignoring these parameters because of the limitations of the current devices. We have recently developed a multimodality monitoring system to address these drawbacks. This portable, user-friendly system will use a data collecting and storing device to continuously acquire patients&#39; physiological parameters first, i.e., ABP, ICP, and oxygen saturation, and then analyze these physiological parameters. We hope that the multimodality monitoring system will be accepted as a key measure to monitor physiological parameters, to analyze the current clinical status, and to predict the prognosis of the neurosurgical critical patients.

Recently, we have developed a portable multimodality monitoring system for the monitoring of various physiological parameters in neurosurgical critical patients. Detailed protocols on how to use this multimodality monitoring system are presented here.

Un protocole détaillé pour les paramètres physiologiques Acquisition et analyse chez les Patients critiques neurochirurgicaux

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological pathways impair the inflammation response, resulting in delayed wound healing. Impaired wound healing frequently occurs in patients with diabetes leading to unfavorable outcomes such as amputation. Hence, dressings having beneficial effect in promoting burn wound repair are needed. However, studies on burn wound treatment are limited due to lack of proper animal models. Our previous study demonstrated wound-healing performance in rat and swine models using a minimally invasive surgical technique. This study aimed to demonstrate a swine model of severe burn injury that eliminates wound contraction and more closely approximates the human processes of re-epithelialization and new tissue formation. This protocol provides a detailed procedure for creating consistent burn wounds and examining the wound-healing performance under the treatment of an experimental dressing in a swine model. Six burn wounds were created symmetrically on the dorsum, which were covered with a clinical dressing composed of four layers: an inner contact layer of experimental materials, an inner intermediate layer of waterproof film, an outer intermediate layer of gauze, and an outer layer of adhesive plaster. Upon the completion of experiments, wound closure, wound area, and Vancouver Scar Scale score were examined. The samples of skin resected from each animal post-sacrifice were histologically prepared and stained using hematoxylin and eosin staining. Antibacterial activity of each dressing in the context of wound healing was also examined. The application of the clinical dressing to the wounds in swine model mimics the biological processes of human wound healing with respect to the processes of epithelialization, cellular proliferation, and angiogenesis. Therefore, this swine model provides an easy-to-learn, cost-effective, and robust method to assess the effect of clinical dressings in severe burn injury.

To closely mimic the mode of burn injuries requires the interplay between clinical observation and studies in animal models. In this study, a swine model of severe burn injury was established to assess an experimental dressing in physiological and pathophysiological settings.

Brûlures graves dans un modèle de porcs pour évaluation clinique vinaigrette

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Measurements of Motor Function and Other Clinical Outcome Parameters in Ambulant Children with Duchenne Muscular Dystrophy

While the number of new treatment options tested in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) is increasing, there is still no defining of the most reliable assessments regarding therapeutic efficacy. We present clinical and radiological outcome measures used in ambulatory patients participating in our trial &#34;Treatment with L-citrulline and metformin in Duchenne muscular dystrophy&#34;. The motor function measure is a validated test in patients with neuromuscular disorders that consists of 32 items and assesses all three dimensions of motor performance including standing and transfer (D1 subscore), axial and proximal motor function (D2 subscore), and distal motor function (D3 subscore). The test shows high intra- and inter-rater variability but only when strictly following guidelines of the materials, examination steps, and calculation of scores. The 6-minute walk test, timed 10-meter walk/run test, and supine-up time are commonly used timed functional tests that also sufficiently monitor changes in muscle function; however, they strongly depend on patient collaboration. Quantitative MRI is an objective and sensitive biomarker to detect subclinical changes, though the examination costs may be a reason for its limited use. In this study, a high correlation between all clinical assessments and quantitative MRI scans was found. The combinational use of these methods provides a better understanding about disease progression; however, longitudinal studies are needed to validate their reliability.

The aim of this study is to present the most reliable clinical outcome measures and their correlations with quantitative muscle MRI in ambulant patients with Duchenne muscular dystrophy.

Mesures de la fonction motrice et d’autres paramètres de résultats cliniques chez les enfants Ambulant avec dystrophie musculaire de Duchenne

While the number of new treatment options tested in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) is increasing, there is still no defining of the most ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

Accueil multimodale sommeil suivi in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion surgery to obtain results about altered variables of gait and posture. These observed changes can then be correlated with the patient-reported outcome measure of pain relief. The rasterstereographic device projects lines of parallel light onto the surface of the tested subject&#39;s back. The deformation of these lines is recognized by the device. From these data, a special software then generates a 3-D profile based on the principle of triangulation. With an inaccuracy of only 0.2 mm it can measure changes in posture at very high precision. Gait and stance parameters are recorded using a treadmill equipped with an electric sensor mat that contains 10,200 miniature force sensors in the registering zone under the belt. Initial walking speed on the treadmill is 0.5 km/h. Speed is then gradually increased by increments of 0.1 km/h until each subject reaches his or her individual maximum well tolerable walking speed. At this speed, parameters are recorded during a 20 s measurement interval. Subjects are tested barefoot and without holding a handrail. Among various other parameters, stride width, step length, stance phase and foot rotation are measured. Both methods used reportedly have a high intra- and inter-observer reliability. The advantage of these highly accurate techniques is that they offer an objective and very detailed perspective on changes in the patient&#39;s posture and gait. Due to the amount of data generated, these techniques are, however, not so much suitable for everyday routine use, but rather interesting to scientifically evaluate long term alterations in posture and gait in patients like for example after lumbar fusion surgery.

Evaluation of Patients&#039; Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Here, we present a protocol to analyze the posture and the gait of patients after lumbar fusion surgery by means of high-resolution video rasterstereography and a treadmill equipped with an integrated sensor mat. Allowing critical functional postoperative evaluation on a less subjective level may enhance accuracy and reliability of indication for surgery.

Évaluation de la Posture et démarche profil après chirurgie de Fusion lombaire par vidéo Rasterstereography et tapis roulant démarche analyse des Patients

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Invasive Hemodynamic Assessment for the Right Ventricular System and Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertension in Mice

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. However, the evaluation of right ventricular pressure (RVP) and pulmonary artery pressure (PAP) remains technically challenging in mice. RVP and PAP are more difficult to measure than left ventricular pressure because of the anatomical differences between the left and right heart systems. In this paper, we describe a stable right heart hemodynamic measurement method and its validation using healthy and PAH mice. This method is based on open-chest surgery and mechanical ventilation support. It is a complicated procedure compared to closed chest procedures. While a well-trained surgeon is required for this surgery, the advantage of this procedure is that it can generate both RVP and PAP parameters at the same time, so it is a preferable procedure for the evaluation of PAH models.

Here, we present a protocol to perform an invasive hemodynamic assessment of the right ventricle and pulmonary artery in mice using an open-chest surgery approach.

Évaluation hémodynamique invasive pour le système ventriculaire droit et l'hypertension artérielle pulmonaire induite par l'hypoxie chez les souris

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. ...

A Training Program Using an Agility Ladder for Community-Dwelling Older Adults

Aging impairs physical and cognitive functions and limits daily activities. Agility training can improve or maintain physical functioning in older people. The purpose of this study is to report the physical fitness benefits of a training program for independent community-dwelling older adults using an agility ladder. Each training session lasted approximately 30 minutes, and the benefits were achieved with two sessions per week for 14 weeks. Training was timed and involved four different drills and varying levels of difficulty through time. The exercises were performed at the School of Physical Education of the University of Campinas, S&#227;o Paulo state, Brazil. The study participants (n = 16; mean age of 66.9 &#177; 5.0 years) were instructed to perform the exercises as quickly as possible without making mistakes and were assisted by a physical trainer when they made mistakes. Assessments were performed both before and after training using five functional tests (i.e., Illinois agility, five times sit-to-stand, timed up-and-go, walking usual speed, and one-leg stand). Although the study sample was not compared with a control group, the results indicate that training protocols using an agility ladder are easy and practical and improve physical function performance in older adults.

The aim of this study is to present an agility training program for older people. The feasibility of this program is described, and the training protocol demonstrated by video imaging.

Un programme de formation à l’aide d’une échelle d’agilité pour les personnes âgées vivant dans la collectivité

Aging impairs physical and cognitive functions and limits daily activities. Agility training can improve or maintain physical functioning in older people. ...

Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral health, including type II diabetes, heart disease, and atherosclerosis. Thus, assessments of oral health, called oral screenings, have a significant role in assessing risk of disease, managing disease, and even improving disease by oral care. Here we present a method to assess oral health quickly and consistently across time. The protocol is simple enough for non-oral health professionals such as students, family, and caregivers. Useful for any age of patient, the method is particularly key for older individuals who are often at risk of inflammation and chronic disease. Components of the method include existing oral health assessment scales and inventories, which are combined to produce a comprehensive assessment of oral health. Thus, oral characteristics assessed include intraoral and extraoral structures, soft and hard tissues, natural and artificial teeth, plaque, oral functions such as swallowing, and the impact this oral health status has on the patient&#39;s quality of life. Advantages of this method include its inclusion of measures and perceptions of both the observer and patient, and its ability to track changes in oral health over time. Results acquired are quantitative totals of questionnaire and oral screening items, which can be summed for an oral health status score. The scores of successive oral screenings can be used to track the progression of oral health across time and guide recommendations for both oral and overall health care.

The goal of this protocol is to enable non-dental professionals to assess oral health status for research or health-screening purposes. Aspects assessed include lips, tongue, soft and hard tissues, natural and artificial teeth, oral cleanliness, plaque, swallowing, and impact of oral health on quality of life.

Évaluation de la santé buccodentaire par le personnel laïc pour les personnes âgées

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral ...