Un VEP est un type de signal d’électroencéphalographie quantitative qui fournit des informations relatives à la santé du cerveau. Ce protocole fournit des données de faisabilité initiales pour soutenir le casque Nurochek en tant que méthode objective, portable et accessible pour collecter des données de cette nature. Ce protocole permet l’acquisition rapide et facile de VEP sur le lieu de soins, avec des applications potentielles dans divers domaines, sans avoir besoin d’une configuration de test neurophysiologique complexe ou d’opérateurs de dispositifs hautement qualifiés.
À notre connaissance, c’est le premier appareil grand public qui permet cela. La capacité de recueillir des VEP à l’aide de la technologie Nurochek permettra aux cliniciens de comparer les résultats cliniques objectifs dans la fonction neurologique avant et après une blessure ou une maladie, pendant le rétablissement et longitudinalement au cours de la vie. Le système peut être applicable à d’autres maladies et affections, et son coût relativement modeste signifie que les chercheurs peuvent l’utiliser seul ou avec d’autres modalités pour s’engager dans des découvertes à faible coût.
Le système Nurochek est simple et facile à utiliser. La technologie guide intuitivement l’utilisateur à travers les différentes étapes d’enfilage de la technologie, d’effectuer les vérifications de capteur nécessaires pour la fidélité du signal et de compléter l’évaluation. Commencez par installer un smartphone LCD chargé dans un cadre VR.
Générez un fichier vidéo mp4 composé d’une séquence d’écrans noir et blanc alternant à une fréquence de 15 hertz pendant un total de 30 secondes. Placez un nombre aléatoire au centre de l’image vidéo, en veillant à ce que le nombre soit modifié à des intervalles de cinq secondes. Installez les capteurs saturés dans les bras en plastique noir du casque en tournant doucement chaque capteur dans le sens des aiguilles d’une montre jusqu’à ce qu’un clic se fasse sentir et que le capteur se sente en sécurité.
Saturez complètement les capteurs de feutre fournis avec une solution saline. Demandez aux participants consentants d’être assis sur une chaise dans un environnement calme et clos avec une lumière ambiante naturelle telle qu’une salle de bureau. Pendant que les participants sont assis, installez le casque EEG à 14 canaux sur la tête du participant en faisant glisser le bandeau vers le bas du haut de sa tête.
Disposez les électrodes selon le système international 10-20. Placez les deux capteurs avant du casque en ligne avec la racine des cheveux du participant ou environ trois largeurs de doigts au-dessus des sourcils du participant. Demandez aux participants de tenir le smartphone de test dans le cadre VR jusqu’aux yeux, au ras de leur visage et de leur pont nasal, en s’assurant que les deux yeux sont complètement couverts et en confirmant que le numéro focal est visible au centre de l’écran et que le cadre bloque la lumière ambiante.
Informez les participants qu’ils doivent se concentrer sur le numéro focal et rester immobiles et silencieux pendant les tests SSVEP. Lancez la vidéo de stimulation visuelle en appuyant sur le bouton de lecture sur l’écran du smartphone. Ensuite, demandez aux participants de placer le cadre VR sur leur visage dans la bonne position.
Commencez un chronomètre à compte à rebours pendant 30 secondes. Sélectionnez ensuite le bouton de démarrage de l’enregistrement sur le logiciel du casque EEG 14 canaux pour commencer l’enregistrement. S’assurer que tout impact sur le terrain soupçonné d’être une commotion cérébrale est enregistré et signalé à l’investigateur de l’étude par le médecin de l’équipe ou le joueur.
Demandez au médecin de l’équipe d’effectuer un examen neurologique en plus d’utiliser des éléments du SCAT pour déterminer l’état de conscience du joueur ou la présence de l’un des signes et symptômes courants associés à la commotion cérébrale. Comparez le SNR moyen entre les trois groupes d’évaluation à l’aide de tests T appariés pour les joueurs qui ont subi les trois types d’évaluations, en veillant à ce qu’une correction de comparaison multiple soit appliquée en utilisant une correction de Bonferroni. Procurez-vous un système SSVEP portable qui contient un stimulus visuel et une configuration d’électrodes comme décrit dans le manuscrit textuel.
Générez des comptes sujets sur l’application iOS en suivant l’IFU du système SSVEP portable. Ouvrez l’application, sélectionnez l’onglet Sujets, puis appuyez sur le bouton Ajouter un nouveau sujet. Configurez le casque SSVEP conformément à l’IFU.
Chargez complètement le casque, puis associez-le Bluetooth à l’application SSVEP iOS. Insérez les cylindres de capteur de polyuréthane fournis dans les canaux d’électrode et saturez-les à l’aide d’une solution saline normale. Placez le casque SSVEP sur la tête du participant avec l’unité inférieure du boîtier arrière située directement au-dessus de l’inion du participant, le boîtier de la visière avant placé solidement au-dessus de ses yeux et de son pont nasal, et le casque serré via les sangles de réglage élastiques et les boucles de fixation.
Vérifiez l’indicateur vert d’impédance de l’application IOS SSVEP pour vous assurer d’une connexion adéquate entre le casque et la tête du participant avant le test. Assurez-vous que le participant est à l’aise et demandez-lui de rester immobile, calme et silencieux lorsqu’il est assis et de regarder vers l’avant dans les lumières, et de ne cligner des yeux qu’au besoin. Lancez le stimulus visuel en appuyant sur le bouton de début de test de l’application iOS.
Lorsque vous y êtes invité, appuyez sur le bouton Continuer pour passer à l’étape suivante du test. Une fois l’évaluation SSVEP terminée, retirez le casque SSVEP de la tête du participant. Laissez les sujets se détendre pendant au moins 30 secondes.
Pour obtenir une valeur de fiabilité de test de nouveau test, répétez le protocole d’évaluation SSVEP avec le système SSVEP après une période de repos. Laissez les participants se reposer pendant cinq minutes avant de passer au système EEG suivant. Une fois que la paire d’évaluations SSVEP a été effectuée avec succès, demandez au participant de retirer la visière avant de ses yeux et de détacher soigneusement les plaques d’électrode de son cuir chevelu.
Demandez au participant s’il a éprouvé des réactions anormales au stimulus, y compris la présence d’un mal de tête ou de vertiges. Consignez leurs réponses dans un journal d’étude avant de les informer qu’ils ont terminé leur participation à l’étude. Téléchargez les valeurs SSVEP brutes des deux ensembles de tests SSVEP principaux à partir de l’appareil iOS à l’aide d’un logiciel utilitaire de gestion mobile sous forme de fichiers de valeurs séparées par des virgules.
Enregistrez les fichiers en utilisant le nom et la date. Utilisez le SNR de chaque lecture SSVEP pour comparer les résultats des différents tests et estimer la fiabilité des tests de retest. Décrivez les critères permettant de déterminer si un SSVEP a été détecté par le système EEG, comme décrit dans le manuscrit textuel.
Créez un PSD des résultats SNR moyens normalisés des deux systèmes entre zéro et 25 hertz. Les cheveux ou la peau du participant peuvent avoir un impact sur la capacité du système EEG à obtenir un SSVEP propre, qui a été corrigé en utilisant des électrodes saturées de solution saline. Les valeurs SSVEP moyennes d’un groupe témoin distinct produites par le même stimulus visuel mais enregistrées avec un système EEG différent ont été représentées graphiquement sous forme de DSP, ce qui a permis de définir un contrôle clair pour une réponse SSVEP d’un joueur non commotionné à la configuration d’enquête.
Le système SSVEP portable tout-en-un a également été utilisé sur des sujets témoins sains de la population générale, non spécifiés dans le sport du rugby avec un système d’électrodes différent et des stimuli légèrement variés par rapport à la configuration SSVEP initiale. Par conséquent, leurs valeurs médianes et moyennes de SNR n’étaient pas valides pour la comparaison. En outre, la précision de la technologie EEG du système a été validée par une étude d’accord par rapport à un système EEG de qualité clinique traditionnel, qui a renvoyé une valeur ICC similaire de 0,83.
La réponse SSVEP d’un seul participant témoin a été mesurée par le système SSVEP et le système EEG clinique. Dans la deuxième répétition, la précision globale des deux systèmes pour produire un SSVEP a montré que les deux systèmes ont un SNR proéminent uniquement à la fréquence de 15 hertz. Un bon positionnement du casque Nurochek sur le sujet est essentiel pour obtenir une lecture propre.
Et si vous avez des problèmes, le système est si simple que répéter la lecture est rarement un problème. Suite au développement de Nurochek avec sa capacité à prendre l’enregistrement de potentiels évoqués visuels des royaumes éloignés d’un grand hôpital, plusieurs affections neurologiques des patients peuvent être suivies avant et après les blessures, et leurs progrès peuvent être suivis pendant des années.
