14.3 : שינויים בלחץ הדם

שינויים בלחץ הדם, כגון יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) תת-לחץ דם (לחץ דם נמוך), משפיעים באופן משמעותי על בריאות האדם. הבנת הסיווגים, הגורמים והתסמינים של מצבים אלה חיונית לניהול וטיפול יעילים.

יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)

יתר לחץ דם מתרחש כאשר קריאות לחץ הדם חורגות באופן עקבי מהטווח הנורמלי. זה מאובחן כאשר לחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון, המציין לחץ בזמן שהלב פועם) עולה על 130 מ"מ כספית, והלחץ הדיאסטולי (המספר התחתון, המצביע על לחץ בין פעימות) עולה על 80 מ"מ כספית בשתי הזדמנויות נפרדות.

• תסמינים: אנשים עם יתר לחץ דם עלולים לחוות תסמינים כמו ראייה מטושטשת או כפולה, דימומים מהאף ודפיקות לב. עם זאת, אנשים רבים עם יתר לחץ דם אינם מציגים ביטויים בולטים, מה שמזכה אותו בכינוי "הרוצח השקט".
• מִיוּן:
  • יתר לחץ דם ראשוני (חיוני): לסוג זה אין סיבה שניתן לזהות אך הוא קשור לגורמי סיכון כגון עישון, השמנת יתר, נטייה גנטית, גיל וצריכת מלח גבוהה.
  • יתר לחץ דם משני: צורה זו נגרמת על ידי מצבים בסיסיים המשפיעים על איברים או מערכות, כגון מחלת כליות (למשל, מחלת כליות פוליציסטית) או הפרעות אנדוקריניות (למשל, יתר בלוטת התריס).

תת-לחץ דם (לחץ דם נמוך)

תת-לחץ דם מזוהה כאשר לחץ הדם הסיסטולי יורד מתחת ל-90 מ"מ כספית, והלחץ הדיאסטולי יורד מתחת ל-60 מ"מ כספית. מצב זה עלול להוביל לזרימת דם לא מספיקה לאיברים, וכתוצאה מכך תסמינים שונים.

• תסמינים: תסמינים שכיחים כוללים סחרחורת, עייפות, הזעה מוגברת וטכיקרדיה (קצב לב מהיר). תסמינים אלו מתעוררים בגלל שאיברי הגוף אינם מקבלים מספיק חמצן וחומרי הזנה עקב זרימת דם מופחתת.
• מיון:
  • תת לחץ דם אורתוסטטי מתרחש כאשר לחץ הדם יורד בפתאומיות עם קימה פתאומית ממצב ישיבה או שכיבה, מה שמוביל לסחרחורת או סחרחורת.
  • תת לחץ דם לאחר ארוחה: ירידה משמעותית בלחץ הדם לאחר ארוחה, שכיחה במיוחד בקרב מבוגרים.
  • תת לחץ דם בתיווך עצבי: מתרחש מעמידה ממושכת, מה שמוביל לתקשורת שגויה בין הלב למוח, וכתוצאה מכך לירידה בלחץ הדם.