25.36 : השתלת רקמות

השתלת רקמות היא הליך רפואי משמעותי הכולל העברת תאים, רקמות או איברים מתורם למקבל, עם המטרה העיקרית לשחזר תפקודים אבודים. הליך זה חשוב בטיפול במגוון רחב של מחלות, כולל מחלות כליה, כשל בכבד, מחלת לב וסוגים מסוימים של סרטן.

ביולוגיה של השתלת רקמות

הביולוגיה של השתלת רקמות מתמקדת במולקולות של ה-Major Histocompatibility Complex (MHC). מולקולות אלו ממלאות תפקיד קריטי בזיהוי של תאים 'עצמיים' ו'לא עצמיים' על ידי מערכת החיסון. כל אדם נושא סט ייחודי של מולקולות אלו, הידועות בפוליגניות ובפולימורפיזם שלהן.

פוליגניות מתייחסת לנוכחות של מספר חלבוני MHC בתאים. פולימורפיזם מתאר את הימצאותם של אללים מרובים לכל לוקוס MHC. מערכת החיסון מזהה מולקולות MHC זרות ברקמה מושתלת, לעיתים קרובות מעוררת תגובה חיסונית שמובילה לדחיית הרקמה המושתלת.

התהליך ואתגרים של השתלת רקמות

תהליך השתלת רקמות הוא מורכב ומסובך. האתגר העיקרי הוא למצוא תורם מתאים שמולקולות ה-MHC שלו מתאימות לאלו של המקבל. כל אי התאמה בין מולקולות ה-MHC של התורם למקבל יכולה להפעיל תגובה חיסונית, ולהוביל לדחיית הרקמה המושתלת.

השתלה מוצלחת לרוב דורשת התאמה בין לפחות 3–4 ממולקולות ה-MHC, עם יותר התאמות שקשורות לשיעורי הצלחה גבוהים יותר. עם זאת, למצוא התאמה כזו הוא משימה קשה בגלל הפולימורפיזם הנרחב במולקולות ה-MHC. החיפוש אחרי תורמים שאינם קשורים לרוב נמשך לבסיסי נתונים עולמיים, מה שמדגיש את המורכבות והקושי בתהליך.

פוטנציאל טיפולי ואתגרים

למרות האתגרים, השתלת רקמות נושאת פוטנציאל טיפולי משמעותי. היא משמשת כהליך מציל חיים לחולים הסובלים מכשל באיברים סופניים, כמו כשל לב, כבד או כליה. יתרה מכך, השתלות מח עצם הוכחו כטיפול קרדינלי למחלות שונות, כולל Severe Combined Immunodeficiency (SCID) ולוקמיה.

עם זאת, חשוב לציין שהשתלות מח עצם עשויות להוביל למצב הנקרא מחלת השתל מול מארח. מצב זה מתרחש כאשר תאי מח העצם המושתלים תוקפים את הרקמות של המקבל, מה שמוביל לנזק באיברים מרובים. למרות שמצב זה מהווה אתגר משמעותי, נעשים מאמצים למתן את השפעותיו.

סיכום

השתלת רקמות היא הליך מורכב אך חיוני עם השלכות רחבות על הרפואה המודרנית. מחקר מתמשך ממשיך לחקור דרכים לצמצם את דחיית הרקמות ולשפר את שיעורי ההצלחה של הליכים מצילי חיים אלו.