25.36 : Trapianto di tessuti

Il trapianto di tessuti è una procedura medica importante che prevede il trasferimento di cellule, tessuti o organi da un donatore a un ricevente, con l'obiettivo primario di ripristinare le funzioni perdute. Questa procedura è fondamentale nel trattamento di un ampio spettro di malattie tra cui malattie renali, insufficienza epatica, malattie cardiache e alcuni tipi di cancro.

La biologia del trapianto di tessuti

La biologia del trapianto di tessuti dipende dalle molecole del Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC). Queste molecole svolgono un ruolo fondamentale nel riconoscimento da parte del sistema immunitario delle cellule “self” e “non self”. Ogni individuo porta con sé un insieme unico di queste molecole, note per la loro poligenia e polimorfismo.

La poligenesi si riferisce alla presenza di più proteine ​​MHC sulle cellule.

Il polimorfismo riguarda gli alleli multipli per ogni singolo locus MHC.

Il sistema immunitario riconosce le molecole MHC estranee sul tessuto trapiantato, provocando spesso una risposta immunitaria che porta al rigetto del tessuto trapiantato.

Il processo e le sfide del trapianto di tessuti

Il processo di trapianto di tessuto è complesso e intricato. La sfida principale sta nel trovare un donatore idoneo le cui molecole MHC corrispondano adeguatamente a quelle del ricevente. Qualsiasi discrepanza tra le molecole MHC del donatore e del ricevente può innescare una risposta immunitaria, portando al rigetto del tessuto trapiantato.

Un trapianto di successo di solito richiede una corrispondenza tra almeno 3-4 di queste molecole MHC; più corrispondenze sono associate a maggiori tassi di successo. Tuttavia, trovare una tale corrispondenza è un compito arduo a causa degli estesi polimorfismi presenti in queste molecole MHC. La ricerca di donatori senza legami di parentela spesso si estende a un database mondiale, sottolineando la complessità e la difficoltà del processo.

Potenziale terapeutico e sfide

Nonostante le sfide, il trapianto di tessuti possiede un notevole potenziale terapeutico. Serve come procedura salvavita per i pazienti affetti da insufficienza d'organo allo stadio terminale, come insufficienza cardiaca, epatica o renale. Inoltre, i trapianti di midollo osseo hanno dimostrato di essere un trattamento fondamentale per varie malattie, tra cui l’immunodeficienza combinata grave (SCID) e la leucemia.

Tuttavia, vale la pena notare che i trapianti di midollo osseo possono portare a una condizione chiamata malattia da trapianto contro l’ospite. Questa situazione si verifica quando le cellule del midollo osseo trapiantate attaccano i tessuti riceventi, provocando danni a più organi. Sebbene questa condizione rappresenti una sfida significativa, sono in corso sforzi per moderarne gli effetti.

Conclusione

Il trapianto di tessuti è una procedura complessa ma cruciale con implicazioni di vasta portata nella medicina moderna. La ricerca in corso continua ad esplorare modi per ridurre il rigetto dei tessuti e aumentare le percentuali di successo di queste procedure salvavita.