Method Article
יש פיתח מדד עורר של כאבי מפרקים ואנו יחד זה עם שיטה סטנדרטית למדידת ספונטנית קוץ מאתר מודלים שונים של דלקת מפרקים כימית המושרה. אמצעים אלה הם רגישים לשחזור עבור סוגים שונים של כאבי פרקים.
כאב הוא הגורם העיקרי של נכות של דלקת מפרקים. אין כרגע צורך טיפולי הולם עבור כאבי מפרקים. מודלים קליניים הם נחוץ ושימושי ללמוד על מנגנוני הכאב להערכת היעילות של טיפולים דלקת מפרקים. מדידת כאב במודלים חייתיים של דלקת מפרקים הוא מאתגר. פיתחנו שיטות למדידת קוץ שלושה דגמים של דלקת מפרקים מאתר עורר וספונטני. אנחנו quantitate את התגובות עורר הכאב של עכברים נתון מישוש המשרד ברך כואבת. אנחנו גם להעריך כאב ספונטנית על ידי היחס של משקל והניח כמות הזמן בכל אחד הגפיים 4 שלהם לאחר אינדוקציה של דלקת מפרקים כאב ברך אחת. כאבי פרקים אלה דגמים העכבר מייצרת לעליה משמעותית בכאב עורר תגובות שינוי נשיאת משקל. מאז עכברים הם quadrupeds, הם של העברת את האיבר כואב אל האיבר contralateral, את forelimbs, או שילוב. שיטות אלה הם פשוטים, דורשים ציוד מינימלי, רגיש לגילוי כאב הדירים. הם שימושיים עבור הלומדים הן מחלות שינוי טיפולי דלקת מפרקים, משככי כאבים בעכברים.
כאב הוא הגורם העיקרי של נכות דלקת מפרקים1,2. כיום זמינים משככי כאבים הם לעתים קרובות לא יעיל, רעילים ולאחר פוטנציאל לתרום הבעיה נרקוטיים ארצי3. ניתוח הוא לא תמיד אופציה עבור דלקת פרקים בשלב הסופי, במיוחד אצל הקשישים, ייתכן morbidities שיתוף מרובים. סטרואידים תוך-מפרקיות של viscosupplementation עשוי להיות יעיל המחלה מוקדם אבל בדרך כלל מאבדים את יעילותם שלב מאוחר המחלה4. יש צורך גדול-קליניות משככי כאבים יעיל עבור כאבי מפרקים יכולות להתבצע עם טיפולים זמין כרגע.
מודלים קליניים שימושי להבנת מנגנון הפעולה של כאבים טיפולים עבור חוזים מגבילים רעילות, אך הכאב מדידה בבעלי חיים הוא מאתגר5. אמצעים הכאב יכול להיות ישיר וספונטני (סטטי או דינמי משקל ברינג, רגל יציבה, והרצתי ניתוח, תנועה ספונטנית ורגישות מכני או תרמית) או עקיף/עורר (מבחן הנסיגה האיבר הינד, כוח דחיסה הברך או הדמיה מוחית) 6. עבור טפסים מתון של monoarthritis, והרצתי ניתוח חסר רגישות, חסר עקביות7. נשיאת משקל סטטי שימושי למדידת קוץ עכברוש hindlimbs אבל יכול להיות קשה בעכברים. אמצעי מכני רגישות כגון הבחינה פון פריי בעקיפין לזהות רגישות עולה של כרית כף הרגל בסביבה של דלקת מפרקים בברך, אבל לא למדוד ישירות כאבים בברך, מסורבל לבצע. כוח דחיסה הברך כפי שנמדד עם המכשיר P.A.M. (לחץ היישום מדידה) יכול לשמש אצל חולדות, אך המכשיר גדול קשה להשתמש בעכברים מבלי לייצר התנהגויות שליליות אינן משקפות בהכרח כאב8.
פיתחנו שיטות מדידה כאב ספונטנית, עורר שלושה דגמים שונים של דלקת מפרקים מאתר כי הם רגישים לשחזור למדידת חומרת הכאב ואת ההשפעות להרגעה של טיפולים תוך-מפרקיות9, 10. אנו גם יכולים לתאם לשיכוך כאבים עם סמנים אחרים היסטולוגית של סמים לניסויים קליניים כאב ומסך זה לא יהיה אפשרי אצל בני אדם. אנחנו יכולים להעריך הסינרגטיות של משככי כאבים יעיל בצניעות כדי לזהות טיפולים משולבים יעיל יותר. על ידי ניצול שיטות מוכחות לכאב עורר והן ספונטנית, נוכל להימנע מהמלכודת של כשל לזהות כאב זה משתקף סוג אחד של התנהגות הכאב. אבל לא השני ומדידה יותר מקרוב מראה כאב בני11. על ידי הגבלת כאב להערכה שתי מתודולוגיות, להקטין את הלחץ על בעלי החיים, אשר יכול להשפיע על התנהגות הכאב, ולהגביר את התפוקה של המעבדה.
כל ההליכים בבעלי חיים והפרוטוקולים היו אושרה על ידי מיניאפוליס ותיקי לענייני בריאות מערכת (VAHCS) טיפול בעלי חיים מוסדיים שימוש הוועדה, תאמו את "מדריך עבור טיפול והשתמש של חיות מעבדה" (הלאומית האקדמי לתקשורת, ארה ב) 12.
1. בחירה של בעלי חיים
הערה: C57Bl6 עכברים משמשים עבור כל הדגמים שלושה פרקים.
2. תוך-מפרקיות זריקות לתוך הברך
3. ייצור של דלקת מפרקים
4. מדידה של עורר כאבי פרקים
5. מידת הכאב משותף ספונטנית.
הערה: המכשיר מתקדם דינמי משקל הנושאת (ADWB) מחשבת את אחוז הזמן הכולל שהחיה מקדיש כל איבר, את אחוז המשקל הכולל הנישאת על כל איבר.
אקוטי וכרוני דלקתיים ניווניים מפרקים וכאבים כרוניים הופק על ידי הזרקת IA לתוך הברך השמאלית של עכברים זכרים ונקבות C57BL/6J לפני הערכת כאב באמצעות פרוטוקול שפורטו לעיל. כאבי פרקים נמדדה עורר הכאב ציונים (EPS), כאב ספונטנית התנהגויות נמדד עם מכשיר מתקדם משקל דינמי הנושאת (ADWB). למטרות של דו ח זה, נעשו השוואות בודדות באמצעות בדיקות t של סטודנט. לניסויים איפה מינונים כאבים שביניהם נערכת ההשוואה, ANOVA עשוי להיות מתאים יותר השוואה סטטיסטית.
EPS (הסכום של קרבות נספרים פלוס vocalizations) גדל עם שלושת סוגי כאבי פרקים (איור 1). ADWB למדידת אחוז משקל הנושאת על האיבר השמאלי הינד בהשוואה לעכברים תמים הצטמצם ב כאבי פרקים דלקתיות כרוניות וחמורות. נקבות אבל לא זכרים עם כרונית ניוונית משותף הפחתות דומה לכאב (COL) הראה ADWB אמצעים (איור 2א). זכרים עם כאבי פרקים דלקתית חריפה להעביר משקל יותר forelimbs מבהמות תמים. משקל הנושאת על forelimbs גדל בעכברים נקבה לעומת תמים אבל לא אצל גברים עם כאבי פרקים ניוונית כרונית (COL) (איור 2B). ADWB מודד זמן אחוז על שמאל הינד המשותק ירד לעומת תמים בעכברים עם כאבי פרקים דלקתיות כרוניות וחמורות, אבל זה לא היה משמעותי סטטיסטית. בעלי חיים אלה באופן משמעותי פחות זמן על האיבר השמאלי הינד יותר על האיבר הינד הנכון. זכרים והן נקבות עם כאבי פרקים ניוונית כרונית, לא היה הבדל בזמן המושקע הגפיים האחוריות שמאל לעומת תמים. נשים עם כאבי פרקים ניוונית כרונית מבלה יותר זמן על האיבר nonarthritic הינד נכון בהשוואה תמימה (איור 3א). עכברים עם חריפה דלקתית משותפת כאב ונקבות עם כרונית כאבי פרקים ניוונית בילה באופן משמעותי יותר זמן על forelimbs בעלי חיים תמימים (איור 3ב).
איור 1 . עורר הכאב הציונים של הגפיים האחוריות ימין (עמודה אדומה) ועל שמאל (עמודה כחולה). נכון הגפיים האחוריות שימש בקרה פנימית, לא עברה כל זריקות IA. מדידות נלקחו במצבים הבאים: uninjected תמים (זכרים ונקבות), חריפה קרגינאן-induced דלקת מפרקים דלקתיות (מכונית), השלמה דלקתית כרונית דלקת מפרקים הנגרמת אדג'וונט של פרוינד (CFA) כרונית noninflammatory Collagenase-induced מפרקים (COL - זכר ונקבה). בבעלי חיים תמים EPS האחוריות לברך שמאל לא היה שונה סטטיסטית מצד ימין אצל זכרים, רק מינימלית שונה אצל נקבות (* *P = 0.038) ככל הנראה בעקבות גדל תגובת כאב בברך בחן השני (משמאל) עקב כאב מוצלב תגובה. בכל קבוצות הניווניים בברך השמאלית הניווניים EPS היה גדול יותר באופן משמעותי מאשר לברך הימנית contralateral nonarthritic. בעת השוואה בין קובצי EPS של הברך השמאלית של דלקת מפרקים קבוצות בעלי חיים תמימים, כל הקבוצות דלקת מפרקים היו ציונים EPS גדול משמעותית בברך שמאל הניווניים בהשוואה הברכיים השמאלי תמים. זה היה נכון גם זכרים ונקבות. P < 0.05 לעומת זכר תמים, #P < 0.05 לעומת נקבה תמים. כל קווי השגיאה הם SEM כל הדמויות. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
איור 2 : כאב ספונטנית התנהגות נמדדת משקל הגוף אחוז הנישאים על הגפיים. (א) כאב ספונטנית התנהגות נמדדת לפי משקל הגוף אחוז הכולל בצד ימין (עמודה כחולה) וגם הגפיים האחוריות ימין (עמודה אדומה). שתי החיות תמים זכר ונקבה, היה הבדל משמעותי בין אחוז משקל נישא על הגפיים האחוריות ימינה ושמאלה. עכברים זכרים במכונית עם פרנק המושרה כאבי פרקים, נקבות עם כאבי פרקים COL המושרה נשא באופן משמעותי פחות משקל על האיבר הינד שמאל לעומת נאיבי. P < 0.05 לעומת זכר תמים, #P < 0.05 לעומת נקבה תמים. התנהגות כאב ספונטנית (B) נמדד לפי משקל הגוף אחוז הכולל מונחת על forelimbs. עם כאבי פרקים חריפה המכונית המושרה ולגברים עם כאבי פרקים כרונית COL המושרה, הייתה עלייה משמעותית בכמות המשקל הנישאת על forelimbs. זה שלא נראתה אצל זכרים עם פרנק או COL המושרה כאבי פרקים. נקבות תמים נטו לשאת משקל נוסף על forelimbs מן הזכרים naïve (P = 0.02). משקל נוסף עשוי יקבעו על-ידי חלקי גוף אחרים כגון הזנב או עכוז. אלה היו בדרך כלל מינימלי, לא תרמו באופן משמעותי להבנת התגובה לכאב, ולכן מוצגים לא. P < 0.05 לעומת זכר תמים, #P < 0.05 לעומת נקבה תמים, שבוע 4 זכר COL ב- forelimb weightbearing. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
איור 3: כאב ספונטנית התנהגות נמדדת אחוז הזמן בילה על הגפיים. (א) כאב ספונטנית התנהגות נמדדת אחוז הזמן הכולל שהושקע לימין (עמודה כחולה) ואת הגפיים האחוריות ימין (עמודה אדומה). היה הבדל משמעותי בין הגפיים האחוריות ימינה ושמאלה בעכברים תמים זכר ונקבה מבחינת הזמן המושקע האיבר. עכברים זכרים במכונית עם פרנק המושרה דלקת מפרקים הופיע לבלות פחות זמן weightbearing עם arthritic האיבר הינד שמאל לעומת תמימה, אבל זה היה לא משמעותי סטטיסטית והגדילה סביר עקב השתנות זו מידה בעכברים אלו. היה הבדל משמעותי בבעלי חיים אלה השוואת מימין לשמאל כמו האיבר הינד נכון בילה weightbearing הזמן הכולל יותר מהשמאלית. אצל נקבות עם דלקת מפרקים COL המושרה, האיבר הינד נכון היה weightbearing חלק גדול יותר של זמן מאשר בנקבות תמים. P < 0.05 השוואת זכות 0.05 < #P שמאלה, בהשוואה תמים נקבה, זכר 4 שבועות COL בזמן המושקע forelimbs. (B) כאב ספונטנית התנהגות נמדדת משך הזמן הכולל שהושקע forelimbs. עם דלקת מפרקים המכונית המושרה ולגברים עם דלקת מפרקים COL המושרה העכברים בילה יותר באופן משמעותי weightbearing זמן על הגפיים פור מאשר החיות תמים. נקבה תמים עכברים בילה יותר זמן על forelimbs חיות זכר תמים. P < 0.05 לעומת זכר תמים, #P < 0.05 לעומת נקבה תמים. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
מדידה של כאבי פרקים במודלים פרה של דלקת מפרקים דלקתיות, מחלת מפרקים ניוונית היא כלי יקר יותר ויותר כדי להעריך טיפולים חדשים עבור כאבי מפרקים, שיקום תפקוד המפרקים9,10. מדידת כאב התנהגויות אצל עכברים עם מחלת מפרקים ניוונית כרונית הוא מאתגר. כמו quadrupeds, הם יכול לבצע את איבר כואב על כל שילוב של שלושת האיברים אחרים או הזנב. הפונקציה ירד באיבר אחד עשוי לא להיות מוצג כמובן גם ככה בבני אדם צריחים. כמו חיות טרף, עכברים יש יתרון הישרדות כדי למזער את הכאב התנהגויות.
דו ח זה מדגים כי כאבי פרקים של מנגנונים שונים פיפטות ניתן למדוד אצל עכברים עם שיטות פשוטה וזולה יחסית. כאבי פרקים דלקתיות גורם לשינויים גדולים יותר משקל הנושאת זמן והפצה, לכן ייתכן מודל רגיש יותר עבור הגילוי של שיכוך כאבים. עם זאת, מודלים אחרים של כאבי פרקים יהיה חשוב בעת הערכת משככי כאבים פוטנציאליים חדשים שכן מנגנוני הכאב חניכה ותחזוקה צפויים שונה עם פתולוגיות שונות. מצאנו הבדלים בדפוסי ההעברה האמורה בין זכרים ונקבות ובין מודלים שונים של כאבי מפרקים.
חשוב לזהות שיש יכול להיות זן כמו גם מגדר ההבדלים בהתנהגות כאב עכברים14,15,16. זה ידוע גם כי ישנם הבדלים ברורים למתח סף הכאב. מצאנו כי בעכברים C57/Bl6, נשים המחישו באופן משמעותי יותר ספונטנית כאב התנהגויות (משקל מוגבר וזמן על forelimbs) מאשר עכברים זכרים עם כאבי פרקים ניוונית כרונית (איור 2 , איור 3). אנחנו לא לקבוע השלב ייחום של אלו עכברים נקבה, אז אנחנו לא יכולים. לומר אם זה השפיעה על התוצאות שלנו, אבל אחרים קבעו שלב ייחום זה לא הסביר המיניים שנצפה עכברים C57/Bl617.
התנהגות עורר הכאב הוא רגיש לכל סוגי כאבי פרקים נבדק ויש הפארמצבטית טוב. זה הכרחי כי הבודק שאומן לספק לחץ עקבי, מתוקננת מישוש ולהשתמש בשיטות איפוק עקביים המאפשרת טווח התנהגות הכאב כדי לזהות גם כאב וגם שיכוך כאבים. חשוב לבחון תמיד את הברך רגילה קודם כדי למזער את התגובה לכאב בברך רגילה בשל אפקט מוצלב ולמקסם את ההבדל בתגובה לכאב בין הברך נורמלי וכואב. באמצעות משקיף השנייה יחשב את תגובות הכאב המרכיבות את קובצי EPS הכרחי כך הבודק מתמקד עקבי מישוש ועל כך vocalizations וקרבות מחושבות באופן עקבי. יתכן צורך לתרגל את השיטה איפוק בפרט כדי להבטיח החיה יכול להגיב כאב שלמאחה אבל אינו מגיב בקלות רבה מדי על מנת לדלל את התגובה לכאב. יתרון של המדידה EPS היא שזה מקביל מדידה רוך משותפת בחולים אנושיים.
אנחנו מרגישים שיטות אלה נעלים על שיטות קיימות כי הם ישירות למדוד כאב שמקורו המפרקים בברך של עכברים, ניתן להשתמש במודלים שונים של כאב monoarthritis, הם כוללים שתי התגובות כאב ספונטנית, עורר, והם יחסית אבל אמינה וזולה לשחזור. כמו טיפולים מפותחים המופרש באופן יעיל יותר, שיטות אלו יהיו שימושיים המאשרת אם טיפולים יעילים למעשה התוצאה השבתת ביותר של דלקת פרקים, כאבים.
השיטות שלנו יש מספר מגבלות. בעיקר, המדד EPS מוגבל על ידי הדרישה שופט יחיד וגם הצופה והצורך טכניקה מאוד עקבי. האמצעים עורר הכאב הן אוטומטיות יותר וכפופות לא כמו ההבדלים בין הצופה. עידון נוספת של המדד EPS עשוי לכלול בשיטות אוטומטיות עבור ספירה vocalizations בתגובה מישוש, כגון שימוש של גלאי בת קולי לספור vocalizations. שיטה זו יהיה צורך להשוות את השיטה הנוכחית שלנו כדי לאשר רגישות לפני זה יכול להיות מיושם.
לסיכום, אנו מתארים שני אמצעי התנהגות הכאב שונה עבור לכימות כאבי פרקים בעכברים. יש לקחת בחשבון הבדלים זן ומגדר לפני בחירת מדגם ניסיוני. מדדים של כאב עורר דורשים הכשרה זהיר ויישום עקבית על ידי הבודק. שתי התנהגויות ספונטנית וכאב עורר, מומלץ להעריך את חומרת כאב והגבלה תפקודית, צריך להיות מנוצל כדי להעריך במלואו את ההשפעות של משככי כאבים פוטנציאלי חדש.
המחברים אין לחשוף.
במימון הקרן מחלקה של חיילים משוחררים לענייני למלגות 2 I01 RX000379-05.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Advanced Dynamic Weightbearing Device | Bioseb In Vivo Research Instruments, Vitrolles, France | Model: BIO-DWB-M - For mice | |
C57/Bl6 mice (male and female) | Jackson Labs, Bar Harbor ME | Stock No: 000664 | Black 6 | |
Carrageenan | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA | 22049-5G-F | |
Complete Freund's Adjuvant | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA | F5881 | |
Palpometer | Palpometer Systems, Inc. Victoria, B.C | Not available - no longer in business | |
Type IV Collagenase | Worthington Biomedical Corp, Lakeville, NJ | LS004210 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved