אפיון הקשר בין פרמטרים התנועה העין פונקציות קוגניטיביות בחולי פרקינסון שאינם מטורף עם מעקב עין

Summary

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לחקור את הקשר בין הפרמטרים תנועה העין פונקציות קוגניטיביות בחולי פרקינסון לא מטורף. הניסוי השתמש בגשש עיניים כדי למדוד את משרעת העצה ואת משך הקיבעון במשימת חיפוש חזותית. המתאם עם הביצועים במשימות קוגניטיביות מרובות תחומים נמדד לאחר מכן.

Abstract

ליקוי קוגניטיבי הוא תופעה נפוצה במחלת פרקינסון כי יש השלכות על הפרוגנוזה. פשוט, לא פולשני ואובייקטיבי מדידה של תפקוד קוגניטיבי במחלת פרקינסון יהיה מועיל באיתור ירידה קוגניטיבית מוקדם. כמדד פיזיולוגי, הפרמטר תנועה העין אינו מבולבל על ידי התכונות של הנושא ואינטליגנציה והוא יכול לתפקד כסמן proxy אם הוא תואם פונקציות קוגניטיביות. לשם כך, מחקר זה חקר את היחסים בין הפרמטרים תנועה העין ביצועים במבחנים קוגניטיביים בתחומים מרובים. בניסוי, משימת חיפוש חזותית עם מעקב העין הוגדרה, היכן הנבדקים התבקש לחפש מספר המוטבע במערך של אלפבית מפוזרים באופן אקראי על מסך המחשב. הבידול בין המספר לבין האלפבית הוא משימה מדעית, כגון ההשפעה הקונבית של היכולת הקוגניטיבית על הפרמטרים של תנועת העין הוא ממוזער. משרעת הסקדודית הממוצעת ומשך הקיבעון נלכדו וחושבו במהלך משימת החיפוש החזותית. סוללת הערכה קוגניטיבית מכוסה תחומים של פונקציות חזיתית-מנהלים, תשומת לב, זיכרון מילולי וחזותי. נמצא כי משך הקיבעון ממושך היה קשור ביצועים עניים בשטף מילולי, זיכרון חזותי ומילולי, ומאפשר חקירה נוספת על השימוש של התנועה העין פרמטרים כמו סמנים proxy עבור תפקוד קוגניטיבי במחלת פרקינסון חולים. הפרדיגמה הניסיונית נמצאה נסבל מאוד בקבוצה שלנו של חולי פרקינסון וניתן להחיל מאבחן ליישויות מחלות אחרות עבור שאלות מחקר דומה.

Introduction

מחלת פרקינסון היא הפרעת מנוע קלאסי; עם זאת, המחלה קשורה גם לחסרונות קוגניטיביים, והתקדמות לתוך דמנציה היא נפוצה¹. הפתופסולוגיה של פגיעה קוגניטיבית במחלת פרקינסון אינה מובנת היטב. הוא נחשב להיות קשור אלפא-סירוס בתצהיר באזור הקורטיקלית מבוסס על ההיערכות של Braak². זה הוצע גם כי תסמונת כפול של ניוון של הדואמנרכולינרגיות ומערכת cholinergic מוביל לחסרונות קוגניטיביים שונים עם משתמע התחזיות³. מחקר נוסף דרוש כדי להבהיר עוד יותר את המנגנונים המדויקים המעורבים בפגיעה קוגניטיבית במחלת פרקינסון. על ההיבט הקליני, הנוכחות של ליקוי קוגניטיבי יש השפעה משמעותית על פרוגנוזה^4,5. הערכה של תפקוד קוגניטיבי בפרקטיקה הקלינית היא, לכן, חיונית. עם זאת, הערכה קוגניטיבית ממושכת מוגבלת על ידי התנאים הנפשיים והמוטוריים של המטופלים. לכן, מדידה לא פולשנית ופשוטה שיכולה לשקף את העומס של המחלה על תפקוד קוגניטיבי נדרש.

החריגות תנועה העין הם מתוארים באופן נרחב סימנים של מחלת פרקינסון מן השלבים המוקדמים שלה⁶, אך הפתופסולוגיה הוא אפילו פחות מאופיין היטב מזו של ליקוי קוגניטיבי. הדור של תנועת העין הוא באמצעות טרנספורמציה של קלט חושי חזותי, משנה על ידי הרשת קליפת המוח שזורים והקורטיקלית, לתוך אותות הגרעין של התנועה המרה בראש גזע לתוצאה⁷. מעורבות הפתווגיות של מחלת פרקינסון ברשתות אלה עלולה לגרום לחריגות תנועה העין הנצפה. יש, אולי חופפים של מבנים נוירואנטומיים השולטים השליטה של תנועת העין ותפקוד קוגניטיבי. יתר על כן, היו מחקרים בוחנים את היחסים בין תנועת עין saccadic ותפקוד קוגניטיבי בהפרעות נוירוניווניות אחרים⁸. בטענה כזו, כדאי לחקור את השימוש בפרמטרים של תנועת העין כסמן proxy של פונקציות קוגניטיביות במחלת פרקינסון. אחד חתך המחקר⁹ הראה כי משרעת saccadic מופחתת משך הקיבעון ארוך היה קשור לחומרת ליקוי קוגניטיבי גלובלי במחלת פרקינסון. עם זאת, יש חוסר נתונים על הקורלציה בין פרמטרים תנועה העין ותחומים קוגניטיביים ספציפיים. המשמעות והצורך של מדידה של תחומים קוגניטיביים ספציפיים, ולא מדינה קוגניטיבית כללית, היא כי התחום הקוגניטיבי האישי מיידע מידע התחזיות הדיפרנציאלי מחלת פרקינסון³ והם subserved ימשו על ידי רשתות עצביות שונות. מטרת מחקר זה היא לחקור את היחסים הספציפיים בין מדדי תנועת העין ופונקציות קוגניטיביות שונות. זהו הצעד הראשון כדי להקים בסיס שבו התפתחות של בסמנים של ירידה קוגניטיבית מחלת פרקינסון באמצעות טכנולוגיית מעקב העין יכול להיבנות.

הפרדיגמה הניסיונית המוצגת מורכבת מ -2 חלקים עיקריים: ההערכה הקוגניטיבית ומשימת מעקב העין. הסוללה הערכה קוגניטיבית הקיפה מגוון של פונקציות קוגניטיביות, כולל תשומת לב וזיכרון עבודה, בפועל הפונקציה, שפה, זיכרון מילולי פונקציה ויזואומרחבית. הבחירה של אלה 5 תחומים קוגניטיביים מבוסס על האגודה הפרעת תנועה החברה כוח משימה הנחיות ליקוי קוגניטיבי מתון במחלת פרקינסון¹⁰, וכן קבוצה של מבחנים קוגניטיביים זמינים באופן מקומי נבחרו לבנות את ההערכה סוללה. במחקר הקודם עין דומה מחקר על קוגניציה מחלת פרקינסון שהוזכר⁹, המחבר החילוץ הפרמטרים תנועה העין בעוד הנושאים היו עוסקים במשימות קוגניטיביות חזותי, שבו הפרמטרים עשויים להיות מושפעים על ידי ה יכולת הקוגניטיבית של הנבדק. כמו מחקר זה נועד להעריך את הקורלציה בין הפרמטרים תנועה העין ותחומים קוגניטיביים שונים, ההשפעה הפוטנציאלית של יכולות קוגניטיביות על פרמטרי העין חייב להיות ממוען. בהקשר זה, משימה החיפוש החזותי, מותאם מחקר אחר מעקב אחר העין על מחלת אלצהיימר¹¹, היה מועסק ללכוד את הפרמטרים של תנועת העין של הנושאים. במהלך המשימה, הנבדקים היו צריכים לחפש מספר בודד על מסך מחשב בין מספר רב של אלפבית. משימה זו לעורר את השימוש החלופי של תנועת עיניים saccadic וקיבעון חזותי, העיוותים של אשר מתוארים באופן נרחב במחלת פרקינסון. הזיהוי והבידול של מספר ו-abc היא משימה מתומדת, שבה הביקוש לפונקציות קוגניטיביות הוא רק מינימלי ולכן, לפיכך, להיות מתאים לענות על שאלת המחקר של מחקר זה. תוכנית מחשב פותחה על בסיס המפרט והעיצוב כאמור על ידי רוסלר ואח '¹¹. במחקר המקורי שלהם להיות מופעל בתוך התוכנה בנויה של מכשיר המעקב שלנו עין. אלגוריתם בתוך הבית לסיווג וניתוח של נתוני מעקב העין פותחה גם עבור מחקר זה.

Protocol

פרויקט מחקר זה אושר על ידי האוניברסיטה הסינית המשותפת של הונג קונג-הטריטוריות החדשות המזרח אשכול מחקר קליני ועדת האתיקה (CREC Ref. No.: 2015.263).

1. גיוס משתתפים והערכת בסיסית

1. לגייס מחלת פרקינסון חולים בגילאי פחות או שווה 70 מהמרפאה מומחה נוירולוגיה עם האבחנה שנעשתה על בסיס החברה מחלת פרקינסון בבריטניה (UKPDS) בבנק המוח קריטריונים אבחון¹².
   1. אין לכלול נושאים עם מחלות פסיכיאטריות, מחלות אופטלמולוגיות שיפגעו בתנועת העין, או בהפרעות נוירולוגיות אחרות. כמו כן, לכלול את המקרים באמצעות השימוש אנטיגעיים כפי שהם ידועים להשפיע על ביצועים קוגניטיביים תנועה העין.
2. גייס שליטה בריאה על בסיס 1:1 מותאם על ידי מין, גיל, וחינוך.
3. קבל הסכמה מושכלת מהנושא.
4. ניהול ראיון אבחון קליני עם הנושא, אם זמין, קרובי משפחה שלהם, להוציא דמנציה והמסך עבור ליקוי קוגניטיבית עם מיני-נפשית בחינת המדינה (MMSE)¹³ ו מונטריאול הערכה קוגניטיבית (moca)¹⁴. אל תכלול מקרים של דמנציה מתוך המחקר או אם עשרות הנושא של או MMSE או MoCA הוא < 22/30.
5. העריכו את חדות הראייה באמצעות תרשים סנונית. הוצא את הנושא אם החדות החזותית קטנה מ-20/40.
6. הערכת חומרת מנוע וזמני האחסון של מחלת פרקינסון באמצעות סולם הדירוג של מחלת פרקינסון אחידה (UPDRS) חלק II & III¹⁵ ו שונה הוארה ו יאור (H & Y) האחסון הזמני¹⁶, בהתאמה. כמו כן, השג מידע על התרופות הנוכחיות שצולמו על ידי הנושא.
7. להעריך את מצב הרוח דיכאון על ידי שקע בק המלאי-II (BDI-II)¹⁷.

2. התקנה ניסויית

1. ערוך את הניסוי בחדר שקט עם מקור אור הולם.
2. לנהל את הניסוי עבור הנבדקים של מחלת פרקינסון כאשר הם על תרופות עם תפקוד מוטורי אופטימלי.
3. הכן את הכיוונון המורכב מגשש העין המבוסס על המסך, מחשב, עכבר, מקלדת סטנדרטית, משענת סנטר וכלי הערכה קוגניטיבית (טבלת חומרים).
4. השתמש בגשש עיניים עם קצב דגימה של לפחות 300 Hz.
5. מניחים את משענת הסנטר 60 ס מ מול מסך גשש העין.

3. זרימת ההערכה הקוגניטיבית ומשימת החיפוש החזותית

1. בצע את מבחן שטף האותיות הסיני בקטגורית¹⁸. להורות לנושא לנקוב בשם של חיות רבות ככל האפשר בתוך דקה. הקלט את מספר התשובות והשגיאה החלקית. ואז לחזור על אותו קטגוריה של פירות וירקות.
2. לנהל את הרישום (ניסיון 1, 2 ו-3) של מבחן למידה רשימה הונג קונג (HKLLT)¹⁹ על ידי קריאת הגדרת מראש 16 אוצר מילים הרשימה ולהנחות את הנושא כדי לזכור אותם. לאחר מכן בקש מהנושא לבצע אחזור חופשי של רשימת המילים ולתעד את התשובה (ניסיון 1).
   1. חזור על שלב 3.2 פעמיים עבור ניסיון 2 ומשפט 3.
3. המתן 10 דקות ו 30 דקות לאחר חלק ההרשמה של HKLLT עבור 10 ו 30 דקות החזרה הזיכרון.
4. לפני 10 דקות החזרה מושהית של HKLLT, לבצע את זיהוי תבנית זיכרון (PRM) מ קיימברידג ' מבחן נוירופסיכולוגי אוטומטי (CANTAB)²⁰ (לוח חומר).
   1. באמצעות מחשב הלוח, הציגו 24 דפוסים חזותיים, אחד בכל פעם, במרכז המסך. הנחה את הנושא. לזכור את התבנית
   2. לאחר המצגת, בפרדיגמה בעלת 2 מבחר של אפליה באמצעות כוח, הורה לנושא לבחור את התבנית שתוכל לזהות.
5. בצע את האחזור 10 דקות עיכוב של HKLLT על ידי בקשת הנושא לעשות החזרה חינם של המילה 16-אוצר מילים הרשימה.
6. לפני 30 דקות החזרה מושהית של HKLLT, לבצע Span מרחבית (SSP) מ CANTAB²⁰.
   1. השתמש במחשב הלוח כדי להציג תבנית של תיבות לבנות המשתנים בצבע, אחד אחרי השני, ברצפי משתנים.
   2. לאחר מכן הורה לנושא לגעת בתיבות באותו רצף שהם הציגו ולתעד את אורך הטווח המרחבי שהנושא יכול להשיג כקושי (מספר תיבות שינוי בצבע) של הפעילות עולה.
7. בצע את האחזור של 30 דקות על-ידי בקשת הנושא לבצע אחזור חופשי של רשימת המילים של 16 אוצר המילים.
   1. לנהל את ההכרה ואת האפליה החלק של HKLLT על ידי הקריאה החוצה עוד מוגדר מראש ברשימת מילים 32, אשר מחצית האוצר הם מרשימת המילים המקורי ב 3.2. הנחה את הנושא כדי לקבוע אם כל אוצר מילים ייקרא הוא מרשימת המילים המקורית או לא.
8. אפשר לנושא לנוח בשקט אם הם מסיימים את המשימות ב-3.4 ו-3.6 לפני החזרה של 10 ו -30 דקות, בהתאמה.
9. בצע את גרבי קיימברידג ' (SOC) מ CANTAB²⁰.
   1. באמצעות מחשב הלוח, הציגו 20 תרחישים של שני צגים מקבילים של 3 כדורים המוחזקים ב-3 גרבי ניילון אנכיות, שבהם הסידור של הכדורים בצגים משתנה בכל תרחיש.
   2. הורה לנושא לקבוע, בכל תרחיש, את המספר הנמוך ביותר של מהלכים הדרושים לסידור מחדש של הכדורים בתצוגה התחתונה כדי להעתיק את התבנית המוצגת בתצוגה העליונה. הקלט את מספר האפשרויות הממוצע לתשובה נכונה.
10. בצע את מבחן Stroop²¹.
    1. תן לנושא 3 קלפים ברציפות; הקלף הראשון מכיל נקודות המודפסות בצבעים שונים, הקלף השני מכיל תווים סיניים המודפסים בצבעים שונים, בעוד שהכרטיס האחרון כולל תווים סיניים המציין צבעים שונים (לדוגמה, מילים סיניות של "כחול", "צהוב", "ירוק", או "אדום"), אך מודפס בצבע שאינו מסומן בשם (לדוגמה, המילה "אדום" המודפסת בדיו כחול).
    2. בקש מהנושא לקרוא את הצבע המודפס של התווים נקודות/סינים במהירות האפשרית ולתעד את הזמן הנדרש עבור כל כרטיס (T1, T2 ו-T3).
    3. חישוב אינדקס ההפרעות עם הנוסחה (T3-T1)/T1.
11. המשך למשימת החיפוש החזותית לאחר השלמת הבדיקות הקוגניטיביות.
    הערה: אין לבצע כל משימה קוגניטיבית מילולית לאחר חלק הרישום של HKLLT עד סוף HKLLT כולו (3.7) כדי למנוע אפקט הפרעות על ביצועי זיכרון מילולי.

4. משימת חיפוש ויזואלי

1. מקמו את הנושא על כיסא והניחו את סנטרו על משענת הסנטר עם מצחו מול בר כדי למזער את תנועת הראש. יישר את עיניו של הנבדק למרכז מסך המחשב. התחל בלחיצה על הלחצן התחל הקלטה בתוכנית המחשב.
2. כיול
   1. כיול את גשש העין באמצעות תוכנית הכיול המובנית על-ידי לחיצה על לחצן התחל בממשק הכיול.
   2. בקשו מהנושא להתבונן בנקודה אדומה הנעה על המסך באמצעות 9 נקודות קיבוע, תוך שמירה על הראש עדיין.
   3. בדוק את איכות הכיול על-ידי הצגת מגרש הכיול (איור 1). ודא שאורך הקווים הירוקים, המייצגים את וקטורי השגיאה, נופל בתוך העיגולים האפורים לקבלת איכות מקובלת של הכיול. בצע שוב את הכיול אם יש נקודה חסרה או שהקווים הירוקים נופלים מחוץ לעיגולים האפורים. לחץ על קבל כדי להמשיך למשימת החיפוש החזותית.
3. וראה
   1. לספק הוראה מילולית לנושא ולהתחיל עם 5 התרגול רץ להכיר את הנושא עם המשימה.
   2. הדריכו את הסובייקט לקבוע את מבטו בצלב הקיבעון המרכזי בתחילת כל משפט. לאחר מכן, הקש Enter בלוח המקשים כדי להתחיל במשפט, שבו מסך המחשב יציג מספר בודד ו-79 אלפבית ההסיח מפוזרים באופן אקראי (איור 2).
   3. הנחה את הנושא כך שייראה במהירות האפשרית עבור המספר ולאחר מכן לחץ על העכבר והצב את המספר בקול ברגע שהמספר ממוקם.
   4. הצלב בדוק אם המספר שצוין נכון או לא.
   5. ניהול סך של 40 מבחנים לאחר הפעלת 5 התרגול.
4. עיצוב תמונות הניסיון במשימת החיפוש החזותית
   הערה: קוד התוכנית, שנכתב ב-PHP, עבור סעיף זה ניתן למצוא בתוספת קובץ 1.
   1. השתמש במספרים 4, 6, 7 ו -9 באופן בלעדי (קובץ משלים 1 -קו 5).
      הערה: מחקר פיילוט¹¹ הראה כי מספרים אלה הם מפלים ביותר בקלות מן האלפבית.
   2. ודא שהמיקום של מספר היעד הוא אקראי מהמשפט למשפט עם הכלל שאינו יכול להיות באותו רביע חזותי עבור יותר משלושה מבחנים רצופים (קובץ משלים 1 -Line 48-52).
   3. אין להשתמש באלפבית רב-משמעי כגון "I" ו-"O" (קובץ משלים 1 -Line 76-78).
   4. הגדר את גודל צלב הקיבעון, אלפבית, ומספרים ב 0.85 ° זווית חזותית (שווה ערך ל-0.9 ס"מ על מסך המחשב 23 אינץ ').
      הערה: מספרים אלפבית משמשים כי אלה הם בקלות גירויים חזותיים לזהות עדיין דורשים foveation לזיהוי.
   5. לאפשר השגות הזמן של 1.5 s לאחר החוקר לחצה להיכנס 4.3.2 ולפני התצוגה של הצלב הקיבעון המרכזי מוחלף לתמונת ניסיון להתחיל במשפט (קובץ משלים 2 -Line 71; 156-158).
   6. ודא כי המסך יהיה ריק עם הצלב הקיבעון המופיע מחדש כמו העכבר נלחץ או לאחר 10 s חלפו מאז תחילת המשפט, מה שהוא קודם (קובץ משלים 2 -קו 72; 162-180).
   7. עם סיום המשימה, צור קובץ. csv המכיל את חותמות הזמן של ההתחלה והסוף של כל ניסוי (קובץ משלים 2 – קו 48-59; 199-208). השתמש בקובץ זה בניתוח הנתונים בסעיף 5.

5. עיבוד וניתוח נתוני מעקב אחר עיניים

1. במקטע הפעלה חוזרת של תוכנית המחשב, בדוק את אחוזי הדגימות של העיניים במהלך משימת החיפוש החזותית (איור 3). מחק את נתוני הנושא אם קיימים יותר מ-20% נתונים חסרים.
   הערה: דוגמאות אחוזים מציין את אחוז הזמן שהעיניים ממוקמות בהצלחה על-ידי גשש העין במהלך משימת החיפוש החזותית.
2. לחץ על לחצן Play עבור ההקלטה כדי לבדוק את האיכות של הנתונים על ידי בוהה הנתיב הסריקה דמיינו וידאו שנוצר (איור 4). מחק את נתוני הנושא כולו אם הוא שגוי בצורה מוטעית (איור 5).
3. בטל כל ניסוי (ים) שבו הנושא לחץ על העכבר בשוגג ובטרם עת.
4. במקטע ייצוא נתונים של התוכנית, בחר באפשרות גזיבו (adcspx) ובביתנים מחודדים (adcspx) ונושא הריבית (איור 6). לחץ על יצא נתונים כדי לייצא את הנתונים של כל נושא ולשמור כקובץ csv. הקובץ מכיל את הקואורדינטות x ו-y של מיקום העיניים של הנושא על מסך המחשב, בפיקסלים, בכל נקודת זמן.
5. השתמש במנתח החיפוש החזותי ובממשק (איור 7), בחר את הנתונים המיוצאים ב-5.4 כקלט של העין data וקובץ ה-csv שנוצר ב4.4.7 כקלט של נתוני פעולה. בחר ב- DBScan ST כאלגוריתם הסיווג ולחץ על הפעלה. לאחר מכן, לחץ על תקציר כדי ליצור קובץ גיליון אלקטרוני המכיל את משרעת הקדוקייד הממוצע ואת משך הקיבוע הממוצע של הנושא.
6. עיצוב מנתח החיפוש החזותי
   הערה: ניתן למצוא את הקידוד לעיצוב המנתח בhttps://github.com/lab-viso-limited/visual-search-analyzer. קוד התוכנית ניתן למצוא בקובץ המשלים 3.
   1. התוכנית מנתח כזה הוא מחלץ ומנתח רק את הנתונים מתחילתו עד סוף המשפט (כלומר, מן התצוגה של מספר אלפבית עד העכבר נלחץ או 10 s חלפו), באמצעות קובץ. csv שנוצר 4.4.7 ( קובץ משלים 3 -קו 6-173).
   2. תכנת את המנתח כך שהוא ימלא את אובדן הנתונים בשל הבהוב העין באמצעות חישוב ממוצע הקואורדינטות x ו-y של נקודת המבט מיד לפני ואחרי ההבהוב (קובץ משלים 3 -Line 176-260).
   3. התוכנית מנתח כזה הוא מסווג את הנתונים raw לתוך saccade או קיבעון באמצעות אלגוריתם שפותחה על בסיס ST-DBSCAN²² (קוד התוכנית בקובץ משלים 4).

תוצאות

התוצאה המלאה של מחקר זה זמין בעיתון המקורי שפורסם²³. נבדקים מחלת פרקינסון (n = 67) גויסו והשלימו את ההערכה. עם זאת, 5 המקרים לא הצליחו להשלים את משימת החיפוש החזותי כאשר הם לבשו עדשה מתקדמת שאינה תואמת לעוקב העין והנתונים שלהם נמחקו. הגיל הממוצע של הנושאים היה 58.9 שנים (SD = 7.5 שנים) עם ?...

Discussion

הפרוטוקול שהוצגו לעיל תוכנן כחלק הראשון של מחקר האורך בחקר השירות הקליני הפוטנציאלי של הפרמטרים תנועה העין כסמנים פונדקאית עבור פונקציות קוגניטיביות במחלת פרקינסון. בעוד יש מחקרים לבחון יותר העין הקלאסית מעקב תבניות כגון saccade המהיר, saccade רפלקסיבי, ו anti-saccade^25,26...

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer	Intel
Computerized cognitive assessment tool	CANTAB	CANTAB Research Suite	Contains Pattern Recognition Memory, Spatial Span, and Stockings of Cambridge
Eye Movement Analyzer	Lab Viso Limited		https://github.com/lab-viso-limited/visual-search-analyzer
Eye tracker	Tobii	Tx300	23 inch computer screen with resolution of 1920 x 1080, Sampling rate at 300 Hz
Hong Kong List Leanrning Test	Department of Psychology, The Chinese University of Hong Kong	The Hong Kong List Learning Test (HKLLT) 2nd Edition
Stroop test	Laboratory of Neuropsychology, The University of Hong Kong	Neuropsychological Measures: Normative Data for Chinese, Second Edition (Revised)
Tobii Studio	Tobii	Tobii Studio version 3.2.2	Computer programme for running the visual search task
Visual Search Task	Lab Viso Limited		https://www.labviso.com/#products