Sign In

בדיקת לב II: אוסטרולטציה

Overview

מקור: סונאיל דנד, רופא בכיר, רפואה פנימית, המרכז הרפואי בית ישראל דיקונס

מיומנות בשימוש בסטטוסקופ כדי להאזין לצלילי לב והיכולת להבדיל בין צלילי לב נורמליים ולא תקינים הם מיומנויות חיוניות לכל רופא. מיקום נכון של הסטטוסקופ על החזה מתאים לקול של שסתומי לב שנסגרים. ללב יש שני צלילים עיקריים: S1 ו- S2. צליל הלב הראשון (S1) מתרחש כאשר שסתומים מיטרליים ומשולשים (שסתומים atrioventricular) לסגור לאחר הדם נכנס לחדרים. זה מייצג את תחילתה של סיסטולה. צליל הלב השני (S2) מתרחש כאשר שסתומי אבי העורקים והריאות (שסתומים חצי-לונאריים) נסגרים לאחר שהדם עזב את החדרים להיכנס למערכות מחזור הדם המערכתיות והריאות בסוף הסיסטולה. באופן מסורתי, הצלילים ידועים בשם "לוב-דאב".

Auscultation של הלב מבוצעת באמצעות הן דיאפרגמה והן חלקי פעמון של חתיכת חזה סטטוסקופ. הסרעפת נמצאת בשימוש הנפוץ ביותר והיא הטובה ביותר עבור צלילים בתדר גבוה (כגון S1 ו- S2) ומלמולים של regurgitation מיטרלי היצרות העורקים. הסרעפת צריכה להילחץ בחוזקה על דופן החזה. הפעמון משדר בצורה הטובה ביותר צלילים בתדר נמוך (כגון S3 ו- S4) ואת רשרוש היצרות מיטרלית. הפעמון צריך להיות מיושם בלחץ קל.

Procedure

1. מקם את המטופל ב 30-45 מעלות.

2. ודאו שהאזור הנבדק חשוף, ולעולם אל תתפשטו דרך השמלה.

3. מקמו את הסטטוסקופ בציוני הדרך האנטומיים המוגדרים(איור 1). כלל אצבע טוב למצוא את החלל הבין-צילומי השני הוא לאתר את הזווית של לואי (מפרק manubriosternal), אשר ברמה זו. מישוש לרוחב ולמטה עם האצבעות שלך כדי לאתר את החללים הבין COSTAL אחרים המתוארים.

Figure 1.css-f1q1l5{display:-webkit-box;display:-webkit-flex;display:-ms-flexbox;display:flex;-webkit-align-items:flex-end;-webkit-box-align:flex-end;-ms-flex-align:flex-end;align-items:flex-end;background-image:linear-gradient(180deg, rgba(255, 255, 255, 0) 0%, rgba(255, 255, 255, 0.8) 40%, rgba(255, 255, 255, 1) 100%);width:100%;height:100%;position:absolute;bottom:0px;left:0px;font-size:var(--chakra-fontSizes-lg);color:#676B82;}

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

Auscultation של הלב נשאר אחד הכישורים הבסיסיים עבור כל קלינאי לשלוט, והוא מספק רמזים אבחוניים חיוניים לחריגות לב רבות. לימוד הטכניקה הנכונה לתמיית היא חיונית על מנת להבחין בין הנורמלי לבין הפתולוגי. כל אזורי הלב חייבים להיות auscultated בצורה מובנית ושיטתית. יש לפרש את הממצאים הפיזיים ביחס למחזור הל?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

Cardiac ExamAuscultationStethoscopeHeart SoundsNormal Heart SoundsAbnormal Heart SoundsS1S2Mitral ValveTricuspid ValveAortic ValvePulmonary ValveSystoleLub dub SoundSurface LandmarksAortic AreaPulmonic AreaTricuspid AreaMitral Area

Skip to...

0:00

Overview

1:11

Auscultation Landmarks

2:08

Essential Steps

5:33

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

בדיקת לב II: אוסטרולטציה

Physical Examinations I

139.2K Views

article

גישה כללית לבחינה הגופנית

Physical Examinations I

115.5K Views

article

תצפית ובדיקה

Physical Examinations I

93.0K Views

article

מישוש

Physical Examinations I

82.6K Views

article

כלי הקשה

Physical Examinations I

99.5K Views

article

אוסטרליציה

Physical Examinations I

60.2K Views

article

התאמה נכונה של הלבוש המטופל במהלך הבדיקה הגופנית

Physical Examinations I

83.0K Views

article

מדידת לחץ דם

Physical Examinations I

107.1K Views

article

מדידת סימנים חיוניים

Physical Examinations I

113.7K Views

article

בדיקת נשימה I: בדיקה ומישוש

Physical Examinations I

156.4K Views

article

בדיקת נשימה II: כלי הקשה ואוסטרליציה

Physical Examinations I

211.9K Views

article

בדיקת לב I: בדיקה ומישוש

Physical Examinations I

175.5K Views

article

בדיקת לב III: קולות לב חריגים

Physical Examinations I

91.3K Views

article

בדיקת כלי דם היקפיים

Physical Examinations I

67.9K Views

article

בדיקת כלי דם היקפיים באמצעות דופלר גל רציף

Physical Examinations I

38.4K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved