נתמך בחלקו על ידי מענקי NHLBI P01-P01 ו-HL039707 HL087226 וקרן Leducq (JJ ו OB), על ידי האגודה ספרדי לקרדיולוגיה המלגה, ברי Fundación פדרו דה לה מסה Fundación אלפונסו מרטין Escudero (DFR), על ידי הפדרציה Francaise de Cardiologie (סל&quot;ד), על ידי פרס קצב הלב האגודה אחווה, אחוות יפן Heart Foundation / האגודה היפנית Electrocardiology (שלי).

1. הלב הסרת זלוף Langendorff כבשים במשקל 35-40 ק&quot;ג מורדמים באמצעות 4-6 מ&quot;ג / ק&quot;ג propofol ו 60-100 מ&quot;ג / ק&quot;ג של נתרן pentobarbital. לבבות מוסרים באמצעות פתיחת בית החזה ומחובר למערכת Langendorff-זלוף עם מחזורי חמצן (O2 95%, 5% CO2) הפתרון של Tyrode בקצב זרם בלתי פוסק של 240-270 מ&quot;ל / דקה, pH 7.4 ו 35.5-37.5 ° C. הרכב של Tyrode (מ&quot;מ) הוא: 130 NaCl, KCl 4.0, MgCl2 1, CaCl2 1.8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1.2, 5.6 גלוקוז, אלבומין ו - 0.04 גר &#39;/ ל&#39; Blebbistatin 10 מיקרומטר (אנזו מדעי החיים International, Inc פגישה פלימות, פנסילבניה, ארה&quot;ב) משמש כדי לצמצם את כוח התכווצות. 2. מתיחה הנגרמת פרפור פרוזדורים בלב Langendorff-perfused הכבשה הלב מבודד, perfused כלילית עובר לנקב פרוזדורים טרנס במחיצה כדי לאפשר ללחץ intracavitary השווה בשני הפרוזדורים. פתחי כל וריד חתומות אז, למעט הנחות הווריד הנבוב, אשר cannulated ומחובר חיישן דיגיטלי (Biopac מערכות מתמר-TSD104A; Biopac Systems, Inc, Goleta, קליפורניה, ארה&quot;ב) ואת הצינורית יצוא אשר פתוחות גובה מעל הפרוזדורים מווסתים את הלחץ התוך פרוזדורים. הלחץ גובר לאחר מכן 12 ס&quot;מ H 2 O, מה שמוביל להגדלת ~ של 30% ביחס נפח פרוזדורים נפח ב 6 ס&quot;מ H 2 O. הלחץ נשמר יציב לאורך הניסוי. לפני איטום הוורידים צנתרים אלקטרודה tetrapolar (Torq, מדטרוניק / מיניאפוליס / MN / ארה&quot;ב) ממוקמות בכל הוורידים ריאתי להקליט אותות דו קוטבית משתי אלקטרודות דיסטלי (קצב הדגימה, 1.0 kHz) באמצעות מגבר מערכות Biopac (DA100C; Biopac Systems, Inc, Goleta, קליפורניה, ארה&quot;ב). שניים נוספים custum מתוצרת אלקטרודות דו קוטבית ממוקמות על גג תוספת פרוזדורים שמאל (LAA) ואת החלק העליון של תוספת פרוזדורים הנכון. 3. מיפוי אופטי להגדיר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיפוי Epicardial של תוספת פרוזדורים שמאל. הזרקת בולוס של 5 עד 10 מ&quot;ל Di-4-ANEPPS (10 מ&quot;ג / מ&quot;ל) (סיגמא אולדריץ, סנט לואיס, מיזורי, ארה&quot;ב) ואת תקופת העמסה של 10 דקות יש צורך פלואורסצנטי מתח רגיש מתקבל על עירור הלייזר (532 ננומטר) של פני השטח epicardial. הקרינה הנפלטת מועבר אז דרך 600 ננומטר ארוכה לעבור לסנן מוקרנת LittleJoe CCD מצלמת וידאו (80x80 פיקסלים, SciMeasure מערכות אנליטיות, Inc Decatur, GA, ארה&quot;ב) ורכש בקצב של 800 פריימים לשנייה (ראו ייצוג סכמטי על איור 1 א). חמש שניות, סרטים מתקבלים על 2 מרווחי דקות במהלך AF. שטח פני epicardial ממופה הוא ~ 14 ס&quot;מ 2. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיפוי אופטי Endocardial של PLA בלב שלם. מצלמה שנייה LittleJoe CCD (80x80 פיקסלים) מסונכרן עם המצלמה epicardial. קוטר 10 מ&quot;מ ערוץ כפול borescope נוקשה (Everest ויט, Inc פלנדריה, ניו ג&#39;רזי, ארה&quot;ב) עם שדה של 90 מעלות של נוף הוא הציג דרך הקיר הקדמי של החדר השמאלי, על פני המסתם מיטרלי וממוקדת על פני השטח endocardial של PLA. אזור ממופה אופטית על PLA הוא ~ 4 ס&quot;מ 2, אשר מאפשר הדמיה ארבעת ורידי הריאה ואת צרור פרוזדורים septo-ריאתי (איור 1 א &#39;, ב). Borescope הוא c-רכוב על המצלמה CCD באמצעות מתאם מחוייט העינית. 532 ננומטר אור לייזר מועבר אז לערוץ עירור של borescope באמצעות נוזל אור מדריך (0.2 הליבה). </li></ol> 4. פרפור פרוזדורי פרוטוקול תחת למתוח פרוזדורים מתמשך AF מושרה באמצעות צעדה פרץ (12 הרץ, 5 ms קטניות, סף הדיאסטולי 2x) על ידי אלקטרודה צעדה הממוקם על גבי LAA. AF הוא הורשה להמשיך במשך 50 דקות, 5 שניות סרטים אופטי נרכשים על שני מרווחי דקות. הקלטות דו קוטבית נאספים באופן רציף. רכישת הסרטים אופטי מעורר רכישה סימולטנית של 5 שניות קטעים של הקלטות דו קוטבית. 5. תדירות ניתוח ניתוח תדירות מאפשר זיהוי אזורים עם שיעור גבוה במהלך ההפעלה AF, יחד עם תדירות הדרגתיים בין אטריום על ימין ועל שמאל. דומיננטי (DF) מפות תדירות מתקבלים כל סרט אופטי לאחר החלת אלגוריתם Fast Fourier Transform (FFT) כדי לאותת בזמן סדרת הקרינה נרשם כל פיקסל. 7 FFT מוחל גם על 5 אותות second דו קוטבית (גבוהה לעבור סינון ב 3 הרץ נמוך לעבור סינון ב Hz 35) מסונכרן עם הסרטים אופטי. 6. פרפור פרוזדורי הדינמיקה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הדור של מפות שלב. ניתוח של הדינמיקה AF מנצל סרטים שלב שנוצר באמצעות שינוי הילברט. 14 בקצרה, בשלב המיידי של פוטנציאל הפעולה נרשם כל פיקסל נקבע על ידי הפיכת המקורי בזמן סדרת אותות כאלה, שכל מרכיב ספקטרלי מוסט על ידי מחזור ברבעון המקביל שלה . Afterwar 15DS, השלב המיידי של האות המתקבל משיק ההופכי של יחס האות הפך לאות המקורי. זווית השלב, עם ערכים בין-π ו - π רדיאנים מיוצג ערכת צבע רציף לבנות מפת השלב, שבו השינוי מתמשך שלב מרחבי משקף את תהליך repolarization עירור, והתאוששות. 14 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אפיון דפוסי ההפעלה. שיעורים שונים של דפוסי ההפעלה ניתן לזהות באמצעות סרטים שלב (איור 2), כולל את הפעולות הבאות: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הרוטור מזוהה על ידי נוכחות של כל שלבי מתכנסים על נקודת הסינגולריות שנמשך יותר מ סיבוב אחד (איור 2 א). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פריצת דרך מוגדרת Wavefront המופיע בתחום של הפצת להציג כלפי חוץ (איור 2B) בתבנית היעד דמוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> גלים תקופתיים מאורגן Spatiotemporally מוגדרים מינימום של ארבעה גלים תקופתיים רציפים חדשים מאותו מיקום בשדה הראייה, עם כיוון דומה בין גל מרווח (איור 2C). </li></ul></li></ol> בנוסף מאפשרת כימות קורלציה מרחבית של תחומים בתדירות הגבוהה ביותר עם הדפוס הנפוץ ביותר של הפעלת המתקבל באזור מסוים. האחרון מדגיש את התפקיד המכריע של ממפה את פני השטח endocardial של PLA, שכן בדרך כלל מייצג את האזור שבו התחומים בתדירות הגבוהה ביותר נמצאים במהלך AF חריפה. 7. נציג תוצאות: דומיננטי (DF) תדירות הדרגתיים מ PLA כדי LAA ו RAA נוכחים במהלך AF חריפה למתוח-Induced. האזור DF הגבוה ביותר הוא מקומי או ליד או באחד הוורידים ריאתי או אי שם PLA. פרק 11 נציג AF מוצג באיור 3, שבו DF הגבוה ביותר הוא מקומי על PLA (עורק הריאה הימני נחותים). התוצאות תומכות בנוכחות של מקורות תדר גבוה נהיגה PLA AF בקנה אחד עם משמאל הדרגתיים DF הזכות לצפות במהלך ההליכים פולשני ב AF האדם התקפי. 16 כימות של דפוסי ההפעלה באמצעות המפה סרטים שלב מראה כי המספר הגבוה ביותר של הרוטורים נמצא ב-PLA לבין צומת בין PLA ואת LAA. 8 מדי פעם אפשר לזהות לטווח ארוך הרוטורים שמרכזו הסיבוב (נקודת הסינגולריות) localizes עם התדר הגבוה ביותר. 10 מאז רקמות פרוזדורים מייצג מבנה תלת ממדי, זיהוי הרוטורים על פני השטח endocardial ממופה של PLA עולה כי מרכז הסיבוב של הרוטורים אלה (נימה) היא בסופו של דבר בניצב לפני השטח של אזור המיפוי . איור 4 מראה כזה הרוטור רשמה endocardium של PLA עם הולכה fibrillatory סימולטני כלפי LAA, אשר גם בקורלציה עם שיפוע תדר בין PLA ואת LAA (9 ו - 6.4 הרץ בהתאמה). מספר הרוטורים היא גבוהה באופן עקבי ב-PLA מאשר LAA, אשר טוען תפקיד חיוני של החזרה על PLA כדי לשמור על הפרעות קצב במודל זה. בסך הכל, התוצאות תומכים בתיאוריה לפיה הרוטורים יציבה ומהירה אטריום שמאל עשויים לנהוג מתיחה חריפה הנגרמת AF והגלים שייווצרו לעבור מורכבים, מבוזרים מרחבית לחסום דפוסים הולכה כראש הם כלפי אטריום הנכון, מפגין כמו הולכה fibrillatory בהדרגה להקטין דומיננטי תדירות. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig1.jpg" alt="איור 1" /> באיור 1. ייצוג בתרשים של הניסוי להגדיר. ת: borescope נוקשה הוא הציג דרך הקיר הקדמי של החדר השמאלי ואת פתח שסתום צניפי וממוקדת על פני השטח endocardial של אטריום השמאלי האחורי (PLA). מצלמת CCD הוא מצמידים את borescope ואת התאורה לייזר ניתן באמצעות מדריך לייזר נוזלי המחובר אל החלק הנחות של borescope. מיפוי Epicardial מבוצע על LAA. אלקטרודות דו קוטבי ממוקמות על גג אטריום ימין של אטריום שמאל. נוסף אותות דו קוטבית מתקבלים הוורידים ריאתי. ב &#39;: להציג Lateral הבאים אטריום שמאל פתיחת הקיר לרוחב להמחשה. קצה borescope מאירה את פני השטח endocardial של PLA. אלקטרודה דו קוטבית ממוקם על גג אטריום שמאל. LAA: שמאל תוספת פרוזדורים. LV: החדר השמאלי. דלקת מפרקים שגרונית: אטריום הנכון. RV: החדר הימני. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig2.jpg" alt="איור 2" /> איור 2. דפוסים שונים של הפעלת מזוהה אחרי דור של סרטים שלב. ת: יריות רצופות של הצמד תוספת פרוזדורים שמאל (LAA) להראות את הציר של הרוטור סביב מרכזו של הסיבוב (נקודת הסינגולריות). משמאל לימין, סיבוב אחד מלא הושלמה. B: פריצת דרך מדגם ההפעלה דפוס על LAA. הגל מופיע במעלהלכל בפינה הימנית של שדה הראייה ואת מתפשטת כלפי חוץ. C: ארבעה גלים תקופתיים מאורגן spatiotemporally (בשלב 0, 182, 352 ו - 512 אלפיות, בהתאמה) מגיע מאזור PLA כלפי LAA. Isochrones נרשמות בשעה 10 מילישניות במרווחים. התחתונה, מפתח עבור השלבים השונים של פוטנציאל הפעולה היא בצבעים. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig3.jpg" alt="איור 3" /> איור 3. זיהוי אזורים עם פעילות בתדירות הגבוהה ביותר במהלך מתיחה חריפה הנגרמת AF בלב Langendorff-perfused כבשה מבודדים. ת: להציג האנטומי של תוספת פרוזדורים שמאל (LAA), תוספת פרוזדורים ימינה (RAA) ו אטריום השמאלי האחורי (PLA). PLA התמונה היא להציג אנדוסקופית של האזור הממופה עם ארבעת ורידי הריאה (PVS). ב: מפות DF מתקבל על ידי מיפוי אופטי על LAA ו-PLA. ערך תדר ב RAA התקבל electrograms דו קוטבית. האזור בתדירות הגבוהה ביותר ממוקם PLA. C: ספקטרה נציג השלטון, שבה DF המרבי המתאים הרץ 12.4 בשעה האזור PLA של PVS הנכון. LSPV: שמאל וריד ריאתי מעולה. LIPV: שמאל וריד ריאתי נחות. RSPV: ימין עורק ריאתי מעולה. RIPV: ימין עורק ריאתי נחות. לשכפל מהפניה 11 (דוד Filgueiras ראמה &amp; חוסה Jalife. המנגנונים פרפור פרוזדורים. במדע בסיסי עבור Electrophysiologist קלינית, Vol. 3 (עורך צ&#39;ארלס Antzelevitch) 141-156 (סונדרס, 2011). <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig4.jpg" alt="איור 4" /> איור 4. Simultaneousphase מפות (A, B) ומפות תדירות הדומיננטי (C) מהפרוזדור השמאלי האחורי (PLA) ו תוספת פרוזדורים שמאל (LAA). ת: יריות הצמד רצופות מן PLA מראה הרוטור לבין היסחפות של נקודת הייחודיות שלה. ב &#39;: סימולטני הצמד שלב יריות LAA. דפוסי ההפעלה להראות התפשטות גלים תואם הולכה fibrillatory. הנקודות הסינגולריות נוכחים גם קורלציה עם wavebreaks באזור הולכה fibrillatory. (ראה גם וידאו 4) C: סימולטני מפות תדירות הדומיננטי מן PLA ואת LAA. האזור המהיר ממוקם בקצה PLA (9 הרץ), אשר בקורלציה עם נוכחות של הרוטור בניתוח המפה שלב. התדירות הגבוהה ביותר ב LAA הוא 6 הרץ, אשר תואמת הולכה fibrillatory. בצד ימין של הפאנל C, הפעלות אופטי בודד מ - פיקסל ו-PLA LAA מוצגים.

<ol>
	<li>Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+incidence,+prognosis,+and+predisposing+conditions+for+atrial+fibrillation:+population-based+estimates.">Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates.</a> Am J Cardiol. 82, (1998).</li><li>Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+fibrillation+as+an+independent+risk+factor+for+stroke:+the+Framingham+Study.">Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study.</a> Stroke. 22, 983-988 (1991).</li><li>Miyasaka, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Secular+trends+in+incidence+of+atrial+fibrillation+in+Olmsted+County,+Minnesota,+1980+to+2000,+and+implications+on+the+projections+for+future+prevalence.">Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence.</a> Circulation. 114, 119-125 (1980).</li><li>Ravelli, F., Allessie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+atrial+dilatation+on+refractory+period+and+vulnerability+to+atrial+fibrillation+in+the+isolated+Langendorff-perfused+rabbit+heart.">Effects of atrial dilatation on refractory period and vulnerability to atrial fibrillation in the isolated Langendorff-perfused rabbit heart.</a> Circulation. 96, 1686-1695 (1997).</li><li>Gray, R. A., Pertsov, A. M., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial+and+temporal+organization+during+cardiac+fibrillation.">Spatial and temporal organization during cardiac fibrillation.</a> Nature. 392, 75-78 (1998).</li><li>Gray, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+cardiac+fibrillation.">Mechanisms of cardiac fibrillation.</a> Science. 270, 1222-1225 (1995).</li><li>Samie, F. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rectification+of+the+background+potassium+current:+a+determinant+of+rotor+dynamics+in+ventricular+fibrillation.">Rectification of the background potassium current: a determinant of rotor dynamics in ventricular fibrillation.</a> Circ Res. 89, 1216-1223 (2001).</li><li>Kalifa, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-atrial+pressure+increases+rate+and+organization+of+waves+emanating+from+the+superior+pulmonary+veins+during+atrial+fibrillation.">Intra-atrial pressure increases rate and organization of waves emanating from the superior pulmonary veins during atrial fibrillation.</a> Circulation. 108, 668-671 (2003).</li><li>Mandapati, R., Skanes, A., Chen, J., Berenfeld, O., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stable+microreentrant+sources+as+a+mechanism+of+atrial+fibrillation+in+the+isolated+sheep+heart.">Stable microreentrant sources as a mechanism of atrial fibrillation in the isolated sheep heart.</a> Circulation. 101, 194-199 (2000).</li><li>Yamazaki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+stretch-induced+atrial+fibrillation+in+the+presence+and+the+absence+of+adrenocholinergic+stimulation:+interplay+between+rotors+and+focal+discharges.">Mechanisms of stretch-induced atrial fibrillation in the presence and the absence of adrenocholinergic stimulation: interplay between rotors and focal discharges.</a> Heart Rhythm. 6, 1009-1017 (2009).</li><li>Rama, D. F., Jalife, J., Antzelevitch, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+Underlying+Atrial+Fibrillation.">Mechanisms Underlying Atrial Fibrillation.</a> Basic Science for Clinical Electrophysiologist. 3, 141-156 (2011).</li><li>Berenfeld, O., Zaitsev, A. V., Mironov, S. F., Pertsov, A. M., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency-dependent+breakdown+of+wave+propagation+into+fibrillatory+conduction+across+the+pectinate+muscle+network+in+the+isolated+sheep+right+atrium.">Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatory conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium.</a> Circ Res. 90, 1173-1180 (2002).</li><li>Haissaguerre, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spontaneous+initiation+of+atrial+fibrillation+by+ectopic+beats+originating+in+the+pulmonary+veins.">Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins.</a> N Engl J Med. 339, 659-666 (1998).</li><li>Warren, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blockade+of+the+inward+rectifying+potassium+current+terminates+ventricular+fibrillation+in+the+guinea+pig+heart.">Blockade of the inward rectifying potassium current terminates ventricular fibrillation in the guinea pig heart.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 14, 621-631 (2003).</li><li>Claerbout, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of Geophysical Data Processing. , (1976).</li><li>Atienza, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+dominant+frequency+mapping+and+ablation+of+dominant+frequency+sites+in+atrial+fibrillation+with+left-to-right+frequency+gradients+predicts+long-term+maintenance+of+sinus+rhythm.">Real-time dominant frequency mapping and ablation of dominant frequency sites in atrial fibrillation with left-to-right frequency gradients predicts long-term maintenance of sinus rhythm.</a> Heart Rhythm. 6, 33-40 (2009).</li></ol>

אין ניגודי אינטרסים הכריז.

המאפיינים של מתיחה חריפה הנגרמת AF בלב כבשים מבודד להידמות כמה מאפיינים של אדם התקפי פרפור פרוזדורים. עלייה חדה בלחץ התוך פרוזדורים בלב כבשים מאפשר החזקת AF עבור תקופות זמן ארוכות, בדומה לסיכון גבוה יותר AF שנצפה בחולים עם התרחבות פרוזדורים. 1 הנוכחות של שמאל לימי?...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> חומר שם </td><td> חברה </td><td> מספר קטלוגי </td></tr><tr><td> המתה </td><td></td><td></td></tr><tr><td> הפרין </td><td> סיגמא </td><td> H3393 </td></tr><tr><td> Propofol </td><td> אבוט </td><td> 5206-04-03 </td></tr><tr><td> Pentobarbital </td><td> Lundbeck Inc </td><td> NDC 67386-501-55 </td></tr><tr><td> ההיכרויות 18 Gauge </td><td> Terumo </td><td> אס * FF1832 </td></tr><tr><td> צינור endotracheal אזוקות (9 מ&quot;מ) </td><td> DRE וטרינרית </td><td> # 9440 </td></tr><tr><td> סיבים אופטיים מקרה ראי גרון </td><td> DRE וטרינרית </td><td> # 991 </td></tr><tr><td> Blade סיבים אופטיים </td><td> DRE וטרינרית </td><td> # 984 </td></tr><tr><td> הפעלה מספריים </td><td> DRE וטרינרית </td><td> # 9702 # 1944 </td></tr><tr><td> ידית איזמל Solid 4 # 3 &quot; </td><td> Roboz כירורגי Instrument ושות&#39; בע&quot;מ </td><td> RS-9843 </td></tr><tr><td> להבים איזמל סטרילית </td><td> Roboz כירורגי Instrument ושות&#39; בע&quot;מ </td><td> RS-9801-10 </td></tr><tr><td> אוורור שקית </td><td> Westmed </td><td> 562013 </td></tr><tr><td> סימס מספריים חדים ומעוקלים / בלאנט </td><td> Roboz כירורגי Instrument ושות&#39; בע&quot;מ </td><td> RS-7035 </td></tr><tr><td> רקמות מלקחיים (× 2) </td><td> DRE וטרינרית </td><td> # 1895 </td></tr><tr><td> מלקחיים קאנטרוביץ&#39; בית החזה, 11 &quot; </td><td> Biomedical Research מכשירים, Inc </td><td> 34-1980 </td></tr><tr><td> Finochietto מפזר חזה גדול </td><td> קאפ כירורגית כלי בע&quot;מ </td><td> KS-7301 </td></tr><tr><td> פתיחת בית החזה המזמרה </td><td> Rostfrei Solingen </td><td></td></tr><tr><td> מגש פלסטיק </td><td> Nalgene </td><td> פישר </td></tr><tr><td> מיפוי אופטי </td><td></td><td></td></tr><tr><td> בון מספריים (× 2) </td><td> Roboz כירורגי Instrument ושות, Inc </td><td> RS-5840SC </td></tr><tr><td> כירורגי משי </td><td> פישר </td><td> 50-900-04214 </td></tr><tr><td> מלקחיים הביתור Micro </td><td> Roboz כירורגי Instrument ושות, Inc </td><td> RS-5130 </td></tr><tr><td> אלקטרודה צנתרים Tetrapolar (Torq) (4 ×) </td><td> מדטרוניק </td><td> 05580SP </td></tr><tr><td> חיישן דיגיטלי. Biopac מתמר מערכות </td><td> Biopac Systems, Inc </td><td> RX104A </td></tr><tr><td> Biopac מגבר מערכות </td><td> Biopac Systems, Inc </td><td> DA-100C </td></tr><tr><td> Di-4-ANEPPS </td><td> סיגמא אולדריץ, רח&#39; </td><td> D8604-5mg </td></tr><tr><td> Blebbistatin </td><td> אנזו מדעי החיים International, Inc </td><td> BML-E1315-0025 </td></tr><tr><td> LittleJoe CCD מצלמת וידאו (× 2) </td><td> SciMeasure מערכות אנליטיות, Inc </td><td></td></tr><tr><td> Dual-channel נוקשה borescope </td><td> אוורסט ויט, Inc </td><td> R10-25-0-90 </td></tr><tr><td> זלוף משאבות (× 2) </td><td> קול בן הזוג </td><td> GK-77920-30 </td></tr><tr><td> טמפרטורת בדיקה </td><td> קול בן הזוג </td><td> R-08491-02 </td></tr><tr><td> ה-pH מטר </td><td> פישר </td><td> 01-913-806 </td></tr><tr><td> מד טמפרטורה דיגיטלי </td><td> קול בן הזוג </td><td> GK89000-10 </td></tr><tr><td> Oxygenator מסננים </td><td> סורין </td><td> 05318 </td></tr><tr><td> הסיליקון צינורות טפטוף (L / S 15) </td><td> MasterFlex </td><td> 96410-15 </td></tr><tr><td> אור לייזר מדריכים (× 6) </td><td> אוריאל Corporation </td><td> 77536 </td></tr><tr><td> אור נוזלי מדריך (0.2 בליבת) </td><td> ניופורט Corporation </td><td> 77556 </td></tr><tr><td> לייזר גנרטור (1 וואט) (1 ×) </td><td> שנחאי חלום Lsaer Tecchnology </td><td> SDL-532-1000T </td></tr><tr><td> לייזר גנרטור (5 וואט) (1 ×) </td><td> ספקטרה לפיסיקה לייזרים </td><td> מיל 5sJ </td></tr></tbody></table>

high-resolution endocardial and epicardial optical mapping in a sheep model of stretch-induced atrial fibrillation

פרפור פרוזדורי (AF) הוא הפרעת קצב הלב מורכב עם תחלואה ותמותה גבוהים. 1,2 זה הקצב השכיחה ביותר הפרעה מתמשכת הלב לראות הקלינית ו השכיחות שלה צפוי לגדול בשנים הקרובות. 3 הגברת הלחץ התוך פרוזדורים ועל התרחבות הוכרו ארוך להוביל AF, 1,4 אשר מדגיש את הרלוונטיות של השימוש במודלים של בעלי חיים ולמתוח ללמוד AF דינמיקה. הבנת המנגנונים AF דורשת ראיה של גלי חשמל לב עם רזולוציה גבוהה במרחב ובזמן. בעוד הזמני ברזולוציה גבוהה יכולה להיות מושגת על ידי מיפוי חשמל קונבנציונלי מסורתי השתמשו במחקרים אלקטרו האדם, מספר קטן של אלקטרודות תוך פרוזדורים אשר ניתן להשתמש בו זמנית מגבילה את ברזולוציה מרחבית ומונעת כל מעקב מפורט של גלי חשמל במהלך הפרעות קצב. המבוא של מיפוי אופטי אפיון מופעלת רחב בשטח של 90 בתחילת הפעילות fibrillatory יחד עם רזולוציה תת מילימטר מרחבי במודלים של בעלי חיים 5,6 ו הובילו לזיהוי במהירות של ספינינג תבניות גל חשמלי (הרוטורים) כמו מקורות fibrillatory פעילות זו עלולה להתרחש החדרים או הפרוזדורים. 7-9 זמן שימוש בשילוב תדר תחום מנתח של מיפוי אופטי ניתן להדגים אתרים נפרדים של פעילות בתדירות גבוהה תקופתיים במהלך AF, יחד עם תדירות הדרגתיים בין אטריום על ימין ועל שמאל . האזור עם המהירות הרוטורים מפעיל בתדירות הגבוהה ביותר שמניע את הפרעות קצב הכוללת. 10,11 גלים שמקורם הרוטור כגון אינטראקציה עם מכשולים או תפקודית או אנטומית שנקרה בדרכם, וכתוצאה מכך תופעת הולכה fibrillatory. 12 מיפוי של פני השטח endocardial אטריום השמאלי האחורי (PLA) מאפשר מעקב של AF גל הדינמיקה באזור הרוטור בתדירות הגבוהה ביותר. חשוב לציין, PLA הוא האזור בו intracavitary קטטר מבוססי נהלים פולשני הם AF סיום מוצלח ביותר אצל חולים, 13, אשר מדגיש את הרלוונטיות של לימוד AF הדינמיקה של הפנים של אטריום שמאל. כאן אנו מתארים מודל של כבשים AF חריפה למתוח-Induced, הדומה כמה מן המאפיינים של אדם התקפי פרפור פרוזדורים. מיפוי Epicardial על אטריום שמאל הוא השלים עם מיפוי endocardial של PLA להשתמש בערוץ כפול borescope נוקשה c-רכוב על מצלמת CCD, המייצג את הגישה הישירה ביותר כדי לחזות את דפוסי ההפעלה באזור הרלוונטי ביותר עבור תחזוקה AF.

Watch this Scientific Journal Video about High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation at JoVE.com

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

דוח זה מספק תיאור מפורט של המתודולוגיה ואת התוצאות של מיפוי אופטי סימולטני endocardial ו epicardial של עירור חשמלי של אטריום נותר בשלמותו הלב Langendorff-perfused כבשה במהלך פרפור פרוזדורי למתוח-Induced.

ברזולוציה גבוהה מיפוי אופטי Endocardial ו Epicardial במודל הכבשים של פרפור פרוזדורי למתוח-induced

 Atrial fibrillation (AF) is a complex cardiac arrhythmia with high morbidity and mortality.1,2 It is the most common sustained cardiac rhythm disturbance ...

high-resolution-endocardial-epicardial-optical-mapping-sheep-model

Research

JoVE Journal

Medicine

14.7K Views.  University of Michigan. דוח זה מספק תיאור מפורט של המתודולוגיה ואת התוצאות של מיפוי אופטי סימולטני endocardial ו epicardial של עירור חשמלי של אטריום נותר בשלמותו הלב Langendorff-perfused כבשה במהלך פרפור פרוזדורי למתוח-Induced.

Video: High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily elderly people, its prevalence increases parallel with age. As such, it is expected that 15.9 million Americans will be affected by the year 2050 2. Ischemic stroke occurs in 5% of non-anticoagulated AF patients each year. Current treatments for AF include rate control, rhythm control and prevention of stroke 3.
The American College of Cardiology, American Heart Association, and European Society of Cardiology currently recommended rate control as the first course of therapy for AF 3. Rate control is achieved by administration of pharmacological agents, such as &beta;-blockers, that lower the heart rate until it reaches a less symptomatic state 3. Rhythm control aims to return the heart to its normal sinus rhythm and is typically achieved through administration of antiarrhythmic drugs such as amiodarone, electrical cardioversion or ablation therapy. Rhythm control methods, however, have not been demonstrated to be superior to rate-control methods 4-6. In fact, certain antiarrhythmic drugs have been shown to be associated with higher hospitalization rates, serious adverse effects 3, or even increases in mortality in patients with structural heart defects 7. Thus, treatment with antiarrhythmics is more often used when rate-control drugs are ineffective or contraindicated. Rate-control and antiarrhythmic agents relieve the symptoms of AF, including palpitations, shortness of breath, and fatigue 8, but don't reliably prevent thromboembolic events 6.
Treatment with the anticoagulant drug warfarin significantly reduces the rate of stroke or embolism 9,10. However, because of problems associated with its use, fewer than 50% of patients are treated with it. The therapeutic dose is affected by drug, dietary, and metabolic interactions, and thus requires detailed monitoring. In addition, warfarin has the potential to cause severe, sometimes lethal, bleeding 2. As an alternative, aspirin is commonly prescribed. While aspirin is typically well tolerated, it is far less effective at preventing stroke 10. Other alternatives to warfarin, such as dabigatran 11 or rivaroxaban 12 demonstrate non-inferiority to warfarin with respect to thromboembolic events (in fact, dabigatran given as a high dose of 150 mg twice a day has shown superiority). While these drugs have the advantage of eliminating dietary concerns and eliminating the need for regular blood monitoring, major bleeding and associated complications, while somewhat less so than with warfarin, remain an issue 13-15.
Since 90% of AF-associated strokes result from emboli that arise from the left atrial appendage (LAA) 2, one alternative approach to warfarin therapy has been to exclude the LAA using an implanted device to trap blood clots before they exit. Here, we demonstrate a procedure for implanting the WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device. A transseptal cannula is inserted through the femoral vein, and under fluoroscopic guidance, inter-atrial septum is crossed. Once access to the left atrium has been achieved, a guidewire is placed in the upper pulmonary vein and the WATCHMAN Access Sheath and dilator are advanced over the wire into the left atrium. The guidewire is removed, and the access sheath is carefully advanced into the distal portion of the LAA over a pigtail catheter. The WATCHMAN Delivery System is prepped, inserted into the access sheath, and slowly advanced. The WATCHMAN device is then deployed into the LAA. The device release criteria are confirmed via fluoroscopy and transesophageal echocardiography (TEE) and the device is released.

The accompanying video describes a procedure for percutaneous placement of the WATCHMAN Left Atrial Appendage (LAA) Device. The WATCHMAN is a nitinol device designed to be permanently implanted at, or slightly distal to, the opening of the left atrial appendage (LAA) to trap blood clots before they exit the LAA, preventing thromboembolic stroke.

השומר השאיר מכשיר פרוזדורים סגירת תוספת עבור פרפור פרוזדורים

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and disordered electrical activity in the atria gives rise to palpitations, fatigue, dyspnea, chest pain and dizziness with or without syncope 4, 5. Patients with AF have a five-fold higher risk of stroke 6.
Oral anticoagulation (OAC) with warfarin is commonly used for stroke prevention in patients with AF and has been shown to reduce the risk of stroke by 64% 7. Warfarin therapy has several major disadvantages, however, including bleeding, non-tolerance, interactions with other medications and foods, non-compliance and a narrow therapeutic range 8-11. These issues, together with poor appreciation of the risk-benefit ratio, unawareness of guidelines, or absence of an OAC monitoring outpatient clinic may explain why only 30-60% of patients with AF are prescribed this drug 8.
The problems associated with warfarin, combined with the limited efficacy and/or serious side effects associated with other medications used for AF 12,13, highlight the need for effective non-pharmacological approaches to treatment. One such approach is catheter ablation (CA), a procedure in which a radiofrequency electrical current is applied to regions of the heart to create small ablation lesions that electrically isolate potential AF triggers 4. CA is a well-established treatment for AF symptoms 14, 15, that may also decrease the risk of stroke. Recent data showed a significant decrease in the relative risk of stroke and transient ischemic attack events among patients who underwent ablation compared with those undergoing antiarrhythmic drug therapy 16.
Since the left atrial appendage (LAA) is the source of thrombi in more than 90% of patients with non-valvular atrial fibrillation 17, another approach to stroke prevention is to physically block clots from exiting the LAA. One method for occluding the LAA is via percutaneous placement of the WATCHMAN LAA closure device. The WATCHMAN device resembles a small parachute. It consists of a nitinol frame covered by fabric polyethyl terephthalate that prevents emboli, but not blood, from exiting during the healing process. Fixation anchors around the perimeter secure the device in the LAA (Figure 1). To date, the WATCHMAN is the only implanted percutaneous device for which a randomized clinical trial has been reported. In this study, implantation of the WATCHMAN was found to be at least as effective as warfarin in preventing stroke (all-causes) and death (all-causes) 18. This device received the Conformit&eacute; Europ&eacute;enne (CE) mark for use in the European Union for warfarin eligible patients and in those who have a contraindication to anticoagulation therapy 19.
Given the proven effectiveness of CA to alleviate AF symptoms and the promising data with regard to reduction of thromboembolic events with both CA and WATCHMAN implantation, combining the two procedures is hoped to further reduce the incidence of stroke in high-risk patients while simultaneously relieving symptoms. The combined procedure may eventually enable patients to undergo implantation of the WATCHMAN device without subsequent warfarin treatment, since the CA procedure itself reduces thromboembolic events. This would present an avenue of treatment previously unavailable to patients ineligible for warfarin treatment because of recurrent bleeding 20 or other warfarin-associated problems.
The combined procedure is performed under general anesthesia with biplane fluoroscopy and TEE guidance. Catheter ablation is followed by implantation of the WATCHMAN LAA closure device. Data from a non-randomized trial with 10 patients demonstrates that this procedure can be safely performed in patients with a CHADS2 score of greater than 1 21. Further studies to examine the effectiveness of the combined procedure in reducing symptoms from AF and associated stroke are therefore warranted.

Catheter ablation is combined with placement of the WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device to prevent ischemic stroke in a patient with non-valvular atrial fibrillation.

אבלציה צנתר בשילוב עם סגירת תוספת פרוזדורי שמאל לפרפור פרוזדורים

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic components of cardiopulmonary resuscitation in humans is herein described. The model was developed in 1988 and has been used in approximately 70 peer-reviewed publications examining a myriad of resuscitation aspects including its physiology and pathophysiology, determinants of resuscitability, pharmacologic interventions, and even the effects of cell therapies. The model featured in this presentation includes: (1) vascular catheterization to measure aortic and right atrial pressures, to measure cardiac output by thermodilution, and to electrically induce ventricular fibrillation; and (2) tracheal intubation for positive pressure ventilation with oxygen enriched gas and assessment of the end-tidal CO2. A typical sequence of intervention entails: (1) electrical induction of ventricular fibrillation, (2) chest compression using a mechanical piston device concomitantly with positive pressure ventilation delivering oxygen-enriched gas, (3) electrical shocks to terminate ventricular fibrillation and reestablish cardiac activity, (4) assessment of post-resuscitation hemodynamic and metabolic function, and (5) assessment of survival and recovery of organ function. A robust inventory of measurements is available that includes &#8211; but is not limited to &#8211; hemodynamic, metabolic, and tissue measurements. The model has been highly effective in developing new resuscitation concepts and examining novel therapeutic interventions before their testing in larger and translationally more relevant animal models of cardiac arrest and resuscitation.

This article describes a rat model of electrically-induced ventricular fibrillation and resuscitation by chest compression, ventilation, and delivery of electrical shocks that simulates an episode of sudden cardiac arrest and conventional cardiopulmonary resuscitation. The model enables gathering insights on the pathophysiology of cardiac arrest and exploration of new resuscitation strategies.

מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between pulmonary vein (PV) and left atrium (LA) is created. This conduction block prevents AF, which is triggered by irregular electric activity originating from the PV. However, transmural atrial lesions are required which can be challenging. Re-conduction and AF recurrence occur in 20 - 40% of the cases. Robotic catheter systems aim to improve catheter steerability. Here, a procedure with a new remote catheter system (RCS), is presented. Objective of this article is to show feasibility of robotic AF ablation with a novel system. Materials and Methods: After interatrial trans-septal puncture is performed using a long sheath and needle under fluoroscopic guidance. The needle is removed and a guide wire is placed in the left superior PV. Then an ablation catheter is positioned in the LA, using the sheath and wire as guide to the LA. LA angiography is performed over the sheath. A circular mapping catheter is positioned via the long sheath into the LA and a three-dimensional (3-D) anatomical reconstruction of the LA is performed. The handle of the ablation catheter is positioned in the robotic arm of the Amigo system and the ablation procedure begins. During the ablation procedure, the operator manipulates the ablation catheter via the robotic arm with the use of a remote control. The ablation is performed by creating point-by-point lesions around the left and right PV ostia. Contact force is measured at the catheter tip to provide feedback of catheter-tissue contact. Conduction block is confirmed by recording the PV potentials on the circular mapping catheter and by pacing maneuvers. The operator stays out of the radiationfield during ablation. Conclusion: The novel catheter system allows ablation with high stability on low operator fluoroscopy exposure.

Pulmonary vein isolation (PVI) with an ablation catheter is a curative treatment for atrial fibrillation (AF). Robotic catheter systems aim to improve catheter steerability. Here, a procedure with a new robotic catheter system is presented. The goal of the procedure is electrical block between pulmonary vein and left atrium.

רובוטית אבלציה של פרפור פרוזדורים

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Electrophysiological Assessment of Murine Atria with High-Resolution Optical Mapping

Recent genome-wide association studies targeting atrial fibrillation (AF) have indicated a strong association between the genotype and electrophysiological phenotype in the atria. That encourages us to utilize a genetically-engineered mouse model to elucidate the mechanism of AF. However, it is difficult to evaluate the electrophysiological properties in murine atria due to their small size. This protocol describes the electrophysiological evaluation of atria using an optical mapping system with a high temporal and spatial resolution in Langendorff perfused murine hearts. The optical mapping system is assembled with dual high-speed complementary metal oxide semiconductor cameras and high magnification objective lenses, to detect the fluorescence of a voltage-sensitive dye and Ca2+ indicator. To focus on the assessment of murine atria, optical mapping is performed with an area of 2 mm &#215; 2 mm or 10 mm x 10 mm, with a 100 &#215; 100 resolution (20 &#181;m/pixel or 100 &#181;m/pixel) and sampling rate of up to 10 kHz (0.1 ms) at maximum. A 1-French size quadripolar electrode pacing catheter is placed into the right atrium through the superior vena cava avoiding any mechanical damage to the atrium, and pacing stimulation is delivered through the catheter. An electrophysiological study is performed with programmed stimulation including constant pacing, burst pacing, and up to triple extrastimuli pacing. Under a spontaneous or pacing rhythm, the optical mapping recorded the action potential duration, activation map, conduction velocity, and Ca2+ transient individually in the right and left atria. In addition, the programmed stimulation also determines the inducibility of atrial tachyarrhythmias. Precise activation mapping is performed to identify the propagation of the excitation in the atrium during an induced atrial tachyarrhythmia. Optical mapping with a specialized setting enables a thorough electrophysiological evaluation of the atrium in murine pathological models.

This protocol describes the electrophysiological evaluation of murine atria utilizing an optical mapping system with a high temporal and spatial resolution, including dual recordings of the membrane voltage and Ca2+ transient under programmed stimulation through a specialized electrode catheter.

אלקטרופיזיולוגיות להערכת אטריה מאתר עם מיפוי אופטי ברזולוציה גבוהה

Recent genome-wide association studies targeting atrial fibrillation (AF) have indicated a strong association between the genotype and ...

High-Throughput Analysis of Optical Mapping Data Using ElectroMap

Optical mapping is an established technique for high spatio-temporal resolution study of cardiac electrophysiology in multi-cellular preparations. Here we present, in a step-by-step guide, the use of ElectroMap for analysis, quantification, and mapping of high-resolution voltage and calcium datasets acquired by optical mapping. ElectroMap analysis options cover a wide variety of key electrophysiological parameters, and the graphical user interface allows straightforward modification of pre-processing and parameter definitions, making ElectroMap applicable to a wide range of experimental models. We show how built-in pacing frequency detection and signal segmentation allows high-throughput analysis of entire experimental recordings, acute responses, and single beat-to-beat variability. Additionally, ElectroMap incorporates automated multi-beat averaging to improve signal quality of noisy datasets, and here we demonstrate how this feature can help elucidate electrophysiological changes that might otherwise go undetected when using single beat analysis. Custom modules are included within the software for detailed investigation of conduction, single file analysis, and alternans, as demonstrated here. This software platform can be used to enable and accelerate the processing, analysis, and mapping of complex cardiac electrophysiology.

This protocol describes the setup and use of ElectroMap, a MATLAB-based open-source software platform for analysis of cardiac optical mapping data. ElectroMap provides a versatile high-throughput tool for analysis of optical mapping voltage and calcium datasets across a wide range of cardiac experimental models.

ניתוח תפוקה גבוהה של נתוני מיפוי אופטי באמצעות מידע אלקטרומגנט

Optical mapping is an established technique for high spatio-temporal resolution study of cardiac electrophysiology in multi-cellular preparations. Here we ...

Cooling or Warming the Esophagus to Reduce Esophageal Injury During Left Atrial Ablation in the Treatment of Atrial Fibrillation

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most frequent type of cardiac ablation procedure performed. Although generally safe, collateral injury to surrounding structures, particularly the esophagus, remains a concern. Cooling or warming the esophagus to counteract the heat from RF ablation, or the cold from cryoablation, is a method that is used to reduce thermal esophageal injury, and there are increasing data to support this approach. This protocol describes the use of a commercially available esophageal temperature management device to cool or warm the esophagus to reduce esophageal injury during left atrial ablation. The temperature management device is powered by standard water-blanket heat exchangers, and is shaped like a standard orogastric tube placed for gastric suctioning and decompression. Water circulates through the device in a closed-loop circuit, transferring heat across the silicone walls of the device, through the esophageal wall. Placement of the device is analogous to the placement of a typical orogastric tube, and temperature is adjusted via the external heat-exchanger console.

The goal of this protocol is to describe the use of esophageal temperature modulation to counteract esophageal thermal injury from left atrial ablation for the treatment of atrial fibrillation.

קירור או התחממות הוושט כדי להפחית את פגיעת הוושט במהלך פרפור שמאל אבלציה בטיפול פרפור פרוזדורים

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most ...

Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only target the electrical abnormalities and not the underlying atrial myopathy. For the development of novel therapies, a reproducible large animal model of atrial myopathy is necessary. This paper presents a model of sterile pericarditis-induced atrial myopathy in Aachener minipigs. Sterile pericarditis was induced by spraying sterile talcum and leaving a layer of sterile gauze over the atrial epicardial surface. This led to inflammation and fibrosis, two crucial components of the pathophysiology of atrial myopathy, making the atria susceptible to the induction of AF. Two pacemaker electrodes were positioned epicardially on each atrium and connected to two pacemakers from different manufacturers. This strategy allowed for repeated non-invasive atrial programmed stimulation to determine the inducibility of AF at specified time points after surgery. Different protocols to test AF inducibility were used. The advantages of this model are its clinical relevance, with AF inducibility and the rapid induction of inflammation and fibrosis-both present in atrial myopathy-and its reproducibility. The model will be useful in the development of novel therapies targeting atrial myopathy and AF.

We describe a sterile pericarditis model in minipigs to study atrial myopathy and atrial fibrillation (AF). We present surgical and anesthetic techniques, strategies for vascular access, and a protocol to study the inducibility of AF.

דלקת קרום הלב הסטרילית במיניפיגים של אכנר כמודל למיופתיה פרוזדורים ופרפור פרוזדורים

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only ...

High-Resolution Three-Dimensional Imaging of the Footpad Vasculature in a Murine Hindlimb Gangrene Model

Peripheral arterial disease (PAD) is a significant cause of morbidity resulting from chronic exposure to atherosclerotic risk factors. Patients suffering from its most severe form, chronic limb-threatening ischemia (CLTI), face substantial impairments to daily living, including chronic pain, limited walking distance without pain, and nonhealing wounds. Preclinical models have been developed in various animals to study PAD, but mouse hindlimb ischemia remains the most widely used. There can be significant variation in response to ischemic insult in these models depending on the mouse strain used and the site, number, and means of arterial disruption. This protocol describes a unique method combining femoral artery and vein electrocoagulation with the administration of a nitric oxide synthase (NOS) inhibitor to reliably induce footpad gangrene in Friend Virus B (FVB) mice that resembles the tissue loss of CLTI. While traditional means of assessing reperfusion such as laser Doppler perfusion imaging (LDPI) are still recommended, intracardiac perfusion of the lipophilic dye 1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine perchlorate (DiI) is used to label the vasculature. Subsequent whole-mount confocal laser scanning microscopy allows for high-resolution, three-dimensional (3D) reconstruction of footpad vascular networks that complements traditional means of assessing reperfusion in hindlimb ischemia models.

The present protocol describes a unique, clinically relevant model of peripheral arterial disease that combines femoral artery and vein electrocoagulation with the administration of a nitric oxide synthase inhibitor to induce hindlimb gangrene in FVB mice. Intracardiac DiI perfusion is then used for high-resolution, three-dimensional imaging of the footpad vasculature.

הדמיה תלת מימדית ברזולוציה גבוהה של כלי הדם של משטח כף הרגל במודל נמק הינדלימב מורין

Peripheral arterial disease (PAD) is a significant cause of morbidity resulting from chronic exposure to atherosclerotic risk factors. Patients suffering ...

Transesophageal Atrial Burst Pacing for Atrial Fibrillation Induction in Rats

Animal studies have brought important insights into our understanding regarding atrial fibrillation (AF) pathophysiology and therapeutic management. Reentry, one of the main mechanisms involved in AF pathogenesis, requires a certain mass of myocardial tissue in order to occur. Due to the small size of the atria, rodents have long been considered 'resistant' to AF. Although spontaneous AF has been shown to occur in rats, long-term follow-up (up to 50 weeks) is required for the arrhythmia to occur in those models. The present work describes an experimental protocol of transesophageal atrial burst pacing for rapid and efficient induction of AF in rats. The protocol can be successfully used in rats with healthy or remodeled hearts, in the presence of a wide variety of risk factors, allowing the study of AF pathophysiology, identification of novel therapeutic targets, and evaluation of novel prophylactic and/or therapeutic strategies.

The present work describes an experimental protocol of transesophageal atrial burst pacing for efficient induction of atrial fibrillation (AF) in rats. The protocol can be used in rats with healthy or remodeled hearts, allowing the study of AF pathophysiology, identification of novel therapeutic targets, and evaluation of new therapeutic strategies.

קצב פרץ פרוזדורים טרנס-ווסגיאלי עבור אינדוקציה של פרפור פרוזדורים בחולדות

Animal studies have brought important insights into our understanding regarding atrial fibrillation (AF) pathophysiology and therapeutic management. ...