אנו מודים שהאחיות שלנו על תמיכתם תרומות ביצוע של הווידאו.

aEEGs נערכים במסגרת התרגיל קלינית בבית החולים שלנו. פרוטוקול הציג מנחים של המוסד &#39; ועדת האתיקה האנושית מחקר s. נכתב מדעת לגבי הצילומים והפרסום של החומר נאסף משני ההורים של כל התינוקות המופיעים בסרטון.
 1. לאסוף את הציוד הדרוש <ol><li>התחבר המכשיר eEEG חשמל במקום שבו ה-ניטור מקומו וחבר תיבת מודול התקן aEEG.</li> <li>להבטיח כי ישנם ארבע אלקטרודות עבור aEEG של שני ערוצים ואלקטרודות שני עבור aEEG ערוץ אחד. לבחור מחט אלקטרודות, כוסות זהב או הידרוג אלקטרודות. בנוסף, יש אלקטרודה הידרוג אחד מוכן לשמש אלקטרודה הפניה. 
	הערה: כוסות זהב יכול להיות מחוטא, ולהשתמש בהם שוב עד שנתיים. אלקטרודות הידרוג ומחט הן לשימוש יחיד בלבד. אלקטרודות מחט יכול לשמש אצל תינוקות בגיל 23 שבועות של ההיריון מבלי לגרום נגעים בעור או זיהומים. כאן, התוצאות הושגו באמצעות מחט אלקטרודות אצל תינוקות בוגרים גם.</li>
	<li>להכין את המצרכים הבאים: רצועה המיקום שסופקו על-ידי היצרן (כדי לסייע מקם את האלקטרודות בצורה נכונה), הקלטת המתאים לשימוש ב- neonates (למשל, מול ויסקוזה), חיטוי העור המתאים לשימוש ב- neonates (למשל , בסיס אלכוהול או מבוסס-octenidinhydrocholoride), מטליות, הכנת העור ג'ל, מודול תיבת ולאחר מגע ג'ל עבור כוסות זהב- 
	הערה: לאחר מנותק מן חשמל, המכשיר יגרום לכיבוי, ההקלטה יהיה עליך להפעיל מחדש. התקנים מסוימים יש סוללות פנימי, עם זאת, ניתן להעביר לאחר שעוברים או במהלך ההקלטה.</li>
</ol> 2. להחיל את האלקטרודות <ol><li>לכבד את העקרונות של טיפול מינימלי 42 , 43 , 44, להחיל האלקטרודות במהלך טיפול שיגרתי או לחדר לידה טיפול. ללבוש כפפות (תקיימו), חלוק, ברדס, מסכה, על פי המוסד &#39; s הנחיות והמטופל &#39; מצב זיהומיות s.</li>
	<li>להכין את העור האלקטרודה הפניה, כדלקמן: <ol><li>Disinfect העור. המקום העור הכנת ג'ל על ספוגית כותנה עד הוא לח. להחיל כמה קווים עדינים עם מטלית כותנה, באמצעות לחץ מועט. להיות זהיר מאוד של פגים מאוד בין 23 ל 25 שבועות של הריון כדי למנוע גרימת פצעים על העור לא בוגר.</li>
		<li>מקום האלקטרודה הפניה על הגב או החזה של התינוק.</li>
		<li>במקום המכשיר מדידה על התינוק &#39; s, ואחראי בשורה הסימנים/האותיות זהה על התינוק &#39; s tragus ו המשונן; שני חיצים מציינים היכן למקם את האלקטרודות (עמדות C3, P3, C4 ו- P4 של מערכת 10-20).</li>
	</ol></li> <li>הניחו את האלקטרודות על התינוק &#39; זה הראש, ביצוע ההוראות, להלן, המתאימה לסוג של אלקטרודות שנבחר.</li>
	<li>מחט אלקטרודות.
	<ol><li>לחטא את האזור שצוין על-ידי ההתקן מדידה.</li>
		<li>למתוח את העור מעט, את המחט tangentially, רק מתחת לעור-הסימנים, עם קצה המחט המצביעים לכיוון סימטרית. להשתמש בקלטת כדי לשמור את האלקטרודות במקום.</li>
		<li>חזור על התהליך עבור שני/כל ארבע אלקטרודות. 
		הערה: שימוש במחט אלקטרודות של פגים מאוד, כמו שפשוף העור הכנה אינו הכרחי.</li>
	</ol></li> <li>כוסות זהב-
	<ol><li>לחטא את האזור שצוין על-ידי ההתקן מדידה.</li>
		<li>להכין את העור של האזורים המסומנים, כפי שמתואר בשלב 2.2.</li>
		<li>למלא כל גביע עם ג'ל ליצירת קשר. מניחים את הכוס לתנוחה הנכונה, עם הריצות כבל לכיוון הקצה של הראש; להקליט אותה למקום.</li>
	</ol></li> <li>הידרוג אלקטרודות.
	<ol><li>לחטא את האזור שצוין על-ידי ההתקן מדידה.</li>
		<li>להכין את העור של האזורים המסומנים, כפי שמתואר בשלב 2.2.</li>
		<li>מקום האלקטרודות עם הכבל לכיוון הקצה של הראש. לתקן את האלקטרודות עם קלטת. למקרה שהם לא יעברו במקום.</li>
	</ol></li></ol> 3. לחבר את החוטים לצג <ol><li>להכניס את כבלי בתיבת מודול, כפי שמציין את האגדה על הקופסא.</li>
	<li>ברירת המחדל החל מסך כוללת עכבה מעקב במשך כל אלקטרודות.</li>
	<li>לוודא כי כל אלקטרודות וכי אין מגעים מכני בין האלקטרודות. אם אימפדנס של אלקטרודות אחת או יותר אינה משביעת רצון, להסיר את האלקטרודה המתאימים, לבצע משיכות עוד אחד או שניים עם מטלית כותנה, אבל לחץ נוסף על.</li>
	<li>להתחיל את ההקלטה כאשר הכל מוכן. 
	הערה: הקלטה חובה הפרמטרים הם raw EEG, עכבה. על פי התקן אינדיקציה קלינית, אפשרויות נוספות הם יחס דיכוי פרץ, חדים בעוצמה ארעי, תדירות ספקטרלי קצה, בין היתר. פרמטרים סטנדרטיים עבור סקירה כוללים raw EEG, משולבת משרעת עקומת EEG עכבה. בהתאם להתקן, יש ההזדמנות כדי להציג תכונות נוספות, כמו תדירות ספקטרלי הקצה, או צורות שונות של המצגת של התחתון, אומר, הגבול העליון. תכונות נוספות הן זיהוי פרכוס וניתוח קצב פרץ.</li>
</ol> 4. אופציונלי: מקום כובע סיפאפ <ol><li>אם נדרש, מקום סיפאפ כובע או הראש להקה על גבי האלקטרודות aEEG.</li></ol>
 5. ההיבטים כדי לשמור על המוח במהלך הקלטת <ol><li>בקביעות בדוק עכבה, את שיבוש אלקטרודות להשיג הקלטות באיכות. בנוסף, בדוק את התינוק על גירוי בעור כדי למנוע נגעים או זיהומים.</li>
	<li>אירועים מארק (למשל, טיפול, בקנגורו (טיפוח העור עור), דום נשימה עם איטי, צנרור וניהול של כדורי הרגעה או אופיאטים) כדי להקל על הזיהוי של חפצים באמצעות לחצן שמוצגת על המסך של מוחי הפונקציה צג. להשאיר aEEG אלקטרודות במקום במהלך קנגורו טיפול כדי לחדש את ההקלטה לאחר מכן.</li>
	<li>אלקטרודות aEEG השאירו מקום צנרור או אמצעים פולשניים אחרים כדי לחדש את ההקלטה מאוחר יותר. למקרה הכבלים אינם מספיק זמן. להעביר את התינוק בתוך החממה, נתק אותם מהתיבה מודול וחבר אותם לאחר ההליך.</li>
</ol> 6. סקירה של aEEG עקיבה ואחסון <ol><li>לסקור את העקיבה בסוף recoding בצג או להעביר אותו התקן אחסון חיצוני.</li></ol>

המחברים אין לחשוף.

הצג תפקוד מוחי הוא מכשיר נגיש בקלות, נפוץ יותר ויותר שימוש לתיעוד משולבת משרעת האא ג NICUs13. בטיפול שגרתי, היישום של aEEG לוקח 3-5 דקות.
השלבים הקריטיים בתוך פרוטוקול זה הם את המיקום הנכון של האלקטרודות על הראש ואת הקשר של הכבלים תקע המתאים של תיבת מודול. אלקטרודה השמה צריכה להיות קדמו חיטוי יסודי העור והכנה, במיוחד האלקטרודה הפניה. מניסיוננו, ההקלטות באיכות הטובה מושגות כאשר האלקטרודה הפניה מניחים בצד האחורי של הפעוט. פתרון בעיות, אלקטרודות צריך להיבדק על פריקה במקרה של עכבה גבוהה. אם אלקטרודה פריקה נחשפה החזרה על הכנת העור נכשל, האלקטרודה עשוי להחליפו. במקרה של היסט של הגבול העליון, האלקטרודה הפניה צריך להיות מותאם. בתדירות גבוהה ו משרעת גבוהה של raw EEG והן EEG משולבת משרעת נגרמים על ידי שריר פעילות או הפרעות (למשל, אוורור תנודה בתדירות גבוהה). לא ניתן להשתמש בחלק הזה של העקיבה לפרשנויות. אם עקבות שטוח מתרחשת ולידיעה בריאה, צריך להיות שנצפו העקיבה קרוס-מוחי. אם זה נורמלי, סביר להניח כי נוזלים כמו ג'ל זיעה או אולטרסאונד גרמו גישור בין שתי אלקטרודות. במקרה של בעיות שמירת, ליצרנים יש אנשים קשר יסייע לקבוע פתרון, אפילו יבואו נמרץ לפגים לבדיקת הגורמים שביסוד. מניסיוננו, אלקטרודות המחט הם הסוג המומלץ של אלקטרודות ב מאוד בפגים. לאחר חיטוי יסודי והכנת העור העדין של האלקטרודה הפניה, לא נתבונן מספר משמעותי של זיהומים, נגעים בעור רציני או אירועי דימום מאז תחילת השימוש בקנה מידה גדול של טכניקה זו במרכז שלנו בשנת 2008 (an ממוצע של תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד 60-80 בשנה, 1-5 הקלטות לכל תינוק). מאז 2014, רק השתמשנו אלקטרודות מחט ב neonates כל, כפי שאנחנו להשיג את התוצאות הטובות ביותר באמצעות אלקטרודה מסוג זה.
שינויים של aEEG לא מבוצעים בדרך כלל, אך אלקטרודות יכול להיות ממוקם בכל תנוחה על הראש כדי לרכוש עקיבה הרצוי (מן המערכת הבינלאומית 10-20). במקרים מסוימים, מיקום האלקטרודות ייתכן שתצטרך להיות מותאם (למשל, עקב חתכים בעור לאחר שאיבת ואקום או cephalohematoma)45. סיווג על פי amplitudes, חשוב לשמור על מרחק interelectrode סטנדרטיים, כמו צמצום המרחק interelectrode תוצאות לירידה של משרעת39,45. במקרה של הגדלים ראש קיצוניים, כזה מאוד בפגים (קרי, 23-24 שבועות של הריון) או אצל תינוקות טווח עם היקף ראש מוגבר בשל הידרוצפלוס, יש לשמור את החשיבות של המרחק interelectrode לפרשנויות במקום המוח. שינוי אחר aEEG המסורתי הוא מנוטרים באופן רציף מוגבלת-ערוץ EEG18,46,47. העקומה EEG raw נגזר מהצג תפקוד מוחי יכול להידרש כמו עיקול EEG רגיל. במרכז שלנו, אנו משתמשים בגישה זו כדי לענות על בעיות מיוחדות לגבי חולים neuropediatric היילוד, בשיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים ילדים שלנו.
המגבלה העיקרית של aEEG היא העובדה כי רק אזור קטן של המשטח המוח מכוסה על ידי העקיבה. לפיכך, שינויים בפעילות electrocortical באזורים שונים פני המוח עשויה להישאר מעיניהם13. עקב דחיסה זמן, צפויים שינויים לטווח קצר של פעילות מוחית קשה לזהות ללא שימוש העקומה EEG raw. פרשנות נוספת של העקומה EEG raw דורשת ידע לגבי EEG רגיל או שיתוף פעולה עם neurophysiologists או נוירולוגים ילדים. ואחרון חביב, ישנם מספר גורמים חיצוניים ופנימיים הגורמות שינויים בלהקה aEEG שחייב להישמר בראש בעת פירוש העקיבה.
בכל זאת, aEEG מציעה את האפשרות לניטור רציפות מוחין ב- neonates. המלון נגיש בקלות, ואינו פרשנות קשה. היא מכילה פחות מידע מאשר EEG רגיל, זה לא ניתן להחליף טכניקה זו. ליתר דיוק, זה משלים את האמצעים הקיימים עבור אבחון מוחי, כגון EEG, אולטרסאונד, דימות תהודה מגנטית. יש ראיות טובות לחיזוי תוצאות לאחר הלידה חנק אצל תינוקות טווח, את aEEG הוכח ככלי לזיהוי תינוקות אשר יפיקו תועלת קירור8. בפגים, יש גם ראיות טובות לטווח ארוך זה ניתן לחזות תוצאה נוירולוגית מוקדם aEEG הקלטות15,16,17,18,19 ,20. עם זאת, עד כה, ידע זה לא לגרום השלכות על קבלת החלטות קליניות על אוכלוסייה זו של תינוקות. לעתיד, סביר כי תפקוד מוחי ניטור תהפוך כלי תקני NICUs, וכן מרכזי משני יחידות טיפול נמרץ ילדים.

aEEG פותחה במקור כצג המיטה עבור בוגרים לטיפול נמרץ1. הפרסומים הראשונים המפרט את השימוש בו neonates תאריך חזרה2,בסוף שנות השמונים3. בשנים המוקדמות, השימוש הקליני היה בעיקר עבור הגילוי של פעילות מוחית ההתקף, מעקב של סמים אפילפסיה טיפול4, חיזוי תוצאות מוחי לאחר הלידה חנק5,6,7 8, ,9. תינוקות עם הלידה חנק, אשר לא הופיע דיכוי חמור של רקע פעילות ופעילות התקף היה לתוצאה יותר אם הם היו מקורר8, אבל מחקר בנושא זה הוא עדיין לא נסגר10,11, 12. במהלך 30 השנים האחרונות, תפקוד מוחי מהפיקוח neonates הפך נפוץ יותר בקרב NICUs13. כיום, זה יותר ויותר משמש באוכלוסייה תינוקות לידה מוקדמת. aEEG הוכח להיות שיטה בטוחה לתפקוד מוחי ניטור, אפילו בפגים מאוד, והוא מקובלים היטב על ידי צוות נמרץ לפגים14. מספר מחקרים הראו מתאם בין הקלטות מוקדמות aEEG ותוצאות התפתחותיות תינוקות לידה מוקדמת15,16,17,18,19, 20.
aEEG מתבסס על-קונבנציונאלי אלקטרואנצפלוגרם המתועד עם אלקטרודות הקרקפת שניים או ארבעה, המתארים את משרעת של EEG raw על הזמן בדחיסת חצי לוגריתמי1. האיתות אלקטרודות שניים או ארבעה להציב P3, C3, C4, ולא הקלוש הם עמדות P4 10-20 בינלאומי מערכת מועבר באמצעות מסנן bandpass, אשר משפר את התדרים בין 2 ל 15 הרץ. תדרים מתחת לגיל 2 הרץ ומעלה 15 הרץ על מנת לחסל את חפצי אמנות, כגון הזעה, תנועה, פעילות שרירים, הפרעות חשמליות, ככל האפשר1,4. עיבוד נוסף כולל סינון, תיקון, החלקה, משרעת חצי לוגריתמי דחיסה דחיסת זמן. Amplitudes &#60; 10 µV מוצגים על סולם לינארית, amplitudes &#62; µV 10 על סקאלה לוגריתמית21. משרעת הנמוך מזוהה מוצג בתור הגבול התחתון, משרעת הגבוה ביותר הוא כמוצג את גבולו העליון21. מאת משמעות, אפילו שינויים קטנים משרעת נמוכה יישארו גלויים, בעוד הגזמה של התצוגה ב- amplitudes גבוהה היא נמנעה21 (איור 1). עקב דחיסת זמן, 5-6 ס מ על ציר הזמן מייצג h 1, ובכך הסקירה של פעילות המוח במשך שעות ואף ימים אפשרית1,4,13.
המידע גלוי העקיבה aEEG מוגבל לשינויים של משרעת. המכשירים המודרניים מציעים את האפשרות של הצגת raw EEG, אז התדירות ואת מורפולוגיה של העקומה EEG raw יכול גם להיחשב לפרשנויות. פעולה זו מסייעת להבחין בין חפצי לעווית אמיתי במהלך חשוד מקטעים של הלהקה aEEG4. התקנים מסוימים aEEG ניתן להקליט וידאו בו זמנית של המטופל זיהוי יותר התקפים וחפצים. אלקטרודה עכבה להשגחה במהלך הקלטת כולה21. בהתקנים aEEG בשני ערוצים שמשתמשים ארבע אלקטרודות, החוקר יכול לעבור בין שתי עקומות intraparietal או transcerebral אחד עקומה (איור 2). בהתאם ליצרן, התוכנה מציעה תכונות נוספות, כמו התקף זיהוי, ניתוח קצב פרץ, אלקטרומיוגרפיה, וכו '. אפשרי גם לנבוע aEEG של מכשיר EEG מלא ערוצים מציע הקלטת וידאו, אלקטרומיוגרפיה, electrooculography, אלקטרוקרדיוגרם, וכו '.
ההפחתה של מידע אלקטרופיזיולוגיות, דחיסת זמן מאפשר ניטור רציף ופרשנות המיטה מבלי לדרוש ידע ספציפי לגבי EEG. בגלל זמן הקלטה ארוך, התקף תת-קליני אפילו פעילות שניתן לאתר, אשר אחרת תשאר מעיניהם4,22 משום EEG רגיל ניטור עבור פרקי זמן רב אינו זמין עד כה ב NICUs. זה יש לקחת בחשבון, אף, כי לא כל שינויים פתולוגיים, כמו פרכוסים, נמצאו עקב שטח קטן של המוח השטח מכוסה על ידי הקלטה13. לכן, aEEG לא נועד להחליף EEG רגיל, אלא משלים אותו13.
פעילות Electrocortical, כפי שהיא משתקפת aEEG רקע התבנית, משתנה בהתאם של התינוק שגיל4,23,24,25. המונח פעוטות ותינוקות לידה מוקדמת מאוחרת, הדפוס הרקע הוא בעיקר רציפה עם משרעת נמוכה יותר מעל 5 µV4. בשינה שקטה, דפוס רקע הופך מקוטע יותר26. בפגים מאוד, הדפוס רקע השולט הוא מקוטע: פרקים של פעילות גבוהה (קרי, התפרצויות התיכון-משרעת) לסירוגין עם פרקים של פעילות נמוכה-משרעת27. דפוס פיזיולוגית זה יש להבחין בין דפוס דיכוי פרץ, אשר הוא פתולוגי27. עם העלייה בגיל הריון, aEEG ורקע דפוסים נהיים יותר רציפה ומגביר את משך הזמן של פעילות רציפה27,28,29. פיתוח של קיימים מצבים פתולוגיים יכול גם להציג את העקיבה aEEG (למשל, הפיתוח של leukomalacia ע דימום ו- periventricular הוא מזוהה עם הפרעות חריפה בפעילות רקע) 30 , 31. קרום המוח חמורה יכולה לגרום עקבות שטוח.
הפרשנות איכותי של aEEG כולל בדרך כלל שלוש קטגוריות: סיווג של התבנית רקע שינה-התעוררות רכיבה על אופניים, הנוכחות של התקפים. מספר סופרים הפכו הצעות סיווגים ותוצאות המתארים את המוח ההבשלה16,21<s></s>למעלה >,24,25. ניתוח כמותי של aEEG הוא פחות נפוץ, למרות שזה אפשרי בהתקנים מודרניים, ומחקר מעטים השתמשו קבוצות זו הגישה32,33,34. ברצוננו להציג בקצרה את 3 גישות שונות להערכת כמותיים למחצה לשרטוטים aEEG:
Hellström-Westas:21
ההערכה של העקיבה איכותי בלבד, התוצאות לא הופכים ניקוד. הסיווג מאפשרת התיאור של מצבים פתולוגיים. ערכים נורמטיבית הגילאים הריונית פורסמו לעזור לפרש אם דפוס היא נאותה בגיל21: תבניות רקע (1): מתח רגיל רציפה (פיזיולוגית), מתח רגיל רציף (פיזיולוגיים של לידה מוקדמת תינוקות), דוגמת דיכוי פרץ (פתולוגית), מתח נמוך רציפה (פתולוגית), מעקב שטוח (פתולוגית); (2) שינה-התעוררות רכיבה על אופניים: none, קרובה, בוגרות (פיזיולוגיים/פתולוגי, בהתאם לגיל של התינוק); פעילות ההתקף (3): אף אחד, יחיד, התקפים חוזרים ויהיו סטטוס אפילפטיקוס.
Burdjalov:25
הגישה של סיווג זה היא הערכה איכותית של העקיבה והפיכתו ניקוד. הציון עולה עם גיל ההיריון, נורמטיבית ציון ערכים עבור כל גיל ההיריון המתאימים פורסמו: (1) 0 - 2 נקודות עבור המשכיות, (2) 0 - 5 נקודות ליקיצה שינה-רכיבה על אופניים, (3) 0 - 2 נקודות עבור משרעת של הגבול התחתון (4) 0 - 4 נקודות רוחב הפס, ו- (5) 0 - 13 נקודות עבור הציון.
Olischar/Klebermass:16,24
Percentiles לגבי משך אחוז של תבניות רקע (קרי, מקוטע נורמלי של מתח חשמלי, מקוטע מתח נמוך, מתח רגיל רציפה) וקצב פרץ פותחו עבור הגילאים הריונית. לשרטוטים מוערכים דוגמת מילוי רקע הולם-גיל, הנוכחות של רכיבה על אופניים שינה-התעוררות של הנוכחות של פעילות ההתקף (קרי, התקפים חוזרים או סטטוס אפילפטיקוס). . אז, תצלומי מעקב מסווגים לתוך ציון מדורגת כדלקמן: רגיל (1) aEEG (נורמלי בכל הקטגוריות), (2) חריג למדי (1 מתוך 3 קטגוריות מסווג חריג) וקטגוריות קשות (3) לא תקין (2 או 3 מתוך 3 מסווג חריג). הציון הזה הוכח שיש ערך ניבוי תוצאות התפתחותיות בגיל 3 המתוקן.
שינויים העקיבה aEEG נגרמות על ידי גורמים extracortical רבים, כגון שינויים בזרימת הדם המוחית, תרופות (למשל, סמי הרגעה, תרופות הרגעה, קפאין), חמצת, שינויי מתח פחמן דו-חמצני, תנאים קליניים (למשל, hypogylcemia, אלח דם, דלקת קרום המוח ו והצינורות פטנטים arteriosus), ועוד21,32,35,36,37,38. הלהקה aEEG עצמו מעדיף רגישות לשינויים של עכבה, אך שינויים משמעותיים הם נצפו מבחינת מרחק ולוקליזציה אלקטרודה39. חפצים עשויים להוות בעיה עבור פרשנות: הערכים המוחלטים של משרעת שינוי כתוצאה הקרקפת בצקת או interelectrode מרחק39,40. הפרעות שנגרמו על ידי אק ג, אוורור תנודה בתדירות גבוהה, פעילות שרירים, תנועת התינוק או טיפול עלול לגרום עלייה הגבול התחתון40. בהתקנים מודרניים, זה יכול חלקית להימנע על ידי הקלטה בו זמנית של raw EEG, aEEG על ידי מסמנים את ההתחלה ואת הסוף של טיפול. נוזלים (למשל, זיעה או אולטרסאונד ג'ל) יכול להוביל חיבורים בין אלקטרודות, בהעמדת פני תבנית שטוחה מעקב. כ- 12% זמן ההקלטה ב- aEEGs לטווח ארוך שונו בשל ממצאים, 55% הנגרמת על ידי הפרעות חשמל ו- 45% להיות תנועה חפצים41.

<table><tbody><tr><td>disposable subdermal needle electrodes</td><td>Technomed</td><td>TE/S43-438</td><td></td></tr><tr><td>Genuine Grass Gold Disk Electrodes</td><td>Natus</td><td>FE5GH-03</td><td></td></tr><tr><td>neonatal hydrogel sensors</td><td>Natus</td><td>CZA00037</td><td></td></tr><tr><td>positioning strips</td><td>Natus</td><td>OBM00047</td><td></td></tr><tr><td>skin markers</td><td>Natus</td><td>CZN00011</td><td></td></tr><tr><td>Nu Prep skin prepping gel</td><td>Weaver and Company</td><td>10-30</td><td></td></tr><tr><td>contact gel Ten 20</td><td>Weaver and Company</td><td>10-20-4T</td><td></td></tr><tr><td>skin disinfectant</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>tape</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>cotton swab</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Braintrend&lt;sup&gt;&amp;#174;&lt;/sup&gt; aEEG Monitor</td><td>aEEG Monitor</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

application of an amplitude-integrated eeg monitor (cerebral function monitor) to neonates

EEG משולבת משרעת (aEEG) היא טכניקה נגיש בקלות כדי לפקח על הפעילות electrocortical אצל תינוקות לידה מוקדמת, המונח בתוך יחידות טיפול נמרץ neonatal (NICUs). קודם היה להשתמש בשיטה זו כדי לעקוב אחר ילודים לאחר חנק, מתן מידע על תוצאות נוירולוגיות בעתיד. AEEG הוא גם מועיל לבחור תינוקות הנהנים קירור. AEEG בקרה של תינוקות לידה מוקדמת היא הופכת נפוצה יותר, כמו מחקרים שונים הראו שלתוצאה התפתחותיות קשורה לשרטוטים aEEG המוקדמות. כאן, נדגים את היישום של aEEG ניטור המערכת ותבניות טיפוסי נוכח תלויות גיל ההריון ומצבים הקשורים pathophysiological. יתר על כן, אנו מזכירים החסרונות של פרשנות של aEEG, כמו בשיטה זו דורש קיבוע מדויק ולוקליזציה של האלקטרודות. בנוסף, raw EEG יכול לשמש כדי לזהות neonatal התקפים או כדי לזהות בעיות יישום aEEG. לסיכום, aEEG היא שיטה בטוחה בדרך כלל נסבל היטב על המיטה פיקוח על תפקוד מוחי neonatal; זה אפילו יכול לספק מידע על התוצאה לטווח ארוך.

איור 2 מציג נוף טיפוסי של צג aEEG. דפוסי מתח רגיל רציף והמשכי נחשבים תבניות רקע פיזיולוגי המונח ותינוקות לידה מוקדמת, בהתאמה (איור 3 ו- 4 באיור). דפוס דיכוי פרץ רציפה דפוס מתח נמוך, עקבות שטוחים הם תבניות רקע פתולוגי (איור 5, איור 6, איור 7).
התקפים אצל תינוקות טווח בעלי צורה אופיינית, עלייה פתאומית של שני העליון והתחתון הגבול (איור 8). בפגים, אולם, התקפים יכולים להסוות על-ידי התבנית מקוטע, ייתכן רק יזוהו על-ידי הצגת EEG raw (איור 9).
גישור נוזלי יכול לגרום לעין שטוח זכר (איור 10). בדרך כלל, זה קורה שני ערוצים aEEG (intraparietal ' עקומות '). אם aEEG קרוס-מוחי פיזיולוגיים, בעוד העקומה intraparietal מראה עקבות שטוח, יש לבדוק האלקטרודות של נוזלים. הפרעות חשמליות, תנועות, הטיפול יכול להוביל לתפיסה נראית לעין או אפילו נראית לעין סטטוס אפילפטיקוס. אם זה קורה, עכבה, האלקטרודה הפניה צריך להיבדק raw EEG צריך להיות צפו ב (איור 11). סיבה נוספת של שנינו הגבול העליון והתחתון העלאת רמת הרשאות היא המנוע של האלקטרודה הפניה.

<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig1.jpg"> 
איור 1. היווצרות aEEG עקיבה. האיתות EEG raw (עיקול העליון) מעובד, וכתוצאה מכך הלהקה EEG משולבת משרעת (העיקול התחתון). Amplitudes גבוהה יוצרים לגבול העליון, ואילו amplitudes נמוך מהווים גבול תחתון. בעוד וריאציה חזקה בשיא של משרעת מוביל רצועה רחבה aEEG, הלהקה aEEG הוא צר אם יש גרסא חדשה בשיא של משרעת. קנה המידה של ציר ה-y הוא ליניארי עד 10 µV ו לוגריתמי מעל 10 µV. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig2.jpg"> 
באיור 2. הצג הטיפוסי של aEEG צג. החצי העליון של המסך מציג את עקומת EEG raw (ה s שווה 10 המוצג בסעיף). בצג שמאל, החצי התחתון מציג את aEEG חד צדדית עקיבה (המוצג בסעיף השווים כ 3 h). על התצוגה נכון, מוצג העקיבה קרוס-מוחי המתאימים. הסמן מציין את המקטע של העקיבה משולבת משרעת של raw EEG. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2.jpg"> 
איור 3. דפוס מתמשך מתח רגיל. דפוס רקע רציפה עם שינה רכיבה על אופניים. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig4.jpg"> 
באיור 4. דפוס מקוטע מתח רגיל. רקע מקוטע דפוס עם ובאה לישון-התעוררות רכיבה על אופניים. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig4large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig5.jpg"> 
איור 5. פרץ דיכוי דפוס. פרץ דיכוי דפוס, את משרעת נמוכה יותר נמוך באופן רציף וללא שינוי. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig5large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig6.jpg"> 
איור 6. מעקב שטוח. מעקב שטוח משני הצדדים פעוטות המונח עם meningoencephalitis חמורה. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig6large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig7.jpg"> 
איור 7. דפוס מתמשך מתח נמוך. דפוס מתמשך מתח נמוך ללא שינה רכיבה על אופניים. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig7large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig8.jpg"> 
איור 8. התקפים אצל תינוקות טווח. תיאור אופייני של התקף ב aEEG: לעלייה הפתאומית של השוליים העליון והתחתון ואחריו לתקופה קצרה של פעילות ירד. התקפים חוזרים עבור 3.5 שעות. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig8large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
עמוד r.within = "1" ><img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig9.jpg"> 
איור 9. התקפים בפגים. בלי raw EEG, הפעילות hypersynchronous בשתי ההמיספרות יישאר מבלי שיבחינו. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig9large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig10.jpg"> 
איור 10. לכאורה עקבות שטוח. תצלומי מעקב חד צדדית, שם מופיעה תבנית מסוימת מעקב שטוח פתולוגי של תינוק בלי פגיעה מוחית. העקיבה קרוס-מוחי מציג תבנית רקע מקוטע פיזיולוגיים עם קטעים קצרים של פעילות רציפה. במקרה זה, הסימן שטוח הוא חפץ הנגרמת על ידי גישור נוזלי בין האלקטרודות (במיוחד הידרוג אלקטרודות). הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig10large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig11.jpg"> 
איור 11. התקפים לכאורה. תמונה זו מציגה פעילות בתדירות גבוהה על פני תקופה ארוכה של זמן. מבלי לראות את העקומה EEG raw, מסומן סטטוס אפילפטיקוס. החפץ נגרמת על ידי פעילות שרירים. הזמן שווה ציר x (ריבוע אחד = 10 דקות). מ Bruns, ש Amplituden-integriertes EEG bei המטורף unreifen Frühgeborenen ב- den ersten 4 Lebenswochen. http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig11large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates at JoVE.com

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

כאן, אנו מראים כיצד להחיל משולבת משרעת אלקטרואנצפלוגרם לעקוב אחר תפקוד מוחי אצל neonates.

יישום של צג ה-EEG משולבת משרעת (תפקוד מוחי צג) על Neonates

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal ...

application-an-amplitude-integrated-eeg-monitor-cerebral-function

Research

JoVE Journal

Medicine

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates

38.3K Views.  University Duisburg-Essen. כאן, אנו מראים כיצד להחיל משולבת משרעת אלקטרואנצפלוגרם לעקוב אחר תפקוד מוחי אצל neonates.

Video: Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

Infant Auditory Processing and Event-related Brain Oscillations

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral and temporal changes that are characteristic of human language. These abilities lay the foundation for effective language acquisition; allowing infants to hone in on the sounds of their native language. Invasive procedures in animals and scalp-recorded potentials from human adults suggest that simultaneous, rhythmic activity (oscillations) between and within brain regions are fundamental to sensory development; determining the resolution with which incoming stimuli are parsed. At this time, little is known about oscillatory dynamics in human infant development. However, animal neurophysiology and adult EEG data provide the basis for a strong hypothesis that rapid auditory processing in infants is mediated by oscillatory synchrony in discrete frequency bands. In order to investigate this, 128-channel, high-density EEG responses of 4-month old infants to frequency change in tone pairs, presented in two rate conditions (Rapid: 70 msec ISI and Control: 300 msec ISI) were examined. To determine the frequency band and magnitude of activity, auditory evoked response averages were first co-registered with age-appropriate brain templates. Next, the principal components of the response were identified and localized using a two-dipole model of brain activity. Single-trial analysis of oscillatory power showed a robust index of frequency change processing in bursts of Theta band (3 - 8 Hz) activity in both right and left auditory cortices, with left activation more prominent in the Rapid condition. These methods have produced data that are not only some of the first reported evoked oscillations analyses in infants, but are also, importantly, the product of a well-established method of recording and analyzing clean, meticulously collected, infant EEG and ERPs. In this article, we describe our method for infant EEG net application, recording, dynamic brain response analysis, and representative results.

High-density electroencephalography (dEEG) is being used increasingly to study brain development and plasticity in the early years of life. Here we present an application of sophisticated analysis techniques that builds on traditional EEG recording to understand the oscillatory dynamics of rapid auditory processing in the infant brain.

עיבוד שמיעתי תינוקות ותנודות מוח הקשורים לאירוע

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral ...

Behavior

The Application Of Permanent Middle Cerebral Artery Ligation in the Mouse

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to develop suitable animal models to study the events that unfold during ischemic insult. These techniques include transient or permanent, focal or global ischemia models using many different animal models, with the most common being rodents.
The permanent MCA ligation method which is also referred as pMCAo in the literature is used extensively as a focal ischemia model in rodents 1-6. This method was originally described for rats by Tamura et al. in 1981 7. In this protocol a craniotomy was used to access the MCA and the proximal regions were occluded by electrocoagulation. The infarcts involve mostly cortical and sometimes striatal regions depending on the location of the occlusion. This technique is now well established and used in many laboratories 8-13. Early use of this technique led to the definition and description of &#x201C;infarct core&#x201D; and &#x201C;penumbra&#x201D; 14-16, and it is often used to evaluate potential neuroprotective compounds 10, 12, 13, 17. Although the initial studies were performed in rats, permanent MCA ligation has been used successfully in mice with slight modifications 18-20 .
This model yields reproducible infarcts and increased post-survival rates. Approximately 80% of the ischemic strokes in humans happen in the MCA area 21 and thus this is a very relevant model for stroke studies. Currently, there is a paucity of effective treatments available to stroke patients, and thus there is a need for good models to test potential pharmacological compounds and evaluate physiological outcomes. This method can also be used for studying intracellular hypoxia response mechanisms in vivo. 
Here, we present the MCA ligation surgery in a C57/BL6 mouse. We describe the pre-surgical preparation, MCA ligation surgery and 2,3,5 Triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining for quantification of infarct volumes.

Middle cerebral artery (MCA) ligation is a technique to study focal cerebral ischemia in animal models. In this method, the middle cerebral artery is exposed by craniotomy and ligated by cauterization. This method gives highly reproducible infarct volumes and increased post-operative survival rates compared to other methods available.

היישום של קשירת העורקים התיכון הקבע מוחין העכבר

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to ...

Electrophysiological Measurements and Analysis of Nociception in Human Infants

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are based on behavioural and physiological body reactions, such as crying, body movements or changes in facial expression. While these measures demonstrate that infants mount a response following noxious stimulation, they are limited: they are based on activation of subcortical somatic and autonomic motor pathways that may not be reliably linked to central sensory processing in the brain. Knowledge of how the central nervous system responds to noxious events could provide an insight to how nociceptive information and pain is processed in newborns.
The heel lancing procedure used to extract blood from hospitalised infants offers a unique opportunity to study pain in infancy. In this video we describe how electroencephalography (EEG) and electromyography (EMG) time-locked to this procedure can be used to investigate nociceptive activity in the brain and spinal cord.
This integrative approach to the measurement of infant pain has the potential to pave the way for an effective and sensitive clinical measurement tool.

The assessment and treatment of pain in infants is difficult because infants cannot verbally report their experience. In this video we describe quantitative electrophysiological methods and analysis techniques that can be used to measure the response to noxious events from the infant nervous system.

מדידות אלקטרו וניתוח Nociception אצל תינוקות אדם

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are ...

Neuroscience

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and monitoring of brain function in preterm and term babies. Most common indications are the diagnosis of epileptic seizures, assessment of brain maturity, and recovery from hypoxic-ischemic events. EEG recording techniques and the understanding of neonatal EEG signals have dramatically improved, but these advances have been slow to penetrate through the clinical traditions. The aim of this presentation is to bring theory and practice of advanced EEG recording available for neonatal units. 
In the theoretical part, we will present animations to illustrate how a preterm brain gives rise to spontaneous and evoked EEG activities, both of which are unique to this developmental phase, as well as crucial for a proper brain maturation. Recent animal work has shown that the structural brain development is clearly reflected in early EEG activity. Most important structures in this regard are the growing long range connections and the transient cortical structure, subplate. Sensory stimuli in a preterm baby will generate responses that are seen at a single trial level, and they have underpinnings in the subplate-cortex interaction. This brings neonatal EEG readily into a multimodal study, where EEG is not only recording cortical function, but it also tests subplate function via different sensory modalities. Finally, introduction of clinically suitable dense array EEG caps, as well as amplifiers capable of recording low frequencies, have disclosed multitude of brain activities that have as yet been overlooked.
In the practical part of this video, we show how a multimodal, dense array EEG study is performed in neonatal intensive care unit from a preterm baby in the incubator. The video demonstrates preparation of the baby and incubator, application of the EEG cap, and performance of the sensory stimulations.

This video explains the background theory of the neonatal EEG activity and the sensory responses, followed by a live demonstration of their recording in neonatal intensive care unit.

מוקדמת EEG: פרוטוקול נוירופיזיולוגי multimodal

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and ...

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

באמצעות PCR כמוני בזמן אמת לקביעת engraftment תא התורם במודל תחרותי Murine מח עצם השתלה

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Recording EEG in Freely Moving Neonatal Rats Using a Novel Method

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such as epilepsy and neurodegenerative disorders. However, it is technically difficult to obtain EEG recordings in neonates as it requires specialized handling and great care. Here, we present a novel method to record EEG in neonatal rat pups (P8-P15). We designed a simple and reliable electrode using computer pin loci; it can be easily implanted into the skull of a rat pup to record high-quality EEG signals in the normal and epileptic brain. Pups were given an intraperitoneal (i.p.) injection of the neurotoxin kainic acid (KA) to induce epileptic seizures. The surgical implantation performed in this procedure is less expensive than other EEG procedures for neonates. This method allows one to record high-quality and stable EEG signals for more than 1 week. Furthermore, this procedure can also be applied to adult rats and mice to study epilepsy or other neurological disorders.

Here, we introduce a novel technique designed to record electroencephalography (EEG) in freely moving neonatal epileptic pups and describe its procedures, features, and applications. This method allows one to record EEG for more than 1 week.

הקלטה EEG בחופשיות העברת חולדות neonatal בשיטת רומן

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such ...

Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In non-verbal patients, it is very difficult to measure pain, even with pain assessment tools. Those tools are subjective or determine secondary physiological indicators which also have certain limitations particularly when exploring the effectiveness of analgesia. As cortical processing is essential for pain perception, brain activity measures may provide a useful approach to assess pain in infants. Here we present a method to assess nociception with electrophysiological brain activity recordings optimized for the use in newborn infants. To produce highly standardized and reproducible noxious stimuli we applied mechanical stimulation with a flat-tip probe, e.g., PinPrick, which is not skin-breaking and does not cause behavioral distress. The noxious-evoked potential allows the objective measurement of nociception in non-verbal patients. This method can be used in newborn infants as early as 34 weeks of gestational age. Moreover, it could be applied in different situations such as measuring the efficacy of analgesic or anesthetic drugs.

Measuring pain in non-verbal patients is a challenge. In this study we combine EEG recording with stimulation using a flat-tip probe to detect noxious-evoked brain activity in an objective manner.

מדידות אלקטרופיזיולוגיות של פעילות המוח יתמודד עורר Neonates באמצעות בדיקה שטוח-טיפ מצמידים אלקטרואנצפלוגרם

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In non-verbal patients, it is very difficult to measure pain, even with pain assessment tools. ...

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable measurements in newborns. Obtaining high-quality, reliable VEPs is crucial for the early detection of abnormal development of the central nervous system in at-risk newborns, and for implementing successful early interventions. Recommendations are based on a previous study which showed that when post-conceptional age, polysomnography-identified sleep stages, and light-emitting diodes (LEDs) googles as the luminous source are controlled, no more than 4 repetitions of VEP averages are required to obtain replicable recordings, variability decreases, and reliable VEPs can be obtained. By controlling for these sources of variability and using statistical analyses, we were able to clearly and reliably identify the amplitude and latency of three main components (NII, PII and NIII) present in 100% of newborns (n = 20) during active sleep. Recording VEPs during awake states, quiet sleep and transitional sleep is not recommended because VEP morphology may differ significantly from one average to the next, leading to the risk of misleading clinical prognoses. Moreover, it is easier to obtain VEPs during active sleep because this state can be clearly and reliably identified at this stage of development, sleep cycles are short enough to allow measurements to be taken in a reasonable time, and the method does not require new o expensive equipment.

Several important points for obtaining high-quality reliable visual evoked potentials (VEPs) in newborns while minimizing variability and the risk of misleading prognoses are presented.

כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

שימוש באלקטרואנצפלוגרמה ניידת משולבת משרעת להובלת תינוקות

Amplitude-Integrated EEG in Infants at Risk of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Feasibility Study in Road and Air Transport in Western Australia

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better outcomes. aEEG is frequently used when making the decision whether to commence TH. As this is often limited to tertiary centers, TH may be delayed if the infant requires transport to a center that provides it. We aimed to provide a method for the application of amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and to determine the feasibility of acquiring clinically meaningful information during transport. All infants &#8805;35 weeks, at risk of HIE at referral, were eligible for inclusion. Scalp electrodes were placed in the C3-C4; P3-P4 position on the infant&#39;s scalp and connected to the aEEG amplifier. The aEEG amplifier was, in turn, connected to a clinical tablet computer with EEG software to collect and analyze aEEG information. Recordings were reviewed by the chief principal investigator and two independent reviewers (blinded) for background trace and artifact. Predefined criteria for data quality were set to movement artifacts and software impedance notifications. Surveys were completed by healthcare staff and parents for acceptability and ease of use.

Author Spotlight: הערכת ההיתכנות של שימוש ב-EEG משולב משרעת במהלך הובלת יילודים

Here, we present a feasibility study to assess a portable amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) recording system during the transport of infants with suspected hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).

EEG משולב משרעת בתינוקות בסיכון לאנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית: מחקר היתכנות בתחבורה יבשתית ואווירית במערב אוסטרליה

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better ...

יישום של צג ה-EEG משולבת משרעת (תפקוד מוחי צג) על Neonates

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

עיבוד שמיעתי תינוקות ותנודות מוח הקשורים לאירוע

היישום של קשירת העורקים התיכון הקבע מוחין העכבר

מדידות אלקטרו וניתוח Nociception אצל תינוקות אדם

מוקדמת EEG: פרוטוקול נוירופיזיולוגי multimodal

באמצעות PCR כמוני בזמן אמת לקביעת engraftment תא התורם במודל תחרותי Murine מח עצם השתלה

הקלטה EEG בחופשיות העברת חולדות neonatal בשיטת רומן

מדידות אלקטרופיזיולוגיות של פעילות המוח יתמודד עורר Neonates באמצעות בדיקה שטוח-טיפ מצמידים אלקטרואנצפלוגרם

כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות

EEG משולב משרעת בתינוקות בסיכון לאנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית: מחקר היתכנות בתחבורה יבשתית ואווירית במערב אוסטרליה

EEG משולב משרעת בתינוקות בסיכון לאנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית: מחקר היתכנות בתחבורה יבשתית ואווירית במערב אוסטרליה