Biz bizim hemşireler destek ve katkıları video ve ses kayıtları için teşekkür ederim.

aEEGs Hastanemizde klinik rutin bir parçası olarak yürütülmektedir. Sunulan Protokolü kurumun kuralları izler &#39; s insan araştırma Etik Komitesi. Aydınlatılmış onam filme ve malzeme yayınlanması ile ilgili her iki ebeveyn, videoda görünür tüm bebeklerin üzerinden toplanan yazılı.
 1. gerekli malzemeleri toplamak <ol><li>bağlamak belgili tanımlık sınıf başkanı gerçekleşecek ve modül kutusu için aEEG aygıt. fiş yerde elektrik enerjisi eEEG cihaza</li> <li>dört elektrotlar olduğundan emin olun iki kanal aEEG ve bir tek kanallı aEEG için iki elektrot için. İğne elektrotları, altın kupalar veya hidrojel elektrotlar seçeneklerinden birini seçin. Ayrıca, bir hidrojel elektrot bir referans elektrot hizmet vermeye hazır olması. 
	Not: Altın Kupa dezenfekte ve iki yıl için yeniden kullanılabilir. İğne ve hidrojel elektrotlar sadece tek kullanımlık. Deri lezyonları veya enfeksiyonlar neden olmadan iğne elektrotları bebeklerde 23 haftalık gebelik kullanılabilir. Burada, en iyi sonuçları büyük bebeklerde de iğne elektrotları kullanarak elde edildi.</li>
	<li>Aşağıdaki malzemeleri hazırlamak: bir konumlandırma şerit üreticileri, teyp ventilasyon (örneğin, viskon mull), kullanımına uygun (elektrotlar doğru yer yardımcı için) Cilt dezenfektan ventilasyon kullanımına uygun tarafından sağlanan (Örneğin , alkol bazlı veya octenidinhydrocholoride tabanlı), temizleme bezi, Cilt hazırlık jel, bir modül kutusu ve iletişim için altın kupalar jel. 
	Not: elektrik güç bağlantısı kesildi sonra aygıt kapanır ve kaydı yeniden başlatılması gerekir. Bazı aygıtlar dahili pil, ancak sahip ve üzerinde veya kayıt sırasında sonra açık taşındı.</li>
</ol> 2. Elektrotlar uygulamak <ol><li>rutin bakım veya doğum odasında sırasında geçerli elektrotları sorumluları en az işleme 42 , 43 , 44, saygı bakım. (Hayır) eldiven, önlük, kukuIeta ve maske, kurum göre giymek &#39; s yönergeleri ve hasta &#39; s bulaşıcı durum.</li>
	<li>Hazırlamak cilt için referans elektrodu, aşağıdaki gibi: <ol><li>dezenfekte cilt. Bu kadar bir pamuklu çubukla üzerinde yer deri hazırlık jel nemli. Birkaç nazik darbeleri çok az basınç kullanarak pamuk bez ile uygulanır. 23 ve 25 gebelik haftasından itibaren olgunlaşmamış deri lezyonları neden önlemek için arasında son derece prematüre bebeklerde çok dikkatli olun.</li>
		<li>Arka veya bebek göğüs referans elektrot yerleştirin.</li>
		<li>Ölçüm cihazı bebek üzerinde yer &#39; s baş ve aynı harfler/işaretleri bebek üzerinde sıraya &#39; s tragus ve sagittal dikiş; iki ok elektrotlar (basamak C3, P3, C4 ve 10-20 sisteminin P4) yerleştirileceği yeri göstermek.</li>
	</ol></li> <li>Bebek üzerinde elektrotlar yer &#39; s kafa, aşağıda seçilen elektrotlar türüne ilişkin yönergeleri izleyin,.</li>
	<li>İğne elektrotları.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>Deri biraz germek ve iğne yüzeysel, Kaudal yönde işaret iğne ucu ile işaretler, cilt altında yerleştirin. Elektrot tutmak için bant kullanın.</li>
		<li>Her iki/tüm dört elektrotlar için yordamı yineleyin. 
		Not: Kullanım iğne elektrotları için cilt hazırlık gerekli değildir olarak sürtünme çok prematüre bebeklerde.</li>
	</ol></li> <li>Altın Kupa.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>İşaretli bölgelerde Cilt 2.2. adımda açıklandığı şekilde hazırlayın.</li>
		<li>Her fincan kişi jel ile doldurun. Kupası baş sonuna doğru kablo koşu ile uygun konuma yerleştirin; yerine bant.</li>
	</ol></li> <li>Hidrojel elektrotlar.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>İşaretli bölgelerde Cilt 2.2. adımda açıklandığı şekilde hazırlayın.</li>
		<li>Elektrotlar kafa sonuna doğru çalışan kablo ile yer. -Dibi takdirde onlar yerde kalmak değil elektrotlar bant ile düzeltmek.</li>
	</ol></li></ol> 3. Teller monitörü takmak <ol><li>kabloları modülü kutusuna Gösterge on kutusunda gösterildiği gibi takın.</li>
	<li>Varsayılan ekran başlangıç için tüm elektrot empedans izleme içerir.</li>
	<li>Tüm elektrotlar yerinde olduğundan ve mekanik temas elektrotlar arasında olduğundan emin olun. Bir veya daha fazla elektrot empedans tatmin edici değilse, karşılık gelen elektrot kaldırmak ve bir ya da iki vuruş daha pamuk bez ile gerçekleştirmek, ama daha fazla baskı uygulamayın.</li>
	<li>Başlamak kaydı her şeyi ayarlandığında. 
	Not: Zorunlu kayıt ham EEG ve empedans parametreleridir. Aygıt ve klinik belirti göre ek seçenekleri veri bloğu bastırma oranı, keskin geçici yoğunluğu ve spektral kenar sıklığı, diğerlerinin yanı sıra vardır. Gözden geçirme için standart parametreler ham EEG, genlik ile tümleşik EEG eğrisi ve empedans içerir. Cihaza bağlı olarak, spektral kenar frekans veya alt tanıtımı, ortalama ve üst sınır farklı formları gibi daha fazla özellik görüntülemek için fırsat vardır. Ek özellikleri şunlardır nöbet algılama ve seri çekim hızı analizi.</li>
</ol> 4. İsteğe bağlı: bir CPAP şapka yer <ol><li>gerekirse, CPAP şapka veya kafa şerit aEEG elektrotlar üstüne yerleştirin.</li></ol>
 5. yönleri zihin kayıt sırasında tutmak için <ol><li>düzenli olarak kontrol empedans ve çıkık elektrot kalite kayıtları elde etmek için. Ayrıca, lezyonlar veya enfeksiyonları önlemek için bebek cildi tahriş için kontrol edin.</li>
	<li>İşareti olaylar (Örneğin, işleme, Kanguru Bakımı (Cilt Cilt Bakımı), bradikardi, entübasyon ve sakinleştirici veya opioid apnesi) serebral ekranında sağlanan düğmesini kullanarak eserler tanımlaması kolaylaştırmak için işlev monitör. AEEG elektrotlar yerde kanguru sırasında kayda devam etmek için bakım bırakın sonra.</li>
	<li>Bırak aEEG elektrotlar yerde entübasyon veya kayda devam etmek için diğer invaziv önlemler için daha sonra. Kabloları bebek kuluçka makinesi içinde taşımak yeterince uzun değildir diye, onları modülü kutusundan çıkarın ve işlemden sonra yeniden.</li>
</ol> 6. İzleme ve depolama aEEG inceleme <ol><li>izleme monitörde recoding sonunda gözden geçirmek veya bir dış depolama aygıtına transfer.</li></ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Serebral fonksiyon monitör genlik ile tümleşik EEG'ler NICUs13' te kaydetmek için kullanılan kolayca erişilebilir ve giderek yaygın bir cihazdır. Rutin bakım içinde bir aEEG uygulama 3-5 dakika sürer.
Elektrotlar kafasına doğru yerleşimini ve Bağlantı kablolarının modül kutusu ilgili fiş bu protokol içinde önemli adımlardır. Elektrot yerleştirme kapsamlı cilt dezenfeksiyon ve özellikle referans elektrot için hazırlık önünde gerekiyor. Referans elektrot bebek arkasına yerleştirildiğinde deneyim, en iyi kalite kayıtları elde edilir. Sorun giderme için elektrotları yerinden çıkması durumunda yüksek empedans için kontrol edilmelidir. Elektrot çıkığı açıklanması ve cilt hazırlık tekrarı başarısız olursa, elektrot değiştirilmesi gerekebilir. Üst sınır bir sapma durumunda, referans elektrot optimize edilmiş olması gerekir. Bir yüksek frekans ve genlik ile tümleşik EEG ve ham EEG yüksek genlik kas aktivitesi veya parazit türleri (Örneğin, yüksek frekanslı salınım havalandırma) tarafından kaynaklanır. Bu bölümü izleme yorumu için kullanılamaz. Düz bir izleme zihinselolarak sağlıklı bir bebek ortaya çıkarsa, çapraz-serebral izleme bakılmalıdır. Bu normal ise, sıvı ter veya ultrason jeli gibi iki elektrot arasında köprü neden olmuş muhtemeldir. Oturumlarýnda kalýcý olan sorun çıkarsa, bir çözüm belirlemek için yardımcı olacak ve hatta NICU altında yatan nedenleri için kontrol etmek için gelecek kişileri üreticileri var. Deneyim, iğne elektrotları elektrotlar çok prematüre bebeklerde önerilen türdür. Ayrıntılı dezenfeksiyon ve referans elektrodu hazırlanması nazik cilt sonra biz enfeksiyonlar, ciddi deri lezyonları veya kanama olayların önemli sayıda bu tekniğin büyük ölçekli kullanımı başından beri merkezimizde 2008 yılında (bir gözlemleme ortalama 60-80 çok düşük doğum tartılı Yenidoğanlarda yılda, Bebek başına 1-5 kayıtları). Biz bu tip elektrot kullanarak en iyi sonuçları elde etmek gibi 2014 yılından bu yana, biz sadece iğne elektrotları tüm Yenidoğan Bebeklerin içinde kullandık.
AEEG değişiklikler değil yaygın olarak gerçekleştirilir, ancak elektrotlar kafasına istediğiniz izleme (Uluslararası 10-20 sisteminden) elde etmek için herhangi bir pozisyonda yerleştirilmiş olabilir. Bazı durumlarda, elektrot pozisyon olmak gerekebilir (Örneğin, vakum ekstraksiyon veya cephalohematoma sonra cilt kesikler nedeniyle)45ayarlanabilir. Genlikleri göre sınıflandırma için standart interelectrode uzaktan, interelectrode mesafe genlik39,45bir azalma sonuçlarında bir azalma olarak korumak önemlidir. Aşırı baş boyutları durumunda bu tür son derece prematüre bebeklerin (Yani, 23-24 gebelik haftasından itibaren) veya terim bebekler hidrosefali nedeniyle artar baş çevresi ile interelectrode mesafe yorumu için önemini tutulmalıdır önemli değil. Geleneksel aEEG başka bir değişiklik sürekli izlenen limited-kanal EEG18,46,47olduğunu. Serebral fonksiyon İzleyicisi'nden elde edilen ham EEG eğrisi geleneksel EEG eğriye gibi değerlendirilebilir. Merkezimizde, özel sorunları ile ilgili yeni doğan neuropediatric hastalar, bizim pediatrik nörolog ile yakın işbirliği içinde cevap vermek bu yaklaşımı kullanın.
Ana aEEG beyin yüzeyinde sadece küçük bir alanı izleme tarafından örtülüdür aslında kısıtlamasıdır. Böylece, electrocortical faaliyet beyin yüzeyinin farklı alanlarda değişiklik fark edilmeden13kalabilir. Zaman sıkıştırma nedeniyle kısa ömürlü değişiklikler beyin aktivitesinin ham EEG eğrisi kullanmadan tespit etmek zordur. Ham EEG eğrisi daha fazla yorumu geleneksel EEG hakkında bilgi gerektirir veya nörofizyologların veya pediatrik nörolog ile yakın işbirliği. Son olarak, fakat en az değil, değişiklik izlemeyi yorumlarken akılda tutulmalıdır aEEG grupta neden çeşitli iç ve dış faktörler vardır.
Yine de, aEEG Yenidoğan Bebeklerin içinde sürekli beyin işlev izleme imkanı sunuyor. Kolayca erişilebilir ve yorumu zor değil. Geleneksel EEG daha az bilgi içerdiği gibi bu teknik yerini alamaz. Bunun yerine, varolan demektir EEG, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi beyin tanılama tamamlar. 8soğutma yararlanacaktır bebekler tanımlamak için bir araç olarak terim bebeklerde doğum boğulma ve aEEG sonra sonucu tahmin etmedeki performansları iyi kanıtlar var. Preterm bebeklerde de iyi kanıt yoktur bu uzun vadeli nörolojik sonucu tahmin erken aEEG kayıtları15,16,17,18,19 tarafından ,20. Ancak, bugüne kadar bu bilgi sonuçları için bu nüfus, bebeklerin klinik karar vermede yol açmaz. Gelecek için beyin işlev izleme NICUs, hem de ikincil merkezleri ve çocuk yoğun bakım birimleri standart bir araç olacaktır muhtemeldir.

aEEG ilk yetişkin yoğun bakım1için bir başucu monitör olarak geliştirilmiştir. Yenidoğan Bebeklerin tarihinden geriye geç 1980'lerde2,3kullanımı ayrıntılı ilk yayınlar. Erken yıllarda, klinik kullanımı oldu beyin nöbet aktivitesi tespiti, Antiepileptik ilaç tedavisi4gözetim ve serebral sonuç tahmini doğum boğulma5,6,7 sonra başta olmak üzere ,8,9. Arka plan etkinliği ve nöbet aktivitesi şiddetli bastırılması belli etmedi bebeklerde doğum asfiksili daha iyi sonuç soğutmalı8olduklarını, ama bu konu hakkında araştırma hala devam eden10,11olsaydı, 12. Son 30 yılda, beyin işlev içinde Yenidoğan Bebeklerin izleme NICUs13' te daha yaygın haline gelmiştir. Günümüzde giderek preterm bebek topluluk içinde kullanılıyor. aEEG, kontrol bile son derece preterm bebeklerde serebral fonksiyon için güvenli bir yöntem olduğu kanıtlanmış ve genel olarak NICU personel14tarafından iyi kabul edilmiş. Birçok araştırma preterm bebeklerde15,16,17,18,19'erken aEEG kayıtları ve nörogelişimsel sonuçlar arasında bir korelasyon gösterdi, 20.
aEEG bir zaman sıkıştırılmış yarı Logaritmik ölçek1ham EEG genliğini gösteren iki veya dört kafa derisi elektrotlar ile kaydedilen geleneksel elektroansefalografi üzerine kuruludur. İki veya dört elektrotlar sinyalini yerleştirilen C3, P3, C4 ve P4 pozisyonlar uluslararası 10-20 Frekanslar arasında 2 ve 15 Hz. frekansları altında 2 Hz ve 15 Hz yukarıda geliştirir bir bant filtre sistemi geçişi sağlanır için zayıflatılmış eserler, terleme, hareket, kas aktivitesi ve elektrik girişim, mümkün olduğu kadar1,4gibi ortadan kaldırmak. Daha fazla işlem filtre uygulama, düzeltme, yumuşatma, yarı Logaritmik genlik sıkıştırma ve zaman sıkıştırması içerir. Genlikleri &#60; 10 µV doğrusal bir ölçek ve genlikleri görüntülenir &#62; bir Logaritmik ölçek2110 µV. En düşük fiyat tespit genlik alt sınır gösterilir ve en yüksek genlik üst sınır21gösterilir. Bu şekilde, alt genlik küçük değişiklikler bile kalır görünür, yüksek genlikleri, ekranın bir aşırı yükleme kaçınılmalıdır21 (şekil 1) ise. Zaman sıkıştırma nedeniyle, 5-6 cm zaman ölçeği üstünde 1 h, böylece beyin aktivitesi inceleme ve hatta gün mümkün1,4,13saat yapma temsil eder.
AEEG izleme görünür bilgilerinde genlik değişikliklere sınırlıdır. Modern cihazlar böylece frekans ve Morfoloji ham EEG eğrinin yorumu için de düşünülebilir ham EEG ile ilgilenen imkanı sunuyoruz. Bu eserler ve gerçek nöbet aktivitesi arasında aEEG grup4şüpheli bölümlerini sırasında ayırt etmenize yardımcı olur. Bazı aEEG aygıtlar hastanın nöbetler ve eserler daha iyi tanımlanması için eşzamanlı bir video kaydı yapabilirsiniz. Elektrot empedans sırasında tüm kayıt21izlenir. Dört elektrotlar kullanan iki kanallı aEEG aygıtları, araştırmacı iki intraparietal eğri veya bir transkranyal eğrisi (Şekil 2) arasında geçiş yapabilirsiniz. Üreticisine bağlı olarak, yazılım nöbet algılama, seri çekim hızı analizi, Elektromiyografi, vbgibi ek özellikler sunar. Bir aEEG sunuyor video kaydı, Elektromiyografi, electrooculography, Elektrokardiyografibir tam-kanal EEG aygıttan türetmek mümkündür.
Elektrofizyolojik bilgi ve zaman sıkıştırması azaltılması sürekli izlenmesi ve başucu yorumu EEG hakkında belirli bilgi gerek kalmadan sağlar. Uzun kayıt süresi nedeniyle bile subklinik nöbet aktivitesi, geleneksel EEG çok uzun süreler için izleme içinde bugüne kadar mevcut olmadığı için hangi aksi takdirde fark edilmeden4,22 kalmak tespit edilebilir NICUs. Bu, olsa da, nöbetler gibi tüm patolojik değişiklikler nedeniyle kayıt13tarafından kapalı beyin yüzeyinde küçük alanı bulunan dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, aEEG geleneksel EEG değiştirmek için ama13tamamlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Electrocortical etkinlik, aEEG arka plan deseni tarafından yansıtıldığı gibi bebeğin gebelik yaşı4,23,24,25göre değişir. Dönem bebekler ve geç preterm bebeklerde, arka plan deseni esas olarak 5 µV4yukarıda alt genlik ile süreklidir. Sessiz uyku sırasında arka plan deseni daha süreksiz26olur. Çok preterm bebeklerde hakim arka plan deseni kesintili olur: Bölüm yüksek faaliyet (Yani, yüksek-genlik patlamaları) düşük-genlik etkinliği27bölüm ile alternatif. Bu fizyolojik desen patolojik27bir patlama bastırma modeli gelen seçkin gerekir. Gebelik yaşı artan, aEEG ve arka plan desenleri daha sürekli olmak ve sürekli etkinlik süresi27,28,29artırır. Geliştirme ve mevcut patolojik koşulları da aEEG izleme tarafından görüntülenir (Örneğin, intraventriküler kanama ve periventriküler doğan gelişimi arka plan etkinliği akut bozuklukları ile ilişkili) 30 , 31. şiddetli menenjit düz iz neden olabilir.
AEEG niteliksel yorumu genellikle üç kategoride içerir: arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme ve nöbetler varlığı sınıflandırılması. Birden çok yazar sınıflandırmalar ve beyin olgunlaşma16,21 tarif puanları için öneriler yaptık<s></s>yukarı >,24,25. AEEG kantitatif analiz daha az yaygın olmasına rağmen modern cihazlar mümkündür ve az gruplar yapılmış bu yaklaşım32,33,34kullanımı araştırma. Kısaca aEEG tracings nitel ve yarı kantitatif değerlendirilmesi için 3 farklı yaklaşımlar sunmak istiyorum:
Hellström-Westas:21
İzleme değerlendirme sadece nitel ve sonuçları bir bir ödüle dönüştürülür değil. Sınıflandırma patolojik durumlardan açıklamasını sağlar. Gestasyonel yaş için normatif değerleri bir desen için yaş21yeterli olup yorumlamaya yardımcı olmak için yayınlanmıştır: (1) arka plan desenleri: sürekli normal gerilim (fizyolojik), kesintili normal gerilim (içinde erken doğum fizyolojik bebekler), veri bloğu bastırma desen (patolojik), sürekli alçak gerilim (patolojik) ve düz izleme (patolojik); (2) uyku-uyanıklık Bisiklete binme: hiçbiri, yakın, olgun (fizyolojik/patolojik, bebeğin yaş bağlı olarak); ve (3) nöbet Aktivitesi: hiçbiri, tek nöbetler, tekrarlayan nöbetleri ve durum Epileptikus.
Burdjalov:25
Bu sınıflandırma izleme ve içine bir puan dönüştürmenin nitel değerlendirilmesi yaklaşımdır. Karşılık gelen her gebelik yaşı Yayınlanan yükselir skor gebelik yaşı ve normatif puanı ile değerleri: (1) 0 - 2 süreklilik, (2) 0 - uyku-uyanıklık (3) 0 - 2 puan genlik için alt sınır, (4) 0 - 4 puan için Bisiklete binme için 5 puan puan bant genişliği ve (5) 0 - 13 puan Toplam skor için.
Olischar/Klebermass:16,24
Testlerinde arka plan desenleri (Yani, kesintili normal gerilim, kesintili alçak gerilim ve sürekli normal gerilim) ve seri çekim hızı yüzde süresi ile ilgili olarak Gestasyonel yaş için geliştirilmiştir. Tracings bir yaş yeterli arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme varlığı ve nöbet aktivitesi (Yani, tekrarlayan nöbet veya durum Epileptikus) varlığı için değerlendirilir. O zaman, tracings bir kademeli bir ödüle aşağıdaki gibi sınıflandırılır: (1) normal aEEG (tüm kategoriler normal), (2) orta derecede anormal (1 3 kategoride anormal olarak sınıflandırılmış dışında) ve (anormal olarak sınıflandırılmış (3) ağır anormal 2 veya 3 dışarı-in 3 kategori). Bu skor 3 yaşında olan düzeltilmiş nörogelişimsel sonuç için akıllı bir değere sahip olduğu gösterilmiştir.
AEEG izleme değişiklikleri değişiklikleri karbon dioksit gerginlik, klinik koşulları değişiklikler serebral kan akımı, ilaç (örn., Afyon, sakinleştirici ve kafein), asidoz, gibi çok sayıda extracortical etkenlerden kaynaklanır (Örneğin, hypogylcemia, sepsis, menenjit ve patent ductus arteriosus), vb21,32,35,36,37,38. AEEG bant empedans değişikliklere oldukça duyarsız gibidir, ancak elektrot mesafe ve Yerelleştirme39açısından önemli değişiklikler gözlenir. Eserler yorumu için bir sorun teşkil: genlik mutlak değerleri kafa derisi Ödem ya da interelectrode mesafe39,40sonucu olarak değişir. Etkileşimler ECG, yüksek frekanslı salınım havalandırma, kas aktivitesi, Bebek hareket veya işleme neden bir alt sınır artış40ile sonuçlanabilir. Modern aygıtlar'da, bu kısmen ham EEG ve aEEG aynı anda kayıt ve İşaretleme başlangıcı ve sonu işleme önlenebilir. Sıvılar (Örneğin, ter veya ultrason jeli) bağlantıları için bir düz iz örneğini feigning elektrotlar arasında yol açabilir. Eserler, elektriksel etkileşimler ve %45 hareket eserler41olmak neden % 55 nedeniyle uzun vadeli aEEGs kayıt zamanında yaklaşık % 12'si değişmiş.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="942">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">disposable subdermal needle electrodes</td>
			<td style="width:328px;">Technomed</td>
			<td style="width:119px;">TE/S43-438</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">Genuine Grass Gold Disk Electrodes</td>
			<td>Natus</td>
			<td>FE5GH-03</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">neonatal hydrogel sensors</td>
			<td style="width:328px;">Natus</td>
			<td style="width:119px;">CZA00037</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">positioning strips</td>
			<td style="width:328px;">Natus</td>
			<td style="width:119px;">OBM00047</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">skin markers</td>
			<td style="width:328px;">Natus</td>
			<td style="width:119px;">CZN00011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">Nu Prep skin prepping gel</td>
			<td>Weaver and Company</td>
			<td>10-30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">contact gel Ten 20</td>
			<td>Weaver and Company</td>
			<td>10-20-4T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">BrainZ BRM3 Monitor</td>
			<td style="width:328px;">Natus</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>no longer available. New Monitor: CFM Olympic BrainZ Monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">sensor adapter set</td>
			<td>Natus</td>
			<td>CZA00012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">skin disinfectant</td>
			<td style="width:328px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">swab</td>
			<td style="width:328px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">tape</td>
			<td style="width:328px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:328px;">cotton swab</td>
			<td style="width:328px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

application of an amplitude-integrated eeg monitor (cerebral function monitor) to neonates

Genlik ile tümleşik EEG (aEEG), Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (NICUs) erken doğum ve terimi bebeklerde electrocortical etkinliğini izlemek için kolayca erişilebilir bir tekniktir. Bu yöntem ilk boğulma gelecekteki Nörolojik sonuçlar hakkında bilgi veren sonra yenidoğan izlemek için kullanıldı. AEEG de soğutma dan yarar yenidoğan seçmek yararlıdır. O nörogelişimsel sonuç için erken aEEG tracings ilgili çeşitli çalışmalar göstermiştir gibi aEEG preterm bebeklerde izleme daha yaygın hale geliyor. Burada, izleme sistemi ve gebelik yaşı ve patofizyolojik koşulları bağlı mevcut tipik desenleri aEEG uygulama göstermektedir. Ayrıca, bu yöntem doğru fiksasyon ve yerelleştirme elektrot gerektirir gibi tuzaklar aEEG yorumlanması söz. Ayrıca, ham EEG yenidoğan Konvülsiyonlu Olgularımız algılamak için veya aEEG uygulama sorunlarını tanımlamak için kullanılabilir. Sonuç olarak, aEEG yenidoğan beyin fonksiyonu başucu izlemek için bir güvenli ve genellikle iyi tolere yöntemdir; bile uzun vadeli sonuç hakkında bilgi sağlayabilir.

Şekil 2 bir aEEG monitör tipik bir görünümünü gösterir. Sürekli ve süreksiz normal gerilim desen olarak kabul edilir fizyolojik arka plan desenleri terim ve preterm bebeklerde, sırasıyla (şekil 3 ve şekil 4). Bir patlama bastırma desen, sürekli düşük voltajlı desen ve düz bir izleme patolojik arka plan desenleri (şekil 5, şekil 6, Şekil 7) vardır.
Nöbetler terim bebeklerde hem alt ve üst sınır (şekil 8) ani bir artış ile karakteristik bir şekli var. Preterm bebeklerde ancak, nöbetler kesintili desenine göre kamufle ve sadece ham EEG (Şekil 9) ile ilgilenen tarafından algılanabilir.
Sıvı köprüleme belirgin bir düz izleme (şekil 10) neden olabilir. Genellikle, bu iki kanallı aEEG (intraparietal eğrileri) olur. İntraparietal eğrisi düz bir izleme gösterirken fizyolojik, çapraz-serebral aEEG ise, elektrotlar sıvılar için kontrol edilmelidir. Elektrik girişim, hareketleri ve işleme belirgin bir nöbet için veya bir belirgin durum Epileptikus bile yol açabilir. Bu durumda, empedans ve referans elektrot kontrol edilebilir ve ham EEG olmalıdır (Şekil 11) izlendi. Başka bir alt ve üst sınır yükselmesine için referans elektrodu çıkarılması nedenidir.

<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig1.jpg"> 
Şekil 1. AEEG oluşumu izleme. Ham EEG (üst eğri) gelen sinyal genlik ile tümleşik EEG grupta (alt eğri) kaynaklanan işlenir. Düşük genlikleri alt kenarlık oluşturmak, ancak yüksek genlikleri üst sınır oluşturur. Güçlü varyasyonu genlik yüksekliği bir geniş aEEG müzik açar iken, aEEG küçük varyasyonu genlik yüksekliği ise dar grubudur. Y ekseni ölçeğini 10 µV kadar doğrusal ve Logaritmik yukarıda 10 µV. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig2.jpg"> 
Şekil 2. Tipik bir aEEG monitör ekran. Ekranın üst yarısı ham EEG eğri görüntüler (görüntülenen bölümüne eşittir 10 s). Sol ekranda alt yarısında (görüntülenen bölümüne eşittir yaklaşık 3 saat) izleme tek taraflı aEEG gösterir. Doğru ekranda karşılık gelen çapraz serebral izleme gösterilir. İmleç ham EEG üzerinden genlik ile tümleşik izleme bölümünü gösterir. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2.jpg"> 
Şekil 3. Sürekli Normal gerilim desen. Sürekli arka plan desen uyku-uyanıklık ile Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig4.jpg"> 
Şekil 4. İş öğelerinin sürekli olmayan Normal gerilim desen. İş öğelerinin sürekli olmayan arka plan deseni ile yakın uyku-uyanıklık Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig4large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig5.jpg"> 
Şekil 5. Bastırma desen patladı. Bastırma desen, alt genlik sürekli olarak düşük ve değişiklik olmadan patlama. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig6.jpg"> 
Şekil 6. Düz iz yok. Düz izleme bir terim bebek şiddetli meningoensefalit ile her iki tarafta. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig7.jpg"> 
Şekil 7. Sürekli düşük voltajlı desen. Sürekli düşük voltajlı desen uyku-uyanıklık olmadan Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig7large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig8.jpg"> 
Şekil 8. Nöbetler terim bebeklerde. Tipik bir nöbet aEEG içinde tasviri: alt ve üst kenar boşluğu ani bir artış azalmış aktivite kısa bir süre tarafından takip edilir. Tekrarlayan nöbetlere yaklaşık 3,5 h için. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig8large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
r.Within-sayfa = "1" ><img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig9.jpg"> 
Şekil 9. Nöbetler Preterm bebeklerde. Ham EEG, her iki hemisferlerin hypersynchronous etkinliğinde farkedilmeden kalır. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig9large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig10.jpg"> 
Şekil 10. Belirgin düz izleme. Tek taraflı tracings içinde orada bir patolojik düz iz örneğini içinde beyin yaralanma olmadan bir bebek gibi görünüyor. Çapraz-serebral izleme fizyolojik kesintili arka plan deseni kısa bölümlerde sürekli faaliyet gösterir. Bu durumda, düz izleme, sıvı (özellikle hidrojel elektrotlar) elektrotlar arasında köprü tarafından neden olduğu bir eserdir. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig10large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig11.jpg"> 
Şekil 11. Belirgin nöbetler. Bu resim uzun bir süre boyunca yüksek frekanslı faaliyet gösterir. Ham EEG eğrisi görmeden, durum Epileptikus belirtilir. Bu artifact kas aktivitesi tarafından nedeniyle oluşur. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig11large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates at JoVE.com

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal ...

application-an-amplitude-integrated-eeg-monitor-cerebral-function

Research

JoVE Journal

Medicine

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates

38.2K Görüntüleme.  University Duisburg-Essen. İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.

Video: Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

The Application Of Permanent Middle Cerebral Artery Ligation in the Mouse

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to develop suitable animal models to study the events that unfold during ischemic insult. These techniques include transient or permanent, focal or global ischemia models using many different animal models, with the most common being rodents.
The permanent MCA ligation method which is also referred as pMCAo in the literature is used extensively as a focal ischemia model in rodents 1-6. This method was originally described for rats by Tamura et al. in 1981 7. In this protocol a craniotomy was used to access the MCA and the proximal regions were occluded by electrocoagulation. The infarcts involve mostly cortical and sometimes striatal regions depending on the location of the occlusion. This technique is now well established and used in many laboratories 8-13. Early use of this technique led to the definition and description of &#x201C;infarct core&#x201D; and &#x201C;penumbra&#x201D; 14-16, and it is often used to evaluate potential neuroprotective compounds 10, 12, 13, 17. Although the initial studies were performed in rats, permanent MCA ligation has been used successfully in mice with slight modifications 18-20 .
This model yields reproducible infarcts and increased post-survival rates. Approximately 80% of the ischemic strokes in humans happen in the MCA area 21 and thus this is a very relevant model for stroke studies. Currently, there is a paucity of effective treatments available to stroke patients, and thus there is a need for good models to test potential pharmacological compounds and evaluate physiological outcomes. This method can also be used for studying intracellular hypoxia response mechanisms in vivo. 
Here, we present the MCA ligation surgery in a C57/BL6 mouse. We describe the pre-surgical preparation, MCA ligation surgery and 2,3,5 Triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining for quantification of infarct volumes.

Middle cerebral artery (MCA) ligation is a technique to study focal cerebral ischemia in animal models. In this method, the middle cerebral artery is exposed by craniotomy and ligated by cauterization. This method gives highly reproducible infarct volumes and increased post-operative survival rates compared to other methods available.

Fare Daimi Orta Serebral Arter ligasyon Of Uygulama

Focal cerebral ischemia is among the most common type of stroke seen in patients. Due to the clinical significance there has been a prolonged effort to ...

Tıp

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Rekabetçi bir mürin Kemik İliği Transplantasyon Modelinde Donör Hücre Aşı belirleme Kantitatif Gerçek-zamanlı PCR kullanarak

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Combined In vivo Optical and &#181;CT Imaging to Monitor Infection, Inflammation, and Bone Anatomy in an Orthopaedic Implant Infection in Mice

Multimodality imaging has emerged as a common technological approach used in both preclinical and clinical research. Advanced techniques that combine in vivo optical and &#956;CT imaging allow the visualization of biological phenomena in an anatomical context. These imaging modalities may be especially useful to study conditions that impact bone. In particular, orthopaedic implant infections are an important problem in clinical orthopaedic surgery. These infections are difficult to treat because bacterial biofilms form on the foreign surgically implanted materials, leading to persistent inflammation, osteomyelitis and eventual osteolysis of the bone surrounding the implant, which ultimately results in implant loosening and failure. Here, a mouse model of an infected orthopaedic prosthetic implant was used that involved the surgical placement of a Kirschner-wire implant into an intramedullary canal in the femur in such a way that the end of the implant extended into the knee joint. In this model, LysEGFP mice, a mouse strain that has EGFP-fluorescent neutrophils, were employed in conjunction with a bioluminescent Staphylococcus aureus strain, which naturally emits light. The bacteria were inoculated into the knee joints of the mice prior to closing the surgical site. In vivo bioluminescent and fluorescent imaging was used to quantify the bacterial burden and neutrophil inflammatory response, respectively. In addition, &#956;CT imaging was performed on the same mice so that the 3D location of the bioluminescent and fluorescent optical signals could be co-registered with the anatomical &#956;CT images. To quantify the changes in the bone over time, the outer bone volume of the distal femurs were measured at specific time points using a semi-automated contour based segmentation process. Taken together, the combination of in vivo bioluminescent/fluorescent imaging with &#956;CT imaging may be especially useful for the noninvasive monitoring of the infection, inflammatory response and anatomical changes in bone over time.

Combined In vivo Optical and  &#181;CT Imaging to Monitor Infection, Inflammation, and Bone Anatomy in an Orthopaedic Implant Infection in Mice

Combined optical and &#956;CT imaging in a mouse model of orthopaedic implant infection, utilizing a bioluminescent engineered strain of Staphylococcus aureus, provided the capability to noninvasively and longitudinally monitor the dynamics of the bacterial infection, as well as the corresponding inflammatory response and anatomical changes in the bone.

Kombine<em&gt; In vivo</em&gt; Optik ve uCT Görüntüleme Farelerde bir Ortopedik İmplant Enfeksiyon Enfeksiyon, Enflamasyon ve Kemik Anatomisi Monitör

Multimodality imaging has emerged as a common technological approach used in both preclinical and clinical research. Advanced techniques that combine in ...

Murine Model for Non-invasive Imaging to Detect and Monitor Ovarian Cancer Recurrence

Epithelial ovarian cancer is the most lethal gynecologic malignancy in the United States. Although patients initially respond to the current standard of care consisting of surgical debulking and combination chemotherapy consisting of platinum and taxane compounds, almost 90% of patients recur within a few years. In these patients the development of chemoresistant disease limits the efficacy of currently available chemotherapy agents and therefore contributes to the high mortality. To discover novel therapy options that can target recurrent disease, appropriate animal models that closely mimic the clinical profile of patients with recurrent ovarian cancer are required. The challenge in monitoring intra-peritoneal (i.p.) disease limits the use of i.p. models and thus most xenografts are established subcutaneously. We have developed a sensitive optical imaging platform that allows the detection and anatomical location of i.p. tumor mass. The platform includes the use of optical reporters that extend from the visible light range to near infrared, which in combination with 2-dimensional X-ray co-registration can provide anatomical location of molecular signals. Detection is significantly improved by the use of a rotation system that drives the animal to multiple angular positions for 360 degree imaging, allowing the identification of tumors that are not visible in single orientation. This platform provides a unique model to non-invasively monitor tumor growth and evaluate the efficacy of new therapies for the prevention or treatment of recurrent ovarian cancer.

We describe a non-invasive animal imaging platform that allows the detection, quantification, and monitoring of ovarian cancer growth and recurrence. This intra-peritoneal xenograft model mimics the clinical profile of patients with ovarian cancer.

Non-invaziv Görüntüleme için fare modeli Algılama ve Monitör Yumurtalık Kanseri nüks için

Epithelial ovarian cancer is the most lethal gynecologic malignancy in the United States. Although patients initially respond to the current standard of ...

A Radio-telemetric System to Monitor Cardiovascular Function in Rats with Spinal Cord Transection and Embryonic Neural Stem Cell Grafts

High thoracic or cervical spinal cord injury (SCI) can lead to cardiovascular dysfunction. To monitor cardiovascular parameters, we implanted a catheter connected to a radio transmitter into the femoral artery of rats that underwent a T4 spinal cord transection with or without grafting of embryonic brainstem-derived neural stem cells expressing green fluorescent protein. Compared to other methods such as cannula insertion or tail-cuff, telemetry is advantageous to continuously monitor blood pressure and heart rate in freely moving animals. It is also capable of long term multiple data acquisitions. In spinal cord injured rats, basal cardiovascular data under unrestrained condition and autonomic dysreflexia in response to colorectal distension were successfully recorded. In addition, cardiovascular parameters before and after SCI can be compared in the same rat if a transmitter is implanted before a spinal cord transection. One limitation of the described telemetry procedure is that implantation in the femoral artery may influence the blood supply to the ipsilateral hindlimb.

We present a protocol for using a radio-telemetric system to record cardiovascular parameters in T4 spinal cord transected rats eight weeks after embryonic brainstem neural stem cell grafting into the lesion site. Telemetry is an advanced technique to accurately evaluate cardiovascular function in conscious freely moving spinal cord injured rats.

A Radyo-telemetrik Sistemi Omurilik transeksiyonu ve Embriyonik Nöral Hücre Greftler Kök Sıçanlarda Kardiyovasküler Fonksiyonu Monitör

High thoracic or cervical spinal cord injury (SCI) can lead to cardiovascular dysfunction. To monitor cardiovascular parameters, we implanted a catheter ...

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest capillaries, arterioles and venules. The magnifying effect visualizes the flow pattern of erythrocytes through these vessels.
It's non-invasive character makes it suitable to apply in (preterm) neonates, even in cardiorespiratory unstable patients. In adults and children, MI is mainly performed sublingually, but this is not possible in preterm infants as these cannot cooperate and the size of the probe is problematic. In preterm infants, MI is therefore performed transcutaneously. Their thin skin makes it possible to obtain high quality images of peripheral microcirculation. 
In this manuscript we will demonstrate the method of transcutaneous MI in preterm infants. We will focus on the different techniques and provide tips to optimize image quality. The highlights of software settings, safety and offline analysis are also addressed.

Microcirculatory imaging (MI) is used to monitor peripheral perfusion in critically ill or preterm neonates. This manuscript and video demonstrates the optimal approach for obtaining high-quality images.

Preterm Yenidoğan Transkutanöz Mikrosirkülasyonda Görüntüleme

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

How to Administer Near-Infrared Spectroscopy in Critically ill Neonates, Infants, and Children

Near infrared spectroscopy (NIRS) calculates regional tissue oxygenation (rSO2) using the different absorption spectra of oxygenated and deoxygenated hemoglobin molecules. A probe placed on the skin emits light that is absorbed, scattered, and reflected by the underlying tissue. Detectors in the probe sense the amount of reflected light: this reflects the organ-specific ratio of oxygen supply and consumption - independent of pulsatile flow. Modern devices enable the simultaneous monitoring at different body sites. A rise or dip in the rSO2 curve visualizes changes in oxygen supply or demand before vital signs indicate them. The evolution of rSO2 values in relation to the starting point is more important for interpretation than are absolute values.
A routine clinical application of NIRS is the surveillance of somatic and cerebral oxygenation during and after cardiac surgery. It is also administered in preterm infants at risk for necrotizing enterocolitis, newborns with hypoxic ischemic encephalopathy and a potential risk of impaired tissue oxygenation. In the future, NIRS could be increasingly used in multimodal neuromonitoring, or applied to monitor patients with other conditions (e.g., after resuscitation or traumatic brain injury).

This protocol is designed to assist clinicians to measure regional tissue oxygenation at different body sites in infants and children. It can be used in situations where tissue oxygenation is potentially compromised, particularly during cardiopulmonary bypass, when using non-pulsatile cardiac-assist devices, and in critically ill neonates, infants and children.

Kritik Hasta Neonatlarda, Bebeklerde ve Çocuklarda Yakın Kızılötesi Spektroskopi Nasıl Uygulanır?

Near infrared spectroscopy (NIRS) calculates regional tissue oxygenation (rSO2) using the different absorption spectra of oxygenated and deoxygenated ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment of end-tidal CO2 (ETCO2), its accuracy is commonly validated using commercial kits composed of a capnography monitor and its matching disposable nasal cannula sampling lines. The purpose of this study was to assess the compatibility and accuracy of cross-paired capnography sampling lines with a single portable bedside capnography monitor. A series of 4 bench tests were performed to evaluate the tensile strength, rise time, ETCO2 accuracy as a function of respiratory rate, and ETCO2 accuracy in the presence of supplemental O2. Each bench test was performed using specialized, validated equipment to allow for a full evaluation of sampling line performance. The 4 bench tests successfully differentiated between sampling lines from different commercial sources and suggested that due to increased rise time and decreased ETCO2 accuracy, not all nasal cannula sampling lines provide reliable clinical data when cross-paired with a commercial capnography monitor. Care should be taken to ensure that any cross-pairing of capnography monitors and disposable sampling lines is fully validated for use across respiratory rates and supplemental O2 flow rates commonly encountered in clinical settings.

The goal of this study was to evaluate the accuracy of capnography sampling lines used in conjunction with a portable bedside capnography monitor. Sampling lines from 7 manufacturers were evaluated for tensile strength, rise time, and ETCO2 accuracy as a function of respiratory rate or supplemental oxygen flow rate.

Taşınabilir Kapnografi Monitörü ile Kullanıldığında Kapnografi Örnekleme Hattı Uyumluluğunun ve Doğruluğunun Değerlendirilmesi

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

A Non-Invasive Method for Generating the Cyclic Loading-Induced Intra-Articular Cartilage Lesion Model of the Rat Knee

The pathophysiology of primary osteoarthritis (OA) remains unclear. However, a specific subclassification of OA in relatively younger age groups is likely correlated with a history of articular cartilage damage and ligament avulsion. Surgical animal models of OA of the knee play an important role in understanding the onset and progression of post-traumatic OA and aid in the development of novel therapies for this disease. However, non-surgical models have been recently considered to avoid traumatic inflammation that could affect the evaluation of the intervention. 
In this study, an intra-articular cartilage lesion rat model induced by in vivo cyclic compressive loading was developed, which allowed researchers to (1) determine the optimal magnitude, speed, and duration of load that could cause focal cartilage damage; (2) assess post-traumatic spatiotemporal pathological changes in chondrocyte vitality; and (3) evaluate the histological expression of destructive or protective molecules that are involved in the adaptation and repair mechanisms against joint compressive loads. This report describes the experimental protocol for this novel cartilage lesion in a rat model.

Here, we present the cyclic loading-induced intra-articular cartilage lesion model of the rat knee, generated by 60 cyclic compressions over 20 N, resulting in damage to the femoral condylar cartilage in rats.

Sıçan Dizinin Döngüsel Yüklemeye Bağlı Eklem İçi Kıkırdak Lezyon Modelini Oluşturmak için Non-İnvaziv Bir Yöntem

The pathophysiology of primary osteoarthritis (OA) remains unclear. However, a specific subclassification of OA in relatively younger age groups is likely ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the flexion-extension gap balance, which is closely related to postoperative complications such as bearing dislocation, bearing wear, and arthritis progression. The traditional gap balance assessment is performed by indirectly sensing the tension of the medial collateral ligament by a gap gauge. It relies on the surgeon's feel and experience, which is imprecise and difficult for beginners. To accurately assess the flexion-extension gap balance of UKA, we developed a wireless sensor combination consisting of a metal base, a pressure sensor, and a cushion block. After osteotomy, the insertion of a wireless sensor combination allows the real-time measurement of intra-articular pressure. It accurately quantifies the flexion-extension gap balance parameters to guide further femur grinding and tibia osteotomy, to improve the accuracy of gap balance. We conducted an in vitro experiment with the wireless sensor combination. the results showed that there was a difference of 11.3 N after applying the traditional method of flexion-extension gap balance performed by an experienced expert.

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

This protocol presents a cadaveric study of a wireless sensor used in medial unicompartmental knee arthroplasty. The protocol includes the installation of an angle measuring device, standardized Oxford unicompartmental knee arthroplasty osteotomy, preliminary assessment of flexion-extension balance, and application of the sensor to measure flexion-extension gap pressure.