ההשפעות המידרדרות של חפצי תנועה נשימתית בהדמיית PET/CT מוכרות זה זמן רב. גת נשימתית אופטימלית היא שיטה המשמשת לתיקון תמונות PET/CT עבור חפצי תנועה אלה. שמירה על איכות תמונה מספקת היא בעייתית עבור רוב אלגוריתמי גת הנשימה.
אלגוריתם גת הנשימה האופטימלי מאפשר למשתמש לשמור ולהגדיר איכות תמונה מספקת. חפצי תנועה נשימתית יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות התמונה ועל הדיוק הכמותי. לכן, הסרת חפצים אלה מתמונות PET חשובה כדי לשפר את דיוק האבחון ואת היכולת לפקח על תגובות הטיפול.
הפגנת ההליך תהיה יוריאן, טכנולוג בכיר במחלקה לרדיולוגיה ורפואה גרעינית. לפני ניהול הרדיוטר. חשוב למדוד את רמת הגלוקוז בדם של המטופל.
לאחר הסבר על הליכי ההכנה וההדמיה למטופל, הכנסו לתוך אחד הוורידים הקדמוניים של המטופל, והצמידו מערכת עצירה תלת-אופןית עם מנעול פיתוי למזרק מלוחים באורך 20 מיליליטר. דה-aerate stopcock עם מלוחים ולצרף את stopcock ל cannula הווריד. בדוק את הפטריות של cannula עם 10 מיליליטר של מלוחים, ולצרף את המזרק עם radiotracer כדי stopcock שלוש דרך.
ואז להפוך את השסתומים של stopcock שלוש כיוונים כך הכיוון של הנוזל יזרום מן המזרק המכיל את radiotracer כדי cannula הוורידים ההיקפיים. המזרק הונח במיכל מיוחד מוגן טונגסטן. כדי לנהל את radiotracer, לאט לדכא את הבוכנה מזרק של המיכל.
כאשר כל המעקב נמסר. סובב את השסתומים של stopcock כך המזרק המכיל את מלוחים מחובר מזרק radiotracer, לשטוף את המזרק כדי ללכוד כל radiotracer שיורית בתוך המזרק מלוחים. ואז להפוך את השסתומים של stopcock, ולספק את סומק מלוחים המכיל רדיוטרייזר שיורית למטופל.
לאחר הכביסה האחרונה של radiotracer היה מנוהל, להסיר את מזרק radiotracer. ולספק 0.5 מיליגרם לקילוגרם של furosemide דרך cannula ורידים. לאחר furosemide נמסר, לתת למטופל לנוח במצב נוח במשך 50 דקות לפני מבקש המטופל לבטל את שלפוחית השתן שלהם.
ב 55 דקות, ללוות את המטופל לסורק, ויש לי המטופל לשכב בתקרת supine עם הזרועות על מיטת הסורק. השתמש בתמיכה מתאימה בזרוע כדי להפוך את המטופל לנוח ככל האפשר. ולהתבונן בדפוס הנשימה של המטופל.
אבטח את חגורת הנשימה סביב בית החזה או הבטן העליונה של המטופל עם החיישן ממוקם כך טיול דופן הבטן ניתן לזהות לאחר בדיקה חזותית. לאחר מכן השתמשו במערכת סגירת הוו והלולאה כדי לאבטח את החגורה סביב המטופל, ובדקו את תצוגת הסורק כדי לוודא שאות הנשימה נשאר בגבולות הטווח המינימלי והמקסימום. ב 60 דקות לאחר רישום המטופל, לבחור את פרוטוקול הגוף כולו על הסורק ולחץ על פרוטוקול הרכישה מגודר אופטימלית.
העבר את טבלת הסורק למיקום הנכון לרכישת הpogram. כדי ליזום רכישה של הpogram, הקש על מקש ההפעלה של הסורק בתיבת בקרת הסורק ולחץ על לחצן העכבר השמאלי ב- topogram כדי להגדיר את טווח הסריקה. ואז לרכוש סריקת CT במינון נמוך של המטופל.
לאחר מכן, הגדר את תנוחת מיטת PET לתיקון לתנועה נשימתית, והגדר את זמן הקלטת התמונה עבור תנוחות המיטה. לאחר הזנת פרמטרי הרכישה, לחץ והחזק את מקש ההזזה עד שמיטת הסורק תחזור למצב ההתחלה ולחץ על התחל שוב כדי ליזום את סריקת PET. במהלך הרכישה, לבדוק באופן קבוע את המטופל ואת איכות האות הנשימתי.
בסוף הסריקה, לאשר כי האות הנשימתי נרכש, וליזום את שחזור הסריקה. השימוש בגתים אופטימליים בתמונות PET גורם לירידה כוללת בטשטוש נשימתי של התמונות. לדוגמה, בהערכה קלינית של חולים עם סרטן ריאות תאים לא קטנים, gating אופטימלי הביא לגילוי של נגעים ריאתי יותר, ובלוטות לימפה hilar ו mediastinal.
הבדלים אלה יכולים להיות בעלי השפעה חשובה על ניהול המטופל, במיוחד בחולי סרטן ריאות תאים לא קטנים עם שלבי מחלה מוקדמים. יתרון חשוב של אלגוריתם גת הנשימה האופטימלי הוא כי איכות התמונה יכולה להיקבע על ידי המשתמש. בנתון זה, ניתן לצפות בשתי תמונות PET מגודרות בצורה אופטימלית ותמונות PET לא מגודרות באיכות סטטיסטית שונה.
בעוד האיכות הסטטיסטית של תמונת PET מגודרת אופטימלית משוחזר עם מחזור חובה של 35%ואת התמונה המקבילה לא מגודר נשמר קבוע. ההתנתקות בין רעש התמונה לבין כמות דחיית התנועה מתמונות חיית המחמד נקבעת על ידי מחזור העבודה. למרות איכות התמונה נשמרת בעת שימוש באלגוריתם גת הנשימה האופטימלי, מיקום מתאים של החגורה לפני הסריקה חשוב לרכישת אות נשימה באיכות גבוהה.
