14.5 : Farmaci Antipsicotici: Usi Terapeutici ed Effetti Collaterali

I farmaci antipsicotici bloccano principalmente i recettori della dopamina e della serotonina e i recettori colinergici, adrenergici e istaminergici, riducendo così allucinazioni e deliri in condizioni come la schizofrenia. Tuttavia, possono scatenare effetti extrapiramidali indesiderati come distonie, sintomi simili al Parkinson e discinesia tardiva.

Nonostante questi effetti collaterali, gli antipsicotici sono usati terapeuticamente per vari scopi, tra cui la gestione della schizofrenia, la prevenzione di nausea e vomito, il controllo del comportamento agitato e il trattamento di singhiozzi e tic motori intrattabili nella sindrome di Tourette e nell'autismo. Gli antipsicotici di seconda generazione, in particolare la clozapina (Clozaril), hanno dimostrato efficacia nell'attenuare i sintomi negativi della schizofrenia resistente al trattamento. Tuttavia, gli antipsicotici comportano anche il rischio di effetti avversi come sonnolenza, confusione, secchezza delle fauci, stitichezza e disfunzione sessuale. Possono anche portare a gravi complicazioni come la sindrome neurolettica maligna e la discinesia tardiva, che richiedono un uso attento nei pazienti con disturbi convulsivi o disturbi comportamentali correlati alla demenza. La terapia di mantenimento è spesso raccomandata per gli episodi psicotici ricorrenti.

Oltre ai loro usi primari, gli antipsicotici sono usati per trattare il disturbo bipolare, l'agitazione psicomotoria, la psicosi associata al morbo di Parkinson e per fornire riposo e sollievo dal dolore nelle cure palliative.