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Method Article
Gli esosomi vengono rilasciati dopo l'applicazione in vitro di onde d'urto. Qui, descriviamo come applicare le onde d'urto sulle cellule endoteliali in coltura e successivamente isolare gli esosomi per ulteriori indagini.
La terapia con onde d'urto viene applicata di routine nelle indicazioni ortopediche, comprese le tendinopatie come l'epicondilite laterale (gomito del tennista) e la tendinite di Achille (sperone calcaneare), nonché le ferite e le ossa che non guariscono. Nonostante le diverse patologie, la combinazione di un effetto angiogenico e antinfiammatorio della terapia con onde d'urto porta alla rigenerazione dei tessuti molli e delle ossa. In oltre 30 anni di applicazione clinica, non sono stati osservati effetti collaterali. Inoltre, la ricerca di base ha anche rivelato effetti rigenerativi sul miocardio ischemico.
In un lavoro precedente abbiamo potuto dimostrare che lo stimolo meccanico delle cellule in coltura viene tradotto attraverso un rilascio di esosomi in una risposta biologica. Tuttavia, l'esatto meccanismo rimane da chiarire. L'accoppiamento meccanico è fondamentale quando si applica la terapia con onde d'urto, poiché anche piccole bolle d'aria possono assorbire le onde d'urto. Il metodo del bagno d'acqua precedentemente descritto è un metodo valido per garantire un'adeguata e riproducibile applicazione delle onde d'urto in vitro.
Siamo stati in grado di sviluppare un protocollo fattibile e replicabile per isolare gli esosomi dalle cellule in coltura dopo l'applicazione di onde d'urto. In questo modo dimostriamo la possibilità di studiare i meccanismi sottostanti alla meccanotrasduzione così come il potenziale rigenerativo e angiogenico degli esosomi rilasciati da onde d'urto.
Le onde d'urto (SW) sono onde di pressione sonora che compaiono in natura quando un'elevata quantità di energia viene rilasciata in un breve periodo di tempo (ad esempio, tuoni con fulmini). Nella routine clinica, le onde d'urto vengono utilizzate nella litotrissia per disintegrare i calcoli renali senza effetti collaterali rilevanti per oltre 30 anni 1,2. Per incidente, un ispessimento dell'osso iliaco è stato osservato nei raggi X dopo la disintegrazione dei calcoli renali. Questa osservazione ha fornito le basi per la ricerca sui disturbi della guarigione ossea e ha portato al trattamento nelle non unioni delle ossa lunghe 3,4,5.
Le indicazioni per la terapia con onde d'urto sono state ampliate e oggi il metodo è in uso clinico di routine in indicazioni ortopediche, comprese le tendinopatie come l'epicondilite laterale (gomito del tennista) e la tendinite di Achille (sperone calcaneare)6,7. Inoltre, la ricerca di base ha dimostrato un alto potenziale angiogenico della terapia con onde d'urto (SWT). In esso, uno studio ha mostrato un aumento dei fattori di crescita angiogenici come VEGF (fattore di crescita dell'endotelio vascolare), PIGF (fattore di crescita placentare) e FGF (fattore di crescita dell'endotelio vascolare) dopo SWT seguito da angiogenesi8.
Per studiare un possibile ruolo benefico dell'angiogenesi indotta da onde d'urto in altre patologie, abbiamo applicato la terapia SW in un modello animale di cardiopatia ischemica 9,10. Dopo che è stato dimostrato un effetto rigenerativo nel miocardio ischemico, abbiamo potuto identificare il ruolo indispensabile del recettore immunitario innato TLR 3 (Toll like receptor 3) nella terapia con onde d'urto11,12. Ulteriori studi hanno dimostrato che lo stimolo meccanico della terapia SW viene tradotto in un segnale biologico attraverso il rilascio di esosomi. Rispetto agli esosomi rilasciati fisiologicamente dalle cellule endoteliali, gli esosomi rilasciati dopo SWT contengono un maggiore carico di microRNA angiogenico. Iniettato nel miocardio ischemico, SWT ha rilasciato esosomi indotta dalla rigenerazione13.
Poiché l'aria assorbe il SW, è fondamentale un perfetto accoppiamento tra l'applicatore e i palloni per colture cellulari. Un bagno d'acqua standardizzato rappresenta un metodo fattibile per applicare SWT in vitro e un setup sperimentale riproducibile. Al fine di evitare una riflessione e di conseguenza l'interferenza delle onde, un assorbitore a forma di cuneo distrugge le onde primarie che corrono verso il retro del bagnomaria. Per questo motivo, si consiglia di applicare le onde d'urto in vitro utilizzando solo il bagnomaria descritto.
In questo protocollo descriviamo l'applicazione di onde d'urto in vitro per rilasciare esosomi angiogenici nel surnatante. Questo protocollo fornisce la possibilità di studiare il ruolo degli esosomi nella meccanotrasduzione ed è la base per ulteriori indagini sul rilascio di esosomi in seguito a SWT.
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Le cellule endoteliali della vena ombelicale umana sono state ottenute da tagli cesarei presso il Dipartimento di Ginecologia. Pertanto, è stato ottenuto il consenso informato scritto dei pazienti. L'autorizzazione è stata data dal comitato etico dell'Università di Medicina di Innsbruck (n. UN4435).
NOTA: Lavorare sotto una cappa a flusso laminare sterile per evitare contaminazioni.
1. 24 ore prima dell'esperimento
2. Preparare l'applicazione della terapia con onde d'urto
3. Applicazione delle onde d'urto
4. Isolamento degli esosomi
5. Insidie
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Utilizzando il protocollo descritto, abbiamo sottoposto le cellule endoteliali umane (HUVEC) e le cellule endoteliali dell'arteria coronarica umana (CAEC; PromoCell) alla terapia con onde d'urto (ad es. Orthowave 180c). Le vescicole rilasciate sono state quantificate tramite analisi di nano tracciamento (NTA). In questo modo, abbiamo potuto osservare un aumento del rilascio di microvescicole durante la terapia SW (Figura 1A, B). L'imaging de...
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In molteplici lavori di ricerca di base, l'effetto rigenerativo della terapia con onde d'urto potrebbe essere dimostrato ed è applicato di routine nelle indicazioni ortopediche 3,4,5. In diversi modelli animali, l'effetto rigenerativo sul miocardio ischemico potrebbe essere dimostrato e portare all'inizio dello studio CAST-HF 9,10. Ques...
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JH e MG sono azionisti di Heart Regeneration Technologies GmbH, uno spin-off dell'Università di Medicina di Innsbruck che mira a promuovere la terapia con onde d'urto cardiache (www.heart-regeneration.com). Tutti gli altri autori non hanno nulla da rivelare.
Questo studio è stato supportato da una sovvenzione di ricerca AUVA illimitata a JH e CGT.
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Name | Company | Catalog Number | Comments |
Cell culture flasks | Cellstar | 658170 | 75 cm2 |
Collection tubes – Falcon Tube | Corning | 352070 | |
Endothelial Cell Growth Medium-2 BulletKit | Lonza | CC-3162 | |
Endothelial Cell Growth Basal Medium | Lonza | CC-3121 | |
Fetal bovine serum | Sigma | F0804 | |
Parafilm | Pechiney | PM996 | |
Phosphat buffered saline | gibco | 14190-904 | |
Shockwave applicator | MTS | Orthowave 180c |
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