Determinare la soglia dello stimolo periferico, il primo valore di amperaggio in cui l'onda M supera 0,2 millivolt. Se l'onda M supera l'ampiezza target desiderata di 0,2 millivolt su tre stimoli successivi, diminuire l'amperaggio. Per determinare la traiettoria ottimale della bobina per la stimolazione magnetica transcranica, o TMS, impostare una posizione iniziale della bobina posizionando la bobina sulla testa del partecipante e registrando la traiettoria della bobina.
Assicurarsi che la superficie centrale della bobina sia tangenziale al cuoio capelluto. Allineare la linea mediana della bobina a 45 gradi al piano medio-sagittale della testa del partecipante. Sullo stimolatore CTMS, impostare il selettore del tipo di impulso su positivo monofasico per indurre una corrente PA nel tessuto neurale sottostante.
Quindi, impostare il rapporto M su 0,2 e l'intensità dello stimolo al 30% della massima uscita dello stimolatore. Infine, imposta la larghezza dell'impulso su 120 microsecondi. Erogare da tre a cinque stimoli TMS mentre il partecipante mantiene una leggera contrazione del primo muscolo interosseo dorsale, di FDI.
Se nessun potenziale evocato dal motore, o MEP, suscita, aumenta l'intensità dello stimolatore del 10% e fornisci da tre a cinque stimoli TMS aggiuntivi. Aumentare l'intensità dello stimolatore fino a quando un MEP di almeno 0,2 millivolt è costantemente suscitato ad ogni stimolo o fino a quando l'intensità dello stimolatore raggiunge il 60-70% della massima uscita dello stimolatore. Se non si ottiene un MEP affidabile, mantenere costanti i parametri di stimolazione e spostare lo stimolatore TMS in un cerchio con un diametro di circa due centimetri attorno al sito di stimolazione originale.
Una volta che un deputato affidabile suscita, registrare la posizione della bobina. Confermare l'hotspot del motore FDI mantenendo costanti i parametri di stimolazione e spostando lo stimolatore TMS di due centimetri a nord, est, sud e ovest della posizione corrente della bobina. Registrare la nuova posizione e traiettoria della bobina se un MEP costantemente più grande suscita in uno dei quattro quadranti.
Utilizzare la nuova posizione e traiettoria della bobina come hotspot del motore corticale.
