Per iniziare, posizionare il paziente in posizione semisdraiata sulla schiena. Coprire la punta del trasduttore lineare con gel per ultrasuoni. Dopo essersi assicurati che l'ecografia sia in modalità B per il posizionamento, tenere la sonda racchiudendo la punta della sonda con il pollice e l'indice.
Palpare la superficie della parete toracica per individuare l'ottavo, il nono o il decimo spazio intercostale destro tra le linee ascellari medie e anteriori. Quindi posizionare la sonda all'interno della zona di apposizione, assicurandosi che sia interamente situata tra le nervature. Se nell'immagine appare una nervatura, regolare l'angolazione della sonda inclinandola verso l'alto e verso il basso fino a quando non è visibile solo il diaframma.
Sul monitor ecografico, identificare due linee parallele bianche luminose sopra il fegato che indicano le membrane pleuriche e peritoneali. Regolare la profondità dell'immagine facendo clic sul pulsante di aumento o diminuzione della profondità per massimizzare le dimensioni del diaframma. Assicurarsi che il diaframma sia visualizzato al centro del monitor.
Ciò garantisce la massima risoluzione delle linee pleuriche e peritoneali dalle strutture circostanti. Quindi, per ottimizzare la qualità dell'immagine, aprire il software dell'ecografo. Quindi fare clic sul pulsante di guadagno per regolare la luminosità dell'immagine.
Aumentare il guadagno facendo clic sul pulsante di aumento per schiarire l'immagine. Al contrario, fare clic sul pulsante di diminuzione per scurire l'immagine. Dopo aver ottimizzato la qualità dell'immagine, fare clic sul pulsante della modalità M per impostare l'ecografia sulla modalità M.
Posizionare la singola linea di scansione verticale tra le sezioni in cui le linee pleuriche e peritoneali sono più chiare. Esegui la modalità M su un ciclo completo di inspirazione ed espirazione durante la respirazione mareale. Quindi fare clic sul fermo immagine per acquisire lo stato attuale e salvare per salvare l'immagine.
Successivamente, con un pennarello sicuro per la pelle, segnare la posizione della sonda sul corpo del paziente. Una volta completato l'esame, fai clic sul pulsante Termina esame. Successivamente, per l'analisi delle immagini, avviare il software di visualizzazione DICOM e aprire i file DICOM necessari.
Quindi fare clic sullo strumento distanza e tracciare una linea retta dal bordo interno della membrana pleurica al bordo interno della membrana peritoneale alla fine dell'espirazione. Registrare questo valore come spessore del diaframma. Ripetere misurazioni simili al picco di inspirazione dello stesso respiro per ottenere lo spessore del diaframma al picco di inspirazione.
Analizza lo spessore del diaframma all'espirazione finale e il picco di inspirazione dallo stesso respiro per valutare la frazione di ispessimento del diaframma. Quindi, utilizzando l'equazione data, calcola la frazione di ispessimento del diaframma per ogni respiro. Negli adulti sani, lo spessore del diaframma espiratorio a riposo varia da 1,5 a 5,0 millimetri, mentre la frazione di ispessimento del diaframma corrente è compresa tra il 15 e il 30%
