Per iniziare, creare la struttura di cartelle appropriata per il protocollo. Passare alla cartella principale del progetto e individuare il file di programma. Fare doppio clic sul file per avviare il software e visualizzare il codice del programma.
Per avviare il programma, fare clic in un punto qualsiasi della finestra dell'editor e fare clic sul pulsante verde Esegui nella barra multifunzione superiore della scheda Editor. Fare clic sul pulsante Apri DICOM nell'angolo in basso a sinistra per accedere alla directory dei file. Passare alla cartella principale del progetto e trovare i dati originali.
Selezionare la cartella del paziente da analizzare e fare clic su Apri. Le immagini nelle viste assiale, sagittale e coronale appariranno sullo schermo. Per esaminare le sezioni in una vista specifica, passare il puntatore del mouse e scorrere su di esse.
Utilizzare il puntatore a croce per visualizzare la posizione del puntatore in quel momento. Utilizzando i cursori che si trovano nell'angolo in basso a destra del programma, regolare la luminosità e il contrasto dell'immagine. Per analizzare la calcificazione dell'arteria coronaria, fare clic sul pulsante fantasma zero milligrammi per millilitro.
Passare il puntatore del mouse sulla vista assiale e scorrere fino a quando non è visibile la sezione zero milligrammi per millilitro del fantoccio. Posizionare il cursore in corrispondenza del punto medio fantasma di zero milligrammi per millilitro nella vista assiale. Osservare il puntatore a croce nelle viste sagittale e coronale senza spostare il cursore.
Scorrere diverse sezioni fino a quando il mirino nelle tre viste non è centrato sul fantasma di zero milligrammi per millilitro. Per generare un gruppo rosso di cerchi nella vista assiale e una colonna di tre punti nelle viste sagittale e coronale, posizionare una griglia di 10 x 10 punti sulle sezioni correnti e adiacenti. Se un fantoccio non è disponibile o è di scarsa qualità, selezionare il pulsante Nessun fantasma per utilizzare un'aggregazione di 10 fantocci campione e le relative funzioni di ponderazione.
Quindi seleziona un pulsante dell'arteria per iniziare a tracciare ciascuna delle quattro arterie coronarie. Passare il puntatore del mouse sulla vista assiale. Scorri per navigare fino all'estremità prossimale o distale dell'arteria scelta e osserva la forma dell'arteria nella fetta.
Per contrassegnare un'arteria circolare, fare clic sul suo centro nella vista assiale e apparirà un punto di cinque millimetri di diametro, che sarà visibile anche nelle viste sagittale e coronale. Se l'arteria è più visibile nella vista sagittale o coronale, posizionare un punto assicurandosi che sia allineato con il centro dell'arteria nella vista assiale. Fare rapidamente doppio clic in una delle tre viste per eliminare i punti posizionati in modo non ottimale.
Osservare l'area in basso a sinistra per una notifica che conferma l'eliminazione dei punti. Se la forma dell'arteria non è circolare sul piano assiale, assicurarsi che la fetta assiale desiderata sia visibile e fare clic sul pulsante Disegna ROI. Nella finestra popup, scorri per ingrandire o rimpicciolire e inizia a tracciare intorno all'arteria con un solo clic.
Per eliminare il punto precedente nel tracciato dell'arteria, utilizzare il tasto Backspace mentre la ROI è aperta e chiudere la ROI facendo doppio clic sull'ultimo o sul primo punto posizionato. Perfeziona la ROI chiusa trascinando i suoi punti perimetrali o facendo doppio clic sul perimetro per aggiungere un punto. Quindi blocca e ridisegna il ROI apparirà nella parte inferiore della finestra popup.
Una volta soddisfatto del ROI corrente, fai clic sul pulsante Blocca e chiudi la finestra pop-up utilizzando il pulsante rosso nell'angolo in alto a sinistra. Per eliminare una ROI bloccata, fare doppio clic su qualsiasi punto perimetrale nella vista assiale della finestra principale del programma. Scorrere una fetta nella vista assiale e ripetere la procedura fino a raggiungere la fine dell'arteria scelta.
Dopo aver completato il tracciamento, fai nuovamente clic sul pulsante Arterie per assicurarti che non siano stati posizionati punti accidentali. Dopo aver tracciato tutte e quattro le arterie, fare clic sul pulsante SWCS nell'angolo in basso a destra per generare i risultati. L'area in basso a sinistra mostrerà l'avanzamento e visualizzerà Elaborazione completata al termine.
Chiudere la finestra del programma facendo clic sul pulsante rosso. Per accedere ai risultati, apri la directory dei file, vai alla cartella principale del progetto e accedi alla cartella dei metadati. Cerca una cartella con lo stesso nome della cartella originale per l'oggetto e trova il file nel formato desiderato.
Esamina i PDF per ottenere il punteggio finale SWCS e Agatston per il caso e la funzione di ponderazione utilizzata. La differenza percentuale tra il punteggio di Agatston ottenuto dal programma e il software commerciale è presentata utilizzando il grafico di Bland-Altman.
